雌激素与乳腺癌有什么关系

雌激素与乳腺癌有什么关系

雌激素补充治疗不等于患乳腺癌。很多雌激素水平低的人却不愿意补充雌激素，原因是认为补充雌激素会导致乳腺癌。事实真的如此吗?

据报道，在过去的几年里，国际上确实有过研究显示，接受了雌激素补充治疗的研究对象，患乳腺癌的人数比没有接受雌激素补充治疗的那一组高。“但这些研究目前都没有得出最终的、获得医学界共识的结果，还属于学术争论的范畴。”同样，在一个很著名的美国研究中，研究人员把女性分成两组，一组是在开始的5年中，有子宫的妇女接受雌激素加孕激素治疗，另一个小组是没有子宫的妇女单独用雌激素治疗。雌孕激素治疗组的乳腺癌风险没有增加，而只是在5年以后，风险才会增加(小于每年0.1%，属于罕见类别)。而雌激素治疗组，使用7年后的研究结果比安慰剂组乳腺癌的发生率还要低一些，证实雌激素补充治疗并没有增加乳腺癌的风险。

事实上，诱发乳腺癌的因素有很多，尤其是遗传因素，同时还与患者年龄、月经史、生育史、饮酒和锻炼等有关。所以不能也不应该把乳腺癌与雌激素补充画等号。

中国目前仅1%的更年期女性补充雌激素。对于更年期女性由于雌激素减少而出现的一系列症状，最有效也最直接的治疗方法就是补充雌激素。女性在出现更年期症状后，经过监测证实雌激素水平下降，而且没有禁忌症就可以进行雌激素补充治疗。治疗后，不仅可以迅速有效地改善更年期症状，降低糖尿病、心血管病的风险，还对中远期骨质疏松、骨折有防治作用。然而遗憾的是，如今在我国，女性更年期雌激素替代治疗几乎处于停滞状态。有调查证实，我国是全世界使用雌激素补充治疗比例最低的国家，仅1%，有的地区连1%都不到，而欧美国家这一比例是20%～30%。分析说明，这是因为我国许多女性对雌激素心存恐惧，把雌激素与乳腺癌画上等号的结果。

乳腺癌发病机制

1、遗传因素

Li(1988)报道，美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻;②易双侧发病;③在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。

2、基因突变

癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。目前对癌基因及其产物与乳腺癌发生和发展的关系，已得出结论为：有数种癌基因参与乳腺癌的形成;正常细胞第1次引入癌基因不一定发生肿瘤，可能涉及多次才发生癌;癌基因不仅在启动阶段参与细胞突变，而且在乳腺癌形成后仍起作用;在正常乳腺上皮细胞增生癌变过程中，可能有不同基因参与。

①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。

②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。

雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。

③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。

④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段，增加脂肪量不起作用，但在促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。

3、机体免疫功能下降

机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。

4、神经功能状况

乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。

乳腺癌发生的6大危险因素

1.遗传因素：家族中第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2- 3倍。乳腺癌有明显的遗传倾向性，不少乳腺癌患者呈现家族聚集现象。有乳腺癌家族史妇女应重视乳房自检，或定期复查乳腺彩超。

2.乳房疾病：乳腺小叶增生、纤维腺瘤等乳腺疾病患者发生乳腺癌的危险性是正常人群的2倍。对于长期存在乳腺疾病患者需积极合理治疗定期随访观察。

3.月经胎产：初次月经年龄早于13岁者发生乳腺癌的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍，而绝经年龄大于55岁者危险性大大增加;未生育者风险高于生育者，生育晚者风险高于早者(以35岁为界)此外，不哺乳可增加乳腺癌的风险，哺乳反而可降低乳腺癌的危险性!

4.药物因素：乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤。青春期长期口服避孕药代替避孕措施，绝经后常年补充雌激素治疗更年期综合征可能增加乳腺癌的危险性。

5.饮食因素：高脂肪饮食，长期饮酒可增加乳腺癌的患病风险。因为脂肪饮食可以改变内分泌环境，会加强或延长雌激素对乳腺细胞的刺激、进而增加乳腺癌的危险系数。

6.情志因素：这一点虽然缺乏大数据支持，但回顾不少乳腺癌病例确实有这方面的因素，不少患者曾在发病前有严重影响心情事件发生，心态消极，缺少社会心理支持。

乳腺癌的主要原因

1.雌激素因素

初次的来的过早，也就是在十二岁以前，或者是绝经比较晚，在55岁以后，那这些妇女其患乳腺癌的危险性增高2倍。从未生过孩子或35岁以后生第一胎的妇女其患乳腺癌的危险性增高3倍左右。口服避孕药并不增加乳腺癌的发病机会，但如果在第一次怀孕前使用口服避孕药达数年之久，可能会对乳腺癌的发病有一定的影响。也有报道，绝经期后长期使用激素替代疗法可以增加乳腺癌发病的危险性。

