剖宫产后注意事项 及时进行排便

剖宫产后注意事项 及时进行排便

剖宫产后因为伤口的疼痛，腹部不敢过于用力，这样容易出现大小便不能及时排泄的问题。长时间容易引起尿潴留和大便秘结。应该在产后按时排便，必要时使用外用药物帮助排便。

子宫内膜异位症应该如何预防

一、避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。

二、妇科手术尽量避免接近经期施行。必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

三、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

四、严格掌握输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

五、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。

导乐分娩的优缺点

一、导乐分娩的优点

导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动;由于显着的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及时母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。 该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。

二、导乐分娩的缺点

目前，国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师(即“导乐”)作为国内新型职业尚待规范和完善。

人工流产对身体伤害 再次受孕胎盘位置不正

人工流产对子宫进行了破坏，使得再次怀孕受精卵不易在子宫的正常位置着床生长，造成前置胎盘或胎盘植入。这两种情况很容易造成生产及产后大出血，危及产妇生命。前置胎盘在剖宫产时还可以保留子宫，而如果出现胎盘植入，只有切除子宫以求保住产妇的生命。

细看剖宫产的全过程

不久前偶然听到一位新婚女子的一篇高论：婚结好了，下面就是生小孩子，我想好了，剖宫产，一点儿也不痛又不影响身材。像这样想法的孕妈妈很多，难怪我国的剖宫产率一路增高，成为目前面临的一大母婴问题。

很多孕妇因为对分娩方式的不了解而选择剖宫产，认为剖宫产可减少分娩时的痛苦。真的是这样吗?剖宫产是一种完美的分娩方式吗?剖宫产真的适合所有的人吗?对于大人、小孩子都好吗?让我们来细细看看剖宫产的全过程，听听过来人的讲述，面对面的体验一下吧。

●什么是剖宫产?

剖宫产又称剖腹产，是经腹切开子宫取出胎儿的手术，是由于产妇及胎儿的原因无法使胎儿经阴道娩出而由医生采取的措施。

●剖宫产和正常阴道分娩

剖宫产是手术产，一般来说，不建议没有任何医学指征的健康孕妇选择剖宫产。与正常的阴道分娩相比，剖宫产并发症多，手术期间出血量增多，手术后易发生感染。手术后产妇不能很快恢复进食，影响泌乳，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2～4天后即可以出院，剖宫产术后需6～7天伤口才能愈合。

另外，选择剖宫产生下的孩子，因为没有经过产道挤压的过程，并发症会比自然分娩的孩子高，尤其是新生儿湿肺等呼吸系统的疾病发生率增加。至于许多人认为的，剖宫生产会影响到将来的夫妻生活问题，不论是剖宫产还是自然产，其实均不会造成明显的影响。目前医院实施剖宫产有着严格的手术指征要求，剖宫产对健康的准妈妈是没有必要的。

●谁应该做剖宫产

有以下状况的准妈妈应选择剖宫产：

1.胎儿过大，母亲的骨盆无法通过胎头。

2.母亲骨盆狭窄或畸形。

3.分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

4.母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。

5.高龄初产。

6.有多次流产史或不良产史，防止胎儿在分娩过程中发生意外。

医生会按照准妈妈的身体情况和是否存在剖宫产指标来决定要不要选择剖宫产。一旦需要进行剖宫产，手术前医生有责任将剖宫产的危险性及其可能导致的并发症如实地告知准妈妈，必须由准妈妈本人及其家人同时签署手术同意书后才能进行手术。

●细看剖宫产

1.剖宫产的时间

根据妊娠的周数和有无产科其他的合并症，由医生来选择进行手术的时间。

2.术前该怎么做

手术前注意保持身体健康，最好不要患上呼吸道感染等发热的疾病。实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉时呕吐，引起误吸。

3.麻醉方式

麻醉是手术中一个很关键的环节，常用的硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3～4节之间插入一根硬膜外导管。药物经过管子缓慢释放，准妈妈依然保持清醒状态，但该区域的痛觉消失。这种麻醉方式的好处非常明显，而且术后可以保留麻醉管24小时，配以术后镇痛泵，有效地缓解术后的疼痛。

另外，还有其他几种麻醉方式：如腰麻、全身麻醉等，也可以根据准妈妈和医院的实际情况进行选择。紧急情况下，医生会进行局部麻醉，缩短等待时间，保证将胎儿迅速娩出。选择麻醉方式，必须征得患者和家属的同意，并且签字认可。

4.手术中会遇到什么

下腹会被清洗消毒，插入导尿管，然后进行麻醉。医生会在下腹壁下垂的皱褶处切开一个水平的切口。第二个切口会在子宫壁上，羊膜被打开后，孩子就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手掌压迫你的宫底。

