哪些情况会导致误诊癫痫病

哪些情况会导致误诊癫痫病

哪些情况会导致误诊癫痫病?癫痫病在生活中很常见，癫痫的各种因素特征有时候很容易出现误诊现象，从而导致癫痫的长期病情不能够得到更好的控制，出现久治不愈的现象，给患者朋友带来很大的困扰，那么什么情况下会误诊，现在我们就一起看一下。

导致误诊一、忽视癫痫病因诊断。癫痫疾病分为特发性和症状性，脑器质性癫痫占癫痫一部分，很多时候，癫痫患者首次检查常常会诊断不出来，导致误诊，治疗不当。

导致误诊二、问病史及检查不详细。如果检查癫痫不详细也是会导致癫痫误诊、漏诊的，从而导致延误癫痫，因此医生在询问病史时，必须要详细的询问，这样对癫痫疾病的治疗才有帮助。

导致误诊三、电脑图诊断误差，常见有人将睡眠脑电图中出现的顶部尖波误认为癫痫放电。如睡眠慢波相的持续性棘-慢波癫痫、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫和部分额叶癫痫常常因缺少睡眠脑电图而被漏诊。

导致误诊四、只凭临床表现不看脑电图结果。有时一些发作性疾病，特别是睡眠障碍性疾病、肌张力障碍疾病及儿童期的异常动作，单凭临床表现不易区分，此时脑电图的异常是诊断的必要手段。

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癫痫治疗8大误区

癫痫是一种慢性疾病，控制发作是癫痫治疗的主要措施。随着新抗痫药物的推出及外科治疗的进展，癫痫的治疗已有很大的进步，但在临床中仍存在不少误区。

一、癫痫未确定病因即予药物治疗癫痫的诊断应特别慎重，临床症状结合辅助脑电图检查有特异改变一般可明确诊断。但并不是确诊癫痫后立即予以抗癫痫药物治疗，许多症状性癫痫通常要对因治疗，如低血糖引起痫性发作只须纠正低血糖状态即可治愈。

二、未按癫痫发作类型选择药物癫痫发作有很多类型，发作类型的确定涉及药物的选择及病因检查两方面。一般来说详细的询问病史即可明确发作类型，难以分类的可用“癫痫刀”明确。

三、治疗中未能确保用药最大耐受量在癫痫治疗中由于单凭经验，未能应用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。监测血药浓度对指导临床用药尤为重要。

四、在未否定第一种药疗效前加用第二种药 在癫痫的内科治疗方面单药治疗是一个重要的原则，多药治疗要严格掌握适应证。应用第一种抗癫痫药物肯定无效后才能逐步换用第二种药。

五、未能取得病人和家属的合作患者和家属的依从性是癫痫药物治疗成功的重要一环，自行停药、增减剂量或用纯中药治疗，不能控制痫性发作或出现毒副作用。

六、过早撤停抗痫药痫性发作被控制后过早停药可导致反复发作，或癫痫持续状态。撤停药物必须经专科医师同意。

七、癫痫早期采用过高剂量的抗痫药早期癫痫在治疗之初应予以低剂量并逐渐加量，无限制地加量有时会加重或加频发作，长期超量会导致严重的并发症。

八、滥行外科治疗 癫痫的外科治疗应严格掌握适应症，手术和γ—刀治疗的根本前提是要有准确的诊断和病灶定位。当前某些医疗单位对一些药物能控制的、定位未明确的、甚至诊断未确定的病人滥施外科治疗是不可取的。

癫痫病手术大概费用

手术适应症

(1)药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者;

(2)对于部分性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单一而局限;

(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。

严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。

第一，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。

第二，有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。

第三，应该强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。

警惕癫痫的3大治疗误区

误区1：临床未确诊癫痫即予治疗

癫痫是一种发作性疾病，其特点是突发 性、反复性和短暂性，临床上很多非癫痫的发作性疾病如偏头痛(包括脑电图呈非特异性异常者)、假性发作等被误诊为癫痫而给予抗癫痫治疗(包括药物、甚至 r-刀等)，这种误治会给病人带来不良后果：①由于根深蒂固的社会偏见和公众歧视，误诊为癫痫导致病人和家属承受很大的精神压力;②无端承担抗癫病药所致 不良反应的风险，有些如剥脱性皮炎、坏死性肝炎、造血系统抑制是致死性的;③增加了不必要的经济负担。

