妊娠期高血压会引起哪些并发症

妊娠期高血压会引起哪些并发症

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至死亡。该病严重威胁母婴健康，是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的重要原因之一。我国妊娠期高血压疾病发病率为9.4-10.4%，国外为7-12%。那么，妊娠期高血压有哪些并发症呢?

一、妊高征心脏

本病亦称妊娠中毒症心脏病，属妊娠特发性疾病,是在重度妊高征基础上发生的,是妊高征的严重并发症。

二、HELLP综合征

在重度妊高征特别是血粘稠度增加，微循环灌注受损者，可并发 HELLP综合征。HELLP综合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low platelets syndrome，HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板减少(low platelets)为特点，常危及母儿生命

三、脑血管意外

脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血，发病急，病死率高，为妊高征较少见的并发症。

脑血栓表现未大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。

四、产后血液循环衰竭

妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见，如果发生则多在产后30分钟之内，产后超过24小时者则不属此症。

五、妊高征并发胎盘早期剥离

胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症，往往起病急骤。妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生，诊断并无困难。对于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者，应B超检查其胎盘是否在子宫后壁，结合临床表现，有助于正确诊断和处理。

怀孕时吃得精细有错吗

孕妇体重过重会引发许多妊娠疾病，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及并发症等，同时也会增加孕育巨大儿的概率，难以顺产，使剖宫产相对增多。

“其实在怀孕期间，体重的增加是有一定规律的，如果孕妇发现自己体重过重或过轻，都应该及时到医院进行检查。”

“妊娠期糖尿病如果不及时控制，会影响母亲和新生儿的健康。”妊娠期糖尿病容易并发妊娠高血压、炎症、流产、早产、羊水过多等，不仅影响母亲健康，还会危及新生儿的生命。

如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗。

妊娠合并系统性红斑狼疮会引起哪些并发症

妊娠合并系统性红斑狼疮会引起的哪些并发症：

妊娠合并系统性红斑狼疮患者有产科并发症占30%，包括反复流产、胚胎停育、胎儿生长受限、胎死宫内、死产早产、围生期缺氧、早期发生妊娠期高血压疾病。

什么是妊娠合并系统性红斑狼疮：

系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，病因至今尚不十分清楚，但大多数研究认为SLE发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。由于SLE患者血清中存在的多种自身抗体(特别是抗核抗体)可以随血循环到达全身各脏器，病变可累及多种器官和组织。

孕妇血压高对孩子有影响吗

孕妇出现高血压，叫做妊娠期高血压综合症。妊娠期高血压会危及到母婴的安全，严重者会引起肾功能损害，胎盘早剥，胎儿宫内生长受限，胎儿窘迫，容易导致孩子发育缓慢、缺氧等严重问题，需要及时给予治疗。如果多次测量血压数值不一样，说明血压不一定是真的高。

1、建议到医院后，休息半小时，再测量血压，如果还是比较高，需要给予降压治疗。

2、监测胎儿胎动、心率是否正常，可以判断孩子是否有缺氧的情况。孩子缺氧对颅脑损伤最大，出生后容易出现新生儿缺氧缺血性脑病。

妊娠期病症有哪些

孕妇须慎防在妊娠期间的高血压疾病

我们说，孕妇在妊娠期间可以发生一些特有的疾病，其中妊娠与高血压并存的一组疾病，称之为妊娠期高血压疾病。多数发生在怀孕20周以后，表现为高血压、蛋白尿及水肿等一系列症状。

据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的有六大疾病，妊娠期高血压疾病仅次于产科出血，居第二位。这个疾病，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿。

水肿多由踝部开始，渐延至小腿，过大腿，重者达外阴部及腹部，指压时有明显的凹陷，经休息也不消退。如不及时治疗，则病情可能继续恶化，进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，提示要发生抽搐，临床上称此为子痫前期，如不采取紧急治疗。

将迅速出现全身抽搐及昏迷，称为子痫，这是妊娠高血压的最严重阶段，易产生各种并发症，如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母婴死亡。

经期间女性容易出现一些很多的疾病，这都会引起胎儿出现异常，影响到胎儿的正常生理发育，比如说孕期不能食用太多的盐，吃的太多也就会引起子痫，另外还要注意孕期如果出现水肿的情况，及时了解是否是缺钙，高血压的问题。

怀孕时吃得精细有错吗

“孕期糖尿病的发生，主要是和平时喜欢吃甜食、主食以及高热量高脂肪的食品有很大的关系。”

孕妇体重过重会引发许多妊娠疾病，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病及并发症等，同时也会增加孕育巨大儿的概率，难以顺产，使剖宫产相对增多。

