儿童急性腹泻怎么照顾

儿童急性腹泻怎么照顾

小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。

几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。

所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来!于是，一股脑儿地给服用各种药。

然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——

怎样判断宝宝患了腹泻

判断 1 根据排便次数

正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。

判断2 根据大便性状

为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。

妈咪家居护理重点

重点1 及早补充身体丢失的水分

很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。

妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ors(口服补液盐)补液，ors补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。

然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

爱心提示：不要把ors补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。

宝宝腹泻 宝妈必须牢记婴儿腹泻护理要点

宝宝的健康成长是每个家长的心愿，即使细心的呵护，宝宝们有时候还是会有各种各样的症状。夏季来了之后宝宝们经常会出现腹泻的情况，宝宝腹泻怎么办呢?通常情况下宝宝腹泻症状你们都了解吗，健康的饮食对于宝宝的护理非常重要，看看宝宝腹泻吃什么食物好吧!

腹泻宝宝护理要点不可不知!

当宝宝患上腹泻病时，及时、正确的治疗护理是关键。下面，就来了解一下关于治疗护理腹泻病的几个关键问题。

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿常见的疾病之一。6个月—2岁婴幼儿发病率高，1岁以内占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

所以，当宝宝患上腹泻病时，及时、正确的治疗护理是关键。下面就一起来了解关于腹泻病治疗护理的几个关键问题。

1、抗生素，要不要用

腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多，病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染，流行病学调查显示，病毒感染占全部腹泻的87%，其中轮状病毒为常见。

所以，在没有细菌感染的依据下，腹泻的孩子是不需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会加重腹泻。

当孩子腹泻时，建议先行粪便的常规检查，以确定用药种类。

2、口服补液盐

腹泻易导致脱水，对于轻中度脱水的孩子，首选的治疗方案是补液，而首选的补液方式是服用口服补液盐。

腹泻导致肠腔渗透压升高，而肠腔渗透压升高，又会加重腹泻，从而形成恶性循环。所以，2005年WHO和联合国儿童基金会( UN ICEF )联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》，推荐使用低渗口服补液盐配方，即应口服补液盐III。

3、口服补液盐III，喝多少

(1)预防脱水

每次宝宝解稀便后，需补充一定量的液体，直到腹泻停止。

小于6个月者，50ml;

6个月—2岁者，100ml;

2—10岁者，150ml;

10岁以上的孩子能喝多少喝多少。

(2)轻至中度脱水

口服补液盐用量(ml)=体重(kg)×(50—75)(ml/kg)，4小时内服完。4小时之后，要再次评估孩子的脱水状况，然后选择合适的方案。

4、母乳，还能不能喝

很多家长问，孩子腹泻了是不是就不能喝母乳了?

对于母乳喂养的宝宝，建议继续母乳喂养，并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;小于6个月的人工喂养孩子可继续喂配方乳，大于6个月的孩子可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等。鼓励孩子进食，如进食量少，可增加喂养餐次。

需避免给孩子喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。

5、腹泻奶粉，何时加

病毒感染导致的腹泻常有继发性的双糖酶尤其是乳糖酶缺乏，导致乳糖不耐受。乳糖不耐受的症状有肠鸣、直肠气体增多、腹痛和腹泻加重。在急性腹泻儿童中，继发性乳糖不耐受发生率为32—77%，其中小于1岁的婴儿发生率高，文献报道达59.1%—71.4%。

所以，如果考虑孩子有继发性乳糖不耐受，建议暂时给予孩子进食腹泻奶粉，即无/低乳糖配方奶粉。由于腹泻导致肠腔内渗透压升高，故需选择低渗、无/低乳糖配方奶粉。时间1—2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。

6、腹泻时，如何补锌

急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以，急性腹泻的孩子只要能进食，就需要立即补锌治疗。

7、什么时候，去医院

对于经上述治疗病情无好转的孩子，或者出现下列任何一种症状时，需及时将孩子送往医院。

(1)腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大;

(2)不能正常饮食;

