脑血管畸形有遗传吗
脑血管畸形有遗传吗
建议:脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20~40岁。
建议:搏动性头痛位于病侧,可伴颅内血管杂音。出血常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿。癫痫可为首发症状或见于出血后,多为全身性发作或局限性发作,局限性发作有定位意义。局源症状幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
儿童脑血管畸形治疗
很多的孩子在生活中都是坎坷的,脑血管畸形的缠身,让患者苦不堪言,当孩子出现了脑血管畸形的时候,我们一定要先给孩子到医院做检查,很据检查的结果,找到治疗的方法,这样的话,孩子才会慢慢的康复,下面,我们看看治疗脑血管畸形有哪些办法吧!
一、手术疗法:近年来随着麻醉方法、手术技术和器械的发展,手术死亡率和致残率大为降低,手术范围也有所扩大。目前多主张有出血史,或病变小、手术易达到者,应手术切除。婴儿脑动静脉畸形伴有脑积水者,可能需做脑室分流术。
二、非手术疗法:对脑部深在的血管畸形、病情危重者、手术困难或一时不能立即手术者,可进行积极内科治疗。特别是蛛网膜下腔出血者,应绝对卧床休息至少4周。对精神烦躁患儿应选用适量镇静药。用甘露醇、地塞米松等以控制脑水肿。癫痫发作常为出血前相当长时间的一种主要临床征象,也可伴发于出血时或其后,即使经手术治疗,仍有不少病儿发生癫痫,故必须坚持有效的抗癫痫治疗,以防止继发性脑损害。
小儿脑血管畸形有哪些表现
1、颅内动脉瘤 临床表现是由于动脉瘤对周围组织的直接压迫或因瘤体破裂出血所致。在并发出血以前往往无明显的临床症状,仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血之前,可因难于解释的单侧眼肌麻痹而疑及此病。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激征。因出血可有吸收热,眼底检查可见视网膜出血。小婴儿则可有前囟饱满、张力增高。脑内或硬膜下血肿依据受累的区域不同可引起神经局灶体征。如出血限局在哑区,则临床表现轻微;出血范围小,生命体征可正常。首次出血病人可获部分甚至完全恢复,但以后将会反复出血。因此,应尽可能早期诊断并及时进行手术治疗。
由于CT和MRI检查具有简捷快速、无创优点、对颅内动脉瘤的诊断有较高准确性。最大优点是能准确的显示其全貌,在诊断动脉瘤的同时可发现伴有其他病变,如血肿、脑积水等。有人认为高清晰度的MRA可代替DSA。但在动态显示动脉瘤的形态,与载瘤的动脉关系,细小血管造影对于多发性动脉瘤的诊断尤为重要。
2、大脑大静脉的动静脉畸形 是一种较少见的脑血管畸形。根据受累部位及其大小的差异,临床症状很不相同。婴儿及新生儿后颅窝的血管畸形并非少见;而儿童的血管畸形则多位于幕上一侧的大脑半球。本病常见于新生儿期及婴儿期,本病发病较早,且有循环系统症状,值得临床注意。根据动静脉间分流大小,首发症状出现的年龄、临床症状可分为以下3组:
(1)新生儿:新生儿发病者大多有充血性心力衰竭,系因大量的动脉血流入静脉中,心脏不能耐受所致。病儿可表现呼吸困难及发绀,也可有脑积水和惊厥。
(2)婴儿期:由于大脑大静脉明显扩张,压迫周围组织或造成导水管的狭窄,引起继发性梗阻性脑积水。查体可见头颅增大,头皮及面部静脉怒张、视盘水肿、心脏肥大、头部听诊可闻持续性、响亮的限局性杂音。此外病儿可有抽搐、鼻出血及精神运动发育迟缓。
(3)较大儿童:因交通脑血管破裂,常见蛛网膜下腔出血或脑实质出血。神经系统体征依出血所致脑组织受损部位不同而定。病儿可表现头痛、恶心、呕吐及意识障碍,也可有眩晕、抽搐、失语或器质性精神病。查体可见轻度偏瘫、脑神经麻痹、眼球突出、眼睑下垂、斜视、瞳孔反射消失及视盘水肿等。本病颅骨X线平片可显示颅压增高,并可有曲线状钙化。诊断有赖于脑血管连续造影(多数是椎动脉造影),可见在Calen静脉区出现动静脉瘘所致的动脉瘤,其近端有异常粗大而显影很浓的脑动脉供应,远端则有极为扩张迂回的引流静脉进入颅内静脉窦。
3、大脑半球静脉畸形 常见于较大儿童或青年人,临床表现多有长期的周期性偏头痛史,直到发生蛛网膜下腔出血才考虑本病。临床特征与血管畸形位置有关,其中以大脑中动脉供应的区域发生最多。病儿首发症状多为限局性运动性发作,有时泛化至全身性发作,可持续数年。脑内杂音较为明显,提示颅内有血管畸形的可能性。
临床特点和辅助检查特点可助诊断,但须除外其他颅内病变。
先天性脑部血管畸形怎么办
