甲亢的常见症表现均有哪些
甲亢的常见症表现均有哪些
1.突然出现心慌、心动过速、畏热、汗多、食欲增加或亢进、而外形却消瘦、并且体重迅速下降、时常疲乏无力、情绪容易激动等现象。
2.尿量增大,这是由于肾血流量增加和肾小球滤过率增加所导致的现象。
3.以往不贫血却突然出现了贫血的现象,同时伴随营养不良、缺铁症状、血液细胞分析显示白细胞总数偏低等现象。同时部分患者会有皮肤、粘膜紫癜出现。
4.糖耐量降低,糖耐量降低的最大表现是饭后高血糖和以及尿液检查显示尿糖为阳性,通常空腹血糖反而并不高。
甲亢的常见病因
1.免疫因素
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素LATS作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白IgG,是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。甲亢患者中60%~90%LATS增多。此后又发现LATS-P物质,也是一种IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白HTSI,甲亢患者90%以上为阳性。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病。有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素。近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13、B40更明显,这些都引起了注意。
2.遗传因素
临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%。家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。
甲亢的常见病因
一、饮食所伤
水土失宜,饮食失调,或五味偏嗜,或属于高山地区,水土不服,之脾胃运化功能失调。这是常见的甲亢的病因。
二、体质因素
甲亢的发病原因包括内热伤津耗液,炼液成痰而致本病,素体阴虚之人,或产后气阴俱亏,或女子发育,哺乳期间,尤易耗伤肝经阴血,故本病以青年,中年女性多见,这个是甲亢的病因。
三、情志所伤
长期忧郁恼怒致肝气郁结,肝失条达,气机淤滞,久则津聚痰凝雍结颈前,气血运行不畅,血脉瘀阻,而成气郁,痰凝,血瘀之患。这也是甲亢的病因。
甲亢的并发症到底有什么
甲亢的并发症
1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。
2。甲亢性心脏病:甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。年龄15~73岁,病程长短不一,最长达34年,最短仅有半个月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均疗程9.15年。
3.甲状腺眼病:甲状腺眼病是伴有甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眼部疾病,主要发生于Graves病人中,也可见于甲状腺功能正常患者及原发甲减和桥本甲状腺炎患者。在后者仅有3%病例伴有甲状腺眼病。
4.甲亢性慢性肌病:甲状腺功能亢进性慢性肌病是甲亢时神经肌肉的一种常见的合并症。在甲亢突出的表现体重减轻表现中,甲状腺功能亢进性慢性肌病是起决定性作用的。本症发生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多。
5.甲亢合并周期性麻痹:甲亢合并周期性麻痹时,血钾常降低。周期麻痹可以出现在甲亢之前,也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后,本病在欧美澳等国家少见,而中国和日本均是容易发病的国家。国内报告本症占甲亢病人的3%左右,中年男性更常见。通常在对症治疗及用抗甲状腺药以后病情可以缓解。随甲亢病的复发,周期麻痹可能再度发生。
6.甲亢合并妊娠:本病发病可达0.8%,以Graves病最常见。
7.血白细胞减少:甲亢本身,由于末梢血管的扩张,或甲状腺激素对骨髓的影响,可以出现末梢血中白细胞相对或绝对的数量减少,临床可见血清白细胞在正常值的低限,在治疗后,随着甲亢病情的好转可上升到正常水平。
8.其它并发症:重症肌无力、恶性贫血、白癜风、Addison病、糖尿病、斑秃、类风湿关节炎、肾小球肾炎、硬皮病、红斑狼疮、干燥综合征、特发性血小板减少性紫癜、其与自身免疫性甲状腺炎,其与自身免疫性甲状腺疾病伴随的疾病不完全相同。这些并发症在临床上均不常见。
