喉癌术后如何恢复声音

喉癌术后如何恢复声音

1食管音训练 即学习使咽缩肌收缩形成类似声带的皱襞，并设法使空气进入食管，以嗳气的方式徐徐放气，振动肌肉皱襞而发出基音，并经唇、颊、舌等构音器官加工发声，形成言语。食管音的清晰度较好，但基音低，音量较小，有时因大量气体进入食管，容易引起胃胀痛、打呃等症状。

2人工喉 对于食管音训练失败者，可以采用人工喉的方式，以肺部气流通过人工喉发音及气流进入口腔发音器官的协同工作，形成言语。其优点是发音清晰洪亮，但需随身携带人工喉装置，同时在说话时要将发音装置两端的管子分别插入口腔内和颈前呼吸空气，操作上有所不便。插管的操作技术，包括清洁消毒方法，均要教会患者。

声音嘶哑是什么原因 喉炎

喉炎引发的声音嘶哑一般持续一到两周，随着时间的延长，声音会逐渐得到恢复。喉炎如果得不到足够重视，可能会造成声带息肉、小结。

解决办法：休息。喉咙发炎时，持续发声会磨损咽喉，让病情得不到缓解，出现吞咽困难等表现，所以，休息对于喉炎患者是非常重要的。

咽喉部肿瘤有哪些原因

喉肿瘤的惟一症状通常是声音嘶哑。它不会出现患喉炎时那种类似流行性感冒的症状。如果肿瘤是恶性的，它会扩散，也就是癌症。最后会造成吞咽困难，你的颈内会出现日益明显的肿块。儿童的喉部气道很窄，如果患了喉肿瘤，会使声音变得像鸡啼似的高音调，这种高音调的声音被称之为喘鸣，是由于气道受阻所致，下面让我给大家说一下此病是如何产生的

1喉部肿瘤如果及早诊断，喉部肿瘤几乎都能治好，但如果转移到其他部位的话，就很危险了。因此在转移前及早治疗对该病的治愈很关键。喉部的赘生物有良性的(不会扩散)，也有恶性的(会扩散的，并危及生命)。良性喉肿瘤有两种类型：一种是在同一时间出现好几个乳头瘤;一种是息肉，息肉通常一次出现一个。这两种肿瘤通常都能切除，不会有永久性的不良作用。这种良性肿瘤似乎是不当使用或过度使用声带所造成的。恶性肿瘤的患者，大多是大量吸烟的人。

2这类病一定要去医院找医生治疗，如果是良性赘生物，不管它是乳头瘤或息肉，都可以在局部麻醉下用外科小手术加以切除，恶性肿瘤如果及早发现，可用放射性疗法或将喉部部分切除加以治疗，效果很好。不管是用那种方法治疗，通常都可保住你全部或部分的发音功能。晚期癌症需将整个喉部切除。即使是在这种情况下，治愈的几率还是很高的。如果你的喉部已全部切除，有几种方法可以使你恢复说话的能力。在语言治疗师的协助下，你可以学会使用食道来代替喉发音。或者由治疗师教你使用一种特殊的电子发音机械装置，你只要调节舌与牙齿的动作就可用这种装置说话。

3喉肿瘤的惟一症状通常是声音嘶哑。它不会出现患喉炎时那种类似流行性感冒的症状。如果肿瘤是恶性的，它会扩散，也就是癌症。最后会造成吞咽困难，你的颈内会出现日益明显的肿块。儿童的喉部气道很窄，如果患了喉肿瘤，会使声音变得像鸡啼似的高音调，这种高音调的声音被称之为喘鸣，是由于气道受阻所致。

4早期因无声嘶，易被误诊。间接喉镜检查应仔细观察咽喉各解剖区域有无肿瘤，注意粘膜有无水肿，梨状窝有无饱满及积液。早期病变难以发现者，宜采用纤维喉镜检查，发现可疑病变及时取活检作病理检查。颈部检查注意喉体是否膨大，活动度是否受限，会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。

咽喉癌的早期症状

咽喉癌的早期症状

1、声音顽固嘶哑。声音嘶哑是咽喉癌的最早期也是最常见的信号。大多数咽喉癌案例始发于声带，即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。

2、内耳疼痛感。当咽喉癌发展到一定程度并在喉部位产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。

3、痰中带血丝。由于肿瘤带有大量非正常新生血管，患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者，早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。

4、呼吸困难。当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大，会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽喉癌才会发生。

5、咽喉有异物感或吞咽疼痛。这些症状是声门上型咽喉癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显，因此病人和医生也较容易忽视。

咽喉有异物

此外，因喉癌的早期症状与上火相似，如声音嘶哑、吞咽疼痛等，一些患者便自行治疗，以致错过了治疗的最佳时机。针对这些情况，专家建议，如果声音嘶哑、吞咽疼痛、喝水呛咳、有异物感、呼吸受影响等症状持续半个月以上，患者就应立即就医，进行详细的喉部检查，以防将小病养成重病。

咽喉癌由什么引起的?