先天性脑血管畸形有多种治疗方法,包括保守治疗、放射治疗、人工栓塞、供应动脉结扎病变切除、激光切除等。过去,对手术治疗或非手术治疗存在争议,从长期观察来看,手术效果较好,故一般多主张手术治疗。但具体采用何种方法,还需根据患者具体身体健康状况、脑血管畸形部位、并发症等多方面因素综合考虑。
目前主要有如下几种方法:血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗和联合治疗。对于高血流量、大型畸形血管团、位于重要功能Ⅸ或手术不能达到的脑血管畸形,适用于栓塞治疗或栓塞后再于术或立体定向放射治疗;对于那些位于脑表面的小畸形血管团或位于非重要功能区者,则可采用手术切除,对于那些既不能血管内栓塞、又不能手术切除、并且无出过血的病例,可采用立体定向放射治疗。
先天性脑血管畸形对于年龄较大、仅有癫痫症状并能通过药物控制、位于脑重要功能区、脑深部或病变广泛的患者,可以考虑保守治疗,给予抗癫痫和其他对症治疗等。
治疗的方法大致了解了,手术一般都会成功的。患者只要用积极的心态配合医生的治疗,用平和之心来对待这个问题。当然搭配营养均衡又美味的饮食也是很重要的哦!要保证充足的休息以及适当的运动来保证自己的身体强壮。
小儿先天血管畸形怎么治
1、药物治疗。自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。如果同时有癫痫的症状,要根据类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。
2、介入治疗。先天性脑血管畸形有多种治疗方法,包括保守治疗、放射治疗、人工栓塞、供应动脉结扎病变切除、激光切除等。治疗选择对于脑血管畸形的治疗,可有多种方法。目前主要有如下几种方法;血管内栓塞、手术切除、立体定向放射治疗和联合治疗。对于高血流量、大型畸形血管团、位于重要功能Ⅸ或手术不能达到的脑血管畸形,适用于栓塞治疗或栓塞后再于术或立体定向放射治疗。
3、综合疗法。先天性脑血管畸形的具体情况,选择两种或两种以上的方法联合应用。如,先以栓塞治疗缩小畸形血管团的体积,或降低过度灌注风险后,再行外科手术治疗;手术后残留的血管畸形可予伽玛刀治疗;或伽玛刀治疗后未闭塞的血管畸形也可再行手术治疗。
脑血管畸形的七大常见症状
1、意识障碍:表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。
2、神经功能障碍:大约半数脑血管畸形患者会有渐进性的神经功能缺失症状,与脑血管畸形的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。常见的为运动或感觉障 碍,有的出现不同程度和类型的失语或视力障碍。早期症状多较轻,经休息或治疗后可完全恢复。晚期则因损害加重,难以逆转。
3、头痛:脑血管畸形的最常见症状之一,约有60%以上患者有此主诉。头痛的原因可能与脑血管扩张有关,若出现颅内压力增高或出血,则头痛加重,且常伴有恶心呕吐。
4、出血:67.8%的脑血管畸形以出血为首发症状,出血可以反复发生,最多的可达10余次。发病较突然,常在体力活动或情绪波动时出现。表浅部位的脑 血管畸形,常引起蛛网膜下腔出血(SAH);深部脑血管畸形出血,则可引起脑内血肿或脑室内出血。出血后脑血管畸形的症状可表现为剧烈头痛、呕吐、意识改 变,引起 SAH时还可出现颈强直和Kernig征阳性。
5、癫痫:约40%-50%的脑血管畸形会在不同时期发生癫痫(癫痫【译】:慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。),有的可作为首发症状。癫痫多以复杂部分性发作为主,也可表现为大发作。长时间癫痫发作可造成患者智力减退和神经功能障碍。
6、局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
7、其他症状:大型或巨大型脑血管畸形由于盗血严重,周围脑组织严重缺血,导致脑细胞变性或发育障碍,病程晚期可出现智力下降,加之神经功能障碍进行性 加重,严重时生活也不能自理。少数表浅的脑血管畸形患者可自己感觉到颅内或头皮有博动感或杂音。累及海绵窦的脑血管畸形有时了引起眼球突出。后颅窝的脑血 管畸形一般比较隐匿,一旦出血后病情常较为严重,甚至迅速导致呼吸聚停。
脑血管畸形的七大常见症状
脑血管畸形不易被发觉,让常常让患者长期忍受病痛的折磨,苦不堪言。其实,脑血管畸形发作后还是有一些较为明显的临床症状,只要大家掌握这些知识,并将其运用到实处,就能及时有效疾病,及时逆转病情。那么,脑血管畸形到底有哪些常见症状呢?
