肌肉组织坏死的诊断是什么呢
肌肉组织坏死的诊断是什么呢
1.外伤史 诊断根据病史、临床表现并结合病原体检查。
肌肉坏死2.临床表现 好转的伤口肿胀、剧烈疼痛,有血浆样液体渗出伴恶臭。
3.病原体检查 分泌物涂片可见大量革兰氏阳性球菌。
实验室检查:
1.外周血象
(1)白细胞计数:白细胞计数增高伴核左移。
(2)红细胞计数和血红蛋白:可有红细胞减少和血红蛋白的降低。
2.细菌学检查
(1)分泌物涂片:取病灶分泌物涂片染色,镜检见大量革兰阳性球菌,有助于初步病原学诊断。
(2)荧光法和酶染法检测:具有快速、简便,敏感特异等优点,并且对不同的厌氧菌可制成混合抗体进行检测,以扩大检测范围。
其他辅助检查:
1.X 线平片 有时可见到肌肉内气体形成。
2.CT 示肌肉肿胀、有气泡影。
肌肉组织的简介
肌肉组织的功能:收缩和舒张
由特殊分化的肌细胞构成的动物的基本组织。肌细胞间有少量结缔组织,并有毛细血管和神经纤维等。肌细胞外形细长因此又称肌纤维。肌细胞的细胞膜叫做肌膜,其细胞质叫肌浆。肌浆中含有肌丝,它是肌细胞收缩的物质基础。根据肌细胞的形态与分布 的不同可将肌肉组织分为3类:即骨骼肌、心肌与平滑肌。骨骼肌一般通过腱附于骨骼上,但也有例外,如食管上部的肌层及面部表情肌并不附于骨骼上 。心肌分布于心脏,构成心房、心室壁上的心肌层,也见于靠近心脏的大血管壁上。平滑肌分布于内脏和血管壁。骨骼肌与心肌的肌纤维均有横纹,又称横纹肌。平滑肌纤维无横纹。肌肉组织具有收缩特性,是躯体和四肢运动,以及体内消化、呼吸、循环和排泄等生理过程的动力来源。骨骼肌的收缩受意志支配属于随意肌。心肌与平滑肌受自主性神经支配属于不随意肌。
肌肉组织的作用
血液供应
肌肉的血液供应丰富,与肌肉的代谢旺盛相适应。每块肌肉均有自身的血液供应,主要血管多与神经伴行,沿肌肉间隔、筋膜间隙走行,分支从肌肉门入肌肉,在肌肉内反复分支,最后在肌肉内膜形成包绕肌肉纤维的毛细血管网, 由毛细血管网汇入微静脉、小静脉出肌肉门。根据肌肉肉的血供来源、位置、粗细、支数和主次等,可将肌肉肉的血供分为4种类型:①单支营养动脉型:由1支管径较粗的动脉供压整块肌肉,动脉从肌肉的近端入肌肉,如阔筋膜张肌肉、腓肠肌肉内、外侧头等。②双支营养动脉型:该肌肉有两支管径相近的营养动脉供应,如臀大肌肉、腹直肌肉、股直肌肉等。③主要营养动脉加次要营养动脉型:该肌肉有1支粗大营养动脉和一些较小的次要动脉供应,如斜方肌肉、背阔肌肉等。④节段营养动脉型:肌肉肉由数支较细的动脉供应,由肢体的动脉干从肌肉的起点到止点之间不同平面发支入肌肉,呈节段性分布,如缝匠肌肉、胫骨前肌肉、趾长伸肌肉等。肌肉腱的血供较少,血液供应的来源有以下途径:①经肌肉—腱连接处延续至肌肉腱的束间结缔组织内的纵行血管;②来自间隙血管发出的众多细小分支;③肌肉腱止点处来自骨和骨膜的血管。
淋巴回流
肌肉的淋巴回流始于肌肉的毛细淋巴管,它们位于肌肉外膜的肌肉束膜内,离开肌肉后沿途伴随静脉回流,并汇入较大的深淋巴管中。
神经支配
支配肌肉肉的神经支称为肌肉支。除腹脱和背部深层肌肉为节段性神经支配外,其余大多数肌肉多受单一的神经支配。肌肉的神经来源、走行和入肌肉部位,较血管恒定,变异少,与肌肉的主要营养血管伴行,入肌肉部也基本相同。支配肌肉的神经通常含有感觉和运动两种神经纤维。感觉纤维传递肌肉的痛温觉和本体感觉,后者主要感受肌肉纤维的舒缩变化,在肌肉活动中起重要的调节作用。运动神经主管肌肉纤维的收缩和保持肌肉张力,其末梢和肌肉纤维之间建立突触连接,称运动终板或神经肌肉连接。神经末梢在神经冲动到达时,释放乙酰胆碱,引起肌肉纤维的收缩。此外,神经纤维对肌肉纤维也有营养性作用, 由末梢释放某些营养物质,促进糖原有蛋白质的合成。神经损伤肌肉肉失神经支配,肌肉内糖原合成减慢,蛋白质分解加速,肌肉肉逐渐萎缩,称为营养性肌肉萎缩。此外,还有些交感神经纤维随肌肉的血管进入肌肉肉,分布到血管平滑肌肉。
组织坏死的原因
坏死的病变在光镜下通常要在 细胞死亡若干小时后,当自溶性改变相当明显时,才能辨认出来。凡是能引起损伤的因子(缺氧、物理因子、化学因子、生物因子和免疫反应等),只要其作用达到一定的强度或持续一定时间,使受损组织和细胞的代谢完全停止即可引起局部组织和细胞的死亡。
