怎样避免糖尿病足疾病发生截肢

怎样避免糖尿病足疾病发生截肢

1，保持足部清洁：

糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍，每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧)，水温不宜高，每次10-15分钟，洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次，以防抓伤皮肤发生感染。

2，饮食护理：

根据患者的理想体重计算出每日的总热量，糖尿病足坏死患者因感染消耗大，应适当增强热量10%-20%，同时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时定量进餐，注射胰岛素者更应如此。

3，局部处理：

首先应采集脓液送细菌培养及药敏试验，以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除，以保持创口和切口引流通畅。感染性伤口须及时护理，对非感染性小创伤也不例外。平时宜抬高患肢，以利血液回流。

4，心理护理：

糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院时间较长，易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰，多鼓励，适时疏导，使病人心态稳定，配合治疗。

揭秘糖尿病足有什么危害

糖尿病患者肢体残废的主要原因是糖尿病下肢血管病变。据统计，糖尿病患者下肢截肢率是非糖尿病患者的15～17倍。因糖尿病足坏疽住院者占全部糖尿病住院患者的20%，其中3%被截肢。糖尿病足是因为局部血管病变造成缺血，使组织失去活力，又因神经病变造成感觉缺失，使糖尿病患者不能及时察觉摩擦及创伤，最终造成足部溃疡、坏疽。

由于糖尿病患者的足部感觉迟钝，有时发生些小伤而不自知，从而不能及时就医治疗，以至发展到脚痛难以行走，足趾皮肤发黑、皮肤溃疡，这也就形成了糖尿病足。如果任由糖尿病足再延误下去的话，恐怕糖尿病患者就得截肢了。

可见，糖尿病足是多么的可怕，截肢是每一位患者都不希望了，截肢就意味着以后的生活要在轮椅上度过，知道了危害就要避免危害的发生，这样才能防止一切对自己有害的事情发生，糖尿病足患者要及时的治疗，并且注意日常的防护。

中西医结合治疗糖尿病足效果好

中西医结合治疗糖尿病足效果好。糖尿病足发生的原因，长期以来国内外都遵循Catterall(1972年)提出的“血管闭塞缺血”、“神经病变”与“感染”三因素。经过多年临床研究与实践，发现肌腱性坏死是导致糖尿病足坏疽的又一重要致病因素。

糖尿病足坏疽一般的治疗原则为：严格控制血糖;局部清创，加强足部护理;限制活动，抗感染;血管病变缺血性足溃疡，不严重，可使用扩血管药物，严重者行血管重建术;神经性病足，应积极改善神经功能，但无论是缺血性还是神经性足溃疡，如积极保守治疗仍发生坏疽，均应及时果断予以截肢。

当前，随着糖尿病发病逐年上升，糖尿病足部病变也日见增多，据统计，在中老年糖尿病患者中的发生率高达2.8%-14.5%。糖尿病足肢端坏疽，是个严重致残性的病证，我国早在《黄帝内经》及汉唐时代医学家著作中已有消渴导致足坏疽的论述。1995年世界卫生组织(WHO)已将糖尿病足与眼病、肾病、心血管病并列为糖尿病四大并发症之一。目前糖尿病足坏疽很难治愈，多年来对较严重的坏疽常采取高位截肢术。因此，如何降低截肢率、病死率是糖尿病足治疗的关键。

临床上辨证治疗多按下述分型进行辨证，投以方药和中西医结合治疗。

1、血管闭塞缺血性坏死型：

①趾端浅瘀症：中医辨证属肾阳虚证，治宜益气温阳。处方：黄芪、桂枝、细辛，鹿角片、熟地、益母草等。②肢体血管闭塞坏死症：治宜清脉软坚化痰。处方：制首乌、海藻、莶草、牡蛎、蒲黄等。患足前半跖坏死，治疗后分界较快者，可作前半跖切除缝合;如高龄伴有心、脑、肾疾患，静息痛难以忍受者，可考虑早作膝下截肢术。

2、末梢神经变性麻痹型：

①寒痹治宜长期温肾益肝。处方：黄芪、首乌、熟地、山萸肉、鹿角片、五味子等。本症由于下肢感觉障碍，不知冷热，故最易烫伤及外伤感染导致形成坏死。可从筋疽原则处理。②热痹治宜养阴清络。处方：牛角片、生地、玄参、地榆、五味子、生石膏等。