2.膳食因素

现在很多的女性也很喜欢吃肉，平时的饮食生活更是以高脂肪的饮食为主，那以肉食为主的比以素食为主的妇女发病率高。肥胖妇女较易患乳癌，绝经后尤为明显。

3.遗传因素、乳腺良性疾病

临床上乳腺癌有着一定的遗传因素，但是极少数的患者是因为遗传的原因而导致的，如果某妇女的母亲或其姐妹患过乳腺癌，那么该妇女发生乳腺癌的机会比一般人群高2～3倍。乳腺良性疾病指的是如乳腺囊性增生症、乳腺纤维瘤等，都有恶变的可能。

诱发女性乳腺癌的原因是什么

1、激素

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，乳腺癌高发年龄是40-60岁，这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

2、月经与婚育

流行病学研究表明，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌两个危险因素。没有生育或有了生育而很少哺乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多，生育和哺乳对乳腺癌的发生有保护作用。

3、饮食习惯

饮食和乳腺癌有一定关系，高能量的，高脂肪的饮食容易形成肥胖，肥胖女性患乳腺癌机会大增。

4、生活方式

性格内向，精神长期抑郁，生活不幸福，是导致癌症的重要因素。长期从事办公室工作的女性白领，坐多动少，缺乏锻炼。加上较大的工作压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，对乳房造成进一步的伤害，也增加了乳腺癌的患病风险。

5、家族史

有20%的乳腺癌患者家里都会有一个以上的直系亲属患乳腺癌。但有家族史不能说明有遗传史，真正有遗传基因改变的患者在乳腺癌群体当中只占7%左右。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

女人喝红酒有什么好处 预防乳腺癌

最新试验结果显示:以葡萄酒饮料，喂养已诱发得了癌症的老鼠，发现葡萄酒对癌症有强烈的抑制作用。葡萄酒里含有一种可预防乳腺癌的化学物质，这一物质这所以有这种功效，是因为它能抗雌激素，而雌激素与乳腺癌有关。

关于乳腺癌的发病原因

1、遗传因素，一部分乳腺癌是遗传的，主要是携带抑癌基因BRCA1，BRCA2的突变基因。携带这两种突变基因的女性一生中患乳腺癌的几率高达50—80%。目前国内还没有开展这两种基因的实验室检测。遗传性乳腺癌占乳腺癌总数的5%—10%。除了BRCA1，BRC2外还有其他几种和遗传性乳腺癌相关的基因如TP53、PTEN、ATM等，均为常染色体显性遗传。

2、 家族聚集因素，乳腺癌和其他一些癌症一样有家族聚集的表现，一位女性患乳腺癌，其一级亲属(母亲、女儿、亲姐妹)患乳腺癌的几率较普通人群高2-3倍。其他有血缘关系的亲属发病率略有升高。

3、不同国家、地区、不同人种的因素，不同国家女性乳腺癌发病率显著不同，美国和北欧最高，欧洲南部和非洲发病率居中，亚洲最低。白种人发病率最高，黑种人次之，黄种人最低。

4、年龄因素，女性乳腺癌发病率和年龄有密切关系，30岁以下发病率很低，随年龄增长，发病率迅速上升，中国人发病年龄高峰40-60岁，60岁以后，发病率呈逐渐下降趋势。

