之前管哮喘的体征 气道高敏性
之前管哮喘的体征 气道高敏性
支气管哮喘由于是一种慢性的炎症引起,所以不管是否出现了哮喘症状,炎症一直都存在,只要出现了对气道有明显刺激作用的因子,就会迅速的表现出支气管哮喘,并且会持续很长的时间。
哮喘最好的治疗方法
一、长期吸烟:
长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
二、β2受体阻断剂的应用:
由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
三、因为经常应用非甾体消炎药:
阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
四、胃食管反流:
老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
五、过敏或其它因素:
可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
六、上呼吸道感染:
反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
七、冷空气及运动:
老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
如何治哮喘病呢
哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的慢性疾病。
发病原因
一、长期吸烟:长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
二、β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
四、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
五、过敏或其它因素:可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
六、上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
七、冷空气及运动:老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
如何区分过敏性咳嗽和哮喘
一些孩子发生哮喘后,不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽,导致病情延误失去治疗机会,那么,如何区分过敏性咳嗽和哮喘过敏性咳嗽和哮喘是两种完全不同的疾病,很多人会把它们混淆,那么如何区分呢?
最重要的区分,医学上讲的是患者是否存在“气道高反应性”,哮喘的患儿不仅有咳嗽的症状,还存在气道高反应性;然而,过敏性咳嗽的患儿如果只是咳嗽,没有喘息症状,没有气道高反应性,就不能认为是哮喘。判断患儿有没“气道高反应性”,是通过气道反应性测定来完成的。是用以测试支气管对吸入刺激性物质产生收缩反应程度的方法。通常情况下,正常人气道对一些微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应;而在同样刺激下,哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态,表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应,引起气道缩窄和气道阻力增加,从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状。
支气管哮喘症状是什么
1、起病或急或缓,支气管哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长者起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
2、急性发作时症状
急性发作时,支气管哮喘患者烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。
3、发作间歇期症状
在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。
4、咳嗽变异型哮喘的症状
气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。
支气管哮喘症状是什么
支气管哮喘的治疗,是必须要根据一些相关方面的知识来进行的。很多人都搞清楚支气管哮喘的症状是什么,没有办法进行一个定性的描述,因此治疗的时候,总是不清不楚的。下面就给大家说一下支气管哮喘症状是什么。
1、起病或急或缓,支气管哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道感染症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现,并可有明显的咳嗽、喘息。年长者起病往往较突然,常以一阵阵咳嗽为开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
2、急性发作时症状:
急性发作时,支气管哮喘患者烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。
3、发作间歇期症状
在此期支气管哮喘患者常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数支气管哮喘患者症状和体征全部消失。
4、咳嗽变异型哮喘的症状
气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。
这些都是我们在治疗的时候需要了解的一些东西了。类似于支气管哮喘这种疾病,很多人都搞不清楚治疗的关键所在,因此治疗无法有好的效果。希望这些都能够帮助大家早日康复,取得好的治疗效果。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的先驱表现,而过敏性咳嗽并不是。其中,吸入皮质激素有助于预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘。对于过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别,我们从下面几方面进行对比:
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现,其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的,本病症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎,而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多,气道咳嗽受体反应过度,而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读:黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同,其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨,认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确,过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒,释放一系列生物活性物质。其次,过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体,引起过敏反应。
鼻炎支气管哮喘的症状
过敏性鼻炎和支气管哮喘除病变发生位置和临床表现不同外,在病因、发病机制和病理改变等方面均比较相似,而且许多患者是过敏性鼻炎和支气管哮喘同时存在,或者先后出现。由此可见过敏性鼻炎和支气管哮喘之间存在一定关系。
普遍认为气道高反应性是支气管哮喘的基本特征。有研究结果显示,无哮喘的过敏性鼻炎患者也可能存在气道高反应性。而且用气道反应测定仪观察过敏性鼻炎、支气管哮喘患者与正常人的呼吸阻力变化,发现鼻炎和哮喘患者的测定结果相似,并显著高于正常人的呼吸阻力。呼吸道炎症是引起气道高反应性的主要原因,而过敏性鼻炎和支气管哮喘的临床表现都是呼吸道炎症。有调查指出,过敏性鼻炎患者中支气管哮喘的发病率比正常人高4~6倍,特别是儿童过敏性鼻炎患者,其支气管哮喘的发病率比正常人高出7倍。
及时治疗过敏性鼻炎可减低哮喘的发病率,预防支气管哮喘的发生;若患者已经伴有支气管哮喘,及时治疗过敏性鼻炎能减轻哮喘的症状,改善患者的肺功能,降低其气道高反应性。
易致哮喘的七大原因
