老年人降压药首选那类

老年人降压药首选那类

1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以_上降压药同用，务使血压降到较安全水平(<140/80)， 糖尿病者还应适当低于此值。

2、目前老年人高血压病的治疗，多主张联合用药。据统计，单一种药对血压的有效控制率为45~55%，而联合二种药应用则为75~80%。联合用药既可减少单味药物使用的剂量，且可协同有效地干扰多种升压机制，延长

3、降压药物应坚持长期服用。即使服后降压效果满意且血压相对稳定，也只能相应调整剂量，不能轻易或突然停药。否则，易发生撤药综合征，血压可迅速反弹甚或更高，还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。

4、老年人由于调节血压的压力感受器敏感性减低，血压易有较大幅度的波动，

也易并发心脑血管事件，故对降压疗效的评定，不宜凭一时或一次的血压水平而定，而应系统地多次测定观察， 即使血压有所波动也应保持在相对较安全的范围内。

5、老年人服降压药应个体化，结合患者病情组合用药。当前多倾向以钙拮抗剂 (CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)

或血管紧张素|I受体拮抗剂(ARB)为首选，如服用后降压效果仍不够理想， 可适当增加小剂量的利尿剂。

6、对心跳快、有交感神经兴奋的易激动的高血压患者，或合并有冠心病、心绞痛、心脏早搏者，可在首选药用基础上，加服倍他受体阻滞剂(如倍他乐克等)。但此类药对高脂血症、高血糖者不宜选用，且对心跳过慢，有气喘病、心脏房室传导阻滞者忌用。

老年人降血压用药三项注意

1、防首剂反应

也就是第一次使用某种降压药物的老年人，可能由于机体一时不适应，会产生心慌、晕厥等现象，甚至感到服药后血压反而升高，这又叫首剂综合征。

2、防看价吃药

有一些老人在选用降压药物时，会认为药的价格越高的药物降压效果越好。其实，药品的价格和效果并不成正比，一些价格便宜的大众降压药也有不错的疗效，服用得当是有效降压的关键。

3、防擅自停药

患有高血压的老年人一般需终身服药，也就是说血压降至正常值也要吃药，否则很快就会回到治疗前的水平，引起“停药综合征”，严重时还会诱发严重的心、脑等并发症。老年人吃降血压药物可在医师的指导下适当的减少药物的摄取量。

温馨提示：老年人降血压用药注意什么呢?通过以上的介绍，相信大家现在对此也有一定了解了吧。对于高血压老人而言要掌握降血压用药的方法，避免走入用药误区，这样才能有效的降血压。

高血压能不能坐飞机

1、大多数心血管、神经内科医师和航医都主张患者将血压控制在理想水平后再乘机。即青年、中年人或糖尿病人降到理想或正常血压(<130/85毫米汞柱)，老年人以(男性55岁、女性65岁以上)至少降至正常高值(140/90毫米汞柱)最妥。

2、从航空医学的角度来说，应对降压药物进行选择。部分药物，服后产生一些副作用，于乘机不利，应予注意。如肾上腺神经阻滞剂(胍乙啶等)，中枢性阻滞剂(可乐定等)，α、β-阻滞剂(拉贝洛尔等)可产生体位性低血压 ;α-阻滞剂(呱唑嗪等)能作用于中枢神经系统引起眩晕;部分血管扩张剂(硝普钠等)可引起恶心、呕吐等。平时服用这些药物的患者，在乘机前最好在医师指导下改用其他药物。钙离子拮抗剂(如拜新同等)、β-阻滞剂(如普莱洛尔等)、利尿剂(如螺内酯等)、血管紧张素转化酶抑制剂(如依那普利等)、血管紧张素Ⅱ受体抗拮剂(如依沙坦等)，由于较少发生对航空旅行不利的副作用，适合于高血压患者乘机时使用。

3、对于通过非药物治疗来控制血压的轻度高血压(140-159/90-99毫米汞柱)患者，应尽量将血压控制到理想水平，最好备用一点降压药物或在乘机前小剂量服用一点降压药物，还应采取措施，尽量避免血压波动。

高血压预防保健

成年人有病无病都应每年测量血压一次. 高血压患者都要长期与医务人员合作，找出自身的发病危险因素(如吸烟、家族史、肥胖、体力活动少等)，作出预防保健对策，坚持执行。

高血压预防保健

高血压的预防保健也是一种基础治疗，高血压患者在服降压药的同时也要坚持预防保健。 降压药多数高血压患者均需要常服降压药。首选简便价廉的有效降压药。降压药必须在医生指导下长期服用，可以调整剂量，但要保持血压稳定。不可血压一下降就停降压药，血压上升又服药，血压波动对健康更为不利。

高血压患者应每月找有关医生复查指导，不可自作主张，要把自己的感觉体会和想法如实告诉医生。 高血压是可防可治可控制的病，关键在本人重视，加强自我保健，既不可麻痹大意，也不必成为精神负担，物治疗要坚持。

