放支架后注意事项有什么
放支架后注意事项有什么
1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。
2、要定期检查。包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
3、支架将堵塞或即将堵塞的血管开放,疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。支架术后头半年,是最容易发生支架内再狭窄的时间段。必须坚持吃抗凝药。
4、饮食:在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质以及维生素的摄入,以促进手术后的尽快康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食治疗即控制高血脂症则是一项长期的任务。因为冠状动脉搭桥手术只是治疗了冠状动脉堵塞造成的心肌缺血,而不是针对冠心病病因的治疗。因此,在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。
5、术后复查:在你离开医院时,你要与医生约好什么时候复查,如果你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时的医院联系。通常情况下,术后3--6月应全面复查一次,若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行,也可以到完成手术的医院进行复查。
冠心病支架手术需满足三个条件
放支架需同时具备三条件
首先，得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时，血管的狭窄程度至少在80%以上，也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外，就是血管的直径要大于等于2.25毫米，血管直径如果比这个小的话就不需要处理了，这就像水渠浇麦子一样，如果水渠的水流太细了，影响到的范围肯定不大，所以说血管越细作用越不明显，只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。
支架放多少根据病情来判断
冠心病主要是冠状动脉出现了问题，冠状动脉主要有三根，如果通过造影患者是单支血管出现了问题，放支架就可以 解决了，如果是两根有问题的话就要权衡一下，如果三根都出现了问题，而且问题比较多的话，放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。
无论是搭桥还是支架手术，都会带来经济的负担和风险，预防是最好的办法。平时一定要管住嘴，控制饮食，少吃油炸的食物，多吃蔬菜水果。适量进行运动，增强体质。另外，生活作息要有规律，避 免过度紧张。要养成良好的生活习惯，不抽烟，保持足够的睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
冠心病需警惕小血管堵塞
近年来，心脏支架手术虽然救了不少冠心病患者的生命，但手术后仍感到胸痛是许多冠心病患者不得不面对的困境，心脏支架手术虽是一种缓解冠心病急性冠脉狭窄的好办法，但它并没有从根本上解决血管堵塞的问题，冠心病患者因冠状动脉发生狭窄，引起血流不通，在心肌缺血的情况下便会产生疼痛。所以，后续的药物治疗仍然十分重要。只有真正打通患者淤阻的血脉，心肌的供血才能得到改善。
虽然每个病人对疼痛的耐受性不同，但如果冠状动脉狭窄程度达到70%以上，现代医学是主张安放支架的，因为通过支架可以把血管撑开，相当于为血流打通了一个隧道。心脏支架手术对缓解急性疼痛立竿见影，但手术只是一个“权宜之计”，冠心病患者的动脉硬化、内皮损伤等问题并没有因此得到解决。“支架毕竟是异物，时间长了，血小板、血栓素还会涌到这里来，被支架撑开的血管同样可能再度狭窄。”
