肺炎严重性的评估
肺炎严重性的评估
如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度对于决定在门诊或入院治疗甚或ICU治疗至关重要。肺炎的严重性决定于：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。
做肺功能检查时的注意事项
1、何谓肺功能检查?
答：简单地说，肺功能检查是通过专门的医疗设备来检测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量，从而了解呼吸功能是否正常的检查技术。
2、为什么要做肺功能检查?
答：肺功能检查主要用于以下目的：
(1)早期检出肺、呼吸道病变。
(2)鉴别呼吸困难的原因，判断气道阻塞的部位。
(3)评估肺部疾病的病情严重程度。
(4)评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。
(5)健康体检、劳动强度和耐受力的评估;(6)危重病人的监护等。
3、肺功能检查有什么特点?
答：(1)肺功能检查是一种物理检查方法，对身体无任何损伤，无痛苦和不适。
(2)肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
(3)与X线胸片、CT等检查相比，肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化，呼吸系统疾病的重要检查手段。
4、哪些疾病需要做肺功能检查?
答：凡是可能对肺通气功能产生影响的疾病，都应当进行肺功能检查。而对哮喘、慢性阻塞性肺病(肺气肿)、气道异物吸入、支气管炎、肺炎、胸膜炎等呼吸系统常见病的诊断与鉴别诊断更具有重要价值。
5、呼吸系统疾病在肺功能检查中的表现有哪些?
答：主要有(1)阻塞性病变：指由于各种因素造成呼吸道狭窄而出现气流受阻的改变，其中以哮喘最为明显。
(2)限制性病变：指肺部呼吸运动受到限制而出现肺通气量减少的改变，如肺气肿、胸膜炎及液气胸等，均有不同程度的肺通气量减少。
(3)混合性病变：指阻塞性和限制性病变二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、尘肺、小儿支气管肺炎等。
大人肺炎严重吗
大人肺炎患者如果不及时治疗，会出现严重的症状，可出现原因不明的精神萎靡、疲倦、乏力或烦躁多动、嗜睡，这些都属于肺炎的症状表现。感冒后久治不愈，肺炎患者会出现呼吸急促、胸口闷、口唇及指甲发紫、脉搏加速、细弱等一系列表现。不明原因的食欲明显减退、恶心、呕吐、四肢软弱无力等多种肺炎的症状表现。
肺炎患者常有上呼吸道感染症状，肺炎的症状一般是起病急骤，通常有高热，体温在数小时内可上升至39℃-40℃。肺炎患者可有出现胸部刺痛，肺炎的症状可随呼吸和咳嗽加剧。咳嗽，咳铁锈色或少量脓痰。
肺炎治疗的最主要环节是抗感染，细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗，前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物，后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。
女性不孕的诊断性评估
1、月经稀发或闭经的病史，提示女方排卵功能欠佳，可以考虑在月经的2-7天到医院查B超和性激素，在医生的帮助下明确卵巢功能，明确是否能够正常排卵，是否有无优势卵泡的生成，一旦出现异常就可能育龄夫妻的要宝宝的计划。
2、已知或怀疑子宫/输卵管/腹膜病变，或III-IV期内异症，对于这类患者，通过一般的妇科检查或者其他方面的检查，发现自己存在不孕不育疾病的隐患，也是需要考虑尽早评估的。例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫纵隔、和B超检查发现输卵管异常等等。从目前北京天伦不孕不育医院门诊来看，不少年轻女性朋友是通过单位组织体检发现后才来医院确诊和治疗的。
3、已知或怀疑男性不育：怀孕是夫妻双方的事情，任何一方存在问题都会影响要宝宝的计划，例如一些出租车司机朋友，常年久坐的习惯，对睾丸的伤害不少。因而精索静脉曲张的风险较高，对于这类人群的育龄夫妻可以考虑及早评估诊断。
老人肺炎严重吗
肺炎有多种：细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈.肺炎双球菌,等细菌引起.葡萄球菌,链球菌,病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天，一般治疗;青霉素,效果还是不太好可以换阿奇霉素,先锋霉素等药物.也是可以用中药治疗的,最好忌烟。抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。
已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。
轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束;病情较重者为1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。
哮喘病的注意事项有哪些
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者，定期复查——监控病程发展
2、季节性咳喘发作——看是否患有哮喘
3、反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤
4、吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能是否改变
5、胸片异常——判断肺功能损害程度
6、麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的预测
7、呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估
8、健康体检
通过以上从各个方面对哮喘病的注意事项有哪些进行了详细的介绍，相信大家对哮喘病也有了一定的了解，那么大家平常就要严格按照以上的注意事项去做，千万不要抱着的得过且过的心态，等到病情严重了却又追悔莫及。建议患有哮喘病的患者平常对自己的衣食住行一定要非常注意，千万不要因为自己的疏忽大意酿成了严重的后果。
