玄参临床运用在什么地方

玄参临床运用在什么地方

1.生用

(1)温毒发斑：常与升麻、甘草(炙)同用，具有泻火解毒化斑的作用，用于伤寒发汗吐下后，毒气不散，表虚里实，热发于外，身斑如锦纹，甚则烦躁谵语，如玄参升麻汤(《活人书》);若与生地、竹叶心、麦冬等同用，具有凉血养阴的作用，用于温病邪热传营，身热夜甚，口渴或不渴，时有谵语，心烦不眠，或斑疹隐隐，如清营汤(《条辨》)。

(2)神昏谵语：常与莲子心、竹叶卷心、连翘心等同用，具有清心解毒，养阴生津的作用，用于温病，邪陷心包，发热，神昏谵语，如清官汤(《条辨》)。

(3)咽喉肿痛：常与栀子、黄芩、桔梗等同用，具有清热解毒利咽的作用，用于咽喉肿痛，饮食不利，及余肿不消，如玄参解毒汤(《正宗》);若与荆芥、防风、升麻、牛蒡子、甘草同用，用于小儿疹毒热盛上攻咽喉肿痛，如玄参升麻汤(《金鉴》);若与赤芍药、桔梗、贯众等同用，用于心脾壅热，舌上生疮，木舌，重舌，舌肿，或连颊两边肿痛，如玄参升麻汤(《重订严氏济生方》);若与炒牛蒡子、升麻、炒桔梗等同用，用于小儿咽喉肿痛，如牛蒡子汤(《准绳》)。

(4)痈肿疮毒：常与银花、甘草、当归同用，具有清热解毒，散结消痈的作用，用于热毒型脱疽，患肢皮肤黯红而肿，溃烂疼痛，脓水淋漓，如四妙勇安汤(《验方新编》);若与夏枯草、天花粉、山慈菇等同用，用于无名肿毒，如消肿汤(《疮科全书》);若与黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、牛蒡子等同用，用于大头瘟，如牛蒡芩连汤(《回春》)。

(5)瘰疬痰核：常与牡蛎(煅)、生黄芪、三棱等同用，具有清热散结，化痰软坚的作用，用于肝胆郁火与痰涎凝结而成之瘰疬，如消瘰丸(《参西录》);若与海藻、牡蛎、甘草等同用，用于颈项痰凝瘰疬，如消核散(《金鉴》)。

(6)小儿高热：常与二花、石膏、荆芥、神曲同用，水煎服，治疗小儿高热有一定疗效。

(7)慢性咽炎：常与麦冬、草决明同用，浸泡10分钟后服，可治慢性咽炎。

(8)慢性前列腺炎：常与生地、阿胶(烊化)、黄柏等同用，每日1剂，水煎服，可治慢性前列腺炎。

2.制用(蒸制)

(1)津伤便秘：常与麦冬、玉竹、细生地、知母等同用，具有滋阴清热，润燥通便的作用，用于热病后期，津液不足，大便秘结等。

(2)阴虚瘰疬：玄参(蒸)常与牡蛎(煅、醋研)、贝母(蒸)同用，具有清热滋阴，化痰散结的作用，用于肝肾阴亏所致的瘰疬，如清瘰丸(《医学心悟》)。

(3)淋巴结肿大：常与牡蛎(醋煅)、贝母(蒸)各等分为末，炼蜜为丸，每服9g，开水送下，每日2次，治疗痰核瘰疬初起，淋巴结肿大，效果满意(《中药大辞典》)。

茜草临床运用

1、用于血热妄行之多种出血证。茜草性寒入血分，能凉血止血，且能化瘀。凡血热妄行之出血证均可选用，兼瘀者尤宜。治血热咯血、吐血、衄血、尿血等证，轻者单用，重者可配小蓟、白茅根、山栀子等，以增强凉血止血之功，方如《十药神书》十灰散。治大肠蕴热之肠风便血，常配黄芩、地榆、槐角等药，以清肠凉血止血。治血热崩漏，常配生地、生蒲黄、侧柏叶等药，以凉血止崩;若气虚不摄，冲任虚损，漏下不止者，再配炙黄芪、山萸肉、乌贼骨等药，以补气摄血，收涩固脱。

2、用于瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤肿痛，兼热者尤宜，因茜草有活血法瘀之功且能凉血。治瘀血经闭，可单用，或配丹参、赤芍、当归等药同用，则可增强活血通经作用;若为血枯兼瘀之经闭，又当配制首乌、熟地黄、川芎等，以养血活血通经。

