什么情况最有可能难产
什么情况最有可能难产
最容易难产的胎位
通常胎儿生长至28周以前,浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后,身体变大,胎儿头部渐渐变重而会朝下,临近生产时大都固定为头朝下的姿势,所以分娩的时候,约有96的胎儿是从头部先生出来的,因而被称为正常胎位——头位。
头部是胎儿身体当中最大的部位,俗语说:“头过身就过”,所以头位较能顺利自然经阴道分娩。
“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,其头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”,胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利生产的头位正常姿势。
不良姿势的头位也叫胎位不正。若胎位是正常头位,但却保持不良的姿势,也会影响产程。这些不良姿势的头位,有时亦归类为胎位不正,包括:
第1种枕后位:胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部,胎脸朝上,由于胎头无法适当地嵌入子宫下段,产程将会拉长。
第2种颜面位:胎儿的先露部是颏部(下巴),因为胎头完全仰伸,使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢,阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官,其发生率约为0.2~0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿,或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时,以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时,也容易发生。
第3种额位:当胎头呈不完全仰伸姿势时,额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02~0.03%,阴道内诊时可摸到胎儿的额头,有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。
第4种复合位:胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段,其发生率极低。
什么样的症状最容易难产
所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。因为生产就是胎儿通过产道的过程,若胎儿本身跟产道配合得不协调,就可能会造成难产,所以一般而言,造成难产的原因可分为:
胎儿因素
不正常之胎位或胎向不正常:
因为产前B超的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
胎儿过大:
胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下,容易有胎儿过大的情形发生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前B超的使用普及,几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小,医师在回答这个问题时都会比较保守,因为虽然B超是一个很好的产前诊断工具,但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距,一般而言,10%的误差是可以接受的范围,但是如果胎儿愈大,那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上,就可以称为胎儿过大,但是在临床上常常出现产前B超预估体重超过4000公克,而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽,所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克,仍然在误差范围之内,跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算B超估算胎儿体重准确,然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测,因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
胎儿异常:
胎儿如果有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等,一般都可以用B超在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后,或者有好的治疗方法,剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好,像大的水脑,抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
第二胎会提前还是推迟 注意事项
阴道和宫颈口经过第一胎分娩的扩张,宫缩的时间会变短,所以第二胎分娩时间会加快。但也并不是说第二胎就不会有难产的情况发生,有些妈妈还是不能大意。比如第一胎是25岁生的,第二胎是在38岁才生,两个宝宝之间的间隔比较长,那么在生第二胎的时候已经进入高龄产妇的阶段了,也还是会有高龄产妇的问题,这一类妈妈再次分娩就会跟第一次一样。
剖腹产小贴士
剖腹产又叫剖宫产,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。其优点是妈咪不必经历分娩时难以忍受的阵痛,产道不会裂伤,也没有难产的忧虑。但是剖腹产只是解决难产的一种好办法,而不是解决正常产的好办法。
剖腹产毕竟是一种大手术,剖腹产产妇的失血量乎均在300毫升以上,比正常经阴道分娩的失血量(100一150毫升)要多得多。另外,剖腹产还会带来手术时的麻醉意外、术时的出血、术后的刀口感染、避孕问题等等。因此剖腹产是有一定手术适应症的,不宜提倡。
游泳对怀孕有帮助吗
有。女性怀孕期间游泳,不但能促进分娩时顺产率的提高,对孕妇和胎儿的身体健康也十分有益。水的浮力作用能使进入水中的人的重量大部分得以抵消,使人在接近失重的情况下自由在水中游动,这样使孕妇摆脱平时在陆地上活动时,由于地心引力作用而造成的较重的身体负担,从而减轻由此引起的腰部疼痛,眩晕,静脉曲张,血脉下坠,下肢浮肿等不适反应。游泳的时候,孕妇的背部,腹部运动,能有效增强腹肌,腰背肌和骨盆底肌等肌肉的力量,可以减少怀孕期间腹肌松弛而发生的胎位异常,避免分娩时子宫收缩无力,难产,产道裂伤,子宫大出血等症的出现。
现代女人难产的原因
1.胎位不正
正常情况下头位更容易生产,当胎位不正,如发生横位、臀位等,则容易导致难产的发生。并且在古代也有“难产之故有八,有困于横、子逆而难产者”,由此可见胎位不正是难产的主要因素。
2.女性子宫问题
分娩过程中女性靠女性子宫的收缩,推动胎儿,以及是子宫口打开,但女性子宫出现收缩不良,身体乏力等现象时候,容易延长分娩时间,导致胎儿在宫内窘迫而发生难产。
3.盆骨问题
女性盆骨窄,不利于胎儿的分娩,同时容易发生难产问题。
4.心理问题
第一次分娩往往产程比较长,甚至达到24小时,长时间的疼痛、焦虑、体力消耗、恐惧等,也容易导致分娩异常。
为什么要做骨盆测量
胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外,骨盆是产道的最重要的组成部分。分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或畸形骨盆均可引起难产。
初孕妇及有难产史的孕妇,在初次产前检查时,均应常规作骨盆测量及检查。 胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。
骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。 因此,为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。
小心孕妇太懒有危险
小心孕妇太懒有危险!现在很多孕妇从怀孕开始就在家里养胎了,减少了活动量!其实这种观点是错误的,孕妇太懒会造成难产!
适当规律运动降低难产风险
若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。
尤其是经历过分娩的女性一定有经验,平时多走动产时少疼痛!
孕妇如何预防难产
孕妇如何预防难产?
由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。专家也强调,胎儿的平均体重为3300-3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。
因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10-14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。
适当规律运动降低难产风险:
若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。
而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。