子宫破裂要怎么来预防
子宫破裂要怎么来预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征。
严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
如何避免子宫破裂
子宫破裂的原因
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。主要原因有以下几点:
(1)子宫瘢痕破裂:造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子宫破裂或穿孔修补术,子宫畸形矫形术等;造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加,子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂,分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外,还要考虑感染因素的作用,因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程,多次阴道检查,感染几率增加。
(2)梗阻性难产:明显的骨盆狭窄,头盆不称,软产道畸形,盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩,子宫下段被迫拉长变薄,最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。
如何避免子宫破裂
子宫破裂是极严重的分娩期并发症。随着孕产期系统保健的三级管理体系的完善,围生期保健预防工作的深入,子宫破裂的发病率已明显降低,表明子宫破裂可避免和预防。
1、加强产前检查
建立完善的孕产妇系统保健手册,加强围生期保健,加强产前检查。如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正;如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,事先安排恰当的的分娩方式。
2、采取避孕措施
采用切实可靠的避孕措施,避免多次怀孕,尽量减少做人工流产,以免造成子宫损伤、感染或穿孔,避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少,失去再生能力,再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。
子宫破裂可以预防么
在分娩时期由于子宫收缩过于强烈,或者生产受阻,极易造成子宫破裂。子宫破裂对产妇身体的损害很大,特别是对于想要再受孕以及体质较弱的女性而言。所以在怀孕初期就需要多加注意,子宫破裂可以预防么?答案是可以。
首先,在想要怀孕时最后是做一个全面地身体检查,看自己的身体是否适合受孕,如果不适合的话可以再调养好身体之后再怀孕,这对自己和孩子都有健康保证。如果意外怀孕想要流产的话,也一定要去正规医院进行手术,确保子宫的安全。其次,在怀孕之后,加强产前检查。产前检查对分娩时的手术方案以及怀孕过程中需要注意的东西都是很有帮助的,甚至是起到重要作用的。所以,准妈妈们一定不要忽视产前检查。如果在待产期发现任何问题,最好的方式就是及时入院观察。在分娩时,要严格使用催产素和宫缩剂,不能过量,且医护人员要密切关注产妇的身体变化,一旦有危险情况都需要及时抢救。
在预防阶段,准妈妈们最重要的就是全面清楚地了解自己的身体状况,然后加强锻炼,同时要多多了解妇幼保健知识,这样才能够在生产时更安心更放心,以良好的状态生产。
先兆子宫破裂的诊断方法
先兆子宫破裂对孕妇的影响很大,很容易导致女性的子宫出血,甚至感染休克,所以产妇要及时诊断先兆子宫破裂,那么,如何诊断先兆子宫破裂呢?下面小编为大家介绍下先兆子宫破裂的诊断方法。
先兆子宫破裂的诊断方法
1.病史
多见于骨盆狭窄、胎位不正、巨大胎儿及胎儿脑积水等梗阻性难产时。也可发生在使用缩宫素不当时。
2.临床表现
产程时间较长,宫缩良好,但进展缓慢或处于停滞状态。产妇表现烦躁不安,阵缩时疼痛难忍,呼吸急促,腹部拒按。由于胎头压迫,小便常不能自解,导尿常为血性。
3.腹部检查
子宫下段膨隆、压痛、拒按,菲薄的子宫下段与增厚的子宫体之间出现病理收缩环,并随着产程逐渐上移,可达脐平或脐上,整个子宫为葫芦形。子宫下段拉长,压痛明显。圆韧带可扪及,紧张而有触痛。
综上所述,以上内容讲述的是先兆子宫破裂的诊断方法,可以让人们更好的诊断先兆子宫破裂,而且人们一旦确诊为先兆子宫破裂,要及时治疗。
子宫破裂要立即子宫收缩
怀孕过程中子宫破裂或撕裂,或分娩过程中子宫破裂或撕裂。子宫破裂最大的原因是子宫壁上的伤疤,有可能是前一次剖腹产过程中留下的,如果子宫萎缩,应该计划再进行一次剖腹产。以防治子宫破裂的出现,但是如果出现子宫破裂应该如何进行治疗呢?
1.立即制止子宫收缩,需要使用镇静止痛剂或麻醉下行阴道检查。
2.如子宫口已开全,胎头已达阴道口,可于麻醉下行抬头吸引或产钳助产。
3.产后应常规检查子宫有无裂伤,如不能立即结束分娩应立即行剖宫产。
子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗,术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。
必须立即进行剖腹产,然后对子宫进行修复。如果损伤比较严重,可能需要进行子宫切除手术。有时直到产后出现出血,子宫破裂才会被发现。同样,需要对子宫进行修复,必要时,甚至要进行切除。
子宫破裂发生后,应该对母体状况进行严密监视,以确保不会发生并发症,同时注射抗生素防止感染。根据不同情况,可能在六个小时或几天以后,才允许产妇下床的时间。
子宫破裂如何分类
子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
1、按破裂原因分类
①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。
②创伤性子宫破裂多发生于产时。
2、按破裂发生时间分类
①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。
②分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。
3、按子宫破裂的部位分类
①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良。
②子宫下段破裂多见于梗阻性不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
4、子宫破裂程度分类
①完全性子宫破裂:子宫壁全层裂开,子宫腔与腹腔相通,胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处,也可以进入腹腔,如果胎龄较小胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔。
②不完全子宫破裂:子宫肌壁部分或全层破裂,浆膜层完整。常见子宫下段破裂,形成阔韧带内血肿,又称阔韧带内子宫破裂。
子宫破裂如何预防
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂都是可以避免的,故预防工作极其重要。
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
子宫破裂的预防方法
子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫破裂是可以避免的,故预防工作极其重要。加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。
严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
子宫破裂如何预防
加强计划生育宣传及实施,减少多产妇;转变分娩观念,提倡自然分娩,降低剖宫产率;加强产前检查,纠正胎位不正,估计分娩可能有困难者,或有难产史,或有剖宫产史者,应提早住院分娩,密切观察产程进展,根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式。严格掌握应用缩宫素的指征、用法、用量,同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。