坐骨神经痛临床症状有哪些 坐骨神经痛需要住院吗
坐骨神经痛临床症状有哪些 坐骨神经痛需要住院吗
普通的坐骨神经痛经过保守治疗之后,通常会有一个很好效果,这个就不需要住院。 但是比较严重的坐骨神经痛经过保守治疗之后,没有什么效果,甚至在保守治疗过程中症状加重了, 这个就需要住院,而且需要住院之后可能还会进行手术治疗。另外,像那些腰椎管的肿瘤,还有一些腰椎的骨性病变,这些经过保守治疗基本上是无效的,像这种情况也需要继续住院。
坐骨神经痛有哪些表现
常见症状:背部酸痛、腰部僵直感、臀部闪电疼痛、踝反射减低或消失
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4-5及腰5-骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛是什么原因造成的 坐骨神经痛明显症状
坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,临床表现一般有以下六点:
第一点疼痛,疼痛基本上局限于坐骨神经的分布区域,包括大腿的后侧小腿后,外侧和足底。 还有足背外侧。
第二点坐骨神经支配的肌肉肌力开始发生减退。
第三点有固定的压痛,压痛点位于坐骨切迹也可以位于梨状肌出口,第四点有坐骨神经牵拉的症状,比如说是肢体抬高阳性,或者是直腿抬高试验、加强试验都是阳性。 第五点跟腱反射减弱或消失,肌透反射反正因为刺激而增高。 第六点就是坐骨神经支配区域这感觉发生异常。 包括感觉减退或者消失,然后外踝震动绝对减退,有的还有极轻的感觉障碍。
坐骨神经痛的症状
按坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两大类。
1、原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起,也叫坐骨神经炎,临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
2、继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。常见的原因如下以下几点:
(1)椎管内病变压迫腰骶神经根,如脊髓肿瘤、炎症、血管畸形、外伤、脊蛛网膜炎等。
(2)脊柱病变侵及腰骶神经根:腰椎间盘突出、脊椎骨关节病,脊柱炎症、结核、肿瘤、脱位,椎管狭窄,脊柱裂等。
(3)骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神经干:骶骼关节病、炎症、结核、脱位,骨盆炎及肿瘤,盆腔内子宫附件炎症及肿瘤,妊娠子宫压迫等。
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种。
坐骨神经痛并不是一种病,而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。本症状多由受寒、过劳及外伤引起。根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出多见,其次有椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
坐骨神经痛怎么办 3大症状你须知
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
病因
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
临床表现
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
患上了坐骨神经痛是怎么回事
坐骨神经痛的原因
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。
坐骨神经痛的症状表现
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
以上就是小编整理了一些关于坐骨神经痛的原因和一些临床特征,希望通过小编的详细介绍之后对你有所帮助,如果你已经患有这种疾病小编提醒您在平时的时候一定要多注意休息,平时的时候可能需要使用一些药物来进行治疗,小编祝您早日的恢复健康。
坐骨神经痛不是独立疾病
1. 坐骨神经痛不是独立的疾病
坐骨神经痛由多种疾病引起,是一种常见的临床症状,而不是一种独立的疾病。根据发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两类,继发性坐骨神经痛又可分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛三种。在临床上,绝大多数患者都为继发性坐骨神经痛,原发性坐骨神经痛较为少见。
2.坐骨神经痛的异常感觉
坐骨神经痛是较常见的一种病,患此病后异常痛苦,严重者可影响到日常生活及劳动。根性坐骨神经痛在急性期常感觉小腿外侧和足背可有针刺、发麻等感觉,并伴有患侧下肢皮肤冰冷、苍白、干燥以及足背动脉搏动减弱等;干性坐骨神经痛的皮肤感觉异常较神经根型更为明显,患侧肢体的足部苍白、冰冷,皮肤干燥或多汗,皮肤萎缩或粗糙,趾甲不平、易裂等。
引起的坐骨神经痛常见的疾病
坐骨神经痛不是独立的疾病,而是由多种疾病引起的综合征。在我国,原发性坐骨神经痛极为罕见,仅占1%,另外有98%以上的坐骨神经痛是由脊柱病变引起。因此,下面我们主要分析引起继发性坐骨神经痛的疾病,由于临床上引起坐骨神经痛的疾病较多,常见的主要有以下疾病。
1.根性坐骨神经痛
(1)引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症,此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。(2)其次是先天性畸形,也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。(3)外伤及软组织疾病,如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。(4)骨关节的炎症和感染,如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。(5)其他一些疾病,如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。
2.干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛的发病原因多为周围组织损伤或炎症,如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
3.丛性坐骨神经痛
丛性坐骨神经痛临床上比较少见,引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。
患者只有在了解了坐骨神经痛刚的病因之后,才能更好的了解自身的疾病。一旦出现坐骨神经痛的症状,必须及时去医院接受专业医生的诊断和治疗。
坐骨神经痛的临床表现
1.一般症状:(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎:常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。
3.继发坐骨神经痛:(1)腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难。(3)腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤。(4)骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛有什么症状
坐骨神经痛其实就是腰间盘突出,腰椎有突出或者膨出的部位压迫到神经反射到坐股和下肢有酸麻疼痛的现象。坐骨神经痛指的是以坐骨神经径路以及分布区域出现疼痛为主但是综合征。另外,坐骨神经痛的绝大部分患者是属于继发坐骨神经痛,也就是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害。还有少数的患者时属于原发性的坐骨神经痛,也就是我们常说的坐骨神经炎。
一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失。包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
现在的坐骨神经痛是比较普遍的,特别是中老年人,开车走路的时候都很难受,躺着还好受点。而且每到冬天的时候会特别的痛苦。治疗坐骨神经痛可以做手术,但是风险太大了,一般不建议。希望大家都能早日摆脱坐骨神经痛的魔爪,早日恢复健康!