3、趾跖骨变性萎缩型：

①骨萎治宜长期补肾养髓。处方：金匮肾气丸、刺五加片等。②骨痹治宜清法，分界后切除愈合。

4、皮肤变性皮损型：

中医辨证多属湿热证。治宜清热利湿。处方：菌陈蒿、栀子、黄芩、黄连等。外洗方：海桐皮、威灵仙、皂荚等。西药用复方咪康唑软膏、宝龙康软膏外涂。

要经常防治低蛋白血症与癣症，注意干燥、清洁，大半可避免糖尿病足坏死的发生。

5、肌腱筋膜变性坏死型：

中医辨证属湿热证。治则宜急则治标，采用中西医结合的“清法”;缓则治本，使用“养法”巩固疗效。基本方：茵陈蒿、苦参、栀子、黄芩、黄连、制大黄等。外洗方：中药一枝黄花、半边莲、黄精等;西药用0.5%甲硝唑湿敷。

急性期的治则，要控制发展，“湿去自缓”，单用“活血化瘀”难以控制。

您了解糖尿病足疾病吗

糖尿病患者终其一生有15%的机会产生足溃疡，一旦发病，由于其治疗复杂，困难大，会面临截肢等后果。因此糖尿病足部病变是糖尿病最可怕的严重并发症之一。有25%的患者会因足溃疡合并感染而住院接受诊治。85% 的高位截肢(膝下或膝上)之前皆有程度不一的足溃疡，而且是未妥善处理。如果能有效治疗糖尿病足溃疡，可以有效避免相当部份的高位截肢。

糖尿病足是糖尿病患者特有的症状，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病人致残致死的重要原因。糖尿病足的发病人群主要为糖尿病病程较长且血糖控制不良的老年患者，由于痛觉减弱或消失，往往不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部溃烂、肢端红肿、变黑、坏疽等。

15%的糖尿病病人在他们的一生中会发生足溃疡。糖尿病足病危害大，严重会导致截肢引发足溃疡的原因通常有周围神经病变，轻微外伤，足畸形、浮肿，缺血性病变，胼胝和感染。

在美国，前三位因素是最主要的因素。美国西雅图的一项糖尿病足病研究，对749名退伍的糖尿病军人进行了为期3.7年的随访，发现足溃疡的危险因素依次为：夏科关节病、有截肢病史、尼龙丝感觉消失、有足溃疡病史和足背经皮氧分压降低。另一项关于足溃疡治疗后的跟踪研究，对468例足溃疡治疗病人的随访结果显示，溃疡复发率在第一年为34%，第二年为61%，第三年为70%，有截肢病史者溃疡复发率则更高。这468例溃疡治疗病人的截肢随访结果则为：第一、三、五年的截肢率分别为3%、10%、12%;其中有截肢病史者，第一、三、五年的再截肢率则高达13%、35%、48%。糖尿病足的问题中，主要的严重后果是足溃疡和截肢。已有证实，在不同的国家和不同地区，截肢率有很大的差别。糖尿病足是最严重的并发症之一，给患者的生活带来了极大的影响，严重威胁着糖友的生命和健康。

如何预防糖尿病足才更好

并不是所有的糖尿病患者都会得糖尿病足的，只要糖尿病患者积极预防糖尿病足的发生，也是可以不得糖尿病足病的。预防糖尿病足注意在洗脚时要避免水温过高，因为糖尿病患者足部神经麻痹，无法判断温度高低，即使有时温度很高，患足都感觉不到而易被烫伤。患者在洗足、修剪脚趾甲时，要防止脚趾的皮肤破损引起细菌感染，以免加重病情。

预防糖尿病足要控制好血糖，因为糖尿病患者一旦血糖控制不好，身体的抵抗力就会变差，容易受感染。同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚、擦脚趾止痒，以防皮肤皮损导致化脓性细菌感染。糖尿病患者一旦出现足部破溃等症状，应立即就诊，延误病情可能会导致截肢。

糖尿病患者不要害怕，只要您积极的治疗并且控制住血糖，发生糖尿病足的几率是很小的，糖尿病患者在经过医生的允许下还要进行适当的体育锻炼，来增加身体的抵抗力，这样才能和疾病抗争。

糖尿病足疾病的早期症状

1、肢端溃疡坏疽，有三种类型：

湿性坏疽：肢端体表局部组织皮肤糜烂，形成浅溃疡，深入肌层，甚至烂断肌腱，破坏故质，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多的分泌物。

干性坏疽：受累肢端末端缺血导致感觉迟钝或消失，局部皮肤呈现暗褐色，出现缺血性坏死，皮肤肌腱干枯、变黑，发展到一定阶段自行脱落，无分泌物，无水肿。

混合性坏疽：既有肢端的缺血干性坏死，又有足背底小腿部的湿性坏疽，约占18.1%-20%。微循环障碍和小动脉阻塞同时并存，静脉阻塞及感染严重糖尿病足的症状。

2、休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种糖尿病足的症状表现出的疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。