一、长期吸烟:长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
二、β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
三、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
四、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
五、过敏或其它因素:可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
六、上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
七、冷空气及运动:老年人细胞内水分含量及体内热量相对较少,肺功能退化对运动负荷耐受能力下降,当遇到冷空气刺激或运动不当易诱发哮喘。
引起小儿喘息的疾病有哪些
包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎、感染后气道高反应性、支气管哮喘息等,单独的一次喘息多为急性感染,以毛细支气管炎最为多见。毛细支气管炎多发生于冬春季节,病情自限,多于1周左右自愈。少数持续达4周以上,与感染后的气道高反应性有关。婴幼儿喘鸣音的原因很多,任何原因引起气管痉挛、分泌物增加、水肿,均可导致气流受阻,出现喘鸣音。喘鸣音反复发作以支气管哮喘为最多见。
过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘有哪些区别
一、临床特点的不同
咳嗽变异性哮喘为典型哮喘的前驱表现,其病理生理变换是以持续气道炎症与气道高反应性为特点的,本病症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征;而过敏性咳嗽的特点包括嗜酸粒细胞性气管支气管炎,而支气管肺泡灌洗无嗜酸粒细胞增多,气道咳嗽受体反应过度,而不伴有支气管高反应性;根据临床所遇到经抗组胺荮治疗有效的患者中发现过敏性咳嗽的症状是咳嗽急作等。推荐阅读:黑龙江咳嗽变异性哮喘症状表现和临床症状有哪些
二、发病机制的不同
咳嗽变异性哮喘发病机理与哮喘相同,其病理生理改变都是以持续气道炎症反应与气道高反应为特点。国内外从多种角度对其发病机理进行了探讨,认为与气道高敏性、气道神经递质、炎症、免疫学以及遗传学和环境因素有关;而目前过敏性咳嗽的机制尚不明确,过敏性咳嗽可能是人体血液中嗜酸性粒细胞内含有粗大的嗜酸细胞颗粒,释放一系列生物活性物质。其次,过敏性咳嗽是患者吸入某些变应原选择性诱导机体产生特异性抗体,引起过敏反应。
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通过以上介绍,我们对过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别有了一定的认识,那么,怎么治疗这两种疾病呢?两者作为慢性呼吸系统疾病的一种,治疗的方法,建议选择AFC标准化治疗体系中医,该疗法通过免疫学、经络学、心理学等各学科综合考虑评估致病和治疗进程,按照一人一方,一人多方的辨证施治准则为患者制定个性化的综合治疗方案。
气道高反应是哮喘吗
气道高反应性气道反应性是指气道对各种化学,物理或药物刺激的收缩反应,气道高反应性(AHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物 出现过度的气道收缩反应,气道高反应性是哮喘的重要特征之一,AHR常有家族倾向,受遗传因素影响,但外因性的作用更为重要,目前普遍认为气道炎症是导致 气道高反应性最重要的机制之一,当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞,炎症介质和细胞因子的参与,气道上皮和上皮内神经的损害等而导致 AHR,有认为,气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌,以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。
此外,AHR与β-肾上腺能受体功能低下,胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关,在病毒性呼吸道感染,SO2, 冷空气,干燥空气,低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
气道高反应性程度与气道炎症密切相关,但两者并非等同,目前已公认AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现BHR者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟,接触臭氧,病毒性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病(COPD),过敏性鼻炎,支气管扩张,热带肺嗜酸性粒细胞增多症和过敏性肺泡炎等患者也可出现BHR,所以应该全面地理解BHR的临床意义。
哮喘常备药有哪些
一、 糖皮质激素类药物
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克和免疫抑制等作用,临床饮用的为人工合成制剂,可分为全身性用药和局部用药两大类,是目前防治哮喘最重要的药物。用于哮喘的有下列制剂。
二、 β2肾上腺素能受体激动剂
β2肾上腺素能受体激动剂简称β2-激动剂,是缓解支气管痉挛的首选药物,但不能完全控制哮喘,而且过多滥用还可加重病情使预后恶化。
长期应用本品不但不能降低气道高反应性,反而可使其增高,也不能消除气道过敏性炎症,而且解痉作用也会降低。因此,不可单独用本品治疗哮喘,必须配合抗炎等药物联合治疗,才能达到最佳控制哮喘效果。
三、 非激素类抗炎药
本类药物是指非激素类抗过敏性炎症药物,具有较强的抗炎活性,而无激素副作用,适宜长时间应用,可作为支气管哮喘缓解期防治的第一线药物。目前常用的有:
四、 抗组胺类药
抗组胺药物具有抗组胺、抗过敏、抑制气道高反应性和速发、迟发哮喘反应,还能缓解支气管痉挛。因此,新一代抗组胺药在防治哮喘的效果是肯定的。目前常用的有:
小儿支气管哮喘3大症状
(一) 急性发作时症状
急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,以呼气性困难更为显著,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,辅助呼吸肌收缩,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。经过适当处理,如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液,症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主,因其胸廓柔软,常不出现端坐呼吸,但常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。吸气时出现"三凹征",即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷,而在呼气时因胸腔内压增高,胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音,有时呼吸音可被其掩盖,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,出现肺气肿时肝脾于肋下可触及,严重病例可并发心力衰竭。
(二) 发作间歇期症状
在此期病人常自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,无哮鸣音,但多数患儿症状和体征全部消失。
(三) 咳嗽变异型哮喘的症状
气道高反应性是支气管哮喘发病的基础,由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也就不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清ige可能升高,抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定(过去称支气管激发试验),可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,也称咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在3岁前就有表现,如未经特殊处理,可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。