坏死对机体的影响与下列因素有关:
(1)坏死细胞的生理重要性,例如心、脑组织的坏死后果严重;
(2)坏死细胞的数量,如广泛的肝细胞坏死可致机体死亡;
(3)坏死细胞周围同类细胞的再生情况,如肝、皮肤等易于再生的细胞,坏死组织的结构功能容易恢复;
(4)坏死器官的储备代偿能力,如肾、肺等成对器官,储备代谢能力较强。
股骨头坏死的检查方法
股骨头坏死这种病对厚重的危害比较大,而且发病原因也有很多,一旦发现该病,要及时进行治疗才行,准确的诊断对治疗起到很大的作用,那么股骨头坏死的检查方法有哪些呢?下面我们一起来进行了解。
股骨头坏死的检查方法:
一、医院进行体测、医学影像等辅助仪器详细进行股骨头坏死诊断检查
医院也有各种先进的检测技术来帮助患者朋友更好的了解自己的身体情况,医生首先要根据患者是否出现跛行、是否有肌肉萎缩等特征来判断是否是股骨头坏死迹象,,做患肢4字试验,患者疼痛即为阳性。出现疼痛患者股骨头坏死病情体征已确诊。
二、体格检查
通过一些比较常见的身体症状来判断是否是股骨头坏死的迹象,这个时候医生是可以通过观察医生的步态,检查髋关节运动范围,做双下肢的“4字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
三、询问病史
误诊是我们应该避免的一种情况,很多股骨头坏死患者都容易出现误诊的情况,这对于我们身体是会造成很大的伤害的,一般股骨头坏死也多是由于其他的疾病所导致,比方说,一些常见的外部创伤、不良的习惯等等。所以对于第一次来医院的患者,我们首先要询问病史,询问病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史和家族史。
以上内容为大家讲解的就是关于股骨头坏死的进行方法介绍,相信大家看了之后也有了进一步的了解,如果在生活中分析了疾病,一定要及时进行治疗。以免错失最佳的治疗机会。
皮下组织坏死治疗方法
1.大剂量抗生素
手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素首选青霉素类如青霉素G、氨苄西林;磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用,对链球菌有良效。青霉素过敏者,可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素
2.切开引流
早期即需手术,将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开,清除坏死组织必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开,以大量抗生素溶液冲洗每日更换敷料。有时需多次手术才能将坏死组织彻底清除。皮肤缺损部分待创面清洁后可行植皮术。
3.一般治疗
(1)支持治疗 卧床休息提高患者身体素质;加强营养,供给易消化、富营养食物;全身症状明显者对症治疗。
(2)抬高患肢并制动 防止感染的进一步扩散。
肌肉组织炎的
1.局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
2.疼痛常于清晨发作,活动、热敷后减轻或消失。
3.有明显的局限性压痛。
4.用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。
5.X线检查无异常。
6.磁共振(MRI)检查,腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号,边界较清,为渗出的液体信号。
7.实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。
出现烧伤感染的原因有什么
1、深部肌肉组织坏死
肌肉坏死很容易诱发感染。
2、化脓性静脉炎
大面积烧伤病人由于长时间静脉输血输液,静脉炎偶有发现化脓性血栓性静脉炎,常成为全身性感染的病灶。
3、烧伤创面细菌定植
烧伤创面存在大量坏死和变性组织,当细菌侵入到邻近活组织且达到一定细菌数量时,就会出现全身感染。