造影剂分类

造影剂分类

①为经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影;

②为经肝胆排泄的造影剂，如横番酸等;

③为油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;

④为固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色。

⑤为气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。

也有方法按照密度分为高密度和低密度两大类，但不如上述分法详细实用，在此不做详细说明。

造影是一种常用的X线检查方法。尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT)，但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。

造影剂分类

①为经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影;②为经肝胆排泄的造影剂，如横番酸等;③为油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;④为固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色。⑤为气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。也有方法按照密度分为高密度和低密度两大类，但不如上述分法详细实用，在此不做详细说明。造影是一种常用的X线检查方法。尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT)，但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。

输卵管造影术的检查过程

(1)患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置及大小。

(2)以阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用宫颈钳钳夹宫颈前唇，探查宫腔。

(3)若应用金属导管将造影剂充满导管，排尽空气，而后将导管插入子宫颈，堵紧宫颈外口，不至使造影剂外溢，在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在这个时期最好要摄片两张，第一张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候，造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张，如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张，由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察，而后再次注入一定量的造影剂，顺便拔出导管后让患者适当走动，20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍最后一张延迟造影片。若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机，一定要掌握在造影剂流经输卵管，保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片，只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。

专家全面解析输卵管造影

输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

输卵管性不孕的原因很多，最常见的原因就是感染。

感染可造成输卵管炎症，包括急性和慢性输卵管炎，急性炎症期是HSG检查的禁忌证，但如果急性期未做良好的治疗和处理，发展成为慢性输卵管炎，引起输卵管壁破坏，输卵管扩张积水，管腔狭窄阻塞，管壁僵硬，周围粘连等，做HSG检查就很有必要了。HSG检查可清楚显示输卵管走行异常，形态改变，密度异常，边缘毛糙，管腔狭窄阻塞，输卵管周围及腹膜粘连导致的涂抹异常等;

同时，可对输卵管狭窄及通畅程度作出判断，一般根据进入腹膜腔内的造影剂涂抹的情况和输卵管内残留造影剂的多少而分为:

(1通而不畅:24h片骨盆区有部分造影剂呈线条状涂抹，同时在输卵管走行区可见滞留的造影剂勾画出的壶腹部条状粘膜纹影。

(2通而极不畅:24h片骨盆区有少许造影剂呈线状涂抹，同时在输卵管走行区有较多造影剂呈油珠状滞留或堆积。

(3通而欠畅:24h片骨盆区有大量造影剂成弧线状涂抹，同时在输卵管走行区有少许造影剂呈颗粒状滞留。

分析逆流现象的原因，主要有三种可能性:

(1推注造影剂压力过大，尤其对于输卵管有阻塞的患者，易损伤子宫内膜。故有学者提出造影时间宜选择在月经净止后5～7天，操作者动作宜轻柔，导管置入适中，根据推注造影剂时的具体情况而确定造影剂的用量，如果推注阻力过大，不要强行推药，从而可较好的避免逆流等并发症的发生。

(2选择造影检查的时间过早，子宫内膜尚未完全修复。

(3导管置入过深，损伤子宫内膜。

造影是什么

1.造影是一种常用的X线检查方法。X线拍片和透视只能分辨密度相差较大的组织器官，如骨、心、肺等，而对于人体大量密度相差较小的器官和组织，便显得无能为力。于是人们想到了造影检查，即先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注需要检查部位，然后进行X线检查。由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大，在X线下形成鲜明对比，便可以发现形态或功能是否异常。1906年有人发明了钡餐造影检查胃肠，此后各种各样的造影方法和造影剂相继出世。

造影剂按性能分为5大类。一为经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影;二为经肝胆排泄的造影剂，如碘番酸等，主要用于肝胆系统的造影检查;三为油脂类造影剂，如碘化油、碘苯酯等，主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;四为固体造影剂，如硫酸钡，将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织，统称阳性造影剂，在X线片上呈白色。五类为气体造影剂，如空气、二氧化碳、氧气等，这类造影剂密度低于人体软组织，属阴性造影剂，在X线片上呈黑色。