动脉硬化是一种全身性的症状，一旦出现，绝不会只发生在某一小段血管。除了大动脉之外，其他细小的血管同样难以幸免，而且越是小血管，越容易堵塞。“虽然主干道通了，但支流不通，心脏肌肉仍然处于缺血状态，这也是安放支架后患者仍会感到胸痛的主要原因。” 因此，只有坚持服药打通血脉才能治本，后续治疗很重要。
支架手术后三件大事记心头
一、有可能再次慢性狭窄
严重者需要再放支架，或做搭桥手术。心脏支架主要有再狭窄和血栓形成两大并发症。血管再狭窄的发生率为5%—10%，主要由于血管受刺激后，局部平滑肌增生，最后将血管堵住。但目 前，药物支架已极大地解决了这个问题。放支架导致亚急性血栓的可能只有1%。一般来说，最容易出并发症是在半年内，心脏支架手术后过了半年该部位出问题的可能性就小了。
二、另外心脏支架手术不能代替吃药
冠状动脉支架是由特殊金属制成的网状小管，将它送到冠状动脉狭窄的地方后，它能将血管撑开，使得血流保持畅通，心肌缺氧从而缓解。很多人 放了支架后，效果立竿见影，就此以为冠心病完全好了。其实这是误解。支架只能缓解症状，并不能从根本上抑制动脉粥样硬化。因此，放支架无论效果多好，都取代不了药物的作用。病人必须坚持长期服药，来阻止病情进展，预防冠状动脉再狭窄。
三、对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞
所以我们要在一年之内把血栓的概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维一年(具体遵医嘱)。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位的狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长期预防。
心肌梗塞的前兆
心肌梗死这种疾病与其他的冠心病的发病症状比较相似。但是，心肌梗死这种疾病，在患者发病其他都会有一些症状。比如乏力，头晕，胸闷等先兆。但是，由于这种症状不明显。很容易被患者忽视。患者发病时一般都会有心悸，胸前区疼痛，发热等症状。
第1步
2心肌梗死的病人发病时，一般通过休息，服用抢救药物的话，没有什么效果。并且，这种疾病如果治疗不及时的话，很容易濒临死亡。所以，在等待救援的时候，如果有条件的话可以给患者吸氧等措施
3目前，治疗心肌梗死这种疾病有很多的方法。比如，药物治疗，手术治疗，放支架治疗等等。如果患者病情相对比较轻的话，可以考虑使用药物治疗。而病情比较严重的话，可以考虑放支架。
注意事项：
放支架手术的话，其费用相对比较高。所以，需要患者有一定的经济条件的支持。当然，这种治疗方法，患者恢复健康的效果还是很不错的。另外，不管是采用那种治疗方法。家属应该要与患者多沟通，保持较好的心态，避免诱发该疾病的发作。
冠心病非得要支架手术吗
冠心病是冠状动脉粥样硬化的简称。冠状动脉分布在心肌的表面，为心脏供应营养和氧气。当冠状动脉内膜长了粥样硬化的斑块，就会造成冠状动脉狭窄，导致心肌缺血、缺氧，发作时表现为心绞痛，严重者心肌梗死，甚至突然死亡。
作为一种微创手术，支架手术主要治疗由冠心病引起的心肌供血不足。如果患者的病情比较严重，放支架作用不明显的情况下，就需要进行搭桥。但是搭桥手术需要开胸，有些患者治疗时害怕承受巨大的创伤，主动要求做支架手术，导致了支架手术泛滥。
放支架需同时具备三条件
首先，得有心绞痛、心肌梗死方面的症状。同时，血管的狭窄程度至少在80%以上，也就是说血管被堵的部分要占到至少八成。另外，就是血管的直径要大于等于2.25毫米，血管直径如果比这个小的话就不需要处理了，这就像水渠浇麦子一样，如果水渠的水流太细了，影响到的范围肯定不大，所以说血管越细作用越不明显，只有血管直径粗的时候才考虑支架治疗。
支架放多少根据病情来判断