甲状腺疾病的危害有哪些
1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。
2.甲亢性心脏病:甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。年龄15~73岁,病程长短不一,最长达34年,最短仅有半个月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均疗程9.15年。
3.甲状腺眼病:甲状腺眼病是伴有甲状腺功能异常的浸润性和炎症性眼部疾病,主要发生于Graves病人中,也可见于甲状腺功能正常患者及原发甲减和桥本甲状腺炎患者。在后者仅有3%病例伴有甲状腺眼病。
4.甲亢性慢性肌病:甲状腺功能亢进性慢性肌病是甲亢时神经肌肉的一种常见的合并症。在甲亢突出的表现体重减轻表现中,甲状腺功能亢进性慢性肌病是起决定性作用的。本症发生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多。
5.甲亢合并周期性麻痹:甲亢合并周期性麻痹时,血钾常降低。周期麻痹可以出现在甲亢之前,也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后,本病在欧美澳等国家少见,而中国和日本均是容易发病的国家。国内报告本症占甲亢病人的3%左右,中年男性更常见。通常在对症治疗及用抗甲状腺药以后病情可以缓解。随甲亢病的复发,周期麻痹可能再度发生。
6.甲亢合并妊娠:本病发病可达0.8%,以Graves病最常见。
7.血白细胞减少:甲亢本身,由于末梢血管的扩张,或甲状腺激素对骨髓的影响,可以出现末梢血中白细胞相对或绝对的数量减少,临床可见血清白细胞在正常值的低限,在治疗后,随着甲亢病情的好转可上升到正常水平。
8.其它并发症:重症肌无力、恶性贫血、白癜风、Addison病、糖尿病、斑秃、类风湿关节炎、肾小球肾炎、硬皮病、红斑狼疮、干燥综合征、特发性血小板减少性紫癜、其与自身免疫性甲状腺炎,其与自身免疫性甲状腺疾病伴随的疾病不完全相同。这些并发症在临床上均不常见。
什么因素会引起甲减发生
甲减是甲状腺功能减退症的简称,引起甲减的原因很多,遗传因素和环境因素都可以造成甲减的发生,由于甲减是有一定的遗传性的,所以甲减患者一定把甲减治愈了在怀孕也不迟。那么哪些因素都可以造成甲减的发生呢?我们都知道,造成甲减甲亢的因素有很多,根据权威报道,主要分两个方面,一是:遗传因素,二是非遗传因素,造成甲减甲亢的非遗传原因可以分为以下六点:
第一。甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏就要发生甲减甲亢。
第二。缺碘使合成甲状腺激素的原料不足,这是比较常见的一个甲减甲亢问题。
第三。腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减甲亢,所以手术的时候要千万注意。
第四.131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,是甲减甲亢随之发生。
第五。脑垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低,甲减甲亢也随之而来。
第六。药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引起甲减甲亢。常见的药物是抗甲状腺药物。
甲亢的早期有什么表现
甲亢可以在人体的各个系统中产生影响,对心血管、神经系统、消化系统、生殖系统症均有影响,而且会出现体表变化。有些老年人症状不明显,可以称为“淡漠型甲亢”。
常见的甲亢症状有哪些
一、甲亢早期一般会出现脖子肿大、眼睛突出、全身乏力、心慌、嗜睡等一些全身症状,对我们的人体美观形象造成很明显的损害,给人们的心理带来阴影。
二、眼部不适:甲亢疾病还会对人体的眼睛带来严重的伤害,甲亢患者经常出现眼睛突出、两眼珠上下移动不协调、怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛等,严重时导致一些眼部疾病的出现。
三、消化系统出现异常:甲亢会导致患者出现食欲亢进、多食消瘦。老年患者则可能有食欲减退、厌食,常有腹泻等异常状况。
四、生殖系统:甲亢会导致患者出现生殖系统方面的不良症状,男性患者会导致性欲低下,精子数量减少,阳痿早泄,造成不育或乳房发育。女性患者会导致月经不调,月经减少或闭经,造成不孕。
五、神经系统:甲亢患者的神经系统可能遭受损害,因此会出现精神紧张,急躁、激动、失眠、头晕、多虑、易怒、多言、手抖、精神亢进等症状,严重时导致神经系统出现缭乱甚至出现精神疾病。