3、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使糖尿病足的症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。

糖尿病足初期会有怎样的症状

在病发后的短时间内采取措施进行疾病的治疗，当然在这个时候治疗疾病的话是非常容易根治的。虽然目前患上糖尿病足疾病的人逐渐增多，但是，人们对于糖尿病足疾病的了解依然是非常少，为此，本文特邀皮肤病专家针对糖尿病足的症状进行相关介绍。

1、行走有疼痛感

如行走一段距离后产生痉挛性疼痛，不得不休息一会，再行走一段距离后疼痛再次出现，疼痛出现在小腿，其次在臀部、大腿、背、足等部位。

2、感觉下肢异常

发凉、麻木、腿部肌肉出现痉挛，也就是我们说的抽筋，这一症状常被老年人误以为缺钙而忽略。

3、皮肤颜色改变

尤其是夜间发生疼痛，肢体低垂或轻微活动后，疼痛减轻，可能是已经发生了比较严重的血管病变，应及时就医，否则进一步发展会进入坏死期。

4、组织缺血坏死

常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤粗糟，汗毛稀少或脱落;趾(指)甲生长缓慢、增厚、少光泽，脚部有轻微的破裂也不容易愈合，病情严重时，会出现肢体的发黑感染坏死。

由于糖尿病患者长期高血糖状态，导致足部血管、神经发生病变，使感觉迟钝或丧失，易于损伤或细菌、霉菌等感染，形成糖尿病足，如护理不佳，治疗不及时可发展称溃疡、坏疽，最后是截肢的发生。

以上四方面是皮肤病专家针对糖尿病足的症状进行的介绍，望能够对大家认识和了解糖尿病足疾病有一定的帮助作用。如果在您的身体上有上述糖尿病足症状的出现，记住要抓紧时间到皮肤病专科医院进行糖尿病足的治疗，以免身上的糖尿病足病情出现加重的情况，给自己的身体健康带来不必要的威胁。

中医治疗糖尿病足的优势

糖尿病在当前社会中发病率极高，很多患者不重视早期治疗，拖延等待，病情不断加重，最终出现多种并发症，其中糖尿病足就是其中之一。此病对患者的危害很大，诊治不及时足部容易发生溃烂，严重者需要截肢，因此需要大家足够重视。目前治疗糖尿病足的方法较多，但临床中医药效果不错，深受大家青睐。下面为大家介绍下中医治疗糖尿病足的优势。

对于糖尿病足的治疗，中药以其悠久的历史、丰富的经验、显着的疗效，逐渐被国内外医学专家认可并广泛应用。基于中医中药在防治糖尿病足溃疡方面所具有的独特疗效，2012年，“糖尿病足中医药综合治疗方案的临床研究”被列为“十一五”国家科技支撑计划重大项目——“重大疑难疾病中医防治研究”课题，这充分显示了中医药在治疗糖尿病足方面的地位及优势。

中医治疗糖尿病足的优势有很多，中医药对治疗包括糖尿病足已有数千年的宝贵经验，早在《黄帝内经·灵枢》中的“痈疽篇“就有记载：“发于足趾名曰脱疽，其状赤黑，死不治;不赤黑不死，不衰急斩之，不则死矣。”数千年来，中医药治疗糖尿病足的经验经后人不断化裁、归结、优化，才形成今天的药方，具有整药使用、全面调治、复方配伍、君臣佐使、加快愈合、减少截肢等显着优势。

糖尿病足是开放性创伤的“重症病”，祖国传统中药对糖尿病足有显着疗效。中药治愈伤口(包括糖尿病足)，无论针对大小伤、新旧伤、皮肤外伤、皮肤疮脓，均有其独特且显着的优势。

糖尿病足一定要及时治疗，越拖延越难治疗，希望大家在生活中做好日常护理，不要光脚走路，避免外伤引发足部感染，另外在修脚脚趾甲时要小心，不要伤到皮肤。中医治疗糖尿病足的优势确实很显著，建议患者可以采用中医治疗。

如何远离糖尿病足疾病

首先需要注意的是，每天睡觉前，患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。洗脚每晚用温水(39℃~40℃)及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。积极治疗糖尿病，严格控制高血糖;合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

避免肢端皮肤受损，即使轻微损伤也可导致严重坏疽。不贴有损皮肤的胶布，严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等，剪脚趾甲不宜剪得太短，应与脚趾相齐。去除老皮时要以柔软的刷子或细致的浮石，海绵轻轻的擦洗。避免烫伤、勿用热水泡脚或用其他的足部保暖装置。