其实在怀孕期间，体重的增加是有一定规律的，如果孕妇发现自己体重过重或过轻，都应该及时到医院进行检查。

“妊娠期糖尿病如果不及时控制，会影响母亲和新生儿的健康。”妊娠期糖尿病容易并发妊娠高血压、炎症、流产、早产、羊水过多等，不仅影响母亲健康，还会危及新生儿的生命。

如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，应进行胰岛素治疗。

高血压会引起哪些并发症

高血压主要导致重要的靶器官，比如心、脑、肾组织缺血，长期的高血压及伴随的危险因素可引起动脉粥样硬化的形成和发展。 目前认为血管内皮功能是高血压最早期和最重要的血管损害，具体到重要的靶器官：

第一个心脏，高血压可以引起左心室肥厚和扩张，长期高血压发生心室肥厚和扩大的时候，成为高血压性心脏病。 高血压性心脏病合并冠状动脉，粥样硬化和微血管病变，最终可以导致心力衰竭、严重心力失常，甚至猝死。

第二个大脑，无论是脑卒中或慢性脑缺血，都是脑血管病变的后果，长期的高血压可以使脑血管发生缺血和变性，从而发生脑出血。

第三个肾脏，肾单位随着年龄增长而减少，而长期的高血压可以使肾小球内囊压力增高、肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化，从而进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少，恶性高血压可在短期之内出现肾衰竭。

第四个视网膜，视网膜小动脉早期发生痉挛， 随着病程的进展可发生动脉硬化，血压急骤升高的时候可引起视网膜的渗血及出血。

胎心监护什么时候开始做

孕妈妈身体状况，胎儿发育都正常的话，一般从孕30周开始都会进行胎心监护。

如果妊娠期有并发症，如妊娠期高血压，糖尿病合并妊娠，过期妊娠，则从孕28周开始就要进行胎心监护。

妊娠高血压常识

妊娠期高血压仍然是孕妇、胎儿及新生儿发病与致残的主要原因。妊娠期高血压妇女具有发生严重并发症如胎盘早脱、脑血管异外、器官功能衰竭及弥漫血管内凝血(DIC)的高危险性。一般生理情况下，在妊娠期第二个三个月时孕妇血压会有所下降，可较孕前下降约15mmHg，而到第三个三个月时血压又会恢复到孕前水平。这种血压的波动可见于正常血压或慢性高血压孕妇。妊娠期高血压的定义尚未完全统一，它可以按照血压绝对值或平均血压值来定义，也可按照第二个月三个月中的血压较第一个三个月或孕前水平升高来定义。

什么是妊娠期高血压

收缩血压(SBP)≥140mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg;与孕前或妊娠期第一个三个月血压水平比较，其SBP升高超过25mmHg或DBP升高超过15mmHg。

血压测量：血压测量对高血压的诊断至关重要，2次偶测血压超出正常值范围即可诊断。建议记录下血压测量过程中第4期与第5期Korofkoff音，并以第4期Korofkoff音作为最初的诊断与治疗监测的标准血压读数。

妊娠期高血压分类

妊娠期高血压并非为单一病种，它包括以下几种情况：

孕前高血压：1~5%的妊娠可以合并有高血压。其诊断标准为BP>140/90mmHg。这里，高血压可以先于妊娠或在妊娠的第20周以前发生，多半会持续到产后42天以后，可以有蛋白尿。

妊娠高血压(妊高症)：高血压由妊娠诱发，可伴或不伴有蛋白尿。高血压发生在妊娠第20周以后，且多半在产后42天以内恢复正常血压。这类高血压的特点是血压高但组织灌注差。

孕前高血压并妊娠高血压伴蛋白尿：孕前高血压可在妊娠第20周后进一步恶化加重，其尿中蛋白量超过3.0g/24h。这种情况以前曾称为：慢性高血压合并先兆子痫。

妊娠高血压

产前不能分类的高血压：高血压是在妊娠第20周以后出现的，伴或不伴有全身性临床表现。这种高血压需在产后或产后42天时进行重新评价。如产后或产后42天内血压恢复正常应将其归为妊娠高血压，可伴或不伴蛋白尿;如在重新评价时血压仍未恢复至正常则应考虑其为孕前高血压。

实验室检查：妊娠期高血压，特别是伴或不伴蛋白尿的妊娠高血压，可以有血液系统，肾脏及肝脏等方面的病理生理改变，这些改变可能会对预后及新生儿与母亲产生一些负面影响。

妊娠期高血压的非药物防治

妊娠期妇女如血压为SBP在140~150mmHg，或/和DBP在90~99mmHg时应首先考虑非药物治疗。这时应要求病人短期住院观察以明确诊断及除外严重妊高症(先兆子痫)的可能(因为一旦发生先兆子痫 则需更为积极有效的治疗)。姑息性治疗应因当时的血压、孕龄、母亲与胎儿所存在的相关危险因素等情况而定，具体方法包括严密监视、限制活动、卧床休息等，饮食可保持正常的饮食而不需要过度限盐。能降低妊高症特别是先兆子痫发生率的有效措施包括补钙(2g/天)，补充鱼油、小剂量阿司匹林疗法，这对早发妊高症的高危妇女尤为重要。增加热量和蛋白摄入于妊高症无益。尽管减肥对非孕妇的血压控制有帮助，但并不提倡怀孕妇女妊娠期间进行减肥，因为肥胖母亲进行饮食控制或减肥可引起胎儿宫内发育迟缓并可使新生儿体重下降(低体重新生儿)。