甲亢的常见病因
近年来研究发现Graves病的发病主要与自身免疫有关,其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处,现分述如下:
免疫因素(30%):
1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又发现LATS-P物质,也是一种 IgG,只兴奋人的甲状腺组织,又称为人甲状腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上为阳性。
1、甲亢发病免疫机制的直接证据有:
(1)在体液免疫方面已知有多种抗甲状腺细胞成分的抗体,如针对TSH受体的甲状腺刺激性抗体(TISI),或TSH受体抗体(TRAb),它能与TSH 受体或其相关组织结合,进一步激活cAMP,加强甲状腺功能,这种抗体可通过胎盘组织,引起新生儿甲亢,或甲亢治疗后不彻底,抗体持续阳性,导致甲亢复发。
(2)细胞免疫方面,证实这些抗体系由于B淋巴细胞产生,甲亢患者血中有针对甲状腺抗原的致敏T淋巴细胞存在,甲亢时淋巴细胞在植物血凝素(PHA)的激活作用下可产生LATS,PHA兴奋T淋巴细胞后再刺激B淋巴细胞,从而产生能兴奋甲状腺作用的免疫球蛋白,如TSI等,而引发甲亢,器官特异性自身免疫疾病都是由于抑制性T淋巴细胞(Ts)功能缺陷引起免疫调节障碍所致,因此,免疫反应是涉及T与B淋巴细胞及吞噬细胞相互作用的复杂结果。现认为主要与基因缺陷有关的抑制性T淋巴细胞功能降低有关,Ts功能缺陷可导致T细胞致敏,使B细胞产生TRAb而引起甲亢。
2、间接证据有:
(1)甲状腺及眼球后有大量淋巴细胞及浆细胞浸润;
(2)外周血循环中淋巴细胞数增多,可伴发淋巴结,肝与脾的网状内皮组织增生;
(3)患者与其亲属同时或先后可发生其他一些自身免疫性疾病;
(4)患者及其亲属中的血液抗甲状腺抗体,TRAb及抗胃壁细胞抗体与抗心肌抗体等阳性;
(5)甲状腺内与血液中有IgG,IgA及IgM升高。
Graves病的诱发始动原因目前认为系由于患者Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当有外来精神创伤等因素时,或有感染因素时,体内免疫遭破坏,“禁株”细胞失控,产生TSI的B淋巴细胞增生,功能变异,在Ts细胞的作用下分泌大量的TSI自身抗体而致病,有精神创伤与家族史者发病较多,为诱发因素,近年来发现,白种人甲亢HLA-B8比正常人高出2倍,亚洲日本人HLA-BW35增高,国外华人HIA-BW46阳性易感性增高,B13,B40更明显,这些都引起了注意。
遗传因素(20%):
临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%,家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向,这种遗传方式可能为常染色体隐性遗传,或常染色体显性遗传,或为多基因遗传。
其他发病原因(10%):
(1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG,TSI,IATS等免疫佐证,1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190),这些结节中增生的甲状腺组织不受TSI调节,成为自主功能亢进性或功能亢进性甲状腺结节或腺瘤,目前甲状腺腺瘤与癌瘤发病还认为系由于肿瘤基因所致。
(2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。
(3)亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎,无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。
(4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢,如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。
(5)异位内分泌肿瘤可致甲亢,如卵巢肿瘤,绒癌,消化系统肿瘤,呼吸系统肿瘤及乳腺癌等分泌类促甲状腺激素可致临床甲亢。
(6)Albright综合征在临床上表现为多发性骨纤维结构不良,皮肤色素沉着,血中AKP升高,可伴发甲亢。
(7)家族性高球蛋白血症(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遗传基因缺陷或与用药有关。
发病机制