5.伤口会有多大

手术时，医生会根据胎儿的大小来决定刀口的长短，一般是13厘米左右。从美观的角度出发，现在基本上都会采用水平切口，如果准妈妈不属于瘢痕体质，术后恢复良好，基本上看不出来。

6.术后多久才能进食

每个人的情况不同，一般以术后肛门有排气作为可以正常进食的标志，快的6小时，慢的要1～2天。因为手术麻醉的作用会使肠蠕动减弱，出现肛门排气意味着肠道的蠕动功能已经恢复了。产后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样有利于尽快排气。手术后，开始进食时最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的东西，等到肠胃功能完全恢复后，再恢复正常饮食。

7.产后的恢复

医生会在产后几个小时内来查看你的情况，并会按压你的子宫底部，帮助促进宫内积血排出。你的下腹部会在随后的几天内感到不适。产后最常见的问题就是感染，发生率占所有剖宫产的5%～10%，一般服用或注射一些抗生素就可以治愈。

医生鼓励产妇产后多多活动，在术后12小时就可以下床走动。这样有助于胃肠道功能恢复，而且可以预防子宫内产生淤血块。如果医生发现你的切口有肿痛，常会采用红外线照射等理疗方式进行处理。

8.产后多排尿

术后麻醉药物作用消失后，护士会取出导尿管，这时应该尽快自行排尿，降低导尿管插入时间过长而引起尿路感染的危险性。

9.产后多久才能再怀孕

专家认为第二次怀孕时间要取决于剖宫产术后切口完全恢复的情况。

●剖宫产后的喂养问题

手术后产妇不能很快恢复进食，因此乳汁分泌减少，这使得哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶，常常错过让宝宝早吸吮的机会，所以产后应注意适合的喂养姿势，做到及时给宝宝喂奶。

床上坐位喂奶法：产妇取坐位或半卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以“C”字型托住乳房，婴儿张大嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。

床下坐位喂奶法：病房坐椅放于床边，产妇坐于椅上靠近床缘，身体紧靠椅背，以使背部和双肩放松，产妇身体的方向要与床缘成一夹角。婴儿放在母亲床上，可用棉被或枕头垫到适宜高度，产妇环抱式抱住婴儿哺乳，其他姿势同床上喂奶法。

虽然说随着医疗技术的进步，剖宫产的手术风险已明显减少，但其死亡率及并发症仍然是阴道分娩的2～4倍，甚至更高。所以，在对待分娩方式上，孕妈妈应该理智选择!(

如何进行排便

首先，就次数来说，排便每天都进行，大便的话，每天最少一次，当然也不能多，在1—3次，是正常的。大多数人，能达到这个标准，如果因为工作忙，忽视了排便，或者即使不忙，也不排便，造成一周排便次数少于三次，可能会形成便秘，就需要引起重视。

其次，就小便来说，每天保持在8次。容量在300ml每次，不要多于，3000ml，因为喝水过多，造成频繁排尿，这没有什么，但是，即使没有多喝水，也是频繁去排尿，小心是尿频。

然后，注意排便时间，特别是大便，很多人是紊乱的，时间并不固定，这无疑不太好，时间要固定，小编建议，在早上排便最好，能较好的清除肠道中毒素、垃圾。

最后，注意时间。就大便来说，很多人在大便时，喜欢玩手机，这无疑不太好，甚至动辄半个小时才解决完，时间一长，会造成便秘。

正确的排便，促进身体健康，但是，在生活中，很多人会发现，便秘找上了自己，出现便秘怎么办?

产后便秘肛裂怎么办

专家提示：

肛裂会出血，但出血量不大。有的在大便表面发现条索状血迹，有的在大便后仅滴数滴鲜血，有的病人仅在卫生纸上遗留少量血迹，大量出血一般少见。

产后便秘肛裂怎么办 先解决便秘问题

对于产后排便困难，如果产妇在分娩后及时采取有效的预防措施，一般恢复排便还是较为容易的。

(1)首先，孕期要养成良好的习惯，坚持每日排便1次。

(2)自然产后4小时应鼓励产妇下床，下床可促进肠蠕动和功能恢复，24小时后增加活动量。剖宫产术后24小时拔除尿管后鼓励下床排尿，48小时后开始适当增加下床活动量。

