三叉神经痛部位

三叉神经痛部位

三叉神经疼痛多沿神经分支的分布，如第一支的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈，而硬腭疼痛者不常见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈，涉及舌部者较少。疼痛的扩散不呈跳跃式，如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线，即使双侧患者，一侧发作时也不越过对侧。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部，比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。

疼痛可局限于一支的分布区域内，或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵犯二支，但三支同时受侵犯者不多。少数可为双侧。但也不是同时发病，往往一侧首先发病，经过一时期后，另一侧才出现症状，即使双侧同时发病也各有其发作周期，或一侧疼痛较为严重，一侧交的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。

三叉神经根据病因又可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛：这种三叉神经痛是由于血管压迫神经造成;继发性三叉神经痛：这种三叉神经痛的分类是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点，疼痛常呈持续性，并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。

知此知彼才能百战百胜，只有了解了三叉神经痛的发病部位才能更准确的诊断治疗三叉神经痛。上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科温馨提示，如果有什么问题可以在好大夫网搜索李心远医生咨询，也可留言联系我们，只有到专业的治疗机构才能彻底消除三叉神经痛，健康快乐过一生。

三叉神经痛的4个诊断要点介绍

1、疼痛部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或下颌的某一点向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支和第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2、疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即刀割样疼痛、针刺样疼痛、撕裂样疼痛、烧灼样疼痛、电击样疼痛。

3、疼痛的规律

虽然三叉神经痛的发病毫无征兆，突然即会发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛的次数会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

4、疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

患者怎样自我诊断三叉神经痛

一、患者自我诊断三叉神经痛的方法如下：

1、三叉神经痛多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

2、三叉神经痛发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

3、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗三叉神经痛有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

4、大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

5、95%以上的三叉神经痛患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

6、三叉神经痛病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

二、三叉神经痛需要与以下的疾病相鉴别：

1、牙痛：细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。

2、三叉神经炎：病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

3、三叉神经支炎：属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

4、舌咽神经痛：疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。

5、血管性偏头痛：血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，自身多感觉为脑部深处胀痛，三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

6、面部神经痛：多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

三叉神经痛有哪些封闭疗法

三叉神经痛封闭疗法是指用某种化学药物(如无水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内，使注射部神经组织发生凝固性坏死，阻滞神经的传导功能，致使该神经分布区域内感觉丧失，从而达到止痛的目的。

封闭治疗操作简单方便，短期效果较好，是治疗三叉神经痛的常用方法之一。封闭治疗尤其适合年老、体弱、不愿接受开颅手术及有开颅手术禁忌者。对于封闭后疼痛复发的患者，仍可重复注射。

封闭治疗必须先明确痛区的范围、“扳机点”所在及所属的支配神经，并根据情况选择阻滞区域小又能止痛且操作简易、并发症少的部位进行封闭。

封闭的顺序：周围支、颅底神经干、半月神经节。

封闭的原则：由浅入深、自远而近。

封闭的结果：若穿刺准确，一般收效迅速，可立即或于当日解除疼痛，某些病例(主要是在原处重复注射者)有时可延迟3日至数周后生效。

常用的酒精封闭疗法有4种：

三叉神经第1支封闭法 适用于三叉神经痛第1支痛患者。采用眶上孔封闭，一般疗效可维持3-8个月。

三叉神经第2支封闭法 适用于三叉神经痛第2支痛患者。后上齿槽神经封闭法适用于疼痛部位在上臼齿及其外侧黏膜者;上颌神经封闭法适用于眶下孔神经封闭失效者。

三叉神经第3支封闭法 卵圆孔封闭法适用于三叉神经第3支痛;颏神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛部位在颏部、下唇及其附近黏膜者;下齿槽神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛，疼痛范围在下臼齿及其附近黏膜、下唇及舌区者。

半月神经节甘油注射法 适用于治疗三叉神经第1，2支痛，年老体弱或者有严重内脏疾病及不愿接受手术者。这种方法危险性小，尤其对三叉神经第1支痛者适合。

为什么三叉神经痛会导致生理变化

●三叉神经痛不断发作性地疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经兴奋性增加,表现为儿茶酚胺分泌增加,糖原分解作用加强,加之很多三叉神经痛病人不敢进食,机体呈现负氮平衡状态。

●三叉神经痛引起交感神经系统活动性增强,使外周血管收缩,血压升高,心率加快,冠心病病人甚至可以出现心电图T波改变,受刺激部位可以有大量化学物质地释放。

●三叉神经痛病人在进行射频治疗后,疼痛部位可以出现血管扩张,皮肤潮红。

Tips--什么是三叉神经

三叉神经是人体地第V对脑神经,亦是人体最粗大地一对脑神经。作为混合脑神经,它含有感觉纤维(通常躯体传人纤维)和运动纤维(特殊内脏传出纤维),是头面部地主要感觉神经,亦是咀嚼肌地运动神经。三叉神经地周围支分为三支,分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经。眼神经由眶上裂进入颅腔,上颌神经有圆孔人颅,下颌神经由卵圆孔入颅。

