尖锐湿疣做哪些检查
尖锐湿疣做哪些检查
1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。
3.核酸杂交可检出HPV~DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV~DNA扩增区带。
4.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
5.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。
女性假性湿疣:潜伏期3天-3周,有自限性,一般无症状,有的局部瘙痒,多见两侧小阴唇对称性分布,少见两个部位同时发生,病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹,有的呈息肉样、绒毛样,不融合,无性乱史,5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚,有人认为多激素,真菌感染或其他慢性刺激有关,易被误诊为尖脱湿疣。主要是长在在两侧小阴唇内侧,左右都有,数目众多且对称,每个突起的形态较规则,呈葡萄状或鱼子状。用醋酸白试验不会发白。
女性在有妇科炎症的时候,外阴部出现外观像青春痘一样的小突起物。如果这些突起物在炎症得到控制后,突起物消失,那么可以认为不是尖锐湿疣。有些女性在月经前后也会出现类似的突起物,过一段时间突起物就会消失,这种情况也不是尖锐湿疣。
女性宫颈尖锐湿疣症状是什么
女士如果发现自己有阴道炎、宫颈糜烂、慢性宫颈炎时,要注意宫颈尖锐湿疣。由于这三大妇科疾病的发生很可能预示了宫颈尖锐湿疣。宫颈尖锐湿疣往往症状不是太明显,所以常被女士忽视,但是宫颈尖锐湿疣害处的确是挺大的,这种疾病能够扩散,且能引起宫腔内的恶化,因此女士一定要引起重视。
宫颈尖锐湿疣症状经常有阴道炎,慢性宫颈炎宫颈糜烂的话,阴道内感染的几率相对就要高,因为一旦有妇科炎症的出现,就说明阴道内部的菌群平衡被破坏,很利于病毒的繁殖。
但需要注意的是:因为其他的一些阴道炎症、宫颈炎症也会引起以上症状的出现。同时女性白带也会受到外界的影响发生改变,比如:月经前后、过度的劳累、睡眠不规律、持续的情绪低落等等,都会造成女性白带的异常。所以仅凭自己对这些症状的观察去判断阴道内有没有感染尖锐湿疣是很不正确的。所以建议大家在发现外阴有尖锐湿疣以后,还是尽量去正规的医院做检查。以便得出准确的检查结果。
尖锐湿疣检查
有很多人现在都知道患了尖锐湿疣要进行检查和积极的治疗,但是现在医院的检查科目比较多,有很多患者担心自己到了医院以后不知道检查些什么,从而延误了病情的治疗。那么到底要如何检查尖锐湿疣呢?下面我们就一起了解一下。
尖锐湿疣怎么检查?具体如下:
1疣体病理组织活检。它是最准确的检查,可直接把整个疣体摘除做检查。
2细胞化学染色法。此种方法快速。通常扫描20个细胞仅需要3分钟,可筛选人类乳头瘤病毒的感染。
3细胞学检查。可以通过显微镜检查或自动化分析检查脱落细胞确定有无感染。
4聚合酶链反应PCR。是一种基因扩增技术,是目前检测病毒复制及分型最好的方法。
5核酸杂交法。敏感性较高,可通过探针,对已有感染的人类乳头瘤病毒的型别作鉴定。
6阴道镜检查。阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。
以上介绍的就是尖锐湿疣要如何检查的问题,有很多人说看起来比较复杂,其实仔细的了解还是可以明白的。在生活中,我们要积极的做好卫生和保健,警惕尖锐湿疣的发生,如果发现有了不适的症状尤其像尖锐湿疣的早期症状,那么就要及时的到专科医院进行检查和治疗了,不要轻信广告和骗方,以免延误病情,带来更大的伤害。
宫颈口尖锐湿疣是什么症状
宫颈尖锐湿疣症状经常有阴道炎,慢性宫颈炎宫颈糜烂的话,阴道内感染的几率相对就要高,因为一旦有妇科炎症的出现,就说明阴道内部的菌群平衡被破坏,很利于病毒的繁殖。宫颈内有尖锐湿疣,经常会出现白带增多,白带的颜色气味发生变化,同时还会有性交出血和性交疼痛的现象。
但需要注意的是,因为其他的一些阴道炎症、宫颈炎症也会引起以上症状的出现。同时女性白带也会受到外界的影响发生改变,比如:月经前后、过度的劳累、睡眠不规律、持续的情绪低落等等,都会造成女性白带的异常。所以仅凭自己对这些症状的观察去判断阴道内有没有感染尖锐湿疣是很不正确的。所以建议大家在发现外阴有尖锐湿疣以后,还是尽量去正规的医院做检查。以便得出准确的检查结果。
