心肌梗塞的病因症状检查

心肌梗塞的病因症状检查

心肌梗塞冠状动脉有阻塞，心肌缺氧便会坏死或永久损坏心肌，导致血管变窄阻塞的元凶是动脉粥样班块。班块主要成分就是脂肪及低密度脂肪蛋白胆固醇。

1.一般来说心肌梗塞是因为：粥样班块在血管壁慢慢增生、加厚，使血管慢慢收窄以致到梗塞;粥样班块不稳定突然破裂使血小板在裂缝积聚，使血凝结成血栓阻止血液流通。

2.心肌梗塞的高危因素：(一)年龄、男性遗传。(二)糖尿。(三)高血压。(四)吸烟。(五)肥胖。(六)高血脂，特别低密度胆固醇。

3.心肌梗塞症状：胸痛是主要病征，痛可能伸展到手臂、肩、颊及牙齿。气促、恶心、消化不良、流汗或身体虚弱都可能是病征。不过要紧记心脏病发可能在没有什么征兆下发生。

4.心肌梗塞检查：心肌梗塞是急症，病者有以上病征应立刻叫救护车到医院。医生会进行心电图检查，主要是看有否心律不齐、不正常的Q和ST的电波。除了常规的血、肝功能、肾功能的检查外，医生会验心肌坏死指数高的肌原蛋白。

哪些生活习惯会导致心肌梗塞

心肌梗塞的原因：

1、过劳：做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动：有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。

3、暴饮暴食：不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

5、便秘：便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

温馨提示：以上心肌梗塞的原因介绍，肯定能帮助大家很好的预防此病，不过有一点也需要大家注意，就是当身体出现胸痛、虚弱、发汗、眩晕等不适症状时，也要及时到医院接受检查，因为这些正是心肌梗塞的常见症状。

急性心肌梗死的鉴别诊断

(1)不典型的急性心肌梗塞 我国约有1/3～1/4急性心肌梗塞病人的临床症状很不典型，易被漏诊或误诊。老年人或糖尿病病人发生急性心肌梗塞时往往不出现疼痛症状，而表现为胸闷或气促。下壁发生梗塞时病人可以上腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状为主要表现。急性心肌梗塞发病3小时内病人可以各种心律失常为主要表现。急性大面积心肌梗塞时，病人可表现为突然咳嗽、气促、肺部罗音、四肢冷、大汗、虚脱或晕厥、血压下降等。有时不典型的心绞痛可表现为头痛、咽痛、牙痛或上颌痛等。当年龄在 40岁以上的病人出现难以解释的上述症状时应考虑发生了急性心肌梗塞的可能。另外，急性心肌梗塞病人的心电图表现及心肌酶学检查也可出现不典型改变。对于怀疑为急性心肌梗塞的病人应根据临床情况进行综合分析，严密监护，必要时可作心肌核素显像或超声心动图检查，直至心肌梗塞的诊断明确或排除。

(2)梗塞面积的估计急性心肌梗塞中，梗塞范围的大小决定了病情的严重程度、近期和远期的预后，因此，估计梗塞面积意义十分重要。可根据血流动力学监测结果和泵功能情况估计梗塞面积。当梗塞面积在15%以内时，左室充盈压开始升高，但可无临床体征，为泵功能I级。当梗塞面积达20%时，左室射血分数下降，临床出现肺底湿罗音及肺瘀血X线征，为泵功能1/级。当梗塞面积达25%时，肺毛压显着增高超过2.66kPa，临床出现肺水肿征，为泵功能Ⅲ级。当梗塞面积超过35%时，临床出现心原性休克，为泵功能Ⅳ级。另外，心肌核素显像及超声心动图可直接显示出梗塞范围的大小。

(3)无Q波型心肌梗塞 有少数病例的心电图始终都不出现Q波，而表现为ST—T或仅为T波的动态演变，临床将其称为无Q波型心肌梗塞。无Q波型心肌梗塞在病理生理学、临床表现、近期和远期预后以及治疗措施等方面，都与有Q波型心肌梗塞有重要区别。无Q波型心肌梗塞的梗塞冠状动脉通畅率远高于有Q波型心肌梗塞，能存活的心肌数量较多，侧支循环亦较丰富，住院期心力衰竭的发生率及住院期病死率均较低。但无Q波型心肌梗塞的梗塞后心绞痛发生率较高，且再梗塞率与远期病死率较有Q波型心肌梗塞高。远期病死率高的原因与再发性心肌缺血、再梗塞和缺血性心律失常引起的猝死有关。