(3)有条件者在产后数天内开始使用坐式便器，以缓解切口的张力，从而减轻排便时的疼痛感。

(4)产后饮食应以易消化的半流质食物为主，足量补充新鲜蔬菜和水果，如香蕉、梨、西瓜等水果。饮用足够的水也有防便秘的作用，在水中加些蜂蜜效果会更好。恢复排便前不要过早进补，有条件者可将水果榨汁，既不破坏维生素，又容易为产妇接受。剖宫产者应在肛门排气后增加饮食量，切忌过早过多进食甜食、鸡蛋等不易消化的食物，饮用牛奶者以饮无糖牛奶为宜。

专家提示：尽量设法让产妇自己排便。可采用热敷、按摩等物理方法减轻腹胀、促进肠蠕动。具体做法：用热毛巾或热水袋热敷下腹，并同时进行按摩，每日3次，每次15-30分钟即可。如果在产后5天仍无法排便，则可采用导泻的药物，如果导片、番泻叶等，还可口服麻仁丸、便乃通等药物治疗，必要时进行灌肠排便。

如何进行排便训练？

父母如何促进儿童的如厕学习

决定采用什么词汇

保证便盆易于使用，允许儿童观察父母上厕所

如果采用常规的马桶，使用马桶座圈和脚踏

鼓励儿童在需要排泄的时候报告父母。在他们成功报告的时候进行表扬，即使报告是在便后。观察儿童需要排泄时的行为信号

采用表扬的形式进行鼓励。不要期望立竿见影的结果;要进展超乎意料或不如意的心理准备。避免惩罚和/或负面强化

保证所有照看者的合作，使整个过程保持一致

当多次成功后，建议使用棉质内裤或训练裤。并举行纪念仪式

排便训练的具体方法

开始训练的时候，最好用便盆，因为孩子坐在便盆上会觉得更安全和稳定。

最初，可以让孩子穿着衣服坐在便盆上。

之后，给孩子换尿不湿的时候，脱下尿不湿之后，让孩子坐在便盆上。可以把脏尿不湿扔在便盆里，帮助孩子理解便盆的用途。

下一步，可以一天让孩子坐几次便盆，并鼓励孩子不戴尿不湿在上面多坐几分钟。

最后，鼓励孩子每天在的特定时间(如早上起床后，饭后，午睡和晚上入睡前)坐便盆。

采用这一方法，孩子可能在几周之内就学会控制大小便。

在整个过程中，只要孩子表示要坐马桶，就进行表扬。但最好不要采用物质奖励。只要孩子连续一周以上成功使用便盆，就可以开始使用训练裤或者棉质内裤。但事故是不可避免的，父母需要支持孩子，要有足够的耐心。如果孩子试用训练裤或棉质内裤后发生了一系列的意料之外情况，可以恢复使用尿布，但不要对孩子进行羞辱或惩罚。

有时，孩子可能会不愿意在便盆或马桶中大便，特别是在他们的脚没有得到有力支撑的情况下。这时，要允许他们在大便时继续使用尿布，以防止出现便秘，甚至大便疼痛，便秘会严重延迟排便训练的过程。

剖宫产坐月子的注意事项

产妇的分娩生产分为顺产和剖宫产两种。其中与顺产不同，剖宫产对产妇身体的伤害较大，因此剖宫产产妇产后恢复的难度更大，时间也更长。剖宫产坐月子注意事项也不少，需要产妇更加细心更加精心。那么剖宫产坐月子注意事项有哪些?

1、多喝水，按时排便。剖宫产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，所以坐月子期间，产妇要多喝水，养成按时排便的习惯。同时，多喝水也有利于哺乳。

2、穿大号内裤，注意卫生。选择大一号的高腰内裤或平腿内裤，可能会让刀口感觉更舒服，且每天更换一次。此外产妇剖宫产后抵抗力下降，如不注意卫生极易引起感染，所以要注意刷牙、洗脸、换衣服、洗澡(采用淋浴方式)。

3、保护刀口，及时就医。剖腹产产妇在坐月子期间，要确保刀口清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。如果出现感染的迹象，包括刀口发热、发红、肿胀，刀口部位有脓水渗出，或者全身发烧(即使刀口看上去很好)等，要及时就诊。

4、可做适量的运动。术后6-8周的时候，可以开始做一些中度运动量的活动，但一定要得到医生认可才可以进行。要恢复到原来的身体状况可能需要几个月的时间。

5、勿过早开始性生活。在性生活方面，建议到产后6周，也就是产褥期，要到产科进行检查了再开始恢复性生活。另外建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，所以要严格注意产后避孕。

羊水栓塞是怎么引起的 其他危险因素

包括前置胎盘、胎盘早剥、羊膜腔穿刺、剖宫产手术和人工流产及引产术等，在这些情况下必须严密观察，正确处理，以免造成病理性血窦开放而诱发羊水栓塞。