尖锐湿疣病宫颈熬注意哪些
关事项以利尖锐湿疣的治疗。
1.治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前,一些对性病的不正确宣传,使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此,要耐心对患者讲解,使患者对其病情有深入的了解,以利治疗。
2.对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查,特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查,若发现有相关疾病应进行治疗。
3.检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染,如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等,尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病,并进行相应治疗。
4.了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病,并进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。
5.要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病,如有无免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同时积极治疗。
6.尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。
7.治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。
8.尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥。
9.尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。
口腔尖锐有什么症状
尖锐湿疣相信很多朋友都听过,但是口腔尖锐湿疣也许没有多少朋友了解,今天就对口腔尖锐湿疣做一定的介绍。口腔尖锐湿疣在病变和周围的舌头位于领带,皮疹隆起乳头状,菜花状,鸡冠状或鹅卵石一样的外观,绿豆的豆大小,边界清楚,数目不等,从1到10。在显微镜下,可见口腔尖锐湿疣表皮呈弥漫性角化不全,并表明,乳头状瘤样增生,肥大细胞穗,显示空泡细胞,皮肤表面毛细血管扩张症,慢性炎症细胞浸润。发病部位多位于舌下系带处、舌两侧、咽喉处,咽喉处疣体较大的时候会有声音嘶哑、吞咽困难,咽喉不适的症状。口腔尖锐湿疣的颜色症状:皮疹,红色或苍白色鲜红多,易出血接触。尖锐湿疣的口腔症状尖锐湿疣、淋病等性病长在口腔里。据调查,不仅是口腔,不洁性交中,全身黏膜薄的地方都容易惹上性病。一些患者尖锐湿疣长在肛门处,“这肯定是非常规两性生活引起的”。她称,此外,还有尖锐湿疣长在腋窝下、乳房边缘、牙龈上、眼角边、鼻孔里的,这些都与特殊的性交方式有关。梅毒、淋病发病最快“非常规两性生活之后最快在口腔发病的是梅毒和淋病。”梅毒和淋病的毒性、传染性很强,一次非常规两性生活就能惹上,也可以见到有些人即使没有非常规两性生活,但是由于手摸了对方私处,然后又吸吮手指也传染到口腔。一般在非常规两性生活接触后两到三天就会在口腔表现为黏膜炎、淋球菌性口咽炎等,有的患者开始只是轻微咽痛、口腔黏膜发红,因而忽略规范治疗。尖锐湿疣最为广泛,尖锐湿疣是在皮肤外部长出如菜花样的增生物。与其他性病相比,在全身分布最广,除长在口腔,还容易长在身体非生殖器的其他部位,还可在腋窝、鼻孔等部位看见它。潜伏期1―8个月,平均3个月。口腔很容易感染尖锐湿疣,因此应注意保护,尤其是应尽量避免非常规两性生活预防口腔性尖锐湿疣病症的发生。
假尖锐湿疣的症状
一些女性,小阴唇上出现大小一致的鱼卵状丘疹或排列规则的绒毛状增生物,这在临床上称为女性假性湿疣,是一种生理上的发育变异,也可能与慢性炎症刺激有关,总之与尖锐湿疣毫不相干,也肯定与人乳头瘤病毒感染无关。但经常有患者被误诊为尖锐湿疣,到处求医,给自己背上性病的包袱。
尖锐湿疣该如何诊断?