Graves病的甲状腺呈弥漫性肿大,可对称性,亦可非对称性,外有完整包膜,表面光滑,血流丰富,滤泡及滤泡上皮细胞增生,由立方形变为柱形,间质淋巴细胞与浆细胞浸润,肝,脾,胸腺及淋巴结等增生肿大,外周血中淋巴细胞增多,反映自身免疫的病理基础,电镜下甲状腺滤泡上皮细胞微绒毛增多,胶质小滴增多,高尔基器肥大,粗面内质网与线粒体增多,溶酶体增多,甲状腺呈功能活跃状态。
甲亢时机体多系统器官受累,全身横纹肌脂肪变性,水肿,横纹消失,空泡变性,细胞核呈退行性变,心肌退行性变,肌细胞可发生坏死,单核细胞浸润,黏多糖沉积,眼球突出,眼外肌水肿肥大,肌细胞脂肪性变,淋巴细胞浸润,黏多糖沉积,视神经水肿或萎缩,皮肤可发生对称性增厚,皮下水肿,胶元纤维肿胀,裂解与分离,细胞外液黏多糖染色增强,有单核细胞增多,多发生在胫骨前及下肢,肝脏肿大,肝细胞呈脂肪退行性变,肝糖原减少,内分泌腺可受累,性腺与肾上腺等在重症患者可发生功能减退,骨质疏松与骨质脱钙比较常见,破骨细胞活性增强,骨吸收多于骨形成,严重时也可发生骨畸形与病理性骨折,青壮年少见,老年女性比较常见。
甲亢的病因
不少调查表明,许许多多的人正在被甲亢困扰着。是的,日常生活中,许多您可能忽视的因素都有可能导致甲亢的发生。看到这里你是不是充满了疑问呢?接下来,我们便来了解一下甲亢的常见病因。
一、饮食所伤
水土失宜,饮食失调,或五味偏嗜,或属于高山地区,水土不服,之脾胃运化功能失调。这是常见的甲亢的病因。
二、体质因素
甲亢的发病原因包括内热伤津耗液,炼液成痰而致本病,素体阴虚之人,或产后气阴俱亏,或女子发育,哺乳期间,尤易耗伤肝经阴血,故本病以青年,中年女性多见,这个是甲亢的病因。
三、情志所伤
长期忧郁恼怒致肝气郁结,肝失条达,气机淤滞,久则津聚痰凝雍结颈前,气血运行不畅,血脉瘀阻,而成气郁,痰凝,血瘀之患。这也是甲亢的病因。
以上便是专家向我们介绍的甲亢常见病因,希望能对大家有所帮助。如果您还想要了解更多的甲亢方面的知识,您可以继续浏览有问必答网的网站文章,或是咨询网站的在线专家。
甲亢突眼症常见的表现
1、有的突眼不显蓍,有单侧或双侧眼肌麻痹表现或伴有杵状指(趾)及前关节病。这是甲亢突眼的症状表现。
甲亢突眼症状的表现2、因眼球突出,眼睑收缩,眼睑闭合不良或不能闭合,角膜暴露,出现角膜干燥、炎症、溃疡甚至角膜穿孔而失明。这也是甲亢突眼的症状表现之一。
3、有的甲亢突眼患者伴有局限性黏液性水肿,以胫骨前发病为多,伴有或不伴有甲状腺弥漫性肿大,突眼程度与甲亢的轻重程度不平行。这同样是甲亢突眼的症状表现之一。
4、有的患者因眶内压力增高,影响眼底的血液供应,出现一侧或双侧视神经乳头水肿,视神经炎或球后神经炎,甚至视神经萎缩,视力丧失。
5、甲亢突眼的症状表现多为中度或重度进行性单侧或双侧突眼、突眼多在19-20mm以上眶内,眶周组织充血,眼睑水肿,伴眼球胀病,畏光,流泪,视力减退,眼肌麻痹,眼球转动受限,或伴有斜视,复视,甚至球结膜膨出,红肿而易感染。
甲减是怎样引起的
第一。甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏就要发生甲减甲亢。
第二。缺碘使合成甲状腺激素的原料不足,这是比较常见的一个甲减甲亢问题。
第三。腺手术时,将甲状腺全部切除,或切除的甲状腺组织过多。也可引起甲减甲亢,所以手术的时候要千万注意。
第四.131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,是甲减甲亢随之发生。
第五。脑垂体病变时因促甲状腺激素不足,使甲状腺生成甲状腺激素的功能减低,甲减甲亢也随之而来。
第六。药物可以抑制甲状腺激素的生成,因而引起甲减甲亢。常见的药物是抗甲状腺药物。
甲亢是什么病
甲亢临床表现,但不少病人仅表现其中部分特征,熟悉甲亢的临床特征有利于及时发现疾病,及早治疗。天津医科大学总医院核医学科周荫葆
突眼可表现为单侧或双侧,可在其他症状出现以前或同时或以后出现,有一些甲亢病人始终没有突眼。有一些病人只表现突眼常为单侧而甲功正常,称为“眼型甲亢”或“甲功正常Graves病”,可发展成甲亢也可长期保持正常甲功。
甲状腺肿大是甲亢常见的体征,可表现为弥漫性或结节性,常见中度肿大,但有的病人甲状腺不大,容易忽略甲亢的存在。
心血管系统表现为心动过速、心音亢进、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等,是甲亢的重要的临床表现。不少病人是以心动过速或心律不齐来就诊,应注意甲亢的可能。老年人甲亢心率可能不快,要参考过去的心率来分析。
由于心搏亢进使得頸动脉搏动增强,这是甲亢的一个重要的体征,经治疗后可恢复正常,掌握这个体征对于辩别甲亢的存在很有帮助。
高代谢症状如怕热、多汗、消瘦、易饥、大便次数增多等可同时存在或部分存在。