癫痫就诊时大多均在发作间期，医 生罕有目睹发作者，且体检大多无异常发现，因此详细询问病史是诊断的关键，询问对象包括病人、亲属及发作目睹者，要不厌其烦地了解全过程，不放弃任何细 节，包括当时环境、起始表现、有无肢体抽搐和其大致顺序、面色变化、意识情况、有无怪异动作和精神异常、发作时程、发作频率、有何诱因等，过去史及家族史 也十分重要。脑电图检查对诊断有很大的参考价值，特别是发作时的记录意义最大，但此种机会甚少，发作间记录到棘(尖)波、棘(尖)慢复合波等痫样放电最有 参考价值，非特异性异常(如慢波)则一定要结合典型病史方有参考价值。特别要指出的是，癫痫是一种临床诊断，仅仅脑电图有异常，即使有病样波出现而无临床 发作，也不能诊断为癫痫而给予抗癫痫治疗。

误区2：未按癫痫发作类型选择药物

癫 痫发作有很多类型，发作类型的确定涉及药物的选择及病因检查两方面。临床上常见对发作类型误判而错选药物，例如复杂部分性发作常以短暂意识障碍为主要表 现，特别在杏仁核有病灶时可见有不动性凝视发作，表现为正在活动着的动作突然停止、眼裂开大、双目瞪视前方、对周围环境毫无反应，伴肢体和躯干的活动完全 停止或肌张力增高，这种发作常被误为失神发作而给予乙琥胺，结果加重了病情。相反，因未能正确认识失神发作而误为短暂部分性发作，错用卡马西平或苯妥英治 疗者也不鲜见。又如青少年肌阵挛癫痫发作时的肌阵挛常出现于一侧，因此被误为局灶性起源的阵挛性发作，结果用了卡马西平、苯妥英钠 或新的选择性GABA能药物——加巴喷丁、噻加宾及氨己烯酸治疗。一些额叶癫痫的部分性发作被误诊为非癫痫性精神发作，从而延误了治疗。两侧额区棘波常见 而被误为双侧同步的全面性发作者也时有之。

建议：①病史的详细询问对发作类型的确定是根据性的;②发作较频者可用录像(视频)脑电图以确定发作类型;录像脑电图在确诊癫病方面也有极大的作用;③在难以确定为部分性发作或失神发作、肌阵挛性发作者则可先选用广谱的丙戊酸钠、氯巴占(氧异安定)拉莫三嗪或托吡酯

误区3：在控制不良的发作中未能确保用最大耐受量

在癫痫药物治疗中由于单凭经验，未能应用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。标准的一线抗癫痫药加丙戊酸、卡马西平以及新药如奥卡西平、托吡 酯及加巴喷丁均为剂量一反应相关联的，如不按病人个体化给药而用所谓“常规剂量”，病人就会处于“亚治疗状态”而致控制不佳。

建议：① 某些药物如卡马西平、苯巴比妥等可行治疗药物监测，调整剂量使血药达有效水平;②可逐步加量直至最初的临床不良反应出现;③某些病人因惧怕高剂量的不良反 应而自行减量，因此要了解是否存在依从问题;④用最大耐受量仍无满意反应，则减量以免出现慢性中毒，改用第二种抗癫痫药。

老年癫痫患者治疗该注意什么

老年人癫痫治疗注意事项主要需要注意以下几点：

一、老年人癫痫的发作护理：往癫痫患者口中塞入任何东西，有些人为防止患者咬伤舌头而强行往患者口中塞入木筷、勺子等。这样有可能导致患者牙齿断裂、松动，如果患者佩戴假牙，强行撬开病人紧闭的嘴还可能导致假牙脱落而误入呼吸道。

二、老年人癫痫的对症护理：它是对于不同老年癫痫病的症状所做出的护理，这方面要求的比较多，比如老年癫痫病患者在饭前，必须摘下假牙，老年癫痫病患者不能擅自停止用药或减少药量，服用抗癫痫药，一定要在饭后服用。

三、老年人癫痫的诊断治疗：老年癫痫病的诊断非常重要，然而因老年人的记忆力和认知功能减退、自诉能力差，所以老年人癫痫的表现多不典型，也因而容易被误诊。老年人体质下降、免疫力低下，部分影响脑功能的疾病都可能引发老年癫痫，如低血糖、电解质紊乱、药物中毒、肾衰及脑血管疾病等等。

四、老年人癫痫的服药护理：在癫痫病的日常护理过程中，家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物、以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。

癫痫病人要吃多长时间的药

癫痫患者要在医生的指导下进行服药治疗。癫痫患者千万不可擅自吃药治疗，因为如果癫痫药物剂量不精确，癫痫药物不对症，往往不仅治不好癫痫病，还可能引起癫痫病更频繁的发作，对患者的健康危害更大。所以得了癫痫病应该选择正规的癫痫病医院，在医院做好诊断检查，确诊癫痫病因和发作类型，这样在以后的治疗上才会得到更大的效果。