1、烟酒。研究发现，咽喉癌的病因与过渡烟酒有着很大的关系，不少患者都有着多年嗜烟或嗜酒的历史。

2、癌前期病变。喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变，也是咽喉癌的病因之

3、感染。感染与癌的产生关系紧密，一般以为可使细胞改变性质发生异常分裂，可附于基因上传至下代细胞发生癌变。

4、放射线。咽喉癌的病因还可能是用放射线治疗颈部肿物时引起的一些癌变。

5、性激素。有关实验表明，咽喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显。

声音嘶哑是什么原因 声带息肉或小结

声音极度嘶哑却无痛感，超过两周未恢复，提示声带可能有肿物。随着肿物的长大，声音会越来越嘶哑。这是一个不可逆病变，需要手术切除。声带息肉长在声带一侧。当息肉越长越大，成为鱼腹状息肉时，晚上睡觉出现喉鸣，久之可能造成呼吸困难，甚至危及生命。声带小结长在声带两侧呈对称分布，导致闭合不严。

解决方法：手术切除。在喉部切2~3毫米的创口，在喉镜下切除息肉或小结，术后恢复快。术后要想完好恢复，还需要改善发声方式。

声音嘶哑当心喉癌

能对喉癌病人做到早期诊断不仅直接影响病人的生存时间，更影响术后的生存质量。那么如何才能做到喉癌的早期诊断呢?第二炮兵总医院耳鼻喉科主任医师韩仲明博士给大家介绍两个最明显的体征：声音突然变哑和咳痰带血。

声音嘶哑是声带癌的最明显体征，正常人声带表面非常光滑，发出的嗓音即清晰又明亮，一旦声带表面上皮组织癌变使声带的质量发生改变，将直接影响到声带发音时振动的频率和闭合程度，于是嗓音就会出现嘶哑。40岁以上人群一旦声音嘶哑，两周不愈一定要到医院做喉镜检查，纤维喉镜和频闪喉镜能够清楚看到声带表面结构，确定喉内是否有肿物以及声带运动闭合是否正常。

喉癌病人另一个重要体征是咳痰中带血。产生咳痰带血的主要原因是：远离肿瘤中心的肿瘤表面缺乏血液供应而产生溃疡和坏死，在咳嗽气流和痰液的冲击下，坏死的组织中就会混有血液，所以当喉癌病人出现痰中带血时说明癌细胞已经向喉组织深处浸润，或者是肿瘤已经高于正常组织形成团块样瘤体，这时的喉癌可能有些已经到了晚期。

预防喉癌，要戒烟限酒，保持生活规律和良好的心态。当出现以上症状时，一定要经纤维喉镜和频闪喉镜检查，判断是声带息肉还是声带癌。

咽喉癌怎么治疗好

1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射 45-50Gy(4500-5000rad)，放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。

2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。

3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。

4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。

5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。

剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。

6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。

7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。

8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。

9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。

10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。

对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。

喉癌的危害有哪些

1、声音顽固嘶哑：喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现 声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。

2、咽喉感觉异常：异物感、紧迫感或吞咽不适感，是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显，直至二、三期时才被发现。因此，中老年人如有咽喉不适，应做全面、细致的检查。

3、咳嗽痰中带血：由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳，痰中带血，患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道，使气管分泌物排出不畅，引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难，中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。

4、反射性疼痛感：喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时，可引起神经的反射性疼痛，表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。

5、出现癌前病变：有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌，这叫癌前期病变，必须定期随诊，以防万一。

喉癌对机体危害的主要原因是喉癌等恶性肿瘤的局部浸润生长以及复发和转移，导致肿瘤患者死亡的最常见原因是远处转移。除此之外，发热和疼痛也是喉癌患者会出现的症状。

引起肿瘤患者发热的原因可能是患者抵抗力低下而引起了继而远处转移是发性的感染，也可能是肿瘤本身引起的，俗称肿瘤热;肿瘤患者的常见症状是疼痛，是由于肿瘤累及神经所致，所以许多晚期肿瘤患者需要麻醉止痛。消瘦、虚弱、明显衰竭也是喉癌患者会出现的症状。

