重症肌无力的危害有哪些
重症肌无力的危害有哪些
重症肌无力的危害有哪些?重症肌无力是一种发病率较高的疾病,给人们的生活和工作都带来了许多不便,从而影响了人们的工作和休息,如果此病拖延或久治不愈会使病情加重而带来其他并发症或危害产生,因此下面就为大家介绍一下重症肌无力的危害。
重症肌无力的危害如下:
1、颈肌受累:颈项酸软,头重和竖直困难,将头部靠在墙上或垂下休息好转。
2、延髓肌(包括吞咽肌)受累:表现为吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出和运动不灵,以致于食物在口腔内搅拌困难,讲话声音随讲话时间延长而逐渐变小,严重时仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长时间,饮水容易呛咳等等。
3、重症肌无力症状表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。
4、面都表情肌和咀嚼肌受累:表现为闭眼不紧,常见到苦笑面容,病人面无表情,称为"面具样面容"鼓腮,吹气不能,吃东西时咀嚼无力,尤其是进于食时更为严重。
5、重症肌无力的实验室检查可见2/3的患者血清免疫球蛋白增高。大多数患者的血清中,乙酰胆碱受体(achr)抗体增高。胸部x片、胸腺x片常可见胸腺增生或胸腺肿瘤。肌电图检查可见肌肉动作电位振幅降低,单纤维肌电图可见纤维间兴奋传递延缓或阻断。
6、四肢肌群受累:上肢受累时,两臂上举不能,梳头刷牙、穿衣困难;下肢受累时,首先出现上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶或上公共汽车困难,或骑自行车刚开始时能上车,但没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,另外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。
以上所讲的就是重症肌无力的危害相关话题,希望大家能够重视此病带来的危害,如果患有此病的朋友要及时的接受治疗避免病情恶化给您和家人带来的不便。如有其它问题需要了解开直接拨打我们的专家热线。
重症肌无力可以怀孕吗
女性怀孕会加重重症肌无力的症状,但是对于有些病情恢复比较好的患者来说,是可以的,这要因人而宜。
妇女怀孕有的确实会加重肌无力症状。但是有过分娩经历的患者认为,只要身体素质好,提前做好各方面的准备,控制好病情,应该没有问题。重症肌无力患者妊娠时,约有1/3的患者肌无力症状加重,1/3的患者肌无力症状减轻,还有1/3的患者无明显变化。分娩和产后常使患者症状加重,严重者可以发生肌无力危象。
为此,建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。也可以试服避孕苭,若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠,但需要严格预防产后肌无力危象发生。重症肌无力女性患者妊娠对重症肌无力病情是有一定影响的。 其他还需要考虑到服用的苭物对胎儿的影响。
眼睛肌无力护理方法
1、眼肌型重症肌无力临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳,症状多在下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显地局限于某一组,90%以上的病例可见眼外肌麻痹;
眼睛重症肌无力原因及护理方法
2、眼肌型重症肌无力会导致面肌受累表现皱纹减少,表情困难,闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难,进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛,吞咽困难,声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难。严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难,重症可因呼吸肌麻痹继发吸入性肺炎可导致死亡。心肌受累可突然死亡,平滑肌和膀胱括约肌一般不受累。
3、眼肌型重症肌无力起病隐袭,常发生于儿童。首发症状常为眼外肌麻痹,出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂,斜视和复视,严重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,瞳孔光反射不受影响。严重的为还拿着患者的生活。
肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重。而眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌。北京爱尔英智眼科专家提示,眼睛重症肌无力危害大,应尽早治疗。
肌无力具有遗传性吗
专家表示:重症肌无力有一定的遗传性,但是比例很低,有的家族性重症肌无力患者,与遗传有很大的关系。
重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质,对于肌营养不良症患者,因为该病属遗传疾病,从优生角度考虑,患有遗传疾病的患者最好不要生育,重症肌无力患者妊娠时,重症肌无力具有遗传性吗?约有1/3的患者肌无力症状加重,1/3的患者肌无力症状减轻,还有1/3的患者无明显变化。重症肌无力具有遗传性吗?分娩和产后常使患者症状加重,严重者可以发生肌无力危象。为此,建议育龄女性肌无力病人以避孕为佳。若症状无波动或有改善者方可考虑妊娠,但需要严格预防产后肌无力危象发生。