(4)梗塞区延展与梗塞壁扩展 前者指梗塞范围扩大，亦即坏死心肌数量增加。后者指梗塞早期梗塞区心肌持续的不成比例的变薄和扩张，但不伴有坏死心肌数量的增加。前者实际是一种早期再梗塞的表现，其临床重要性显而易见。急性心肌梗塞24小时后出现复发性胸痛、心律失常或临床情况恶化，并伴有心电图出现新的变化及血清CK或CK—MB再升高时，即为梗塞区延展。梗塞壁扩展虽然没有坏死心肌数量的增加，但导致无功能心肌节段面积扩大，左室扩大和变形，即发生“左室重构”，这类病人易发生心力衰竭、室壁瘤及心室穿孔。二维超声心动图床边动态观察能早期发现梗塞壁的扩展。

心肌梗死的诱因是什么

过劳

做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

激动

有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。

暴饮暴食

不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

寒冷刺激

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病较高的原因之一。

便秘

便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

心肌梗死的诱因，上面介绍的都是很常见的病因了，这些病因都是经常存在我们生活中的，面对这些因素，很多的时候是能够避免的，特别是到了老年阶段，大家要能够积极的去预防这方面的疾病。

手指甲上有横纹该怎么办

指甲出现了横纹，是个不好的信号。健康的人，指甲是圆润的，而且有光泽。出现横纹，是一个信号，表示，我们的肾或者心肌出现了问题，极有可能是肾病和心肌梗塞病的前兆。

指甲横纹

方法/步骤

1指甲出现了横纹，可能是肾有问题。是肾病的前兆。

2指甲出现了横纹或是心肌梗塞病的前兆。

3如何应对：维量元素和蛋白蛋的缺失!平时要多吃水果、坚果类、黑色食物，不要让自己一天的饮食太过单调。最好去做一下肾、心脏的检查，保健在于平时，有病还需就医。

心肌梗塞日常吃哪些食物较好

1对于患有心肌梗塞的人可以多吃一些西红柿，西红柿的番茄红素对于心肌梗塞的病人有良好的促进作用，另外增加免疯力的胡萝卜也可以多吃一些，西红柿和胡萝卜都是心肌硬塞病人良好的食物。

2心肌梗塞的病人可以多吃一些菠菜，另外豆芽菜也是心肌梗塞病人良好的食材可以适当地吃一些。另外，黄瓜和菠萝以及西瓜和石榴都是对心肌梗塞病人最好的食物可以适当地吃一些。

3利于心肌梗塞病人的水果有西瓜，草莓和葡萄都对于缓解心肌梗塞有良好的效果也可多吃一些。另外，五谷类的黄豆，绿豆和玉米都是心股梗塞病人应该补充的食物可以适当地吃一些。

掌握5点轻松鉴别心绞痛与急性心肌梗塞

心绞痛由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧引起，临床中易与急性心肌梗塞混淆，诊断时应注意鉴别。两者在疼痛性质、发作时间、硝酸甘油缓解情况、伴随症状、检查等方面均有差异。

(1)疼痛性质：心绞痛患者因劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等因素发病时可出现压榨性或窒息性疼痛，心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似，但更为剧烈，可无诱发因素发作。

(2)发作时间：心绞痛发作时间较短，一般不超过15分钟，急性心肌梗塞发作时间长，可从数小时到1～2天。

(3)硝酸甘油缓解情况：心绞痛发作后服用硝酸甘油有明显好转，急性心肌梗塞患者发病后服用硝酸甘油不能缓解。

(4)伴随症状：心绞痛一般无气喘、肺水肿症状，且很少发生心律失常和心力衰竭，血压变化不大，无休克现象，也无发热。急性心肌梗塞因有心肌坏死，常伴有气喘和肺水肿，血压往往下降而出现休克。

(5)检查：心绞痛很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，，心电图可无变化或有暂时性改变，急性心肌梗死白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化，心电图可呈进行性特殊改变。

患上心肌梗塞有得治吗

心肌梗塞又叫心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。心肌梗塞是否严重要看是慢性还是急性的，急性心肌梗塞对生命的危害很大，急性期住院病死率过去为30%左右，目前则降至10%左右，死亡多在第1周内，尤其在数小时内，发生严重心律失常、休克或心衰者，病死率尤高，远期预后与心功能有关。慢性心肌梗塞对生命也是有一定的危害的。

心肌梗塞是冠心病里比较严重的一种!指导意见：根据你的叙述，心肌梗塞随时都会出现心肌梗死，所以建议你在当地医生的指导下做心脏造影，必要时可以做心脏支架或者心脏搭桥术!

心肌梗塞是急症的常见病，也是心脏原因的致死病因之一，随着社会发展，心肌梗塞造成的猝死越来越多。指导意见：根据梗塞部位不同，危害也不同，但心肌梗塞一般都比较严重的。要卧床，住院治疗。

患者心肌梗塞，如果急性发作，需要溶拴治疗，保护心脏。如果在发作后期，需要服用些预防心梗的药物，如阿司匹林等。指导意见:建议患者不要过度劳累，并清淡饮食，适当运动。可以随身携带速效救心丸等。

对于心肌梗塞的患者来说，及早治疗是最好的方法，而究竟男性心肌梗塞病情严重吗?相信大家也已经有目共睹了，如果发现自己或者家人或朋友有心肌梗塞的症状，一定要及时的送往医院检查并接受治疗，希望患者们能够早日恢复健康!