冠心病主要是冠状动脉出现了问题，冠状动脉主要有三根，如果通过造影患者是单支血管出现了问题，放支架就可以 解决了，如果是两根有问题的话就要权衡一下，如果三根都出现了问题，而且问题比较多的话，放支架就不如搭桥的效果好了。搭桥的好处就是一次性可以把问题全部解决掉。
无论是搭桥还是支架手术，都会带来经济的负担和风险，预防是最好的办法。平时一定要管住嘴，控制饮食，少吃油炸的食物，多吃蔬菜水果。适量进行运动，增强体质。另外，生活作息要有规律，避 免过度紧张。要养成良好的生活习惯，不抽烟，保持足够的睡眠，保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐。
其实这么分析之后，我们不难看出并不是每一个冠心病患者都需要支架手术的，所以大家千万不要盲目的选择治疗方法，要根据自己的病情，通过了解之后选择最合适自己的治疗方法，尽早的恢复健康。
急性心肌梗死黄金救援6分钟
张大爷早晨晨练后突然心前区不舒服，有明显的疼痛，于是被老伴紧急送到了医院。医生给张大爷检查后，确诊为急性心肌梗死。医生建议立刻做心血管造影，甚至必要时要做支架手术。
“冠脉支架?”，面对医生的建议，道听途说的关于支架的种种传闻，让张大爷和儿女们心存疑虑：我这样的病情真的需要马上放支架吗
让我们从头道来：
心肌保卫战的黄金时间
急性心肌梗死是因为感应心脏心肌营养的血管出了问题，导致持久而严重的心肌缺血，造成一定范围的心肌急性坏死。在血管堵死的早期，它供应的心肌细胞是“假死”，如果这个时间内血管恢复通畅，这部分的心肌细胞的损伤是可逆的，是可以存活的;若超过宝贵的“黄金时间”(一般为6小时)，这些心肌细胞就很难恢复，成为“一团死肉”。这就是急诊科医生嘴里常说的“时间就是心肌，时间就是生命“的缘由。
如何在心肌保卫战中尽可能的挽救更多的心肌?一般而言，若能在早期行静脉溶栓治疗，或者行更加直接有效的介入治疗(支架治疗)，则约70%-75%的血管能开通，大大提高了患者以后的生存质量;若错过了黄金时间，甚至超过了12小时，则静脉溶栓或者紧急安放冠脉支架的意义显著下降，与日后择期手术的效果相差无几，那些急性缺血的心肌细胞已回天乏力了。而择期手术的风险要比急诊手术的风险大为降低。也就是说，急性心肌梗死的患者，若还在挽救心肌的黄金6小时(不超过12小时)，则应积极静脉溶栓及急诊支架手术;若已错过黄金抢救时间，个人认为已无行急诊支架手术的必要，可择期做冠脉造影及介入治疗。
神奇小支架
支架手术就是在大腿根或者手腕上切一个小口，通过血管穿刺技术，逆着我们的血管，把心脏支架放入我们的冠状动脉里面，然后在合适的位置把它释放出来，撑起狭窄的血管，从而恢复冠状动脉的血供，达到改善症状、“起死回生”的目的。
心脏支架手术具有效果好、创伤小、恢复快、可重复等优点，堪称神奇。目前全国一年新增“支架人“超过20万人之多，但并非所有的冠心病病人都能采用支架这种简单、安全、微创的方法来进行治疗。一般而言，对于左主干病变、三支病变、多发、多处、弥漫病变或者主要血管分叉处的病变，医生会建议您最好采用外科“搭桥”手术。这些病变如果一味的强求植入支架，一方面是手术中容易出现问题，病人容易出现生命危险，有些病人是根本不适合放支架的禁忌症;另一方面是很多弥漫性冠脉病变，若要完全解决问题，绝非2-3个支架就能解决问题。
遗憾的是，目前国内的心脏介入医生在种种复杂、甚至非医学因素的驱动下，冠脉支架的植入有显而易见的“扩大化”甚至“泛滥“的趋势，一个病人，一次手术植入4-5枚，甚至5-7枚冠脉支架例子并不少见，这种被业内专业人士诟病的“怪现象”的背后是病人无端的被“滥放”支架的医生置于手术风险的浪尖，每放一枚支架，病人都要被迫在“鬼门关”上走一遭;同时病人还要无奈的为“滥放”支架的昂贵医疗费用买单。即使病人手术顺利，滥放的支架也可能会给病人在出院后的日子里带来麻烦。毕竟，这些支架在我们体内是一种异物，术后需要严格抗凝。支架越多，日后出现支架内血栓、狭窄的可能性就越大，很多时候，支架内的急性血栓形成是要命的。