这种病去医院看神经内科,根据患者的年龄、病史、发病情况等需要长期治疗或服用苭物。重症肌无力具有遗传性吗?在一些重症肌无力患者当中,有的一家之中就有好几位患肌无力病。因此有很多病人担心自己的子女以后会不会得重症肌无力,还有尚未结婚生育的青年人也有这样的顾虑,不能说一点也没有,但这种遗传的几率在临床上是很低的。
眼睑下垂患者为什么要住院
从临床治疗经验来看,重症肌无力的一般预后情况有:眼肌型重症肌无力患者中10-20%可以自愈,20-30%始终局限于眼外肌,而在其余的 50-70%中,绝大多数(>85%)可能在起病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉,发展成为全身型重症肌无力;2/3的患者在发病1年内疾病严重程度达到高峰;20%的患者在发病1年内出重症肌无力危象。
特别提示:临床中病情较严重的重症肌无力患者可能并发心肌损害,有心跳骤停而猝死的病例,一般无心脏不适的症状,随重症肌无力症状的好转而心脏损害的表现好转;预后有认知功能和记忆功能损害者甚至可高达70%。
重症肌无力的分类
(1)、成年肌无力:又分为五型:
I型:单纯眼肌型,局限于单纯的眼肌麻痹。
IIa型:轻度全身肌无力,有颅神经(眼外肌),肢体和躯干肌无力,但不影响呼吸肌,无明显延髓肌症状,这组病人抗胆碱酯酶药物反应良好,死亡率低。
IIb型:有明显的脸下垂、复视、构音和吞咽困难及颈肌、四肢肌无力,部分病人的躯干肌和四肢肌力尚好,这组病人抗胆碱酯酶药物常不敏感,易发生肌无力危象,死亡率亦相对较高,应予重视。
III型:急性进展型,常为突然发病,并在6个月内迅速进展,早期出现呼吸肌受累,伴严重的延髓肌、四肢肌和躯干肌受累,抗胆碱酯酶药物反应差,极易发生肌无力危象和很高的死亡率。常伴发胸腺瘤。为临床重点处理对象。
IV型:晚发型全身无力。常在I、IIa型数年之后加重症状,出现较明显的全身肌无力,多伴发胸腺瘤。
(2)儿童重症肌无力:
(1).新生儿重症肌无力,出生即发病,病程18-47天,主要症状全身无力,吸吮困难、哭声低沉。占肌无力母亲分娩的婴儿中的10-14%,其发生与母亲血液中抗Ach受体抗体通过胎盘到达胎儿体内有关。多数婴儿在2周内好转。
(2).先天性肌无力,指出生或生后短期内出现婴儿肌无力,并持续存在眼外肌麻痹,这组病孩母亲虽无MG,但其家族中或同胞兄妹中有肌无力病史。
(3).儿童重症肌无力:14岁以下发生的肌无力,90%的病例仅限于眼睑下垂、复视、斜视等局限性眼肌麻痹的症状。25%的儿童可自行缓解、复发,部分儿童可以缓解数10年,甚至数十年后于成年期再发生肌无力。儿童重症肌无力预后良好。
(3)肌无力危象:由于肌无力,病人因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为肌无力危象。其发生率约占肌无力总数的9.8-26.7%。诱发因素有呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当(抗胆碱酯酶停用、过量、皮质固醇类激素,卡那霉素、链霉素等。
重症肌无力危象的症状
一、咳嗽无力:当病况累积到肋间肌的时候,患者会发觉咳嗽无力,呼吸困难等病症。偶尔严重了,因为药物或者其他原因出现了重症肌无力的原因,又被称为重症肌无力的危象。
二、重症肌无力的病人在吞咽食物还有咀嚼食物方面也会有一些不正常,常常的现象在病人吃饭时想吃却咽不下,乃至连水也咽不进,在喝水的时候不是呛入气管导致咳嗽,就是从鼻孔流出来。是重症肌无力的危象类型类型之一。
三、面部表情肌和咀嚼肌。一旦患者的面部表情肌和咀嚼肌受累的话,其详尽体现为:眼睛闭不紧和面无表情,众多病人的面容是苦笑,其中有的病人还不能鼓腮不能吹气,吃东西的时候还会咀嚼无力,特别是在进干食的时候,会变得愈加严重也是重症肌无力危象类型之一。
四、语音低微:重症肌无力患者讲话过多过长的时间,声音逐渐低沉无力,声音模糊,带鼻音外人听不清其说话,咀嚼以及吞咽察觉困难,一旦出现这种现象,病人就要及时的到正规的医院治疗重症肌无力危象。
重症肌无力危象的分类及处理方法
重症肌无力患者和护理人员一定要对重症肌无力危象多了解才可以,因为患者的病情是随时都会出现变化的,如果出现了危象一定要及时进行处理,否则患者就会有生命危险。
重症肌无力危象的分类一般说来比较严重的情况是有三种。
第一种为肌无力危象,发生率约占重症肌无力危象的95%,原因为重症肌无力本身加重,呼吸肌无力导致呼吸困难。
第二种为胆碱能危象,主要发生于肌无力治疗过程中抗胆碱配酶药的剂量过大。
第三种为反勘危象,此种危象对胆碱酪酶抑制药治疗无反应。
那么生活中我们一旦出现了重症肌无力危象之后怎么处理呢?这方面的知识要多加学习。应立即通知医生,出现呼吸肌麻痹时,应立即行气管切开,用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅。确诊为胆碱能危象后,还应逆医嘱静脉注射阿托品。避免使用吗啡及镇静药。护理过程中严格执行消毒隔离制度,避免医源性感染。
有关的重症肌无力危象的分类以及处理方法上面做了较详细的介绍,由此可见重症肌无力的危象引发也是有很多方面的原因的,但是无论是有什么引发的那都是极为严重的情况,我们一定要进行及时正确的处理才行。