烟雾病是由什么原因引起的
烟雾病是由什么原因引起的
虽然以前有学者发现个别家族中母子或兄妹,或孪生姐妹有类似疾病,考虑与先天因素有关。但目前根据临床、病理、免疫及动物实验研究可以认为本病是一组后天获得性闭塞性脑血管病。据文献报道多种疾病均可引起本病,但最多见的是原发于脑底动脉的闭塞性脑血管病。
目前有关此病的病因尚不完全清楚,并且各个学者对此病的观点也不一致,多数学者认为烟雾病由先天和后天因素在内的各种因素引起,或在原有特殊遗传素质基础上由后天因素作用促发而成的脑血管病。概括起来有以下两种观点:
1.先天性脑血管畸形 认为此病是先天性脑血管畸形的根据有:
(1)脑底畸形血管团不见于正常造影片,属于异常血管。
(2)此病以儿童为多见,且无明确的病因可寻。
(3)有些病例合并其他先天性脑血管病,如脑动脉瘤或脑血管畸形。
(4)有报道此病具有家族性,铃木二郎于1983年报道此病在日本人7%有家族史,鸣海新还报道了一个血族结婚的家族中有1兄2妹3人发病,欧洲也有家族史报道,并在一对孪生子中发生此病。故认为有遗传倾向。
(5)所表现的异常血管网与胚胎6周时胎儿脑血管形成过程的阶段相似。
(6)脑血管造影及尸解表明颈内动脉呈均匀地狭窄,无节段性狭窄等表现。
国内刘多三于1980年报道3例烟雾病尸解结果,他发现在Willis主干动脉内膜及外膜均有少量单核细胞浸润,因此,他认为这是一种先天性颅底动脉环发育不全伴有后天的某些血管慢性炎症,致使血管内腔狭窄和闭塞,或免疫性血管反应与炎症的结果,使侧支循环建立。
2.后天性多病因性疾病 其根据为:
(1)脑血管造影的动态变化、临床症状、病程在一定时间内呈进行性发展,尤其是儿童,病程的进展倾向更大。
(2)有许多疾病可导致此病,例如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、放射线、外伤、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病理改变。
(3)脑血管的异常血管网的特殊变化是由于脑底动脉闭塞后形成的侧支循环代偿供血的结果。
国内多数学者认为此病是一种后天性疾病。1986年刘群对5例烟雾病尸解作了血管组织免疫化学染色,均在血管壁上发现有大量IgG抗体沉着,认为此病为某种变态反应性疾病。铃木报道10例中7例有扁桃体炎,3例分别有结核性脑膜炎、头枕部疖肿及咽部脓肿等。Stockman曾报道7例镰状细胞性贫血的患者合并此病。Suzuki报道日本高山族人群发病率高,认为是过敏性动脉炎所致。
淋病是什么原因引起
专家分析淋病的原因:
淋病的原因可以从引发淋病的病原菌来考虑。病原菌为淋球菌,又称奈瑟淋球菌,是一种革兰氏阴性双球菌,呈卵圆形或肾形,成对排列,其接触面平坦或稍凹,直径约0.6~0.8um,常存在于多形核白细胞的胞浆内。淋病患者(包括无症状患者)是传播淋病的主要传染源。成人的淋病几乎都是通过性接触传染。此外,淋病也可通过非性接触传播,如接触患者分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆和马桶而感染。还可通过分娩时,母亲产道传染,使新生儿患淋菌性眼结膜炎。
淋病治疗易复发危害大
淋病治疗一直难以突破复发难题,淋病的危害正体现在长期治疗不当引发疾病反复无法彻底消灭病毒,淋病若治疗不彻底可转为慢性淋病并可向上蔓延引起前列腺炎、膀胱炎等疾病。但是由于治疗不及时,用药不规范,当前淋球菌对传统治疗明显耐药,使得治疗效果减弱。并发症增多,危害性增加,治疗难度增大。所以专家提醒,认识了解淋病很重要,患病后要及早科学合理的治疗。
烟雾病误诊原因
烟雾病在临床上容易被漏诊或误诊,大部分病人从出现临床症状到确诊都经历了一段相当长的时间,平均需要两年半。多数病人确诊前都只是简单的症状诊断,少数病人则曾经被误诊为脑炎 、线粒体肌脑病 、灰质异位症 等。烟雾病患者被漏诊或误诊有以下几种原因:[3]
1、烟雾病临床症状复杂多变