脑血管畸形的七大常见症状
1、意识障碍:表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。
2、神经功能障碍:大约半数脑血管畸形患者会有渐进性的神经功能缺失症状,与脑血管畸形的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。常见的为运动或感觉障 碍,有的出现不同程度和类型的失语或视力障碍。早期症状多较轻,经休息或治疗后可完全恢复。晚期则因损害加重,难以逆转。
3、头痛:脑血管畸形的最常见症状之一,约有60%以上患者有此主诉。头痛的原因可能与脑血管扩张有关,若出现颅内压力增高或出血,则头痛加重,且常伴有恶心呕吐。
4、出血:67.8%的脑血管畸形以出血为首发症状,出血可以反复发生,最多的可达10余次。发病较突然,常在体力活动或情绪波动时出现。表浅部位的脑 血管畸形,常引起蛛网膜下腔出血(SAH);深部脑血管畸形出血,则可引起脑内血肿或脑室内出血。出血后脑血管畸形的症状可表现为剧烈头痛、呕吐、意识改 变,引起 SAH时还可出现颈强直和Kernig征阳性。
5、癫痫:约40%-50%的脑血管畸形会在不同时期发生癫痫(癫痫【译】:慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。),有的可作为首发症状。癫痫多以复杂部分性发作为主,也可表现为大发作。长时间癫痫发作可造成患者智力减退和神经功能障碍。
6、局源症状:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。
7、其他症状:大型或巨大型脑血管畸形由于盗血严重,周围脑组织严重缺血,导致脑细胞变性或发育障碍,病程晚期可出现智力下降,加之神经功能障碍进行性 加重,严重时生活也不能自理。少数表浅的脑血管畸形患者可自己感觉到颅内或头皮有博动感或杂音。累及海绵窦的脑血管畸形有时了引起眼球突出。后颅窝的脑血 管畸形一般比较隐匿,一旦出血后病情常较为严重,甚至迅速导致呼吸聚停。
温馨提示:脑血管发生畸形后,血管内的压力就会变大,血流量也会增加,严重影响体内血流的正常运行,易引发脑出血的发生。经过上诉介绍,我相信大家对脑血管畸形都有了一定的了解,也知道了该病的危险性,所以在日常生活中应该引起重视,及时的治疗,以减少危害的发生。
先天性血管畸形该怎么治疗
先天性脑血管畸形先天性脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见。
先天性脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临
床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性,青年多见。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状,部分病人以癫痫为首发症状;由于“盗血”现象,局限性脑缺血可致脑萎缩,智力减退、精神不正常可存在。如出血严重,出现脑疝,如不及时救治,常可致死。本病治疗方法较多,其中手术切除病源最为理想。血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法。
一、治疗原则
先天性脑血管畸形--造影
1.手术治疗。
2.血管内介入治疗。
3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)。
4.自先天性脑血管畸形--造影
发出血的治疗。
5.对症治疗。
二、用药原则
1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。2.癫痫:一项长期的系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。3.对症及支持治疗。
三、介入治疗
先天性脑血管畸形有多种治疗方法,包括保守治疗、放射治疗、人工栓塞、供应动脉结扎病变切除、激光切除等。过去,对手术治疗或非手术治疗存在争议,从长期观察来看,手术效果较好,故一般多主张手术治疗。但具体采用何种方法,还需根据患者具体身体健康状况、脑血管畸形部位、并发症等多方面因素综合考虑,故不能一概而论。
胎儿畸形有哪几种 常见的胎儿畸形
脑积水可以表现为常染色体显性或隐性遗传,以及X连锁显性或隐性遗传,也可为多基因遗传。脑积水合并脊柱裂常为多基因遗传,染色体异常病例(如21或18三体综合征)常可伴有脑积水。在非遗传病例引起的脑积水如肿瘤压迫第三、第四脑室,或由风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫或腮腺炎病毒等感染引起的脑组织炎症黏连,再次妊娠可不发生此症。
包括多指趾、并指趾、畸形足、关节异常、髓关节脱臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或并指趾,可见于常染色体显性或隐性遗传,有家族史。指趾畸形有时合并其他部位畸形,有时只单肢发病,有时四肢均有畸形。
单纯唇腭裂主要为多基因遗传。环境因素常影响唇腭裂的发病率。例如,父母亲年龄、妊娠期用药、疾病等。妊娠剧吐持续3个月或更长者,唇腭裂的发生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染,孕妇的疾病如糖尿病、癫痫等亦会增加唇腭裂的发病机会。
先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形。其确切的病因至今尚未完全阐明。据国内相关报道,先天性心脏病的发病率占活产婴儿的0.3%~1%。病人以心血管畸形唯一的临床异常。
在我国,胎儿畸形中以神经管畸形的发病率最高,尤其是北方地区,神经管畸形约占畸形总数的40%~50%左右。无脑儿、脊柱裂等发病主要在妊娠早期,以女性胎儿多见。妊娠早期补充维生素B12和叶酸,有助于预防神经管畸形的发生。
出生缺陷可以发生在消化道的任何部位:食管、胃、小肠、大肠、直肠和肛门。畸形多为器官的发育不全,导致梗阻。消化道畸形一般都需要手术矫正。
食管闭锁是食管形成一个盲端,它不能与胃正常连接。大多数食管闭锁或狭窄的新生儿有食管气管瘘,即食管与气管之间有异常的通道。