5、 生殖因素，女性初潮年龄小(小于12岁)，绝经晚(大于55岁)，首次足月生育年龄大，生育次数少，未进行母乳喂养等是乳腺癌的危险因素。

6、内源性激素因素，女性体内过高的雌激素、孕激素、泌乳素等是乳腺癌的危险因素。

7、 外源性激素因素，女性停经后补充外源性雌激素是乳腺癌的危险因素。

8、 酒精摄入是乳腺癌的危险因素。

9、乳腺接受过多的电离辐射是乳腺癌的危险因素。

10、体力活动是乳腺癌的保护因素。

11、吸烟，高脂肪、高热量饮食和乳腺癌的关系没有确切的依据。

12、环境污染和乳腺癌的关系没有明确的依据。

13、精神状态和乳腺癌的关系没有明确的依据。

14、 乳腺硅胶植入物和乳腺癌的发病率没有确切的关系。

15、口服避孕药和乳腺癌的发病率没有确切的关系。

16、 植物雌激素，(主要是豆类产品中含有)和乳腺癌发病率的关系不明确。

多发乳腺瘤介绍

乳腺肿瘤的发病原因有哪些

乳腺肿瘤的发病原因目前不明，现将一些影响发病的因素叙述如下：

1、激素：乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。乳腺癌高发年龄是40-60岁的妇女，这人年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。另外现在市场上的很多女性保健品，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双刃剑”，确能延长女性的“青春期”，但也带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

2、月经与婚育：流行病学研究表明，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌两个危险因素。没有生育或有了生育而很少哺乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳、哺乳时间长的妇女多。这说明少生育，少哺乳可能是增加发生乳腺癌的机会，生育和哺乳对乳腺癌的发生有保护作用。

3、不健康的生活方式：性格内向，精神长期抑郁，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。长期从事办公室工作的女性白领，坐多动少，缺乏锻炼，且面临激烈的竞争压力，精神长期处于应激紧张状态，导致情绪上的不稳定，不平和，这些不良生活工作方式，对乳房造成进一步的伤害，也增加了患乳腺癌机会。

4、饮食习惯：饮食和乳腺癌有一定关系，高能量的，高脂肪的饮食容易形成肥胖，肥胖女性患乳腺癌机会大增。有些人生活水准提高后，形成不科学、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

5、遗传因素：主要表现在有乳腺癌家族史上。有研究发现，其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

02乳腺肿瘤容易导致什么并发症

由于乳腺肿瘤手术是针对整个乳房实行，创伤面积大，因此若术后护理稍有不当， 或手术过程中未能及时处理各种状况，则可能有各种并发症。常见的有以下几种：

一、出血

出血是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症之一。在行肿块切除或根治性切除术后均可有此种并发症的出现。

【对策】术中彻底止血，尤其是胸骨旁的肋间血管穿透支应予以结扎;对肌肉残端及剖面的出血点应予以注意，结扎或电凝;术毕冲洗创面并仔细检查有无出活动性出血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎有助于防止术后出血;此外术后要注意负压引流管的通畅及引流量、引流液的性质，对有凝血机制不良的患者应针对病因及时对症处理。

二、积液

积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面。它也是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症之一。

【对策】术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。如出现积液，若量较少时可以反复用空针抽吸;若量较大或多次抽吸无效时，宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。

三、上肢水肿

乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%不等。近年来严重上肢水肿这种乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症的发生率已明显下降，不超过5%。

【对策】上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。

四、皮瓣坏死

皮瓣坏死也是乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症。皮瓣坏死一般术后24小时即见缺血的皮肤变苍白，逐步呈青紫色水肿，表面有小水泡，3～7日后坏死区域的界限逐步清楚，皮肤逐渐呈黑色硬痂状。功血

【对策】手术前合理的设计切口，避免一侧皮瓣过长;注意皮瓣分离的层面，减少皮瓣张力，必要时予以植皮;避免积液，适当的包扎等措施将有助于减少皮瓣的坏死。

五、上肢及手部肌肉萎缩

常因手术时损伤臂丛神经或其鞘膜所致，常见有小鱼际肌的萎缩，这是一种比较少见的乳腺肿瘤手术治疗的常见并发症。

乳腺癌的原因

不健康的生活方式：有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少，缺乏锻炼，接触阳光少。大多职业女性由于工作关系，长时间紧箍着乳罩，难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功，过着单身贵族或丁克族生活，不成家，不要孩子。这些因素都与乳腺病有关。

不健康的饮食习惯：乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

药物：有些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用。有些保健品、护肤品、化妆品中含有致癌成分，在使用中也要特别慎重。另外，空气中的有害，蔬菜、水果上的残留农药等，都具有不同程度的致癌成分。

激素：乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关系，在各种内分泌因素中，最重要的是雌激素、孕激素。研究结果表明，雌激素刺激乳房腺体上皮细胞过度增生，是造成乳癌的重要原因，常使用激素用品，妇女更年期激素替代治疗可增加乳腺癌的发病危险。

另外，还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变，又因身体机能下降，身体组织液酸化，癌细胞趁虚而入，造成了乳腺癌。