肝性脑病患者在进行肝脏移植前都要做哪些准备工作
在准备肝移植期间，肝性脑病患者需要完善一系列的检查评估，一方面是为了严格掌握肝移植的指征，也就是说判断该患者是否符合肝移植的标准；另一方面，是要充分考虑患者的个体化情况，评估患者重要内脏器官的功能（如心功能、肺功能、肾功能）、改善患者的营养状况、评估并且控制患者的感染情况、对于肝癌患者还需要评估患者是否发生了肺转移、脑转移、骨转移等情况，以便了解患者术后的预期疗效以及防治患者在围手术期间可能发生并发症情况。
小儿哮喘应做什么检查
1.胸部X线检查：均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
2.肺功能检测：肺功能测定有助于确诊哮喘，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1大于等于正常预计值百分之七十的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1小于等于正常预计值百分之七十的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1到2周)大于等于百分之二十均有助于确诊哮喘。
3.气道无创炎症指标检测：痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。
肺炎严重吗
病史年龄>65岁;存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。
体佂呼吸频率>30次/分;脉搏≥120次/分;血压<90/60mmHg;体温≥40℃或≤35℃;意识障碍;存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症(感染中毒症)。
实验室和影像学异常血白细胞计数>20X109/L;呼吸空气时动脉血氧分压(PaCO2)>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L;血红蛋白<90g/L或血红细胞比容<0.30;血浆白蛋白25g/L;感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少;X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。
重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。
肺炎严重吗
肺炎严重吗
1.寒战、高热
突然的寒战、高热，体温高达39℃～40℃，有头痛、全身肌肉酸的症状。年老体弱者仅有低热或不发热。
突然的寒战、高热
2.咳嗽、咳痰
早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
3.胸痛
常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。
常有剧烈胸痛，呈针刺样
4.呼吸困难
通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低，出现发绀、胸痛、呼吸困难的现象。
5.其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎病因
1、病毒性肺炎，如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等都是常见的这种肺炎的病因。
2、其它病原体所致的肺炎，这种肺炎的病因有如立克次体、弓形虫、原虫、寄生虫如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫等。机体免疫力低下者如艾滋病患者容易伴发肺部卡氏肺包子虫、军团菌、鸟形分支杆菌、结核菌、弓形体等感染。
3、放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等是常见的这种肺炎的病因。
4、细菌性肺炎，如肺炎链球菌即肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。
哮喘肺炎严重吗
儿童或青少年的过敏性哮喘一般不常伴有慢性支气管炎，且发作大多有较长的间歇，或每次发作的时间并不长，因此在短期内不致于发展成肺气肿。但如抵抗力降低、经常接触刺激性物质或反复上呼吸道病毒性感染，可以合并发生慢性支气管炎，病情迁延难愈。所以说单纯的支气管哮喘不像慢性支气管炎那样容易发展成肺气肿或肺心病。但若发作很频繁，或呈哮喘持续状态，尤其是合并慢性支气管炎后，则发生肺气肿并进而发展成肺心病的可能性就较大了。
支气管哮喘由于支气管痉挛、粘膜水肿及分泌物增多，使气道阻塞，当吸气时膈肌强烈收缩，肋外肌上提，胸廓扩大，胸腔负压增大，肺泡扩张，肺脏膨胀，整个胸廓成为气肿状态。在哮喘缓解期，可能并不出现肺气肿瘤临床表现，但如哮喘经常发作，支气管粘膜反复发炎水肿，呼吸道的狭窄将成为恒久性。吸气时支气管扩张，气体尚能进入肺泡，呼气时支气管缩小、塌陷，肺内所体不容易排出，因而形成所谓阻塞性性肺气肿。
患有哮喘的患者，平时一定要注意自己的运动量，不要过于激动，激烈运动之后很有可能就会导致哮喘发作，尤其是已经哮喘比较严重的人，一定要定时去医院进行复查，有肺气肿的情况要配合医生的治疗方法，一般药物治疗就能够控制。
肺气肿的外科治疗要慎重
手术的主要适应症为患者的治疗已达极限，仍有严重的气喘情形。术前一定要戒烟。严重的支气管炎并有大量的痰液分泌者并不适合手术。另外如血中二氧化碳堆积的患者，第一秒吐气体积小于预测值的百分之二十的患者，则需好好评估。有心脏方面疾病的患者，包括心脏衰竭，缺血性心脏病，肺高压症等，手术的危险性高。另外，年龄过高，大于75岁或合并有身体其它疾病者并不适合。
此类手术的主要目的在于改善严重肺气肿患者的生活质量，因此术前了解患者在日常生活的困难程度和受限性相当重要。
术前的准备需考虑患者症状的严重度及患者的各项身体状况，检查需包括完整的肺功能检查，血氧浓度，计算机断层检查及核医通气灌注比例检查。患者术前需要经过复健医师的评估，复健运动也许不能改善患者的肺功能或血氧浓度，但是大部分患者会感觉更强壮，比较不那么喘，让患者更能适应术后的情形。另外，营养方面的评估也相当重要。