烟雾病的有些症状如发作性肢体麻木无力或一侧肢体瘫痪容易想到是血管病,但某些症状却很难直接想到与血管病变有关,如视物不清、头痛、头晕眩晕、发作性意识障碍、肢体抽搐或智力减退等,因此,如果临床医生对烟雾病缺乏足够认识,不给病人安排与脑动脉病变有关的相应检查,如经颅多普勒超声 (TCD)、核磁血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA )等,就会造成漏诊。
2、头颅CT 和MRI 并不一定都有异常改变
很多病人甚至不少医生都错误地认为只要头颅CT或MRI正常就没有问题了,其实对烟雾病诊断来讲并非如此。烟雾病的病变最早发生在脑底动脉环,动脉并不是在短时间内从狭窄发展到闭塞,通常是经过了相当长时间,短则数年长则数十年,因此,病人只有轻微症状时就已经有明显的脑动脉狭窄或闭塞,但此时头颅CT可能是正常的,而且,如果没有经验或不仔细观察,临床医生 还会忽略头颅MRI-T2相上所显示的颅底大动脉血管稀少及脑基底部血管流空影的增多。有的医生给病人反反复复做了很多次头颅CT和头颅MRI检查,但就是没有检查过一次脑动脉,从而导致症状较轻的烟雾病患者长期得不到诊断。
3、有些病人头颅MRI改变容易与其他疾病混淆
烟雾病患者颅底动脉逐渐闭塞以后,导致广泛的颅内外和皮层侧支形成,从而使各主要脑动脉的血液供应范围发生变化,因此,某些病人脑梗塞 的病灶与脑动脉分布范围不相符,而易与脑炎或线粒体肌脑病等混淆。这样的病人也往往做了很多次头颅MRI但就是没有检查过脑动脉。
4、成人缺血症状容易被简单地冠以脑动脉硬化脑血栓形成而不再寻找卒中的病因
当儿童发生卒中时人们容易想到要去查找卒中的原因,而对于成人缺血性卒中患者则往往很轻易地下一个脑动脉硬化脑血栓形成的结论而不去深究病因,从而使很多成人烟雾病患者被漏诊。
脑干出血是怎么回事
脑干出血是一种非常凶险的疾病,脑干出血的原因多数是因为高血压、动脉粥样硬化所引起的。其他的病因包括有血液病,比如说白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等,以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形、脑动脉炎、烟雾病、夹层动脉瘤、脑梗塞后脑出血等。桥脑的发病率是最高的,中脑和延髓的发病率相对来说较为少见。
易引起儿童脑中风
烟雾病是孩子脑中风的病因之一
烟雾病约45%的患儿发生在10岁以下,女孩多于男孩。在应激状态下,烟雾病患儿脑血流会突然急速下降,当侧支循环无法代偿时就会出现急性脑梗死。过去认为该病非常少见,但最近得益于无创检查技术应用,检出率越来越高,已经成为青少年人脑卒中的主要疾病之一。
症状复杂多变易被误诊
目前东方国家该病的发病率是西方国家的20倍,其中儿童烟雾病的临床表现尤为复杂,极易误诊并导致治疗延误。缺血型患儿首发症状多为肢体无力、头痛、肢体麻木和抽搐等,上述症状也可以首发独立存在,也可能伴发其他次要症状。出血型患儿首发症状则多为头痛伴意识障碍。但是,患儿在不同年龄阶段,首发症状也会有所差异。幼儿期仅见肢体无力和抽搐。学龄前,除肢体无力抽搐外,还开始出现头痛、肢体麻木。学龄后,开始出现视力障碍和不自主运动。当患儿首次发生短暂性脑缺血后,随着脑血管进行性狭窄、闭塞,可能会发生脑梗死,出现多组脑缺血症状,如偏瘫、记忆力下降、视力障碍等。
烟雾病及早治疗可痊愈
对于烟雾病患者来说,早发现早诊断早治疗是关键。首先应做PET和功能核磁检查,进行科学正确诊断,确诊后及时手术。早期手术的病人大多能完全恢复正常生活。如果延误治疗,一旦发生了脑出血或脑梗塞,有可能导致偏瘫、残疾,甚至危及生命。
烟雾病可不可以吃洋葱
烟雾病可以吃洋葱 意见建议:你好,患者可以吃洋葱。洋葱所含的微量元素硒是一种很强的抗氧化剂,能清除体内的自由基,增强细胞的活力和代谢能力,具有防癌抗衰老的功效。洋葱中含有一定的钙质。近年来,瑞士科学家发现常吃洋葱能提高骨密度,有助于防治骨质疏松症。洋葱中含有植物杀菌素如大蒜素等,因而有很强的杀菌能力。嚼生洋葱可以预防感冒。
