那些孕妇需要做羊膜穿刺术

那些孕妇需要做羊膜穿刺术

1.年龄三十四岁以上。

2.怀孕有过染色体异常婴儿者。

3.以前生过明显的畸形婴儿。

4.配偶间有染色体异常。

5.有三次以上的习惯性流产。

6.配偶间有严重之单一基因疾病之患者或带因者可作产前诊断者。

7.以前有过无脑儿、脊柱裂等开放性神经管缺损婴儿。

羊膜穿刺术的安全性

此术之安全性已被先进国家多方肯定。一般来说百分之二的孕妇在手术后可能会感觉腹部有点收缩，阴少许出血和渗水，这些通常都不须要治疗。由于羊膜穿刺是在超音波监视下进行，所以胎儿被针刺伤之机会，微乎其微，是一种相当安全之检查方法。

NT检查什么时候开始做

NT检查最好在怀孕11~14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。

NT检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇，孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查，保障自己生下健康的宝宝。

孕妈妈如果做颈部透明带检查发现属于高危人群，也不代表胎儿一定有问题，仍需再进一步做诊断性检查(包括11~15周实施绒毛膜取样术或16～20周实施羊膜穿刺术)，才能确定胎儿是否有唐氏征或其他一些先天性疾病。

怎么鉴定胎儿性别

绒毛

抽绒毛鉴定又叫绒毛取样，就是在超音波导引之下，用一支细长针， 经由孕妇的腹部、子宫壁、羊膜而进入羊膜腔，抽取少量(约20CC)的羊水。胎儿及其四周的羊水，是由一层羊膜所包围。羊水中含有许多胎儿皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道黏膜所剥落的细胞，可供检查。一般多在怀孕10周以后施行。自1968年第一个羊水培养成功至今已30年。但是,抽绒毛鉴定有一定的风险会使孕妇流产或导致胎儿畸形.

要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也可用来诊断胎儿的性别。准确率可达100%，2天得到结果。利用绒毛采检术虽然在怀孕10周左右即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(1 % 可能伤害胎儿)。

母血

母血鉴定就是利用孕妇末梢血，也就是毛细血管血，从孕妇耳垂上采血几滴，制成血涂片，经过特殊染色，利用细胞形态学的技术，来鉴定胎儿的性别，此项检查比较安全，准确率都在95%以上，要求条件，妊娠45天以上即可.母血鉴定不会使孕妇流产或致畸.

B超

B超鉴定胎儿性别要求孕妇怀孕19周以上，但是，即便是最有经验的影像学专家也只能在妊娠三个半月或者三个月以上才能看出婴儿性别，准确率也不能达到100%.但是安全性最高.

穿刺

羊水穿刺是一种入侵性性别鉴定方法，具有1%-3%流产，胎儿畸形，感染的风险。准确率可达95%左右。羊水是一种反映胎儿各项功能和某些病症的特殊液体，羊水中含有从胎儿皮肤、呼吸道和尿道脱落的细胞。医界不赞成只为了测知胎儿性别就做羊膜穿刺术：羊膜腔穿刺是用一根长针，经孕妇复壁进行羊膜腔中吸取羊水，从而检测胎儿情况。

羊膜腔穿刺术需要注意什么问题

羊膜腔穿刺术这个词语其实大家都不陌生，是一种在胎儿出现前对胎儿检查是否有遗传病和先天性疾病的诊断方法，不过不是所有孕妇都需要做的，能不做的最好不要做，那在确定要做羊膜腔穿刺术的孕妇，到底在术前、术中和术后分别要注意什么问题呢?那现在就围绕羊膜腔穿刺术这个问题来分析下都要注意写什么问题吧。

