精索鞘膜积液手术大吗
精索鞘膜积液手术大吗
1、鞘膜积液的类型不同，肿块的位置和形态亦有异。睾丸鞘膜积液肿块多呈圆形，不易扪及睾丸。精姬鞘膜积液呈长圆形或圆形，位于睾丸上方至腹股沟内环区，酷似两个睾丸，牵拉睾丸可随之活动。交通性鞘膜积液呈梨形，梨柄朝向腹股沟，但与腹腔相通可压缩，仰卧时可自行消失。睾丸发生萎缩后体积小，质地软。部分病人有情绪波动、烦躁、失眠等神经衰弱症状。
2、手术治疗：费用高，可复发。
3、(穿刺抽液并注入硬化剂：在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体，然后注入硬化剂。有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。对交通性鞘膜积水是禁忌的，对囊壁很厚、多房性囊肿或伴有附睾、睾丸病变者也不适用。所以至今仍未被广泛接受。
4、中药治疗：费用低、无副作用、无痛苦、不易复发、简便易行，为鞘膜积液治疗的绿色疗法。
宝宝阴囊积液怎么办
宝宝阴囊积液怎么办：
鞘膜积液可分成三种：一种是只精索部分有局限性积液，叫精索鞘膜积液。在精索部位有长圆形肿物，表面光滑，张力较大，用手电筒照射，可能透光，肿物限于睾丸以上的部分。一种是只在睾丸鞘膜囊内积聚大量液体，叫睾丸鞘膜积液。阴囊内有光滑肿物，性质同精索鞘膜积液，一般摸不到睾丸。一种是因为腹膜鞘状突完全开放，精索或睾丸部有透光性肿物，但患儿平卧时肿物可消失;恢复站立后，阴囊内肿物又徐徐出现，叫交通性鞘膜积液。
前两种鞘膜积液有自愈倾向，许多小儿在出后1-2年内可不治自愈。交通性鞘膜积液多需手术治疗。
鞘膜积液治疗不必像腹股沟斜疝那样积极，尤其是2-3岁以内患非交通性鞘膜积液常有自愈的可能，更不急于治疗。肿物较小的非交通性鞘膜积液可以试服中药，部分病儿效果尚好。中药可用荔枝核、茴香、葫芦子、草豆蔻、木香、橘核等治疗，若非交通性鞘膜积液形成的肿物较大，张力较高或患交通性鞘膜积液可考虑手术。
在对宝宝阴囊积液怎么办认识，家长都是可以按照以上方法进行，不过要注意的是，在对宝宝阴囊积液后，家长给孩子饮食上，都是要合理选择，对一些复杂食物，都是不要给孩子吃的，否则对宝宝阴囊积液治疗没有任何帮助。
儿童鞘膜积液怎么办
根据以上知识，我们了解到了“什么是小儿鞘膜积液”，以及它的发生机制。那么，接下去就是家长朋友们共同关注的问题了——“需不需要治疗”、“如何治疗”。
一般而言，1周岁以内的小朋友，腹膜鞘状突还有闭锁的可能，就是说，鞘膜积液还有自行消退的机会。
所以如果鞘膜积液体积不大、张力不高(摸上去软软的)，可以先观察，等到1周岁以后如果还没消失，那自愈的可能性就很低了，建议来医院看，必要时手术治疗。
如果鞘膜积液张力较高(摸上去硬硬的)，可能会影响到睾丸的血液循环，严重的会导致睾丸萎缩，这种情况，建议手术时间提早些。
小结一下：鞘膜积液的“出路”只有两条：1、自愈;2、手术治疗。
那么，这个手术是怎么做的呢?小孩子多大的时候适合做?伤口大不大?用什么麻醉方法?