心肌梗死的病因

1、过度劳累

做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重。

心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。

缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗塞。

2、激动

有些急性心肌梗塞病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗塞。

3、暴饮暴食

不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。

进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗塞。

4、冠状动脉粥样硬化

青年心肌梗死发病的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。在8岁的儿童体内就存在动脉粥样硬化病灶，青年心肌梗死尸检发现约60%存在双支血管病变。

三高检查哪些项目

1、空腹血糖：

检查糖尿病及否低血糖;筛查糖尿病检查泌尿系统染性疾病、急慢性肾病及其与肾脏关代谢障碍性疾病糖尿病辅助检查。

2、血沉检查：

用于心肌梗死绞痛，胃癌，胃溃疡，包块卵巢囊肿等鉴别用于结核病风湿热病情变化及疗效观察等。

3、血流变：

监测否存高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形等危险因素。

4、血压检查：

检查血压否异否存低血压高血压情况。

5、血脂四项：

血脂浓度与脑血管疾病关系密切检查助于诊断脉硬化症冠心病及肾病综合症诊断。

6、心肌酶四项：

心脏受影响灵敏指标，脑病急性肌梗塞，病毒性心肌炎早期诊断指标。

心肌缺血会引起什么疾病

临床上，冠状动脉狭窄导致心肌缺血最常见的病因;心肌缺血常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，失去“工作能力”。

由于心肌缺血导致心脏自身供血不足，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。

心肌缺血临床上可引起心肌肥厚、左心室扩大，并逐渐发展成心衰，心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。长期心肌缺血还会导致心肌坏死和心肌纤维化，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。

无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

心肌梗塞该怎样治疗

(一)预防冠心病参见本章第一节“隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病”。心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05～0.3g/d或双嘧达莫50mg 3次/d对抗血小板的聚集和粘附，被认为有预防心肌梗塞复发的作用。

(二)及时而积极地治疗先兆症状先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。

(三)心肌梗塞急性期的治疗在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。

老年人心梗注意什么

1如果有心肌梗塞病史的老年人，那么我们也不要着急上火，一定要找医生来为我们做全面的检查，而且要找正规的医院，找正规的专家，来为我们做全面的检查。这样我们才能早日康复，战胜病魔。

2如果有心肌梗塞病史的老年人，我们一定要保持乐观的心态，最好早上可以出去晨跑，呼吸一下新鲜空气，要多运动，多喝水，要多吃新鲜水果蔬菜，补充水分这样才能及早康复，战胜病魔。

3如果有心肌梗塞病史的老年人，我们一定不要生气，多吃一些有利于心脑血管病的食物，多用热水泡泡手泡泡脚，多运动出出汗，我们可以出去多交一些朋友，这样才能保持乐观的心态。

注意事项：我们一定要平时多注意自己，不要让疾病离我们越来越近，要保持好的的生活习惯，不要让生活习惯越来越坏，一定要保持好的心态，这样才能减少疾病的到来。

有无胸闷不宜作为辨别心肌梗塞的主要依据

冬天是天气改变最大的季节，温差、风速以及大气压等处于极大的波动状态，这种变化多端的天气能使人体内环境失去平衡，导致冠状动脉痉挛而梗死。由于气候变化，人体抵抗力薄弱，尤其老年人容易发生上呼吸道感染和支气管肺炎等病症，而这些感染性疾病又极易诱发心肌梗死的发生，常伴有剧烈的胸闷。

急性心肌梗塞的发病症状主要是突然的胸部和相邻部位疼痛，或是胸部不适，常表现为胸部有一种闷堵、压榨、紧束的感觉。高危人群如果出现胸闷等症状，首先应想到很可能是心肌梗塞。值得注意的是，心肌梗死的疼痛部位除以胸骨后、心前区等为主外，约30%的病人胸痛可波及剑突下或上腹部，容易被误诊为胃痛。另外，约有30%的急性心肌梗塞病人属于无疼痛发作，即无痛型心肌梗死。

年轻人心肌梗死常无明显冠心病史，出现胸闷痛等先兆症状也多不介意，一旦胸痛急剧发作，常有心脏冠状动脉急性闭塞，引起大面积心肌缺血坏死，即使抢救成功，有时坏死心肌太多，梗死后心肌形成瘢痕、室壁瘤，影响着以后工作和生命质量。

众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸闷。但是，对老年人，一般指65岁以上者，却不尽然。资料介绍，将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最通常的症状。由此可见，对于老年人，不宜将有无胸闷胸痛作为辨别急性心肌梗塞的主要依据。