尖锐湿疣在发病前有较长时间的潜伏期,可以长达3至6个月甚至一年。在潜伏期内诊断是非常困难的,只有出现疣状增殖物才可以对尖锐湿疣做出诊断。由于病原体人乳头瘤病毒只感染人体的皮肤黏膜而不进入血液,感染后也难以查出抗体,因而抽血化验是不必要的。
尖锐湿疣的诊断主要是专科医生经过观察患者的临床症状后得出的诊断,可以说95%以上的尖锐湿疣患者可以通过普通的临床观察得出诊断,而不必依靠实验室诊断。复杂而难于诊断者一般需要病理学诊断,而非普通的抽血化验检查。
男性是如何感染上尖锐湿疣的
一、自体接种传播临床上发现,患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者,因其手常接触湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。国外报道1例5岁男童患肛门尖锐湿疣,后来其手指部发生疣状损害,并在肛周和手指部疣组织中发现了相同类型的HPV,认为其可能是自体接种而发病。
二、母婴传播患有湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,感染病毒,引起婴幼儿患尖锐湿疣。如果老公患病,一定要给孕妇做检查,确保没有病毒才可以顺产,否则要剖腹产。
女性阴道长痘痘或为尖锐湿疣
专家指出,女性阴道长痘痘要注意及时引起重视,这多数可能是性病引起的。常见的尖锐湿疣就可能引起女性阴道长痘痘。尖锐湿疣传染性强,危害大,得了尖锐湿疣请注意及时到正规妇科医院做检查治疗。
阴道为何会长痘痘
尖锐湿疣在性病中是很多见的,主要是由人类乳头瘤病毒所引起。尖锐湿疣不及时治疗的话对人体健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。
性病专家称,尖锐湿疣的典型症状:病初为淡红或污红色粟状大小赘生物(痘痘),形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。具体到每一个患者其症状会有所差异,因此只要您有不洁性行为史,或者怀疑可能染上了尖锐湿疣,都要注意及时到正规医院检查治疗。
高危性行为后多久检测
艾滋病多久检测
如果是接触过艾滋病患者,一般是在性接触2-3周后人体血清才会产生抗体,所以,大概六周左右就可以抽血化验检查是否含有抗体。
梅毒或尖锐湿疣多久检测
如果是怀疑感染梅毒或尖锐湿疣,建议在三个月左右做血液检查,这个时候可以检查出有无感染尖锐湿疣或梅毒。
淋病多久检测
如果是淋病感染,潜伏期一般为2-14天,如果是非淋菌性感染,潜伏期一般为1-3周。所以,可以选在1-3周后做检测。
尖锐湿疣的自我诊断
尖锐湿疣的诊断很重要,要做到正确无误才能对症治疗,错误的诊断只会使尖锐湿疣患者的病情加重,给患者带来更加严重的伤害。相信很多朋友都知道尖锐湿疣的严重性,但是对于这类疾病的检查诊断就不知从何入手了,今天,我们就请专家为我们详细介绍一下。
大家在前期检查的时候,没有进行详细的检查,只有检查的很细致,才能帮助患者更好的治疗。不知道尖锐湿疣怎么进行诊断,也是尖锐湿疣得不到根治治疗的一种重要因素,不能够根治尖锐湿疣是大部分患者比较困苦的事情,也是很多患者受到了严重都折磨。
尖锐湿疣发生的时候,患者的生殖器官或者是肛周等部位出现潮湿的乳头状,菜花状或者是鸡冠状肉质的丘疹赘生物,这种生物表面还比较的粗糙角化,颜色都为灰色或者是暗红色。尖锐湿疣通过醋酸白实验进行检查的时候显性阳性,实验的现象为疣体表明比较的明显发白,活体检测的时候可以看见类似糜烂土养,中间鲜红到褐色,四周色泽渐渐的减淡症状出现。
尖锐湿疣还可以通过核算杂交对其进行,PCR检查可以看见特一些的HPV-DNA扩增区带等症状表现。尖锐湿疣HPV病毒在皮肤里面,不容易溶在血液中,但是可以通过检测的方式检测血液中的血清抗体,从而得到感染病毒的信息。通过病毒检查系统,能够迅速的化验血清,检查病毒抗体,病毒类型,病毒数量等三项情况的表现。