术前准备：

1.孕周选择 羊水穿刺宜在孕16～22周进行，此时子宫轮廓清楚，羊水量相对较多，易于抽取，不易伤及胎儿，且羊水细胞易存活，培养成功率高。

2.B超定位 穿刺前先行胎盘及羊水暗区定位。可在B超引导下进行，亦可经B超定位标记后操作。穿刺时尽量避开胎盘，在羊水量相对较多的暗区进行。

3.备用无菌注射器、穿刺针、麻醉药物等。

术中注意要点

1.胎盘在前壁者，由胎盘边缘部分进针。胎盘在后位者，防止穿刺过深。腹部有手术切口者瘢痕处应予避开，因该处可能有肠管与腹壁粘连以免损伤。

2.若第一次穿刺无羊水，放回针芯将针稍进深些或回退一些，再无羊水抽出时当更换部位。若抽出为血液，可改变部位再穿。如仍为血液则表示穿刺失败。

术后处理

羊膜腔穿刺术术后做如下处理：

1.注意胎动及胎心，术后24h内听取3～4次。

2.术后3d内减少活动，暂不洗浴。

3. 2周内禁止性生活。

4.若穿刺次数多，术后有宫缩时可酌情用子宫松弛剂。

有些孕妈妈们年纪比较大，或者夫妻双方的家族中出现过染色体异常的宝宝，那这些情况下的孕妈妈就建议去医院检查，听从医生的建议做羊膜腔穿刺术，不要因为一时的侥幸心理而害了自己和小孩一辈子，其次要多注意休息，多看看上述分析的注意事项问题，让自己拥有一个愉快的孕期生活。

教你怎样发现胎儿性别

1、超声波扫描

超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系

2、羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术

又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验

4、DNA验血

可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

生男生女的检查方法

1、超声波扫描：超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系

2、羊膜穿刺术：羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术：又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验

4、DNA验血：可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

1.年龄在34岁以上的准妈妈;

2.本人或直系亲属曾生育过先天缺陷儿等;

3.母血筛查唐氏综合症结果异常者;

4.家族中有遗传性疾病者;

5.本人或配偶有遗传性疾病者;

6.本人或配偶有染色体异常者;

7.本次怀孕疑似有染色体异常者;

8.习惯性流产孕妇。

羊膜穿刺时间和流程

如果需要做羊膜穿刺术，最好在孕16-18周时进行，这个时期的羊水量等指标比较方便检查。

在正式抽取羊水前，医生会用超声波为准妈妈检查，确定怀孕周数和胎宝宝的大小、位置以及数目等，然后找出最合适下针的位置，在皮肤上进行消毒，并盖上无菌单。接着医生就会用穿刺针刺入羊膜腔内，抽取适量的羊水。

抽完后准妈妈需要稍坐休息一会儿，如果没有不适就可以回家了。

科学辨别胎儿性别的方法

目前，妇产科医师可用来判定胎儿性别的方法中，实用而比较可靠的有：

1、超声波扫描：超声波是一种声波，到目前为止的报告显示，它对胎儿没有不良影响，因此在妇产科界使用非常普遍。利用超声波诊断胎儿性别时，男婴的准确度可达95%以上，女婴的可靠度则只有85%左右。而且准确度还是B超师或者医生的经验有直接的关系

2、羊膜穿刺术：羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

3、绒毛采检术：又称“绒毛取样术”，通常在怀孕11～14周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样，是为了诊断胎儿的染色体是否正常，但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在怀孕满11周即能判断胎儿的性别，但它可能造成流产(3%～5%)，还可能伤害胎儿，造成其手脚的残缺。因此，最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验

4、DNA验血：可利用基因工程的技术，采取母体的血液，来判断胎儿的性别。怀孕满8周可做，对孕妇和胎儿都没有任何的影响。这个技术是国外和香港都已很成熟，是目前最早、最快、最安全识别胎儿性别的方法。由于采样简易方便，对母体和胎儿都没有影响，准确度高，可达到99.5%，成为现代人的热点。

注：胎儿性别早知道，辨别胎儿性别的检测有关于一个胎儿的生命，希望各准爸爸妈妈们选择科学的，准确率高，对母体和胎儿都没有任何伤害的检测方法!