妇女乳腺出现病症每个人的成因不同，但是必须要注意的是，出现乳腺癌早期症状一定要及早就医，任其发展，只会降低成功治愈的可能性。

女人喝白酒有什么好处 预防乳腺癌

美国伊利诺斯药科大学的研究人员，在中国白酒中发现一种可预防乳腺癌的化学物质。这一物质之所以有这种功效，是因为它能抗雌激素，而雌激素与乳腺癌有关。

怎样易患乳腺癌

乳腺癌和其它癌瘤一样，病因复杂，目前虽还不能全面了解乳腺癌的病因，但经过流行病学的调查，实验室的研究和病理观察，与乳腺痛发生有着密切关系的因素，是内分泌状态，病毒，遣传，以及生态环境等。

内分泌的异常刺激是人类乳腺癌的一个重要致病原因，为什么男女不同性别发生乳腺癌的差异如此之大，男性乳腺癌仅占全部乳癌的1%，从这一点就显示了雌激素在乳腺癌发生上的重要地位。由于雌激素长期处于相对或绝对过多状态，可以导致乳腺腺体上皮细胞过度增生，也就可以发生乳腺癌。

为什么同样雌激素升高有的会生乳腺癌，有的仅患乳腺增生病呢?怎么会得乳腺癌呢?

这就要从遗传因素找原因了，已经证实乳腺痛的发生首先需要有一个适当的遗传体质为基础，也就是人类的乳腺癌有遗传的倾向性，有的家族乳腺癌发病率高就是这个道理。1968年在人类的乳腺癌活检组织中，首次发现了和小鼠乳腺癌组织内形态一样的病毒颗粒，这又提供了乳腺癌病因的新探索：有的学者认为，乳腺癌的变异细胞或乳腺癌病毒可能早就存在于乳腺组织发病之首.

为什么并不立即发生癌变呢?

这是由于机体的免疫机制有对抗癌瘤的作用，只有当机体免疫作用降低后才会发病的发展，所以免疫对乳腺癌的发生也起重要作用。(推荐阅读：刮腋毛会得乳腺癌吗)

综上所述，乳腺癌的病因除了上面几个主要方面外，乳房的外伤刺激，乳房良性肿瘤的长期存在，过量的射线照射、高脂饮食、精神的高度紧张或严重抑郁，也都和发生乳腺癌有联系。我们应从乳腺癌发生的这些相关因素开展针对乳腺疾病预防的工作。

乳腺癌发病的原因是什么

乳腺癌发病与以下因素有关：

1、初潮早：原来初潮平均年龄为14-15岁，现在最早为9岁，平均年龄为10-13岁。

2、绝经晚：行经超过35年。

3、初产年龄高，超过30岁。及未婚、未育、未哺乳。

4、高脂肪、高蛋白饮食和肥胖：皮下脂肪可转化为雌激素，乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤，肿瘤的发生和生长与激素存在着密切关系，雌激素分泌过多时可导致乳腺癌发生。

5、生活习惯：饮酒、吸烟、咖啡。

6、遗传：家族史。

7、放射线。

8、精神刺激、思想压力过大。

胸部小患乳腺癌的几率低

胸小≠患乳腺癌风险低

乳腺癌的发生与胸大胸小无明确关系。目前没有确切的数据显示胸小会降低乳腺癌的患病率。

乳腺癌的发生与下列因素有关：

(1)雌激素分泌紊乱：乳腺癌在25岁以下女性极少见，以后发病率逐渐上升，发病高峰年龄段为45~55岁，之后仍然维持较高的发病率。

长期服用雌激素会增加罹患乳腺癌的可能性。月经初潮年龄较早，绝经年龄较晚均增加可能性。

(2)生育和授乳：未生育或初产年龄大会增加患乳腺癌的危险性，长期哺乳可降低风险。

(3)乳腺良性疾病：多数学者认为乳腺小叶上皮重度增生或不典型增生者，有患乳癌可能。

(4)遗传因素：乳腺癌有家族聚集性，有关资料提示，一级亲属中有乳腺癌病史者，其发病可能性是普通人群的2-3倍。

(5)此外，肥胖、脂肪饮食可使外周组织来源的雌激素合成增多而增加乳腺癌的危险，环境污染、吸烟饮酒、精神长期紧张或压抑等，均可能与乳腺癌发病有关。

99药剂师温馨提醒，定期体检是医生一再强调的措施。除了定期作乳腺钼钯X线检查或乳房超声检查外，高危人群还可作乳腺磁共振检查。