早晨空腹血糖会升高是为什么
早晨空腹血糖会升高是为什么
一般而言,很多糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时候甚至超过11毫摩尔/升以上,出现这种情况很多患者会选择用降糖药来调节。实际上这种做法对患者病情有很大害处,会直接导致患者血糖不稳定,加重病情的发展,那么患者在清晨要是出现血糖升高的情况,应该如何应对呢?究竟应该注意哪些?
临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。
为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,称为黎明现象;如果凌晨3时血糖降低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。
那么,对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
总而言之,患者在清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而是应该弄清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,最后在医生的指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,能有效预防低血糖发生而危及生命。祝您健康。
早上起来嗳气怎么办
每天早晨随着身体苏醒,体内的一些激素水平会升高,这些激素都具有升血糖的作用,只有胰岛素是降血糖的激素,如果体内的胰岛素水平不足,就会出现血糖升高。对于这种情况,要适当增加晚上胰岛素的剂量来降低早晨的空腹血糖水平。
另外,晚上胰岛素用量过大,早晨血糖也会升高,原因在于晚上注射剂量过大,导致在凌晨3—4点出现低血糖,出于人体的一种正常的调节反应,身体会在低血糖后出现血糖升高的情况,所以在早晨6—7点测量的血糖会偏高。这种情况应该减少胰岛素的剂量。
虽然都是空腹血糖升高,但原因截然不同,处理方式也完全不一样。后一种情况更需要糖友警惕对待,因为低血糖会对人体造成很大的危害,甚至会威胁生命,在夜间发生低血糖往往不易察觉,后果更加可怕。
1、反跳性清晨空腹高血糖,其特点是患者夜间出现过低的血糖,在低血糖的刺激下,体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多,而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用,从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。这种情况大多数发生在患者入睡后,症状较轻微,无任何感觉。但也有较严重的情况,如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒,此时如果立即测量血糖,数值往往会低于2.8mmoIL。
2、糖尿病的黎明现象,有少数患者上半夜的血糖控制得很理想,但在下半夜2:00~3:00开始,血糖逐渐升高,导致清晨时空腹高血糖,这种现象被称为糖尿病的黎明现象。研究表明,发生这种情况的患者体内在下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等,导致体内的胰岛素作用下降,从而引起血糖升高。这种清晨空腹高血糖现象处理起来比较麻烦,临床上常在患者晚睡前,用中效胰岛素进行皮下注射来控制黎明现象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6~12小时,晚睡前使用,其高峰期正好作用在黎明现象发生的时段,能有效地纠正清晨高血糖现象。
查空腹血糖需要注意什么
喝水没多大影响
空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,一般来说,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能影响血糖检测的结果。
空腹时间有讲究
空腹血糖检查的时间也有讲究,时间应选择在头天进餐后8~12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。
避免激动,保证睡眠
如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免检查前一天进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等,这些因素都可能导致血糖升高。
临床上,不管是需要空腹查肝功能,还是查空腹血糖,一些患者经常会问医生,空腹检查除了不吃饭,能喝水吗?喝水对空腹检查有没有影响?
喝水没多大影响
空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,一般来说,喝白开水不会干扰血糖的监测结果。空腹血糖监测要求的“空腹”一般是指不摄入热量,比如吃主食、肉蛋、奶等食物,而不严格限制饮水。所以可以消除顾虑,测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但是对于一些含糖的饮料要予以限制,其可能影响血糖检测的结果。
空腹时间有讲究
空腹血糖检查的时间也有讲究,时间应选择在头天进餐后8~12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。
对于糖尿病认识的误区
一、清晨空腹血糖升高 未必增加用药量
因为有些糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过程中,虽然清晨空腹血糖高于正常,但睡前出现心慌、头晕、乏力、饥饿等症状,查睡前血糖却低于正常。
究其原因,是这些患者晚餐前使用胰岛素或降糖药物过量,形成夜间低血糖,反馈性地引起胰高血糖素和肾上腺皮质激素分泌增加,促使体内贮存的糖元分解,结果导致次日清晨空腹血糖升高。对这类患者,非但不能增加胰岛素或降糖药物的种类和剂量,而且还要减少用药,否则可导致患者出现严重的低血糖,甚至发生昏迷,危及生命。
二、清晨空腹血糖正常 未必减少用药量