尖锐湿疣的诊断大致情况就是如此,需要的检查方法以上也给大家详细的介绍过了,接下来,就需要大家自己去了解,去关注这方面的内容,搞清楚尖锐湿疣的诊断方法。尖锐湿疣发生以后,对其进行正确的合理的检查诊断,搞清楚尖锐湿疣患者的实际病情,然后及时的进行尖锐湿疣的治疗,这样才能够更大程度的控制尖锐湿疣的病情,使尖锐湿疣的病情得到最大程度的缓解。
大家在治疗之前,可以在医院里实地的考察一下,是不是符合正规医院的一些基本标准,希望大家对此类常见疾病足够的重视。及时对尖锐湿疣进行自我诊断,然后对尖锐湿疣采取及时的治疗措施。
男性是如何感染上尖锐湿疣的
一、自体接种传播临床上发现,患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者,因其手常接触湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。国外报道1例5岁男童患肛门尖锐湿疣,后来其手指部发生疣状损害,并在肛周和手指部疣组织中发现了相同类型的HPV,认为其可能是自体接种而发病。二、母婴传播患有湿疣的孕妇,尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇,生殖道内会有病毒,分娩时,胎儿经过产道,感染病毒,引起婴幼儿患尖锐湿疣。如果老公患病,一定要给孕妇做检查,确保没有病毒才可以顺产,否则要剖腹产。三、直接性接触传染湿疣90%以上是通过性交的方式传染的,凡是与患湿疣的人发生性接触,约2/3的人可传染上本病。病期3个半月时传染性最强。性交时,如皮肤黏膜擦伤,病毒更易传染。
尖锐湿疣诊断
诊断尖锐湿疣症状需要做哪些检查,尖锐湿疣的症状表现不明显的时候,就需要通过一些检查方法来对其进行诊断,但是如果有典型的症状表现的时候,也就不需要这些检查方法。但是,典型的症状不是每次每种情况下的尖锐湿疣发生以后都会出现的,所以,大家务必要了解一下,诊断尖锐湿疣的这些检查方法,了解清楚以后,对尖锐湿疣进行正确的诊断,不能够对尖锐湿疣的诊断出任何的差错。
诊断尖锐湿疣需要做得检查有细胞学检查,这种检查方法是取阴道,子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片,在涂片中就能够见到两种细胞,一种细胞核的四周就会出现晕环,而这个晕环占据了大部分的细胞浆,还将细胞浆压缩到边沿,呈现出浓缩状,这种细胞就叫做空泡化细胞;另一种细胞就是单个或者是成对的分布,细胞浆是橙红色到淡黄色,细胞核小但是比较密,佳作角化不良细胞。
再就是通过组织病理变化来诊断尖锐湿疣,这种方法主要就是角化不全,棘层比较的肥厚,乳头瘤一样的增生,粒层以及棘层上部细胞都有比较明显的空泡形成。最后就是通过组织化学检查来诊断尖锐湿疣,这种方法是取少量的病损组织制成涂片,用提异性的抗人类乳头瘤病毒的抗体做染色。对尖锐湿疣进行正确的诊断,然后选择适合的治疗方法对其进行治疗。
尖锐湿疣做哪些检查
临床检查发现外阴部有颗粒状,多部位成毛刺状、菜花状、鸡冠状赘生物,为淡红色或灰色,患者多有不洁性生活史或配偶感染史,可以确诊。典型的尖锐湿疣一般不需做实验室检查即可作出诊断。当患者症状、部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需做实验室检查以明确诊断。
一、病史和临床表现
1.病史
多数病人有不洁性交史,而后出现典型皮肤损害。
2.临床表现
潜伏期为1-8个月,平均3个月。
(1)好发于皮肤黏膜交界处,男性见于包皮系带、冠状沟、龟头、尿道口及肛门,女性见于大小阴唇、阴道口、宫颈及尿道口等处。
(2)典型皮损,初起呈淡红色丘疹。逐渐增大、增多,呈乳头状、鸡冠状或菜花状。表面污褐色,质软,触之出血。局部潮湿、糜烂,分泌物恶臭。
二、辅助检查
(一)组织病理学检查