(3)频繁呕吐、无法口服给药者;

(4)发热(小于3个月的婴儿体温大于38℃;3—36个月的婴幼儿体温大于39℃);

(5)明显口渴，发现脱水体征，如眼窝凹陷、泪少、粘膜干燥或尿量减少等，神志改变，如易激惹、淡漠、嗜睡等;

(6)粪便带血;

(7)年龄小于6个月、早产儿，有慢性病史或合并症。

儿童急性肠胃炎怎么饮食

儿童急性肠胃炎怎么饮食 饮食禁忌

儿童急性肠炎发生与细菌，病菌，真菌和寄生虫有很大的关系，所以为避免病情加重，同时取得好的治疗效果，在治疗期间饮食通常要注意避免暴饮暴食、进食腐败、污染的食物、远离过敏性事物，其原因主要这些饮食行为的往往导致嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌的滋生和感染。

儿童急性肠胃炎怎么饮食 饮食适宜

儿童急性肠胃炎饮食要坚持正确的饮食原则，事物选择方面通常要求容易消化、暖胃，清淡、健脾、除湿、补气、益、提升免疫力等方面的特点。所以儿童急性肠炎不妨在日常生活中可以多吃大枣、山药、薏米、莲子、白薯、土豆、山药、白薯、大枣、桂圆等方面的事物。

感染性腹泻病因

1、细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。

2、由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。

3、真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。

4、会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等，他们是儿童急性腹泻常见的病因。

二、引起腹泻的细菌

1、志贺菌

志贺菌属的细菌，通称痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，以病人和带菌者为传染源，无动物宿主。

2、肠致泻性大肠杆菌：

引起婴幼儿水样或蛋花汤样便，引起病人霍乱样水样便，肠集聚性粘附大肠杆菌。与小儿顽固性腹泻有关。

3、空肠弯曲菌

由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广，可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻，主要症状有发热、腹泻和腹痛，少数有呕吐，与细菌性痢疾相似，但病情较轻;小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎;

4、沙门菌

某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发，全球已发现2000多个菌型，我国至少已检出255个型或变异型，其中已知能引起人类致病的有57个型，主要在A——F群内，所以在沙门氏菌血清学鉴定时，可先用A——F多价O血清检查。，鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地，该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。

5、弧菌

在弧菌属中，把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌。根据菌体抗原不同，目前已编排到200个以上血清群，除O1/O139群为霍乱的病原体外，其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌，有些能引起散发性腹泻或食物型暴发。除霍乱弧菌外，发现有多种致病性弧菌，其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染

孩子腹泻怎么办

一、小儿腹泻吃什么药

宝宝患上腹泻，一般来说医生都会开下列这几种药给宝宝服食或者使用：

思密达：适用于成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻效果尤佳。儿童：1岁以下，每日1袋，分3次服用：1-2岁：每日1-2袋，分3次服用，2岁以上：每日2-3袋，分3次服用。

妈咪爱：小儿药品，适用于消化不良、食欲不振、营养不良，肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠炎等。2周岁以下：一次1袋，一日1-2次;2周岁以上：一次1-2袋，一日1-2次。

整肠生：口服胶囊，适用于治疗急慢性肠炎、痢疾及各种因素引起的肠道菌群失调、腹泻等。成人：每次1-2粒，每日3次，首次加倍。儿童：每次1粒，每日3次，首次加倍。

丁桂儿脐贴：对小儿非感染性腹泻，如着凉、消化不良引起的可以单独使用丁桂儿脐贴。如果是病毒或细菌引起的感染性腹泻，丁桂儿脐贴外贴与思密达内服联合使用，效果更好。

二、小儿腹泻推拿

补脾经：旋推宝宝的大拇指末节罗纹面就叫“补脾经”，100-300次。

揉板门：手掌大鱼际平面即是板门。用指端揉100-300次。

清大肠：食指桡侧缘(靠近大拇指的一侧)自食指尖到虎口成一直线即是大肠穴。从虎口向食指尖方向直推100-300次。

按摩腹部：即用掌或四指按摩腹部，100-300次。

揉龟尾：尾骨末端就是龟尾，用拇指按揉100-300次。

揉中脘：中脘穴在剑突(即胸骨下端)与肚脐的中点。用拇指或掌根按揉100-300次。

运内八卦：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指指根横纹约2/3处为半径作圆周，此圆周即内八卦。沿此圆周顺时针掐摩称“运内八卦”，作100-300次。

揉天枢：天枢穴在肚脐旁开三横指(宝宝的手指)处，左右各一点揉100-300次。

腹泻小常识

腹泻是什么?