因为有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也没有什么不适,但患者日渐消瘦,尿糖仍为阳性,查餐后血糖时发现血糖很高。对这种清晨空腹血糖正常的糖尿病患者,非但不能减少胰岛素或降糖药的种类或剂量,而且还要增加用药量。
三、血糖是决定糖尿病用药的风向标
有人认为,无糖尿和无“三多一少”症状的糖尿病患者不需要控制饮食和接受药物治疗。事实上越来越多的研究表明,尿中糖含量与糖尿病的诊断、疗效、预后无直接关系,最根本的指标是血糖。假如血糖高,不管有无糖尿,均应按糖尿病的标准控制饮食,并用药物治疗。
空腹查血糖可以喝水吗
1、空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
2、一般情况下,对于需要做空腹血糖检测的患者,医生会告诉你早上别吃饭来抽血,至于几点以前抽血、空腹多长时间抽血、能不能喝水有时并没有特别强调。有人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查,还有些类似彭女士的患者觉得喝水又不是吃饭,喝点饮料应该也没问题。
空腹运动血糖会升高吗
首先要知道体内的激素也有两大互相克制的阵营,就像中医的阴阳学说,相辅相成。胰岛素是降血糖的,大家都很熟悉;但还有一些“克星”在与它协调,就是能升高血糖的激素,有:胰升糖素、肾上腺素、生长激素、糖皮质激素。
晨起空腹运动导致血糖升高的主要原因有三种:
1. 黎明现象
每天夜晚到黎明时,大量分泌的生长激素和肾上腺皮质激素作用在肝脏上,将肝脏中储存的葡萄糖释放出来,为开始一天的活动提供能量,还会降低身体对胰岛素的反应,这一情况将会导致血糖水平在早晨4:00~8:00之间显著上升。
2. 应激
人体运动时交感神经兴奋,会产生大量激素,包括肾上腺素、胰升血糖等。这就是能升高血糖的激素,有:胰升糖素、肾上腺素、生长激素、糖皮质激素。
3. 胰岛素分泌不足
因为身体中没有足够的胰岛素,所以运动尤其是中度或剧烈体育运动时,会使血糖水平上升。建议在晨起后做一些活动量小的有氧运动,如散步、打太极拳等。
现在大家对空腹运动血糖增高的原因有了一定了解了吧。在这里小编建议大家运动的话最好不要空腹,在晚餐后1小时运动是最佳的时间。因为血糖往往以餐后1小时最高,最好在运动时身上带上糖块以防低血糖症的发生。感谢大家的阅读。
查血糖一定要空腹吗
是的。
1、空腹血糖是指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,午餐和晚餐前的血糖不在此列。因为血糖受多种因素的影响,清晨空腹检查时能较大程度地排除这些影响,以反映真实病情。
2、空腹血糖是衡量胰岛功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一,空腹血糖还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
3、空腹血糖检查的时间应选择在头天进餐后8~12小时,最多12小时。时间长了,血糖也不准了。有些患者觉得只要不吃早饭,不管这个时间是上午8点还是10点,都可以去检查血糖。这样的想法也是不正确的。
4、测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少病友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00~10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
5、有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。
6、患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。
空腹血糖高是什么原因呢
清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”。黎明现象主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖后,反跳性地引起清晨血糖升高,称为“苏木杰反应”。有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有“苏木杰反应”的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,增加睡前小吃。睡前小吃是晚餐的分餐,可以防止前半夜的低血糖。
降糖药物的使用剂量不足,这是临床上最常见到的一种情况,其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平,次日清晨的空腹血糖显著升高。
这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物(包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等)剂量不足,不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
解决的方法是合理加大降糖药物的用量,重新调整治疗方案,一般情况下,都能取得较为满意的效果。
空腹血糖高是什么原因的问题,上面介绍的已经很清楚了。在平常的时候就要积极的避开这些情况,避免引发血糖高的情况发生。另外在平常的时候,还要养成良好的生活习惯和饮食习惯,这样才能让身体保持比较健康的状态。可以适当的运动来调节血糖。
降糖药选对了,为什么还是效果更不好 药量不合适
无论是药量不足还是用药过量都会使血糖升高。用药剂量不足导致血糖不降,很好理解,不再赘述。需要警惕的是后一种情况,降糖药物用量过大,血糖降得过快、过低,可引起体内升糖激素分泌增加,使血糖先降低而后升高(反跳性血糖增高)。此时若继续增加药量,血糖会反弹得更高。所以,对于空腹血糖升高的患者,一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后反跳性高血糖”。后一种情况又叫“苏木杰现象”,属于晚间降糖药用量过大,半夜出现低血糖,清晨空腹血糖反跳性升高,所以晚间降糖药应适当减少。