2.造影X线对人体有一定的影响，对细胞有杀伤破坏作用。过量的照射可引起生命危险。但是，一般诊断检查时，如一次胸透，照一片X线片，剂量较少(在安全剂量之内)，对身体不会有什么不良反应，所以不要有顾虑;但也不要乱照，如一有病就照X 线，因为经常照X线对身体健康也会有一定的损害。病人应当听从医生的指导，避免不必要的X线检查。不做检查的人不要围观检查，以免增加不必要的照射量。

3.不同部位的造影就有不同的价格.

​子宫输卵管造影的介绍

子宫输卵管造影hysterosalpinography

子宫输卵管造影是通过造影剂(一种液体)在子宫、输卵管和盆腔内流动、弥散的过程，判断输卵管是否通畅、形状、走形方向，以及子宫位置、宫腔大小和形态、子宫腔内病变。

注意啦：显示的是子宫和输卵管的内腔形态而不是外形!

什么病人需要做输卵管造影术?

不孕症的病人：有正常的性生活一年以上没有怀孕

绝育后打算做复通术病人

以前曾经有宫外孕病史的病人

术前准备

1、时间在月经后3-7天为宜

因为此时子宫内膜最厚，相对来讲安全性最高。月经期和月经后3-4天不适合造影，因为此时造影剂有通过子宫内膜伤口进入静脉血管的危险。月经前一周也不适合造影，因子宫内膜明显增厚，子宫肌壁张力低，造影剂不易进入输卵管，导致结果不准确。

2、月经后不要有性生活，避免感染

3、术前医生会给你做“过敏试验”，就是在口腔内滴一滴造影剂，观察你是不是有过敏的迹象。

4、造影前晚最好吃清淡无渣饮食，有的医院在造影前给你清洁灌肠，目的是排净大便，使拍出来的图片更清晰。

5、检查前排净小便，以免影响子宫位置。

子宫输卵管造影术分类

1、普通X线下子宫输卵管造影术

这是传统方法(看看图2)，由于手术操作简单、费用低廉，临床应用也最广泛。但是，它也有一定的缺点，比如拍照的时机需要医生根据经验掌握，判定结果会受到人的主观因素干扰;盆腔内蠕动的肠管或者未排出的便块影响结果的判读;照片不利于长久保存等等。

2、数字减影子宫输卵管造影术

与传统的X线造影术相比，消除了肠管、骨骼等等不相干的影像，突出了宫腔、输卵管及盆腔对比剂的影像，图像清晰、分辨率高。

输卵管造影后的表现

输卵管通畅:子宫充盈呈倒三角形,两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧,造影剂先充盈输卵管近端的狭部,然后迅速向壶腹端部充盈,继而自伞端弥散至盆腔。

输卵管阻塞:输卵管完全不显影或显影一段后不再显影,且造影剂注入到一定剂量时阻力加大,盆腔内无造影剂影弥散。

输卵管通而不畅:推注造影剂有阻力,造影剂进入盆腔缓慢,在停注造影剂十数分钟后,可见造影剂在盆腔内弥散,但弥散欠佳。

输卵管积水:造影剂积聚在输卵管内,输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状,以远端明显,多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散,

输卵管伞端周围粘连:造影剂可以进入腹腔,但积聚在输卵管伞端周围.,弥散不佳。

输卵管造影有什么好处呢

输卵管造影是用来检查输卵管是否堵塞的方法之一。输卵管通液是以前的传统检查方法，现如今各大正规医院已经不再使用。不孕不育医院专家指出：输卵管造影正是由于其损伤小、并且还有一定的治疗作用，因此，深受患者的青睐。

做输卵管造影有什么作用?