健康人每日解成形便一次，量不超过 200-300 g。排便次数增多(>3 次/日)，粪便量增加(>200 g/日)，粪便稀薄(含水量>85%)就称为腹泻。腹泻超过 3~6 周或反复发作称为慢性腹泻。

2012 年世界胃肠病学组织(WGO)发布了全球指南：成人和儿童急性腹泻的全球观点。该指南中将腹泻发作分为三类：急性腹泻(在起病 24 h 内表现为 3 次或以上异常的糊状或水样便)、痢疾(表现为肉眼可见的血便)、持续性腹泻(急性起病，持续 14 天以上)。

腹泻的发病机制

从病理生理角度来讲腹泻发病机制有以下四种：

1. 渗透性腹泻

渗透性腹泻是由于肠道内存在大量高渗性的食物、药物，体液水分子大量进入高渗状态的肠道所致。

常见原因有：碳水化合物吸收不良，使用了含镁、钠的轻泻剂，使用了含有聚乙二醇的洗肠液或者治疗便秘的药物等。

该型有两大特点：禁食 48 h 后腹泻停止或显著减轻;粪便渗透压增大。

2. 分泌性腹泻

分泌性腹泻是由于肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受抑制所引起。

常见原因有：

(1)异常的介质激活肠细胞膜上 cAMP，胞内 cAMP 含量增加，是胞质钙离子含量增加，导致肠道分泌增加，水、电解质丧失。介质包括细菌肠毒素、肿瘤病理性分泌的胃肠多肽、前列腺素、五羟色胺等。

(2)内源性或外源性导泻物质，如胆酸、脂肪酸、某些泻药等。

(3)肠道淋巴引流障碍，如小肠淋巴瘤、肠结核、Crohn 病等。

什么情况下可以吃益生菌 服用抗生素时

广谱抗生素不能识别有害菌和有益菌，所以服用时会将所有细菌统统消灭。所以在服用抗生素的同时，医生往往都会给予益生菌配合治疗，帮助肠道菌群尽快恢复平衡。

《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》中也推荐应用布拉酵母菌作为耐抗生素类型益生菌，以预防抗生素相关性腹泻。

易蒙停能和其他药一起吃吗

止泻药。用于各种病因引起的急慢性腹泻。 用于回肠造瘘术病人可减少排便体积及次数，增加大便稠硬度。粪瘘,胰岛细胞类癌,胰腺多肽瘤,胰石症,胰腺结石,小儿假性甲状旁腺功能减低症,小儿 Seabright-Bantam综合征,小儿假性甲旁低,小儿假性甲状旁腺机能减退综合征,粥样泻本品适用于成人和5岁以上的儿童。——急性腹泻：起始剂量，成人2粒.5岁以上儿童1粒，以后每次不成形便后服用1粒。——慢性腹泻：起始剂量，成人2粒.5岁以上儿童1粒，以后可调节每日剂量以维持每日 1-2次正常大便。一般维持剂量每日1-6粒。——每日最大剂量：成人不超过8粒，儿童不超过3粒/20公斤体重。不良反应轻，可出现过敏如皮疹等，消化道症状如口干、腹胀、食欲不振、胃肠痉挛、恶心、呕吐、便秘，以及头晕、头痛、乏力等。易蒙停禁用于2岁以下的儿童。易蒙停胶囊不宜用于5岁以下的儿童。本品为对症治疗药品，对引起腹泻的病因的治疗仍是需要的。本品不能用于伴有高热和脓血便的急性细菌性痢疾的基本治疗。禁用于急性溃疡性结肠炎及广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎的病人。对应避免使用肠蠕动抑制剂的患者，禁用本品。一旦发生便秘、腹胀、不完全肠梗阻时，应立即停用本品。1.腹泻患者，尤其是儿童，经常发生水和电解质丧失，补充水和电解质是最重要的治疗措施，儿童应在医生指导下使用本品。