高血压在降压时需要注意什么

老人降压可适当“放宽标准” 不超过150/90毫米汞柱即可

关于血压的控制目标，根据国内外最新的诊断治疗指南，一般来说，60岁以下的人群，血压不超过140/90毫米汞柱即为达标。对于60岁以上人群，特别是高低压差较大的老人，血压可以适度放宽，不超过150/90毫米汞柱即可，过低则会影响血液对脑、肾脏的灌注，易增加脑梗风险，也可能导致肾功能下降。把高压降到140-150毫米汞柱即可，同时应警惕低压不要过低。有些老年人体魄健康，如果能耐受，也建议血压可降至140/90毫米汞柱以下。要提醒的是，如果高血压患者还合并有糖尿病、慢性肾病的患者，情况则不同，血压需控制更加严格，最好控制在140/90毫米汞柱左右。

哪种降压药物更适合老年人呢?

目前常用的降压药分为五大类：即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素抑制剂和血管紧张素II受体 阻滞剂，它们有各自的治疗特点，适合不同的人群。研究显示钙通道拮抗剂和利尿剂能显著降低老年人血压，尤其单纯收缩期高血压。 至于该如何选择、搭配，最好让医生进行评估后判断。除此之外，由于低压太低与动脉硬化有关，因此，医生还建议这类老人同时服用改善血管弹性的药物，例如降脂药，有助于减少高低压之 差。

​血压或高或低怎么办

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

老年高血压的治病原则

①从小剂量开始，降压不宜过低过快：一方面，老年人药物代谢相对较慢，这是因为肾的血流量随着年龄的增加而下降的缘故。肾血流量的减少，使得肾脏对药物的清除能力下降，给予老年人和青年人同样剂量的药物，老年人会因肾脏对药物清除率降低，而血中药物浓度升高，导致降压过低过快。另一方面，老年患者的动脉壁僵硬度增加，对血压变化的敏感性随之降低，极易发生体位性低血压。例如利尿剂，由于老年人自身保留钠的能力下降，体内液体量相对减少，服用利尿剂后，有效血容量会明显减少，可致体内各器官的供血量减少，容易出现立位低血压，造成脑供血不足导致头晕甚至晕厥。此外，小剂量有助于观察药物反应。例如α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现体位性低血压，治疗时应从小剂量开始睡前服用，并监测立位血压以避免发生体位性低血压，医生可根据患者对治疗的反应逐渐调整剂量，特别在体质较弱，对药物不良反应比较敏感的患者中尤应如此。在治疗取得效果需要减药时，也应从小剂量开始逐步减药，若骤然减药甚至停药很可能引起血压反跳，出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征，重者甚至导致高血压脑病、脑卒中的发生。

②尽量选择长效降压药物：老年高血压常见昼夜节律异常及血压“晨峰”现象。因此尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，可以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，容易漏服，从而影响疗效。

③2种或多种药物联合：联合治疗可利用不同种类降压药机制的不同，达到1+1〉2的疗效。小剂量联合治疗比大剂量单药治疗降压效果好、不良反应少、更有利于靶器官保护。同时可提高患者用药依从性和成本/效益比。当使用单药常规剂量不能降压达标时，应采用多种药物联合治疗。老年高血压患者由于总体血压水平较中青年患者要高，常需服用2种以上降压药物才能使血压达标。

④个体化：老年高血压常伴发多种疾病，因此要根据老年个体特点选择不同作用机制的降压药物。一般老年高血压以收缩压增高为主，使用利尿剂和钙离子拮抗剂降收缩压疗效较好;合并冠心病稳定性心绞痛时首选b-阻滞剂或长作用钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂;合并糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;合并慢性肾病者，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有利于防止肾病进展，重度病人可能须合用袢利尿剂;预防卒中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂优于b阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂;改善左心室肥厚，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂优于b阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化，钙拮抗剂优于利尿药或b阻滞剂;对于部分存在前列腺肥大的老年男性患者或其他降压药物不能理想控制血压的患者，α受体阻滞剂亦可用于降压治疗。

如何正确选择利尿降压药

一、机制与分类利尿药的长期降压机制，是由于利尿使钠离子浓度降低，通过一系列复杂的调节过程，小动脉壁平滑肌收缩力下降，血管舒张，导致血压下降，而心输出量不变。

利尿降压药分强效降压利尿剂(如袢利尿剂)、中效降压利尿剂(如噻嗪类利尿剂)和弱降压利尿剂(如保钾利尿剂)三类。临床上常用的保钾利尿药有安体舒通、氨苯喋啶，主要是与醛固酮发生竞争性拮抗作用，使醛固酮的作用减弱，起到排钠保钾作用。