妊娠期高血压的药物治疗

如果妊娠妇女SBP>169mmHg或DBP<109mmHg应视为急诊，住院是绝对必要的，并应立即给予口服或静注肼苯哒嗪、拉贝洛尔或心痛定治疗。妊娠期妇女开始抗高血压治疗的阈血压水平为SBP≥140或DBP≥90mmHg，可同时合并以下情况：

(1)不伴蛋白尿的妊高症或妊娠28周前的妊娠期高血压者;

(2)妊娠高血压伴蛋白尿或出现症状者;

(3)孕前高血压合并靶器官损害者;

(4)孕前高血压并妊娠高血压者。

​妊娠高血压疾病的介绍

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%，国外报道7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。

1.妊娠期高血压

血压≥18.7/12kpa(140/90mmhg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

2.子痫前期

妊娠20周后出现≥18.7/12kpa(140/90mmhg)，且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

3.子痫

子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。

双子宫会引发什么疾病

双子宫妊娠后，因子宫供血不足，胎盘功能不全，IUGR的发生率较正常妊娠约高10倍。胎位异常较多，继而，胎膜早破发生率也高。子宫胎盘缺血缺氧是妊娠期高血压疾病病因之一。双子宫肌壁供血不足，胎盘缺血缺氧，妊娠期高血压疾病的发病率一倍于正常妊娠，胎盘早期剥离发生率也因妊娠期高血压疾病发病多而增高。双子宫肌壁发育不良，宫缩乏力，产后出血相应增加。双子宫中晚期妊娠，均可有子宫自然破裂。双子宫一侧圆韧带阔韧带，妊娠后，子宫升入宫腔，因体位改变或其他诱因，子宫失衡而扭转。妊娠子宫扭转多发生于20—28周，突然出现剧烈腹痛，阴道出血，大量内出血休克，胎盘早期剥离，子宫破裂,DIC等严重后果的并发症。双子宫未孕侧子宫阻碍先露下降，造成机械性产道梗阻。双子宫双侧妊娠少见，发生率为百万分之一。国内外文献均有双子宫双侧妊娠异期分娩的报道。

双子宫对母儿的影响：双子宫妊娠合并妊娠期高血压疾病，胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠侧子宫扭转与子宫破裂均可影响产母生命安全。子宫肌发育不良，供血不足，IUGR发生率高，胎儿体重较正常孕妇同孕龄胎儿体重低。由于双子宫妊娠期并发症的发生率高于正常孕妇数倍，因而胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息发生率增高，围产儿死亡率也高。

多囊怀孕了应该注意什么 多囊孕期要注意这些

GDM指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现的糖尿病。GDM的危险因素首先是肥胖，其次是胰岛素抵抗，两者又互为因果关系。

建议对多囊卵巢综合征孕妇进行严密的产前监护，定期监测血压和尿蛋白，在孕24~28周常规进行糖筛查，如糖筛查异常进一步行糖耐量试验，尽早诊断妊娠并发症，及时处理，减少母婴并发症。

据统计，2%~5%的孕妇被诊断为妊娠期高血压，其中三分之一为 PCOS患者。PCOS患者尤其是合并胰岛素抵抗者，妊娠期高血压疾病发病率升高。

PCOS 患者的早产和剖宫产的风险增加，宝宝在37周以前出生就算早产，而PCOS患者生早产儿的几率特别高。早产是导致新生儿死亡的主要原因，即使宝宝活下来，健康和心理也有可能长期受到影响。

如果PCOS患者在怀孕时感到宫缩或者出现宫颈感染，那么应该小心早产，立即询问医生或者去医院就诊。由于妊娠期高血压、糖尿病等并发症，有可能等不到足月，就会让宝宝提前出生，避免母婴受到更大的伤害。

PCOS患者妊娠后巨大儿的发生率较高，这可能与PCOS患者治疗采用促排卵有关，孕妇糖耐量降低和妊娠期糖尿病是产生巨大儿的重要危险因素。

主要是因为高血糖刺激胎儿胰岛β细胞增生，促进葡萄糖转化为糖原，促进蛋白质的合成，阻止脂肪分解，促进胎儿生长。