烟雾病有哪些症状
1、患者在患有了烟雾病之后就会出现畸形偏瘫的症状,这种症状也是比较常见的,主要表现为偏瘫、癫痫发作、语言障碍以及精神症状等,严重的患者智力也会有低下的症状出现,而患者在出现这些症状之前一般都会有头痛的症状出现,所以就需要患者在平时的时候引起重视,一旦发现异常就应该及时的诊断并治疗。
2、患者在患有了烟雾病之后还会有短暂性脑缺血发作的症状出现,这种症状在烟雾病患者当中也是比较常见的,患者在出现这种症状之后主要表现为发作性黑蒙以及意识改变等,要是这个时候患者能够及时的发现并治疗,那么也就可以避免病情有加重的可能了。
3、患者在患有了烟雾病之后还会有颅内出血的症状出现,这种症状是比较少见的,只有少数的患者会出现这种症状,这种症状主要包括蛛网膜下腔出血、脑室内出血以及大脑内出血等,此种症状一旦发生在可以反复发作的,所以一定要引起重视。
4、患者在患有了烟雾病之后还会出现惊厥的症状,这种症状也是比较常见的,有很多的烟雾病患者都会有这种症状出现。
烟雾病饮食保健
注饮食上以高蛋白、流质饮食为主,同时补充维生素等.患者不能自行进食,可以通过胃管来喂食.面条、辣椒或是太热的食品时,因不断地吹气,容易导致过度换气,就会引起发病. 另外从生活上,要注意根据天气增减衣物,不要着凉,也不要热着. 对于有肢体活动障碍、语言障碍的患者,要进行积极的康复治疗.
鼓励患者树立战胜疾病的信心,调动病人的主观积极性,保持乐观精神,避免紧张情绪。注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
造成儿童肾病的几个原因
儿童肾病是肾小球疾病中的一组临床症候群。该疾病的发病年龄大都在3~6岁之间的儿童,一般男孩发病多于女孩。儿童肾病的病因不详,其病情容易复发,而且迁延时间较长,治疗起来比较困难。因此,在给孩子治疗的时候,很多家长还是比较关注是什么原因引起儿童肾病的。
原发性儿童肾病与机能的免疫功能紊乱密切相关。单纯性肾病是原发性肾病中常见的类型,在2~7岁儿童中多见。除了肾病的症状以外,并不会伴 有镜检血尿或高血压,肾活检90%以上属于微小病变型。肾炎性肾病也是原发性肾病中的一种,多见于7岁以上儿童,除肾病的症状之外,还会伴有镜检血尿和高血压,肾活检除少量病变外,有增殖性变型,膜性增殖型、硬化型。因此,这是属于儿童肾病病因之一。
继发性儿童肾病是属于继发于蚊咬伤、疟疾、过敏性紫癜、红斑性狼疮、金属或饕物中毒等。
儿童肾病病因引起的一组临床症候群。儿童肾病的症状为全身明显浮肿,会出现大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症。简称“肾病”。
温馨提醒孩子的日常预防特别重要,饮食上要少吃盐,还要注意多食低蛋白、优质蛋白的食物,比如鱼、蛋、牛奶等蛋白含量高且易吸收的食物,不吃过于油腻和油炸类食物,孩子不善于表达,所以最好定期做下尿常规检查
自发性脑出血后是否需要做造影
建议做一个,因为许多脑出血的病人是因为动脉瘤或血管畸形造成的,不过如果不愿意做造影的话做一个MRA或CTA也可以。确实即便做了血管造影也不能100%诊断,因为医学就发展到这种地步,但是血管造影是目前的金指标,我问一下你父亲出血的部位在哪里?出血原因有很多。脑室出血的原因一般有高血压,动脉硬化,烟雾病、动脉瘤或原因不清,还是建议做个血管造影。
烟雾病的治疗方法有哪些
1.内科治疗
对出现梗死的病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
2.外科治疗
烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑肌血管联合术等手术重建血运,改善预后。缺血者可考虑做颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术。若有颅内血肿形成应及时排除。