一般癫痫病的药物治疗需要2~3年的时间，癫痫病情严重的患者一般需要更长的治疗时间，甚至是终身服药治疗。只要癫痫病治疗早，控制住了癫痫病的发作症状。即使癫痫病获得临床治愈，癫痫患者也不可擅自的减药、停药，避免癫痫病的复发。癫痫患者需要在医生的指导下进行逐渐的停药，一般需要3~4年的逐渐减药期，才能正确的停止用药。

癫痫病人要吃多长时间的药?患者一定要注意治疗癫痫病是没有捷径的。所以那些所谓的的偏方和秘方大家都不能相信，这些大多是无法起到治愈癫痫病目的的。癫痫病是不可能短期治愈的脑部顽固性疾病，所以癫痫患者要树立治愈疾病的耐心和信心。只要长期不间断的治疗，才能起到治愈癫痫病的目的。生活中患者不要对癫痫病的治疗操之过急，所以要长期的坚持治疗才能得到效果。

癫痫病是如何诊断的

癫痫病是如何诊断的，癫痫是由大脑神经元异常放电而导致的一种发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱的脑部疾病。

人们对癫痫的认识多数局限于，突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失等症状上，然而这些症状只是癫痫大发作的症状表现，癫痫在临床上的症状多种多样，如何确定是否为癫痫，并不只靠症状表现，也需要其他依据。那么下面我们就一起了解一下癫痫病是如何诊断的。

癫痫病是如何诊断的，主要的分析如下

癫痫病的诊断对于治疗来说极其重要，癫痫病的诊断也是如此。要知道，癫痫病不同于其他的疾病，癫痫病诊断相对来说也是比较复杂的。如果癫痫病的诊断不正确，对癫痫病患者来说是非常危险的。不仅会耽误病情，还有可能导致癫痫病情加重。

在诊断时应弄清以下3个问题

①发作性症状是否为癫痫;

②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征;

③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。

因大多数患者发作时有一定的意识障碍，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。

确定癫痫病的病因

在对患者进行癫痫病诊断时，首先要进行癫痫病和癫痫病综合征的分类，还需要确定症状性癫痫病患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。

确诊为癫痫病后，接下来要对癫痫病发作类型进行分类。不同类型的癫痫病，治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状，取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。

对于确定是否为癫痫发作主要依靠病史，医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时，还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据，同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。

病史资料是诊断癫痫的主要手段之一，因患者的初次发作年龄、发作情况及发作频率、发作时间、场合，有无先兆等等。发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。这对癫痫的诊断都有很大的帮助。

脑电图检查是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对确定是不是痫性发作起着生要的意义。

为什么老年性癫痫病容易误诊

为什么老年性癫痫病容易误诊?癫痫病是脑神经元异常放电导致的脑功能障碍，可导致运动、感觉、意识和植物神经的不同程度的功能障碍，发病后应及早诊断和注意预防。儿童和老人是癫痫病的两个主要受害群体，其中老年人体质较弱，在癫痫病诊断中经常出现误诊的情况。那么老年人经常误诊的原因有哪些呢?下面是相关介绍。

癫痫的治疗问题一直困扰很多患者，靠长期服药对病情进行控制是癫痫治疗的现状，于是经过长时间的治疗和护理后，癫痫病症状仍未缓解就难免让患者对癫痫病的治疗产生疑问：癫痫病能治好吗?癫痫病可以治愈吗?专家表示，选择治癫痫好的医院是取得治疗成功的重要一关，此外，了解癫痫病症状、癫痫病的发病原因及保健方法对癫痫病的治疗是十分重要的，下面是癫痫病诊断方法的介绍。

为什么老年性癫痫病容易误诊?

1)老年人癫痫的发作类型常为复杂部分发作，表现为意识朦胧或记忆障碍，事后常不能清楚回忆起到底发生了什么，也造成了诊断困难，在独居时尤为如此。

2)癫痫发作在老年人中常不如年轻人那样明显，可能很轻微，也是造成被忽视或误诊的原因之一。

3)老年人癫痫发作先兆是头晕，而头晕也是其他疾患的最常见的表现，实际上脑中风在老年人中是最常见疾病，因此常会把头晕归因于脑中风，而非癫痫发作。

为什么老年性癫痫病容易误诊?老年人癫痫诊断过程中，要仔细询问病史、全面的体格检查、24小时心电图监测、颈动脉窦按摩试验、脑电图检查等，对于诊断和鉴别诊断十分有益。代谢异常及药物中毒亦可引起意识障碍及局限性肌阵挛和部分性或全身性发作，但对病史的详细了解及有关的实验室检查侧有助于明确诊断。