糖尿病足一般是在两只脚上患发吗

糖尿病足病是所有糖尿病患者都比较害怕的一种并发症，因其危害较大，一旦发展到烂脚期的时候就可能面临着截肢和死亡的可能。

从目前临床来看糖尿病足病症状一般都是发生在单只脚上，另一只不发生病变，不会同时发病，这是因为患者这个时候发生的血管病变只发生在一只腿上而并非两只腿的血管都发生病变、堵塞，但是如果病情不能及早的得到控制和治疗，也不排出另外一只未患病的脚会发生足部并发症症状。

以专家多年来的经验看，糖尿病足如果能及早的得到控制和救治，还是有很大的康复的希望并且也不会影响另一只脚，通过中医治疗的患者97.6%都可以不截肢最后康复，并且病情没有蔓延、复发的迹象。

专家介绍，糖尿病足疾病的形成并不是说只要出现都是在两只脚上的。只要具备了疾病的病发诱因就会有该疾病的形成。需要提醒人们的是，糖尿病足是种危害性非常大的疾病，当其在机体上患发之后，此时处于疾病病发早期，是最容易得到完全根治的，一定要把握好糖尿病足的最佳治病时间，争取及早摆脱疾病造成的身体伤害。

预防糖尿病足选鞋很重要

预防糖尿病足 选鞋穿鞋很重要

双脚是人体负重最大的器官，也是容易被高血糖伤害的部位。美国糖尿病协会曾统计发现，约1/5糖尿病患者因双脚出问题而住院接受治疗，很多病情严重的患者甚至需要截肢。可以说，糖尿病患者的截肢率直接反映着血糖及足部护理的水平。

从上世纪90年代中期以来，美国糖尿病患者截肢率下降了65%。专家介绍，一旦下肢血管循环受损，足部受影响最大。而且，患者如果不小心，哪怕足部有一个很小的伤口，也非常容易导致感染，肌肉发黑、坏死，甚至要截肢。而“国家糖尿病教育项目”为糖尿病患者以及内分泌科医生提出了全面的指导和要求，最大程度上预防此类并发症的发生。

糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症。在很多人印象中，寒冷季节是糖友们最该警惕糖尿病足发生的时候，但越来越多的人发现，夏季也成为糖尿病足的高发季节了。这到底是为什么呢?专家说，夏季糖尿病足高发，问题常常出在鞋上。

专家介绍说，引起糖尿病足的原因一般与糖尿病血管和神经病变有关，因为下肢距离心脏较远，容易血供不足。当出现神经病变时，末梢神经被损害，感觉神经会受影响，下肢对疼痛的感觉就会丧失。

此外，足部常见的一些致病菌感染也是引起糖尿病足的一大原因。专家认为，糖尿病足在夏季高发，与糖友们爱穿凉鞋、拖鞋，不注意保护脚部，增加脚部意外受伤和感染的机会有关。

中医治疗糖尿病足

中医治疗糖尿病足大大降低了截肢率和死亡率，使糖尿病足患者截肢率始终保持着较低的水平。中医内治法治疗糖尿病足病以控制血糖，控制感染，改善微循环为主。中医将此病分为湿毒内蕴，气阴不足;热毒壅盛，肉腐筋伤;气虚血瘀，脾肾不足三型，分别以养阴益气，清理湿毒;清热解毒，活血化腐;健脾益肾，生肌活血之法治疗。中医治疗糖尿病足，手术清创、中药化腐清疮术、中药泡洗、中药清消敷贴等。

中医治疗糖尿病足有四个阶段，第一阶段气阴两虚;第二阶段气虚血淤;第三阶段阴虚血淤;第四阶段是脉阻阴疡证。

中医治疗糖尿病足的特色是中医外治，对于出现溃疡的患者，要区分情况，分别处理。外用药物以祛腐为主，然后在根据整体治疗的情况，适时的清除创面。

糖尿病足的早期症状表现

糖尿病足坏死是非常常见的足部并发症，严重者会导致患者最终截肢，关于糖尿病足的治疗，及早发现，及早治疗是关键，糖尿病足患者如果能够及时的治疗糖尿病足，就可以有效的避免病情恶化。

糖尿病足病的早期症状表现，由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感;因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。

糖尿病足病的早期症状表现，缺血的主要表现，常见皮肤营养不良肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，靠毛脱离，皮温下降，有色素沉着，肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可闻血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，休息痛，下蹲起立困难。当病人患肢皮肤有破损或自发性起水泡后被感染，形成溃疡、坏疽或坏死。

专家指出，当糖尿病足在身体上形成之后，就会有该疾病所特有的一些病症在机体上展现出来，此时则需要糖尿病足病发者针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法，对于身上的糖尿病足疾病，只有科学的进行治疗，才能够将身体上的糖尿病足在最短的时间内治好。