组织病理学检查是首选的、最实用的检查方法。若见到上述典型的凹空细胞则有助于确诊。 具有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。主要为角化不全,棘层高度肥厚,呈乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成,棘细胞基底细胞有相当数量的核分裂,颇似癌变,但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。
(二)细胞学检查
凡被HPV感染而形成病变者,在宫颈刮片制成巴氏(Papanicolaou)涂片检查时,可在镜下看到两种HPV感染的特异性细胞,即凹空细胞和角化不良细胞。这两种细胞混合在一起是诊断CA的依据之一。 取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织做成涂片,进行帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞:①细胞的核周围有晕环,它占据了细胞质的大部分,而将细胞质压缩到边缘旱浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层鳞状上皮细胞;②角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞质呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣患者的涂片中,这两种细胞常可混合存在。
(三)醋酸白试验
于皮损处涂以 3%~5%的醋酸,如为HPV感染,则约经3~4分钟病变区即变白 隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理可能是HPV感染的细胞产生的角蛋白与正常上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色变白(蛋白质凝固的结果)。此试验的敏感性高,能检查出亚临床期的HPV感染,但不是特异性试验,且假阳性也较常见,应予以注意。 醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,比常规病理组织学检查更好。但是,偶尔在上皮增厚或外伤擦破的病例中,可出现假阳性、假阳性变白迹象,显得界限不清和不规则。美国传染病中心(CDC)提示.醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
(四)免疫组织化学检查
取少量病损组织制成涂片,用特异性抗HPV的抗体做染色。此法是用抗体来检查CA皮损中的HPV抗原,如常用的过氧化物酶抗过氧化物酶法(PAP法),经过组织切片、染色等一系列处理后,在凹空细胞核内见到棕褐色颗粒状沉着为阳性,对诊断CA有意义。有报道其阳性率一般为40%~60%。本检查较常规的电镜方法更迅速可靠。
(五)聚合酶链反应(PCR)
PCR是一种基因扩增技术,是目前检测HPV-DNA及HPV分型的最好方法,其优点是速度快、取材少、敏感性和特异性高,并可分型。但此法有假阳性,临床医生不能完全依赖它作依据,而应综合其他指标考虑。 对病理形态不典型的湿疣状赘生物或疑为HPV感染的病例,HPV检测可作为病因学诊断依据的佐证。HPV抗原阳性时可以确诊,而阴性时并不能排除诊断。因HPV抗原在处理过程中抗原破坏或封闭,以及标本取材的局限性就能导致HPV抗原假阴性结果,对尚未形成的诊断性挖空细胞的病例和病变组织形态,不够典型的尖锐湿疣,HPV检测具有重要的诊断价值。
(六)原位分子杂交
本方法为目前检测HPV感染的一种敏感性和特异性很高的技术。由于HPV难于体外培养,病毒颗粒及抗原检出率较低,血清学上难以分型,而原位分子杂交可以直接在组织切片上进行,且能在组织切片上定位,因此是一种检测HPV感染及确定HPV亚型的较好方法。