如何自我诊断三叉神经痛

对于三叉神经痛疾病的危害我们在这里就不多说了，相信很多朋友都知道它的危害是十分大的，平时我们要做到积极及时的预防，不给三叉神经痛疾病出现在自己身上的任何机会，下面为大家介绍一下如何自我诊断三叉神经痛：

1、发痛部位主要为以下三叉神经分支部位，为眼睛上下，颧骨上下，及嘴部上下位置。

2、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

3、大多数患者有“扳机点”即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

4、95%以上的三叉神经患者为一侧性，疼痛发作时不合并恶心、呕吐。

5、早期吃“卡马西平”等抗神经痛药物治疗有效，对一般如“去痛片”等镇痛药物无效。

6、病程冗长，呈逐渐进展趋势发展。

三叉神经于其他疾病的鉴别

一 三叉神经支炎

属继发性三叉神经痛，此病发生在眼眶之上，是持续性的疼痛，发作后数日，部分患者会出现带状疱疹病毒。此病可自行好转，对于应用镇痛药物、维生素或局部麻醉药、激素皆有效。

二 牙痛

细看牙有无病变，牙痛阵发性不明显，于食物冷热关系很大。

三 舌咽神经痛

疼痛为阵法性，大多数在吞咽时发作，其次点头、说话、大笑均可引起发作，疼痛部位一般是耳根和嘴角连线，以下的方向。

四 血管性偏头痛

血管性偏头痛是周期性、轻重不等的单侧头痛，自身多感觉为脑部深处胀痛，三叉神经痛多感觉为脸部表浅的疼痛。

对于如何自我诊断三叉神经痛这个问题我们就简单的给读者朋友们介绍这么多，平时大家可以根据上述方法进行自检，一旦发现自己出现以上症状一定不能轻视，一定要抓紧时间到医院接受检查和治疗，不能导致小病变大病。

三叉神经痛是什么病

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“天下第一痛”，又称痛性抽搐。在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛尚未能发现病因。

继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。继发性三叉神经痛的病人查体及其它辅助检查中常有异常。

现代医学对本病诊断是据其疼痛部位、性质、发作次数、时间和诱因等，在排除颅脑占位性病变之后，其诊断并不困难。就其发病学说而言，有诸如病毒感染学说、病灶学说、缺血学说、颈神经学说、遗传学说、变态反应学说等等。

面部三叉神经疼的病因

说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。绝大多数为单侧疼，个别患者为双侧疼。疼痛剧烈使很多人难以忍受，由于长期剧烈的疼痛，多数患者都伴有焦虑和抑郁的情况，很多患者的情绪很低落，对于四周的事物已经没有爱好了，有的甚至对生活失去了信心。

精神受到刺激，我们经常会看到三叉神经痛患者朋友，因为三叉神经痛的到来，精神经常压抑、忧郁、伤心、烦躁，这些对身体极为不利，三叉神经痛就会发生。所以，三叉神经痛要把心里的石头慢慢放下。

三叉神经痛的疼痛部位是在患者的三叉神经上，也就是表现在患者的面部。疼痛常先起始于三叉神经的一个分支，以后逐渐扩展。如果起于眶下神经时，则向下眼险、鼻翼及上唇部放散;如果起于三叉神经支时，则向下颜、下唇部、额部放散;起于眶上神经时则向同侧额部及上险部放散。少数病例疼痛蔓延至三叉神经的三个分支，有时甚至向对侧蔓延。原发性三叉神经痛的主要症状就是疼痛，而这种疼痛的性质多种多样，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。

如何诊断三叉神经痛

1.三叉神经痛的发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。这是较为有效的三叉神经痛的诊断依据之一。

2.大多数三叉神经痛患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起三叉神经痛的疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。

3.三叉神经痛的诊断可多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分三叉神经痛患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

4.三叉神经痛患者在疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。这也是属于三叉神经痛的诊断依据。

盘点三叉神经痛治疗的四大误区

误区一：盲目拔牙。由于三叉神经痛与牙痛的疼痛部分及为相似，非常容易混淆，以为是牙痛，觉得拨牙可以缓解疼痛，殊不知却耽误了及时正确的诊治。三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等颜面部位，出现反复发作的阵发性剧痛。因此，早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常会被误为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科或五官科疾病，患者甚至盲目地去拔牙，以为可除去病根，其实是大错特错。

误区二：胡乱吃药。很多患者在不分青红皂白的情况下，一心只想着缓解疼痛，在没有任何医学依据的前提下，乱吃止痛药。殊不知有些止痛药物对激发三叉神经痛发作起了为虎作伥的作用!