3、治产后瘀阻腹痛，属热者，常配败酱草、红藤、赤芍等药，以清热化瘀止痛;属寒滞者，常配当归、川芎、炮姜等药，以散寒暖宫、化瘀止痛;兼气虚血亏者，常配炙黄蔑、人参、当归等药，以补虚化瘀。治跌打损伤瘀肿，常配红花、川断、骨碎补等药，以活血消肿疗伤。

4、用于风湿痹痛。茜草活血通经，故亦治风湿痹痛，若属热痹者，常配忍冬藤、络石藤、秦艾等药，以清热通络止痛;属风寒湿痹者，又当与川乌、独活、海风藤等同用，以祛风除湿、散寒通痹。

5、用于黄疸。茜草凉血清瘀热而退黄，用治湿热黄疸，可配茵陈、山栀、大黄等药，以清热凉血，利湿退黄。

6、用于疮痈，痔肿。茜草能凉血化瘀以消散疮痈，治热毒疮疡或乳痈，常配蒲公英、银花、地丁等药;治痔疮肿痛，常配大黄、虎杖、地榆等药。

艾草临床运用

1、治胎动不安，有下腹痛和阴道流血(先兆流产)，常配阿胶止血，四物汤(去川芎)调和血脉，再加桑寄生、黄芩、续断等加强安胎作用，方入胶艾四物汤加减。

2、治虚寒出血，尤其妇科崩漏、月经过多。艾叶炭作为辅助药，与血余炭、陈棕炭、侧柏叶等同用，再随证配补益药和收涩药。

3、治寒证腹痛，例如妇女经痛而见证属寒者，可用艾叶、香附辅助四物汤温经止痛(寒甚可加干姜、肉桂)。

4、治湿疹癣癞等皮肤病，内痈艾叶祛寒湿，常配蝉蜕、蒺藜、防风、黄芪等水煎服;外用则以艾叶30g、雄黄0.6g，硫磺0.6g，制成艾卷炙患部，或煎水熏洗，效果较好。

5、艾绒可作为温炙的材料用。

南瓜子的临床运用

①治疗血吸虫病

临床试用南瓜子仁治疗血吸虫病，具有一定疗效。治后大便复查，部分患者转为阴性。尤其对急性病例具有良好的退热作用，据73例观察，服药1～5天体温即开始下降者占89%，在6～14天开始退热的占11%，体温降至正常时间为服药后6～34天;疗程结束后部分病例的肝脾肿大、血象、肝功能、心电图等变化均有不同程度的改善。而慢性病例的病情则无明显改变。常用制剂:㈠去油粉剂:每日全量240～300克，10岁以下儿童服半量，10～16岁服160～200克。㈡水浸膏:每毫升相当于生南瓜子仁4克。急性病例每日用180毫升，慢性病例每扫服60毫升。儿童剂量按去油粉剂推算。均以30天为一疗程。副作用:服药初期可能有腹泻、恶心、食欲减退等反应，均较轻微，不久即消失。浸膏反应较粉剂为轻。治疗中有3例晚期病人服药后黄疸指数上升，停药后2例下降，1例仍继续上升而发生肝性昏迷。故对晚期病例应慎重使用。

②治疗绦虫病

南瓜子配合槟榔应用。

③治疗蛔虫病

南瓜子煎服或炒熟吃。儿童一般每次用1～2两，于早晨空腹时服。观察5～13岁粪检阳性患儿56例，服药后1～2天共51例排出蛔虫;第5～10天48例复查大便，有33例转为阴性。

④治疗产后缺乳

每次用生南瓜子5～6钱，去壳取仁，用纱布包裹捣成泥状，加开水适量和服(亦可加入少许豆油或食糖搅拌)，早晚空腹各服1次。一般连服3～5天即可见效。如将瓜子仁炒热吃或煮粥吃则无效。

天葵的临床运用

①治疗小儿上呼吸道感染

用100%天葵子注射液2-4毫升肌注，每日1-2次。体温在39.5℃以上者，适当加用其它退热药物。治疗96例，痊愈84例，好转5例，无效7例。

②治疗痈肿

取天葵子适量，洗净捣碎，加入适量蜂蜜调成糊膏(宜现配现用)。先用温盐水冲洗患处，拭干后再敷上药膏。敷药范围应较炎症范围稍大，厚约1-2厘米。每日敷药2-3次，严重者夜间亦须敷药。一般经2-3次后局部疼痛大减，炎症局限化;2-3天后患者全身症状大减或消失。治疗5例痈肿，病灶范围约直径4-8匣米，经敷药14-34次，5-13天治愈