1、输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。

2、输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散。

3、输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。

温馨提示：输卵管造影作为现在比较常见的一种检查输卵管疾病的手段，对于女性来说它的作用是非常大的，不仅能够清楚的使病人看到病灶所在，更能帮助医生更加准确的治疗。

输卵管造影有什么好处

1、输卵管通而不畅：推注造影剂有阻力，造影剂进入盆腔缓慢，在停注造影剂十数分钟后，可见造影剂在盆腔内弥散，但弥散欠佳。

2、输卵管积水：造影剂积聚在输卵管内，输卵管异常扩张呈囊状或腊肠状，以远端明显，多伴有输卵管伞端阻塞。盆腔内一般无造影剂影弥散。

3、输卵管通畅：子宫充盈呈倒三角形，两侧输卵管像细虫样弯曲在子宫两侧，造影剂先充盈输卵管近端的狭部，然后迅速向壶腹端部充盈，继而自伞端弥散至盆腔。

温馨提示：输卵管造影作为现在比较常见的一种检查输卵管疾病的手段，对于女性来说它的作用是非常大的，不仅能够清楚的使病人看到病灶所在，更能帮助医生更加准确的治疗。

​检查输卵管造影具体是什么 疼不疼

输卵管造影疼不疼

输卵管造影疼不疼?疼痛是输卵管造影常见的并发症，但术前肌注麻醉药可缓解疼痛。很多人感觉腹部疼痛，甚至难以深受，且伴有恶心、呕吐、疲乏无力、重者会晕厥、休克。造影管深入宫腔，刺激子宫输卵管引起痉挛;输卵管不通或通而不畅;患者对疼痛耐受性较差均可引起疼痛。术后适当休息，疼痛症状可自行缓解。建议患者术后观察1小时方可离院。

输卵管后多久可以要孩子?做输卵管造影需要向宫腔及输卵管注入造影剂，而造影剂分为碘油和碘水两种。一般来说，碘水造影隔月就能怀孕，如果是碘油造影则建议在三个月后才要孩子。同时，输卵管造影过程中可能会受到X线辐射影响，不建议输卵管造影术后立刻要孩子。

输卵管造影过程

第一步、扩张阴道，浆宫颈暴露。宫颈和穹窿部用碘海醇消毒，将碘海醇充盈宫颈导管，排除管内的空气，顺着宫腔的方向插入宫颈管，拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴，以防止药物的流出。

第二步、在输卵管造影检查的时候，患者仰卧在X光机操作平台上，常规消毒外阴以及阴道，然后铺上无菌巾，再检查子宫位置及大小。

第三步、在X线透视下观察造影剂流经宫腔，在荧光的透视下慢慢注入碘油，注入量第一次为3~5ml，观察其进入子宫及流经输卵管的情况，此时会拍摄一张照片然后会继续推入碘油，5—10分钟后继续拍片。

第四步、一天之后再在同部位拍摄，然后观察腹腔内是否有游离的碘海醇，如果双侧输卵管不通，那么盆腔内就不会有碘油，如果只有少量碘海醇那么久可以认为是输卵管通而不畅。

心血管造影的方法

虽然说，心血管造影是一种诊断心脏血管病的方法，但是却方法也是有许多种的。那心血管造影的方法有哪些呢?

通常使用的有选择性右心造影、左心造影、肺动脉造影、主动脉造影、冠状动脉造影及肝动脉、肾动脉、脑血管、腹腔动脉、肠系膜动脉造影等多种。

心血管造影药物及设备

进行选择性心血管造影需合适的造影剂和X线快速连续摄影设备，还需要有合适的造影用心导管和加压注射器。

造影剂

目前临床主要采用离子型造影剂如60%～76%泛影葡胺，非离子造影剂如优维显、碘海醇、欧乃派克等以及低渗离子型造影剂。

小儿主要用非离子造影剂。剂量为小儿每次1～1.5ml/kg，总剂量不得超过8～10ml/kg。成人每次50～60ml，总剂量不超过200ml。如使用离子型造影剂前需作碘过敏试验，可用30%泛影葡胺1ml作静脉注射，观察20分钟，无反应方可使用。