出现声音嘶哑长期不愈应警惕喉癌的发生

患者李毅，男，现年50岁，因声音嘶哑，与2011年7月份入院检查，被确诊为喉癌。

李毅常年在家务农，于春节后出现无明显诱因的声音嘶哑，偶有咽痛，除此之外并无其他症状，起初以为是春节期间喝酒及吃油腻食物过多所致，因此并未引起重视，也并未采取任何措施。

一直到7月份，李毅上述症状持续存在，为明确病情于是到医院进行检查。查体：T36.4℃，P68次/分，R17次/分，BP126/76mmhg。专科情况：五官端正，咽部粘膜无充血，咽后壁见散在淋巴滤泡増生，双侧扁桃体无肿大，喉部粘膜轻充血，右侧声带、喉室、前联合见新生物生长，表面不光滑，呈菜花状，左侧声带光滑，未见新生物生长。辅查：喉镜示喉癌。

于是入院进行彻底检查，在局麻纤维喉镜下取新生物少许组织做组织活检，病理检查示：(喉)送检小组织为慢性炎伴鳞状上皮中度非典型増生。为近一步明确病变性质，于几日后在全麻支撑喉镜下行喉部新生物摘除术并送病检，病理检查示：(右声带)高分化鳞状细胞癌。

诊断明确后，在约两周后在全麻下行右侧垂直半喉切除术，术后给予抗炎、止血、消肿、制酸、营养支持、对症治疗，并于半月后出院，恢复良好。

喉咙里有息肉怎么办

咽喉息肉是一种比较常见的疾病，这类疾病大多发生在成人身上，但是儿童也是有发作的可能性的。喉部息肉又被称为声带息肉，比较常见的治疗方式就是手术治疗。当出现喉部息肉的情况以后，人体会特别难受，尤其是在吃东西的时候，会有咽痛的感觉。因此需要及时改善这类情况。

咽喉息肉多为发声不当或者过度发声所致，也可以为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起

手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。咽喉息肉检查会有声音嘶哑的症状，

通过喉镜检查或者活检可以确定诊断并且排除癌性增生。可

以用手术切除息肉，恢复声音。潜在的病因应该要去除，以预防复发。如果为用声不当，应该要进行嗓音训练。

声带息肉为声带前中1/3处单侧或者双侧发生的半透明样肉样赘生物，这种症状多见声音嘶哑，音调低沉而单调，大息肉可以导致喉喘鸣和呼吸困难。

注意事项：

注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。

另外因为喉咙对温度是比较敏感的，所以有着喉部息肉情况的人群还需要注意保持室内温度的合适，以避免冷空气对室内温度的刺激。除此之外就是需要注意饮食，可以考虑适当吃一些具有滋阴效果的食物，像是新鲜的蔬菜以及水果就是很好的选择。

长期声音嘶哑当心是喉癌作怪

声带息肉和喉癌都能导致声音嘶哑

确实，声带息肉患者大多为教师、歌唱演员或公共汽车售票员等说话较多的人员，这种病也叫歌唱者小结，它亦引起声音嘶哑但病情进展比较缓慢。声带息肉患者症状表现为声嘶，如息肉巨大切位于两侧声带之间者，可完全失声，甚至可阻塞呼吸道，导致呼吸困难和喘鸣。但是，声音嘶哑未必就是声带息肉导致的。喉癌也是最值得重视的声音嘶哑的原因之一。

喉癌的原因

喉癌的发病率上升与我们环境污染有着密切的关系，长期烟酒过度生活和生产环境中空气污染喉部的病毒感染等原因可致喉癌。长期的喉头慢性炎症如不及时治疗也可癌变。

喉癌的症状

喉癌早期常无明显症状，仅有喉部不适或异物感。后可有咽喉部疼痛，放射至耳部，吞咽时加重。侵犯声带时有声音嘶哑、呼吸困难等。易向同侧颈深上、中部淋巴结转移。逐渐加重，后期可出现呼吸困难，可完全失言。

声音嘶哑要及时到医院检查

如果确诊为声带息肉的话，不会转变成喉癌。但要注意的是，有的声带息肉与喉癌的早期表现相似，所以容易误诊。究竟是喉癌还是声带息肉，自己是无法区分的，应该到医院去检查，让专业的医生来确诊。