骨碎补的临床运用

①防治链霉素毒性及过敏反应

取骨碎补干片5钱，水煎分2次服，每日1剂，视需要可长期服用。对已知有链霉素毒性反应者，用链霉素同时使用本药，可防其毒性反应;既往有链霉素过敏的患者再次使用时，除从小剂量开始外，并加服本药脱敏。对使用链霉素过程中已出现毒性或过敏反应者，则用本剂治疗;临床观察21例(过敏反应2例，毒性反应19例)，服药后除2例无效外，其余均于第二天反应症状减轻，大部分于第3～4天反应症状消失。停服骨碎补后链霉素反应再次出现.再用骨碎补煎剂仍有效果。据观察，本药对反应中的头痛、头晕、口唇及舌尖麻木等症状疗效最好;对耳鸣、耳聋的控制也有一定效果。提示其主要作用，在于解除链霉素对第八对脑神经和三叉神经下颌枝的毒性作用。

②治疗鸡眼

取骨碎补3钱，碾成粗末，放入95%酒精100毫升中浸泡3日备用。用时先将足部鸡眼或疣子用温水洗泡柔软，再用小刀削去外层厚皮;然后涂擦骨碎补酒精浸剂，每2小时1次，连续4～6次，每日至多10次。擦后略有痛感，几分钟可消失。治疗鸡眼6例，均在10～15天内痊愈;疣子2例，均在3日内脱落而愈。

蜂皇浆临床运用

1.治疗急住传染性肝炎：

口服1%王浆蜂蜜(由王浆与蜂蜜调和而成)，4岁以下5g，5-10岁10g，10岁以上20g。每日 1剂，2次分服，20天为一疗程，连服三疗程。治疗22例，各种症状在3-14天内明显好转，肝脏在3周左右显著缩小， 血清转氨酶在10天左右下降40单位以上或恢复正常，其他各种实验室检查在9-18天内显著好转。对肝功能的改善有良好的作用。但在应用过程中，发现少数病例有嗜酸性细胞绝对数较前增加，实性心律不齐(其中 l例兼逸搏、皮疹、腹泻等反应。

2.治疗慢性期风湿样关节炎：

每日服王浆400ml，连服3-6个月。初步观察28例，显著进步者(全身情况改善，关节疼痛显著减轻)7例，进步者(全身情况改善，关节疼痛略减轻)3例，稳定者(全身情况与治疗前相同，关节疼痛无改善，但无急剧发作)10例，无效看8例。一般在服后第3-4局开始生效，仅少数需在6-7局才发生疗效。服药期间未发现不良反应，间有口干、头痛、大便干燥等，但短期内即自行消失。

3.应用于神经精神病科疾病：

神经科治疗16例进行性肌营养不良症，每日300-600ml，服半个月至3个月以上;其中显著进步3例，轻度进步 1例。精神病科治疗精神分裂症、麻痹性痴呆、更年期抑郁症、神经官能症及精神发育不全共9例，开始每日服100ml，每 1周后增加剂量，渐增至每日800ml(每次最多400ml)，服药6-10周，总量19200ml-30600ml。结果情况明显活跃者 1例，精神振作者2例，精神发育不全较以前听话者 l例，余5例无进步。

拔罐的临床运用

1.拔罐的方法

闪火法操作要点：用镊子夹酒精棉球点燃，在罐内绕一圈再抽出;迅速将罐罩在应拔部位上，即可吸住。

2.拔罐的应用

(1)留罐将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位，一般留置5～10分钟;多用于风寒湿痹、颈肩腰腿疼痛。

(2)走罐罐口涂万花油，将罐吸住后，手握罐底，上下来回推拉移动数次，至皮肤潮红;用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背;多用于感冒、咳嗽等病症。

(3)闪罐罐子拔住后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红;多用于面瘫。

(4)刺络拔罐先用梅花针或三棱针在局部叩刺或点刺出血;再拔罐使罐内出血3~5毫升;多用于痤疮等皮肤疾患。

3.拔罐注意事项

(1)操作禁忌拔火罐时切忌火烧罐口，否则会烫伤皮肤;留罐时间不宜超过20分钟，否则会损伤皮肤。

(2)部位禁忌皮肤过敏、溃疡、水肿及心脏、大血管部位，孕妇的腰骶、下腹部，均不宜拔罐。