如对泛影葡胺过敏，可采用非离子型造影剂，它在少数病人亦可能产生一些轻微反应如恶心、呕吐，皮肤瘙痒及皮疹等，故对有碘过敏史的患者亦应事先考虑紧急救治措施，或在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。

心血管造影的药物及设备

进行选择性心血管造影需合适的造影剂和X线快速连续摄影设备，还需要有合适的造影用心导管和加压注射器。

造影剂目前临床主要采用离子型造影剂如60%～76%泛影葡胺，非离子造影剂如优维显、碘海醇、欧乃派克等以及低渗离子型造影剂。小儿主要用非离子造影剂。剂量为：小儿每次1～1.5ml/kg，总剂量不得超过8～10ml/kg;成人每次50～60ml，总剂量不超过200ml。如使用离子型造影剂前需作碘过敏试验，可用30%泛影葡胺1ml作静脉注射，观察20分钟，无反应方可使用。如对泛影葡胺过敏，可采用非离子型造影剂，它在少数病人亦可能产生一些轻微反应如恶心、呕吐，皮肤瘙痒及皮疹等，故对有碘过敏史的患者亦应事先考虑紧急救治措施，或在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。非离子造影剂除反应的风险甚微外，造出的影像效果亦较佳，但价格较离子型贵。

心血管造影用的X线机需要在短时间内输出大量X线，从而缩短曝光时间，便于快速连续摄影和提高影像清晰度，因此需要50mA以上大容量。X线球管功率在50kW以上。如双向同时摄影，则要求1000kW以上的X线机或两台500kW以上的X线机配套，同步摄影。

快速摄影需要快速换片机连续曝光时联动换片，一般快速换片机每秒最多可摄6张片子，正侧位两台换片机可以同步联动进行。用荧光影像增强装置配以X线电影摄影，每秒可摄24～80帧图像，整个造影过程可在电视系统监视，影片放映时可对造影剂在心脏、血管内的流动及心脏大血管各部结构作动态观察。同时造影过程也可进行磁带录像。

摄影时按需进行选用正、侧位或左、右斜位，以及近年来采用轴位角度投照。使造影的部位显示收到更好的效果。

数字减影血管造影是综合影像增强——电视系统数据收集和计算机处理产生图像，可显著降低造影剂浓度和剂量，收到优良的诊断效果，从而减少以至避免高浓度、大剂量造影剂注射时的副作用，尤其对肾功能降低的病例较为适用。主要应用于大血管及周围血管造影。

造影用的心导管主要有猪尾巴导管、侧孔造影导管、端侧孔造影导管、漂浮球囊造影导管及冠状动脉造影导管，小儿常用F5和F6导管。

造影剂经心导管注入心脏大血管腔时，要求弹丸式地形成一团，迅速从心导管前端进入血液，才能在该部达到最高浓度而清楚的显影，故注射必须及为快速。由于造影剂有一定的黏稠度，导管腔又有一定阻力，故须借助高压注射器来达到快速注射的目的，一般一次药量在1.5秒左右注入，注射一定量造影剂后触发注射器上的快速摄片或电影摄影的曝光触发装置，开始摄影。如果要求在心脏动周期中某一时间注射，则须以病人心电图的某波形为讯号触发注射器起动。

耦合剂分类

医用耦合剂是一种由新一代水性高分子凝胶组成的医用产品。它的PH值为中性，对人体无毒无害，不易干燥，不易酸败，超声显像清晰，粘稠性适宜，无油腻性，探头易于滑动，可湿润皮肤，消除皮肤表面空气，润滑性能好，易于展开;对超声探头无腐蚀、无损伤;市面上出现了具有杀菌消毒功能的超声耦合剂，相对于传统的普通型耦合剂，对于生产环境的更加严格，适用的范围也更广泛。

工业耦合剂主要是以机油、变压器油、润滑脂、甘油、水玻璃(硅酸钠Na2SiO3)或者工业胶水、化学浆糊，或者是商品化的超声检测专用耦合剂等作为耦合剂