误区三：轻信秘方。很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果钱没少花，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。

三叉神经痛患者要尽早知道其诊断依据

1、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分三叉神经痛患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。

2、患者在疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。这也是属于三叉神经痛的诊断依据。

3、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。这是较为有效的三叉神经痛的诊断依据之一。

4、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起三叉神经痛的疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。这些三叉神经痛的诊断依据比较常见。

三叉神经痛对患者都有哪些危害

三叉神经痛的危害一、对患者心理有很大影响

由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛，性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样，而且发作频繁及疼痛程度随病程延长而增加，自然间歇期逐渐缩短以至终日发作，甚至轻微刺激即可引起疼痛发作，因此病人不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，对病人的精神和心理状态产生巨大影响。病人心情焦虑，烦躁易怒，许多人的精神活动处于抑制状态，情绪低落，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。长时间的抑郁使病人表情淡漠，对外界变化反应迟钝。

三叉神经痛的危害二、使患者的大脑神经出现问题

三叉神经痛的危害有三叉神经痛患者急性的或长时间的疼痛。三叉神经痛使哪些系统发生病变?机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动系统发生病变。如由于发作性的疼痛刺激使中枢神经系统长时间处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现出儿茶酚胺分泌增加，糖原分解作用加强，交感神经系统活动性增强，使外周血管收缩，血压升高，心律加快。再加上患者惧怕三叉神经痛发作不敢进食，使得患者的身体出现负氮平衡状态，更加加剧了三叉神经痛的发作。

三叉神经痛的危害三、对患者的面部有很大的影响

三叉神经痛的危害有三叉神经痛的疼痛部位在患者的面部，也牙痛的部位极其的相似，所以患者常常出现，拔牙之后仍然疼痛不止，才确诊为三叉神经痛。造成了的不可磨灭的伤害。与三叉神经痛混淆的疾病不止牙痛一种，不管是被误诊为哪一种，对人体的伤害都不小。

三叉神经痛发作部位在哪

我们与其怨天尤人，倒不如从提前做好准备工作，对三叉神经痛这种疾病这句话也完全适应。可能不是每个人对三叉神经痛的了解非常多，甚至还有人没有听说过三叉神经痛，但是大家不必过于担心，今天小编就带领大家一起去探索三叉神经痛的秘密。首先我们需要知道的就是三叉神经痛发作部位在哪这个问题，下面我们一起去看看吧。

话说三叉神经痛发作的时候会令患者感到生不如死，那么具体它是在哪些部位发作呢?首先，三叉神经痛病发作的部位，局限于三叉神经分布区域内，不超越三叉神经的分布范围。其次，三叉神经痛病发作的部位的疼痛多为一侧性，最多见为一侧的第二、三支分布区域痛，其次为第二或第三支分布区域单独疼痛，以第二支最常见，第三支次之，单独第一支分布区域痛者很少见，约占2-5。

有人以为，其原因在胚胎发育时第一支与第二、三支分别有两个神经节发育而来。再者，三叉神经痛病发作的部位的疼痛可局限于一支的分布区域内，或仅限于一支的部分分布区域内。也可同时侵害二支，但三支同时受侵害者未几。少数可为双侧(约占3)。但也不是同时发病，往往一侧首先发病，经过一时期后，另一侧才出现症状，即使双侧同时发病也各有其发作周期，或一侧疼痛较为严峻，一侧交的疼痛的部位往往在眼的表浅或深处、上睑及前额。

第二支疼痛部位在颊部、上唇和齿龈，而硬腭疼痛者很少见。第三支的疼痛部位在下唇、齿龈，涉及舌部者较少。第二和第三支的疼痛可沿其分支向颞部房舍，比较有规律性。疼痛也可较长时间局限于一支分布区域。此外，疼痛的扩散不呈跳跃式，如第三支痛，不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线，即使双侧患者，一侧发作时也不越过对侧。

三叉神经痛发作部位在哪?我们探索秘密的第一步已经完成了，相信通过以上介绍之后，大家已经知道三叉神经痛的发作部位了。了解三叉神经痛的发作部位我们甚至可以是半个医生，在现实生活中可以扮演纠正他人认识错误的角色，将三叉神经痛和牙疼、头疼一定要区别开来，希望以上介绍对大家有所帮助。

临床上三叉神经痛的诊断标准是什么

1、疼痛部位

三叉神经痛的疼痛部位由面部、口腔或是下颌的某一点会向三叉神经逐渐扩散，以神经分支的第二支、第三支最为常见，其疼痛范围不会超过面部中线，一般右侧面部疼痛多见。

2、疼痛性质

三叉神经痛患者的疼痛性质主要有5类，即针刺样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、撕裂样疼痛、电击样疼痛。

3、疼痛扳机点

三叉神经痛有明显的疼痛扳机点，常位于鼻翼、上唇、齿龈、舌、口角、眉等处，轻触或刺激扳机点即可能激发疼痛发作。

4、疼痛的规律

虽然三叉神经痛发病毫无征兆，突然停止还会突然的发作，但疼痛症状是有一定规律的，即每次疼痛的时间较短，大多在在数秒至2分钟以内骤然停止，且发病早期疼痛的次数较少，间歇期较长，随着病情发展，疼痛次数就会越来越频繁，间歇期越来越短，痛感逐渐加重。另外，三叉神经痛的疼痛症状在夜晚很少发作，间歇期无任何不适。

5、三叉神经痛的综合诊断标准

此病发作的持续时间短为，每次仅数秒钟至一到两分钟或更长，疼痛的消失也很突然。可有间歇性，也可连续发作。 发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时产生麻痹性角膜炎。