小儿鞘膜积液目前国际上公认的手术方式为鞘状突管结扎术，该手术方式很成熟，也是常规的门诊手术，大部分符合门诊手术条件的儿童，都可以去预约，手术当天做完就能回家。麻醉方式是半身麻醉(骶管阻滞麻醉)，同时给小孩子用镇静药使其睡着。
一般小孩子1周岁以后都可以进行手术。
手术切口一般选择在两侧下腹部(见图)，一般在穿内裤、系皮带的高度，手术切口长约1-2cm，而且是顺着皮肤纹理的方向，采用美容皮内缝合技术，只要不是疤痕体质，等到小朋友长大了，不仔细看还很难发现疤痕。
手术原理：从切口进去找到腹股沟管，在腹股沟管内找到精索，把未闭锁的鞘状突管从精索表面分离出来，将鞘状突管结扎。
小知识
► 鞘膜积液还可以分为“精索鞘膜积液”和“睾丸鞘膜积液”。
► 有鞘膜积液的那一侧阴囊，用手电筒照射可以看到透亮的“黄色小灯泡”，这就是传说中的“透光试验”。
精索鞘膜积液是怎么形成的呢
鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
新生儿鞘膜积液病因
1.睾丸鞘膜积液 主要在睾丸部位，液体积聚在睾丸固有鞘膜囊内。
2.精索鞘膜积液精索部遗留的内积聚液体。
3.精索睾丸鞘膜积液遗留在精索的腹膜鞘突与睾丸固定鞘膜囊畅通，液体积聚在共同的囊内。
鞘膜积液类型
(1)睾丸鞘膜积液;(2)精索鞘膜积液;(3)精索睾丸鞘膜积液;(4)交通性鞘膜积液
4.交通性鞘膜积液腹膜腔与精索睾丸鞘膜囊相通的鞘突管较粗，腹腔液可以较自由地来回流动，称交通性鞘膜积液。
鞘膜积液有哪种
第一、睾丸鞘膜积液
睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为常见的一种。
第二、睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘突仅在内环处闭合，精索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
第三、精索鞘膜积液
鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。
第四、交通性鞘膜积液
由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积掖。如鞘突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为先天性腹股沟疝。
有三个睾丸是什么回事
这可能是一种先天性泌尿生殖系统畸形，称为精索鞘膜积液。在胚胎时，睾丸位于腹腔内，在发育过程中，睾丸逐渐下降，经腹股沟到达阴囊。出生时，睾丸一般都降至阴囊，若不降至阴囊则称为隐睾症。随着睾丸的下降，腹膜鞘状突（由两层腹膜所组成的盲袋）亦经腹股沟进入阴囊，除睾丸部鞘膜囊之外，一般在胎儿出生前后闭合。如闭合不全则出现不同程度的鞘膜积液。如鞘状突两端封闭，而精索部有局限积液，不与腹膜相通则为精索鞘膜积液，如鞘膜突与腹腔相通，则称交通性鞘膜积液。此时小孩平卧后，肿物会消失，而站立时肿物又徐徐出现。如果第三个“睾丸”会消失，故估计患的是精索鞘膜积液。此外，正常睾丸鞘膜囊中仅有少量液体，如此囊中有大量液体则称为睾丸鞘膜积液，此肿物与睾丸连成一块，故不考虑此病...