二、如何使用利尿降压药①

如需要加服利尿降压药，首先应选用中效降压利尿剂，推荐噻嗪类为首选，无效或有慢性肾衰者宜选用强效降压利尿剂。

②剂量应从小量开始，根据病情逐渐加量，尤其老年患者用强效降压剂时，初始剂量应小，以免失钠过多、血压过低。

③用利尿降压药时不需限钠，但勿进高盐饮食。

④保钾利尿剂是弱降压药，单独应用效果不佳，常与其他利尿降压药合用，以防丢失钾，所以用该药时补钾量可适当减少。

⑤单独应用强效降压利尿剂时应补钾，而和血管紧张素转换酶抑制剂合用时勿需补钾。

高血压保健要注意什么

1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。

2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳。

4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压。

5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活：事后不要立即进行房事，酒后应禁止性生活，若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。

糖尿病用药有效吗

1、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

巯甲丙脯酸等可使胰岛素的敏感性提高11%，对老年人轻型高血压具有良好的降压效果，降压的同时，还可改善胰岛素的敏感性。对糖、脂质代谢不仅没有不良影响，还可以起到改善作用，因此对糖尿病并发高血压，无疑是首选降压药，但肾功不全者不宜使用。

2、利尿降压药

糖尿病并发高血压患者多数有体液潴留，因此少量利尿降压药可明显改善高血压。但利尿降压药可引起非胰岛素依赖性糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降，从而使葡萄糖耐量恶化，还有可能影响尿酸及脂质代谢，因此不能作为首选药物，可短期选用。

3、钙拮抗剂

如硝苯地平控释片，能有抑制钙离子向细胞内流，松弛血管平滑肌，减少末梢血管阻力作用，从而能降低血压，但脑、冠状动脉和肾血流量不减少。对缺血性心脏病、脑血管功能障碍的糖尿病患者并发高血压，也是较好的降压药。钙拮抗药不影响糖及脂质代谢，因此，它也是糖尿病并发高血压患者首选的降压药。

不再担心老年高血压

我们都知道老年人是高血压的高发人群，所以提高对老年人降压治疗的关注程度是非常必要的。大家要知道，老人患了高血压是非常容易并发其他症状的，如果不进行综合治疗是很难得到理想疗效的。老年高血压与年轻高血压患者相比有自身特点，常伴有肾功能减退、动脉粥样硬化，合并糖尿病、冠心病、脑梗塞、前列腺肥大、老年抑郁症等。因而其治疗也有别于年轻高血压患者。

老年人各个脏器功能衰退和代谢缓慢，许多药物在老年人体内的吸收、转换及排泄等过程与青年人不一样。老年高血压病人使用降压药时应从小剂量开始，这样既能避免药物在体内蓄积，又能避免过快降压而导致低血压。同样，在治疗取得效果需要减药时，也应从小剂量开始逐步减药，若骤然减药很可能 引起血压反跳而出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征。

老年人加压反射迟钝，易出现位置性低血压。因此，服药期间应经常监测立位血压，慎用易引起体位性低血压的药物，如α受体阻滞剂等。

根据高血压的特点选择合适的降压药。如老年高血压患者肾脏排泄水钠的功能降低，则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂对一般老年高血压者则为次选药物。肾功能正常者，宜选用噻嗪类利尿剂，避免用作用强的袢利尿剂(速尿等)，因速尿易造成脱水、电解质紊乱和高尿酸血症等。老年人容易出现抑郁症，应慎用能通过血脑屏障的利血平、甲基多巴、可乐宁等降压药。

老年人在调理高血压的过程中一定要严格遵守这些原则，做到科学降压，此外，老年高血压患者在平时还要重视通过多种有效方法对自己进行护理，以及时巩固降压效果。

作为多年研究灵芝保健的广州沣芝生物科技有限公司推出的“祥芝灵”产品采用长白山野生灵芝(赤芝)作为菌种，采用国际领先的三段式复合提纯萃取技术，“整芝”萃取出灵芝精华，充分保留灵芝营养成分，其有效成分达到80%以上，是真正的“原芝原液”。

祥芝灵降血压的八大魅力：

1.调节血压

平稳降压、安全降压、无毒降压。不产生降压过度，通 过生物反馈机制调整血压至人体最佳状态;双向调节血压，对低血压者有调升作用;缩小脉压差。

2.疏通神经系统障碍

修复神经损伤，降低神经细胞死亡率，镇静安神，改善睡眠。

3.减少血黏

减少血液粘度，改善血流动力，增加血流量，抑制血栓形成，疏通血管。

4.降低血脂

清除血管内胆固醇沉积，软化全身血管，防止动脉硬化。

5.强健心脏

增强心肌收缩，增强心脏泵血能力，舒张冠状动脉，增加冠状血流，抗心衰。

6.滋养大脑

解除脑血管痉挛，增加脑部血氧供应，防治脑梗塞和老年痴呆。

7.补肝益肾

舒张肾动脉血管，保护肾脏组织，轻缓利尿，改善肾功能，预防和遏制肾衰。

8.延缓衰老

抗氧化，清除自由基，消除体内有害物质，明目聪耳，手足灵便，轻身健体。