硬膜外血肿典型的意识障碍有何表现

硬膜外血肿典型的意识障碍有何表现

硬膜外血肿典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。

血管性头痛包括有哪些

①急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

②颅内血肿：硬膜下血肿;硬膜外血肿。

③蛛网膜下腔出血。

④未破裂的血管畸形：动静脉畸形;囊内动脉瘤。

⑤动脉炎：巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。

⑥颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。

⑦静脉血栓形成。

⑧动脉性高血压：对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。

⑨与其他血管性疾患有关的头痛。

血管性头痛的原因有哪些

从广义上讲，血管性头痛应包括两部分内客：

1、头部血管舒缩功能障碍引起的头痛即偏头痛类。包括典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性头痛、偏瘫型或眼肌麻痹型偏头痛。

2、脑血管疾病所致的头痛，包括急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、高血压病、颅内血肿、颅内静脉血栓形成、颈内动脉和椎动脉病变引起的头痛。

但是，从临床实用及病因分类出发，原则上分为功能性头痛和器质性头痛。因此，以头部血管舒缩功能障碍为主引起的头痛即偏头痛类列入前者(功能性头痛)。而脑血管疾病引起的头痛列入后者(器质性头痛)。

血管性头痛的原因有哪些?

1、急性缺血性脑血管病：短暂性脑缺血发作;血栓栓塞性脑血管病。

2、颅内血肿：硬膜下血肿;硬膜外血肿。

3、蛛网膜下腔出血。

4、未破裂的血管畸形：动静脉畸形;囊内动脉瘤。

5、动脉炎：巨细胞动脉炎;其他系统性血管炎;原发性颅内动脉炎。

6、颈动脉或椎动脉痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)颈动脉痛;动脉内膜切除后头痛。

7、静脉血栓形成。

8、动脉性高血压：对外源性物质的急性反应;嗜铬细胞瘤;恶性高血压;先兆子痫和子痫。

9、与其他血管性疾患有关的头痛。

特殊类型的意识障碍有哪些

特殊类型的意识障碍有：(1)去大脑皮质状态：为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然存在的一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癲痼大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。(2) 去大脑强直：其临床表现与去皮质综合征相似，不同的是其四肢均呈伸直性强直。(3) 谵妄：系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重，多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境，或完全不能回忆。(4) 无动性缄默症：主要指由中脑至间脑的网状结构上行激活系统的部分性破坏所致的缄默不语、四肢不动的一种特殊意识障碍。常见于脑部炎症、肿瘤、血管病、视丘手术、安眠药中毒等。患者貌似清醒，能注视检查者及周围的人，但不言语，给刺激也不能使其真正清醒，二...

颅脑损伤的检查

1.X线平片检查

X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断，但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。

2.CT检查

CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，还可以动态观察病变的发展与转归，但诊断等密度、位于颅底或颅顶、脑干内或体积较小病变尚有一定困难。

(1)头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤

(2)颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。

(3)脑挫裂伤常见的脑挫裂伤区多在额、颞前份，易伴有脑内血肿，蛛网膜下腔出血等表现，呈混杂密度改变，较大的挫裂伤灶周围有明显的水肿反应，并可见脑室、脑池移位变窄等占位效应。

(4)颅内血肿①急性硬膜外血肿典型表现为颅骨内板与脑表面有一双凸透镜形密度增高影。②急性硬膜下血肿表现为在脑表面呈新月形或半月形高密度区。慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度影，中线移位，脑室受压。③脑内血肿表现为在脑挫裂伤附近或深部白质内可见圆形或不规则高密度或混杂密度血肿影。

3.MRI检查

对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。

颅脑损伤昏迷促醒治疗

1. 颅内出血：颅脑外伤可以导致颅内出现硬膜下、硬膜外血肿或者脑挫裂伤，若血肿量较大，需要紧急开颅清除血肿，甚至去骨瓣减压，缓解患者颅内压，该类患者恢复言语功能及肢体活动的可能性非常大，我院对该类患者的促醒可达到95%以上，部分恢复功能可达到100%，主要选择神经干细胞移植、高压氧治疗、醒脑开窍针刺、醒脑药物治疗四位一体促醒，费用较低;对于脑皮质受损出现肌张力增高患者，可采用神经脊神经切断术、巴氯芬泵治疗，对于缓解肌张力也可达到立竿见影。

2. 原发性脑干损伤：在常规检查基础上，采用脑干诱发电位等电生理检查来评估脑干损伤程度。中脑上行网状激活系统为神经传导束的重要传导通路，如果不同程度损伤，患者会出现不同程度的临床表现，严重者可能影响呼吸心跳等生命体征，进而需要呼吸机辅助呼吸等抢救措施，轻度损伤者可能仅仅表现为意识障碍，根据情况可行神经干细胞治疗促进神经功能恢复。

3. 弥漫性轴索损伤(DAI)：为惯性所致的脑组织轴索、血管的撕裂，常伴有点片状出血点，常见临床表现为不同程度的意识障碍。在常规药物等治疗手段治疗后，早期行“神经干细胞移植”效果显著。主要与神经干细胞机制有关，干细胞机制为促进神经递质释放及修复(DAI伴有神经撕裂，传导阻滞)，替换死亡的脑组织(DAI脑组织缺血死亡较为分散，干细胞作用过程中效价高)，改善部分功能丧失脑组织(DAI为弥漫性损伤，因脑血管网丰富，部分死亡脑组织较多)，促进脑白质修复生成(DAI脑白质损伤较重)，故效果显著，往往患者经过一疗程治疗均可恢复。无论何种原因导致的昏迷都需要进行检查评估，根据检查结果选择合适的手段。

甘油果糖注意事项

甘油果糖注射液 注意事项：

1、对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。

2、严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。

3、本品含0.9%氯化钠，用药时须注意患者食盐摄入量。

4、怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。

、长期使用要注意防止水、电解质紊乱。

6、本品仅通过静脉给药，使用时勿漏出血管。

急性硬膜外血肿的典型临床表现是什么

急性硬膜外血肿典型的临床表现是：在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。