胎儿发育是否正常

第一孕期唐氏症筛检

进行时间：11～13周

进行方式

唐氏症的筛检可分为第一孕期和第二孕期。第一孕期的唐氏症筛检为颈部透明带厚度及孕妇血清检验。

颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，进行超音波扫描时，医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度，染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚，特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上，医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚，染色体异常的机率就越高。

孕妇血清检验则是分析两种生化血清，分别是“游离型人类绒毛性腺激素”和“妊娠血浆蛋白-A”，将会合并计算孕妇年龄及这两种生化血清检验值和胎儿颈部透明带厚度，估算染色体异常的风险，若是经估算后其风险机率高于1/270，则称为高危险群，建议进一步做侵袭性的检查以确认。侵袭性的检查则分为第一孕期的早期羊膜穿刺术或是于第二孕期进行传统羊膜穿刺术。第一孕期筛检的结果约3天后就可获取报告。

羊膜穿刺术

进行时间：14～20周

进行方式

羊膜穿刺术是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，经过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行分析检验。曾茂荣医师表示，羊水中会有胎儿掉落的细胞，便可从这些细胞进行检验分析，以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊膜穿刺主要能检验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过检验羊水细胞内的基因得到诊断，像是乙型海洋性贫血、血友病等。一般进行羊膜穿刺的最佳时间是14～20周，抽取出来的细胞必须经过培养，使其分裂到足够的数量才能进行检验分析，因此羊膜穿刺的检验报告约需等待2周。若小于14周进行羊膜穿刺术，羊水较少会提高风险;而若是超过20周，等检验报告出来时，胎儿已经太大，若决定要终止妊娠会有较多疑虑。

判断胎儿性别的方法 羊膜穿刺术

羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或神经管的缺陷，通常在怀孕16～20周实施。由于可以得知胎儿的染色体，因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%，但是有1%的流产几率。所以，医界不赞成只为了预测胎儿性别就做羊膜穿刺术或抽脐带血。

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

羊膜穿刺的作用

羊膜穿刺是目前最常用的一种产前诊断技术。穿刺时，医生在超声波探头的引导下，用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，抽取20-30毫升羊水，通过检查其中胎宝宝细胞的染色体、DNA、生化成分等，以确诊胎宝宝是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病等。

哪些准妈妈要做羊膜穿刺

1.年龄在34岁以上的准妈妈;

2.本人或直系亲属曾生育过先天缺陷儿等;

3.母血筛查唐氏综合症结果异常者;

4.家族中有遗传性疾病者;

5.本人或配偶有遗传性疾病者;

6.本人或配偶有染色体异常者;

7.本次怀孕疑似有染色体异常者;

8.习惯性流产孕妇。

羊膜穿刺时间和流程

如果需要做羊膜穿刺术，最好在孕16-18周时进行，这个时期的羊水量等指标比较方便检查。

在正式抽取羊水前，医生会用超声波为准妈妈检查，确定怀孕周数和胎宝宝的大小、位置以及数目等，然后找出最合适下针的位置，在皮肤上进行消毒，并盖上无菌单。接着医生就会用穿刺针刺入羊膜腔内，抽取适量的羊水。

抽完后准妈妈需要稍坐休息一会儿，如果没有不适就可以回家了。

关于羊膜穿刺需要提前知道的事情：

1.事先了解羊膜穿刺的目的和安全性，准妈妈和准爸爸同意后，在门诊预约检查时间。

2.先天畸形儿的成因很多，染色体异常知识其中的一部分。因此，染色体正常并不能保证胎宝宝一定正常，其他该做的产前检查仍需要按医生的指示进行。

3.羊水细胞培养成功率并不是百分之百，如因故无法得到染色体分析，有可能需要再穿刺一次。