2.对于急性腹泻，如服用本品48小时后，临床症状无改善，应停用本品，建议咨询医生。

3.肝功能障碍患者可能导致药物相对过量，应注意中枢神经系统中毒反应症状。

虽然洛哌丁胺无致畸作用和胚胎毒性，但孕妇使用仍应权衡治疗作用和可能潜在的危害，尤其在妊娠前三个月内。

偶有洛哌丁胺分泌于母乳的报道，虽然其在母乳中含量很低，但哺乳妇女也应注意避免使用。临床前资料显示洛哌丁胺是P-糖蛋白前体，洛哌丁胺(单剂量 16mg)与奎尼丁、利托那韦等P-糖蛋白抑制剂合用可导致洛哌丁胺血浆浓度增加2-3倍。在给予临床推荐剂量(日剂量2-16mg)的洛哌丁胺时，其与 P-糖蛋白抑制剂的此种药动学相互作用的临床相关性尚不清楚。尚无本品与其它药物相互作用的报道。

孩子腹泻如何照顾

很多人对孩子腹泻感到头痛，看着孩子痛苦，自己也着急。在正确就医的情况下，如何照顾腹泻的孩子呢?

腹泻(包括肠炎)是小儿特别是婴幼儿的多发病之一。目前并非所有的腹泻病儿都须住院，大部分在家中服药治疗和护理。因此家长应掌握一些护理腹泻病儿的知识。

腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量。幼儿应停止喂含油肉多的食品。小婴儿如有母乳应尽量吃母乳。

有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外，要少量多次，缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时，可以少喂食物1~2次，现在不主张长期禁食，因为那样对小儿不利。

急性腹泻最常见的症状就是脱水，因此液体的补充矫正脱水是非常重要的;即使在急性腹泻的情况下，小肠仍保有60%的消化吸收能力，因此紧早进食可以减轻症状、改进营养状况;禁食的时间不应该超过24小时，刚开始进食时考虑给予稀饭、马铃薯或富醣类的食物，避免太过油腻的食物。

使用止泻药虽然可以阻止腹泻，但同时减少肠蠕动，使毒素不易排泄造成细菌滋生。此外，小时候喂食母乳的小朋友，肠道的抵抗力也比较好，因此，提倡母乳哺育对预防儿童腹泻也很有帮助。

小儿腹泻的原因

腹泻的原因很多，根据临床表现和病原体的不同，可将腹泻分为三种类型：有脓血便的腹泻、急性水样便腹泻和迁延性腹泻。

(1)有脓血便的腹泻：这种腹泻是细菌感染引起的，小儿常常伴有发热、食欲差、中毒症状重，肠黏膜受损较重，需要带孩子到医院用抗生素治疗。

(2)急性水样便腹泻：急性起病，病程在14天以内(大多数病程为7天左右)，每日多次水样便或稀便，没有脓血，可伴呕吐和发热。这类腹泻最大的危险是很快引起脱水，甚至死亡。另外由于进食减少和丢失增多可引起营养不良。引起儿童急性水样便腹泻的病原体大多是轮状病毒和产毒性大肠杆菌，主要治疗是及时补充水分，纠正脱水。

(3)迁延性腹泻：一般起病较急，开始可以是急性水样便腹泻或痢疾，但病程迁延持续14天以上。造成的主要危害是大量营养物质的丢失，病儿体重减低，如果大便量多，也可引起脱水和电解质紊乱。引起迁延性腹泻的病原一般不是单一的，多数属于肠道功能紊乱。需寻找原因进行治疗。