睾丸积液手术难度大吗
睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难，超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗，但根据广泛统计及本院临床观察，本病手术后并发症较多。本病两种不同手术;一。鞘膜完全切除术。二。鞘膜翻转术。
(1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶，给术前消毒和术后护理造成很大难度，再加之此处清洁环境较差，极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。(2).在鞘膜翻转手术中，若感染发生在鞘膜之内层，术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓，造成严重感染者，创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症：其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩，约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除，而被包裹在精索周围，人为地造成精索过度胖大，甚至血流障碍，阴囊长期肿大或坠痛。(3).鞘膜完全切除术中，由于此处血管极其丰富，术中不易逐一结扎，术后发生血肿者约为15%左右。
综合上述，手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。我院采用非手术“无创鞘膜腔收缩术”治疗各种睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液，取得了满意的效果。具体治疗过程是，(1)通过超声定位，穿刺引流鞘膜固有层的积液;(2)保留鞘膜腔，注入鞘膜腔收缩合剂适量，使药物均匀渗透鞘膜腔;(3)中药抗渗药剂外敷，修复鞘膜腔。治疗过程不开刀，不住院，稍加休息即可离院。经过数千临床实践证明，该疗法无痛苦，无并发症，治疗彻底，远期效果十分理想，值得推广普及。
睾丸积液手术其实不是什么大的手术，所以手术的难度也不会很大，因此，就算是患上了睾丸积液疾病，大家也不必太担心了，因为都是可以治疗的。最后，希望广大男性可以重视自己生殖健康。
右侧精索鞘膜积液应该怎么办
1.睾丸鞘膜积液：最多见，多由炎症、外伤、丝虫病或肿瘤等引起。积液量较多时，可于站立或行走时牵拉精索引起钝痛和坠胀不适。巨大积液时，可能会影响行走、工作甚至排尿。特点为卵圆形囊性肿块，表面光滑，质软无压痛，有弹性和囊样感;触不到睾丸和附睾，可以透过光线(透光试验阳性)。
2. 睾丸、精索鞘膜积液：精索及睾丸均有积液，故肿块外形常不是卵圆形，而是梨形，睾丸摸不清。
3. .交通性鞘膜积液：亦称先天性鞘膜积液 ，睾丸鞘膜腔的液体可经一小管道与腹腔相通。典型症状为肿块的大小、外形随体位改变而改变，站立时阴囊肿大，卧位时阴囊缩小或消失，睾丸即可触及。
4. 精索鞘膜积液：囊内积液与睾丸鞘膜和腹腔均不相通，表现为位于腹股沟或睾丸上方的囊性肿块，与睾丸有明显分界。 该患者的囊肿很可能为精索鞘膜积液 ，且有B超检查，体积较小，又无症状。但必须经正规医院泌尿科医师检查以明确是否确是该类型。若已确诊，体积不大可不必手术，也不会向肿瘤发展，但应经常随访。若是睾丸鞘膜积液且又位于左侧，须同时检查肾脏，以进一步明确有无上尿路病变，如肾脏肿瘤等。
精索鞘膜积液影响生育的吗
1.有阴囊部受伤或手术史，局部肿胀，剧痛。
2.初期阴囊肿胀明显，压痛;中期血肿逐渐稳定，阴囊外表由紫黑色变成黄褐色;经2周～3周后，疼痛渐缓解，肿胀消退，少数病例血肿可伴发鞘膜积液而为半透明状。
3、鞘膜的分泌、吸收功能失衡，鞘膜囊内液体积聚，称为鞘膜积液，依鞘膜积液的部位及是否合并腹股沟店，可分为：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、先天性鞘膜积液、而性鞘膜积液等。
4、鞘膜积液多为原发性，亦可继发于睾丸、附睾，精索的肿瘤、炎症等病变及手术后。因此在诊治过程中须注意确定鞘膜积液的原因及性质。鞘膜积液的治疗主要为手术疗法。手术的方法依鞘膜积液的类型而异。先天性鞘膜积液应行腹股沟切口高位结扎鞘突。精索鞘膜积液行鞘膜切除术。睾丸鞘膜积液则多施行鞘膜翻转术。但需切除多余的鞘膜。手术并发症主要有：睾丸精索附睾损伤阴囊血肿、感染、宰丸萎缩、阴囊水肿等。
鞘膜积液怎么检查
基本检查
睾丸鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物， 睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。
进一步检查
b超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。
鞘膜积液的症状有哪些
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
男性左侧精索鞘膜积液的症状和类型
精索鞘膜积液症状
1、少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及性功能障碍。
2、如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。
3、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。
4、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。
5、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。
6、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。
精索鞘膜积液类型
1、精索鞘膜积液
特点是鞘状突两端闭合， 精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。
2、睾丸鞘膜积液
是最多见的一类，是鞘状突闭合正常， 睾丸鞘膜内液体积聚增多而形成。
3、交通性鞘膜积液
特点为鞘状突完全开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动。
4、精索睾丸鞘膜积液
鞘状突仅在内环处闭合， 精索部未闭并且与睾丸鞘膜腔相通。
鞘膜积液有哪些典型症状
1、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2、精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3、混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4、睾丸精索鞘膜积液
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5、交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。