(七)阴道镜检查
凡有过性生活的女性CA患者都应做阴道镜检查。本法单独使用或与醋酸白试验相结合,对检测女性亚临床感染的效果相当好。
(八)尖锐湿疣血清抗体
HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来获得感染病毒的信息,尤以女性和复发患者为显著,阴性不能排除疾病,所有不作为临床常规检查指标。
本病应与下列疾病进行鉴别:
(一)扁平湿疣
为二期梅毒特征性皮肤粘膜改变,常发生于潮湿的皱折部位,如肛周和外阴。皮损比CA宽而扁,且稍硬。从其分泌物可检出大量的梅毒螺旋体,梅毒血清学检查呈强阳性。 现为扁平的、潮湿的丘疹.常常融合.基底不窄,可找到梅毒螺旋体,梅毒血清学试验阳性。
(二)女性假性湿疣
又名绒毛状小阴唇,是一种正常的生理变异,并非病态。 又称女阴尖锐湿疣样丘疹,多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面,为群集不融合的鱼子状或息肉状小丘疹,触之有颗粒感或柔软感,淡红色,较潮湿,一般无自觉症状,有时可有轻度痒感。
(三)生殖器鲍温样丘疹病
病损多位于男性的龟头、阴茎体和女性的阴唇及肛周等部位。皮损表现为斑疹、丘疹或疣状物,直径2~10mm.可融合成斑块,淡红或棕红色,有自行消退的趋势。临床上像CA而组织学上类似鲍温病。
(四)生殖器鳞状细胞癌
生殖器鳞状细胞癌如阴茎癌、富颈癌常发生于40岁以上的人,无不洁性交史,多为单发,损害浸润明显,质坚硬,易出血,常形成溃疡,组织病理学检查可以确诊。
(五)阴茎珍珠状丘疹
为正常生理发育上的变异。 多见于青壮年,好发于冠状沟,皮损为沿冠状沟排列成一至数行的小珍珠状丘疹, 甚或包绕一圈,无明显觉症状。圆锥状、球状或不规则形,直径l ~2mm。无自觉症状。醋酸白试验阴性。
(六)皮脂腺异位症(Fordyce病)
表现为黄色小丘疹,组织病理学检查为成熟的皮脂腺小叶。好发于口腔、阴茎头、阴唇粘膜。 淡黄丘疹,无蒂、无棘刺、无重叠及无融合。
(七)生殖器鲍温样丘疹病
较少见,呈多发性棕红色小丘疹,直径约2~6mm,组织病理为鲍温病样改变。
(八)汗管瘤
表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发性,通常无自觉症状。组织病理学检查可以确诊。
(九)光泽苔藓
为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布,但互不融合。其组织病理学改变具有特征性。
探究如何正确区分真假尖锐湿疣
1、部位及分布
假性湿疣主要发生于女性小阴唇,特别是小阴唇内侧和阴道前庭,呈对称密集分布;尖锐湿疣发生于外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,一般不对称。
2、 皮疹特点
假性湿疣为直径1-2mm的淡红色或白色丘疹,表面光滑,呈绒毛状或鱼子状外观,有时可呈息肉状小丘疹,可长期存在,一般长期无明显变化;尖锐湿疣皮损初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹,逐渐增大增多,可呈丘疹,角化性斑块,乳头样或菜花样、鸡冠样赘生物,根部往往有蒂,有的甚至融合成较大的团块。易发生糜烂,渗液,带恶臭。颜色从粉红到灰白色。在干燥部位的疣体常较小,呈扁平丘疹,在潮湿部位往往呈乳头样或菜花样。
3、醋酸白试验
假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性。
4、hpv dna检测
假性湿疣为阴性;尖锐湿疣一般为阳性。
5、病理检查
真假尖锐湿疣 有各自的特点。 有经验的医生一般根据临床特征即可区别二者,不典型时可做检查。对称出现是假性湿疣皮损的一个特点,但仅根据此特点诊断假性湿疣是不行的。