在国际上，目前，冠心病的治疗基本是“三分天下”，药物治疗、介入支架、外科手术三足鼎立。药物治疗是所有治疗的基础，很多病人经过内科的药物治疗，症状得到了控制。而介入治疗和外科搭桥手术则针对不同的病人，各得其所。研究发现，对于严重冠脉疾病的患者，介入治疗和外科搭桥的远期生存率和生活质量远远高于单纯药物治疗组的患者，对此类患者应该更加积极地干预手术。同样，支架手术同样具有局限性，个人建议，若是左主干、三支病变、计划植入支架超过3枚，病人应行外科搭桥手术为妥。
放支架后胸痛是危险信号
有些冠心病患者在放置了支架以后，以为病情缓解了，可是隔了半年或一年，又感到胸痛、胸闷。到医院检查后，才知道冠状动脉又出现了新的狭窄。
医师袁义强说，动脉硬化是全身性的，而冠心病是所有的冠状动脉都可能累及并发生不同程度的动脉粥样硬化的疾病，支架只是对狭窄最严重的病变进行了治疗，但动脉硬化的病根并未解决，还会出现新的狭窄。
一旦出现了胸痛、胸闷，应注意这一危险的信号，立即去医院就诊。
胸痛是危险信号
袁义强说，由于胸痛出现的时间不同，原因也不尽相同。
一个月内出现胸闷、胸痛有可能是血栓形成。放置支架时，尽管医生操作轻柔、器械先进，但仍会对血管带来损伤，血管内出现创面，就有可能形成血栓，出现胸闷、胸痛的症状。
半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似，应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。尽管支架放置后，应用了抗血小板制剂等措施，再狭窄的发生率明显减低，但部分病人仍会发生。随着再狭窄的程度越来越重，放支架的部位有可能完全堵塞，发生急性心肌梗死。
放置支架，只部分缓解了明显的狭窄性血管病变，治疗的范围有限，还有一些狭窄不足70%的血管，医生一般认为暂时不需要放置支架，这些血管若在自身病变控制不良的情况下，狭窄有可能进展，导致胸闷、胸痛。
放支架后保护好血管通道
袁义强说，冠心病人放置支架后，好比打通了一条血管道路，今后，还要全力保护好这条通道，不要让它受损伤。重点是进行病因治疗，预防动脉硬化。
防治各种可加重病情的疾病 如高血压、糖尿病、高血脂等。特别要控制高血压，使血压维持在正常水平，肥胖者要把体重控制在理想水平。
服用药物目的是保护血管，抵抗动脉硬化。比如应用降血脂药、抗血小板凝聚药物、血管扩张剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等。此外，还要注意平衡膳食，勤锻炼，多活动。
万一发生再次狭窄，可应用上述药物和肝素进行治疗。如果效果不好，可做冠状动脉造影检查，根据情况，进行冠状动脉搭桥或放置支架等手术。
心血管狭窄用什么药
心脑血管病二级预防针对的是已经患上了心脑血管病的患者，这些患者可以分为两种情况，第一种情况是患者的心脑血管里已经有了斑块，引发了心肌缺血、心绞痛等心脑血管病，这就需要通过二级预防稳定斑块、缩小斑块，防止斑块破裂出现心梗、脑梗等急性心脑血管事件。第二种情况是心梗、脑梗患者经溶栓、支架治疗后病情已经好转，需要通过二级预防避免再发。因为人体全身的血管是一个大系统，斑块的形成不会只在一处，在狭窄严重的地方放上支架，可能其它地方的斑块又出问题了，再次引发心梗。另外，放支架的部位也会出现再狭窄。溶栓、放支架只能开通大的血管，而真正供血、营养心肌的微小血管已经坏死并没有开通，所以梗塞的心肌还是得不到血流供给，造成心脏功能不能恢复等。综合这两种情况可以看到，心脑血管病二级预防的关键就在于稳定斑块、防止血管再狭窄、保护微血管。
一级预防的药物以“金三角”方案为主，即抗凝药物阿司匹林+降脂的他汀类+通心络胶囊，血压高的患者可加服降压药，血糖高的患者同时服用降糖类药物，二级预防在“金三角”方案的基础上，还需要在某些方面加强药物的力量，如增强抗凝的氯吡格雷等。