急性心肌梗死病人心理护理法
急性心肌梗死病人心理护理法
1、改变不良的生活方式，劝病人戒烟、戒酒。因为饮酒可诱发或加重心绞痛及心肌梗死;吸烟可造成血管内膜损伤，加快粥样硬化，使病情加重。
2、严禁医护人员和家属在病人面前议论与其病情有关的问题，严禁在病人面前讲刺激性语言，不可将过喜、过悲的事情告诉病人。
3、进入监护室的病人有紧张、恐惧的心理，应将监护室内的环境、各种机器使用中出现的情况(如机器噪音、电板使用后皮肤搔痒等)详细介绍给病人，使其尽快适应环境，稳定情绪，配合治疗。
4、对盲目自信、过分乐观的患者，应反复讲明本病的有关常识，劝其在医护人员的指导下合理安排生活;对有焦虑心理的病人，可采取放松治疗法，如学习气功，使病人自如地应用放松疗法应付内心的焦虑情绪和外界环境的刺激。
5、建立一个良好舒适的休养环境，病室安静、整洁;医护人员语言要和蔼可亲，举止大方，使病人心情舒畅。
6、向病人客观的讲解病情的演变，讲清病情稳定后要适量活动，让病人了解不活动不仅不利于心功能恢复，甚至会引起静脉血栓形成等并发症。鼓励病人活动并在活动方式和活动量上给予指导;在病人活动时医护人员要密切观察病情变化，使病人有安全感，逐步树立战胜疾病的信心。
心肌梗死并发症 肺部感染
多见于老年急性心肌梗死病人，因患者长期卧床休息，机体抗病能力下降所致。
对上述急性心肌梗死后的并发症有一定了解，有助于更好地与医务人员配合，争取早日康复。
急性心肌梗死的原因
急性心肌梗死基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面，大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。急性心梗为冠心病严重类型 冠心病的基本病因是冠状动脉粥样硬化 造成管腔严重狭窄和心肌供血不足。因此在这个基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断 使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上 即可发生心肌梗死，这些情况是：
1.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
2.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
3.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
4.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
5.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
除了以上的主观原因，急性心肌梗塞病人的情绪状态也直接影响到病人病情的变化和生产质量，心理治疗也尤为重要。而病人的家属在这时应当鼓励他们面对现实，增强病人战胜疾病的信心。
心肌梗死怎么观察病情发展
心肌梗死怎么观察病情
1) 严密观察心电图变化，持续心电监护,如频发室早、室速，立即静脉注射利多卡因50~100mg，继以1-3mg/min的速度静滴维持。发生室颤时，尽快配合医师采用非同步直流电除颤。心率低于50次/min时，可用阿托品治疗。当高度AVB药物治疗无效时，应配合医师安装临时起搏器。
2) 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、表情、面色、出汗、心率、心律、尿量、末梢循环等。如有休克发生，每10~15分钟测P、R、BP一次，记录尿量。取休克卧位，注意保暖。根据休克原因，按医嘱采取不同处理，如补充血容量，给升压药、血管扩张药、糖皮质激素，纠正酸中毒等。有条件者可采用主动脉内气囊反搏术辅助循环等。如用升压药时应防止液体外渗，以免引起组织坏死。
3) 严密观察HR、R、肺部罗音变化。如有心衰(主要是急性左心衰)发生，立即安慰病人，使其安静，取端坐体位，双腿下垂，按医嘱给氧、予吗啡或度冷丁、利尿剂、血管扩张剂。无低血压、呼吸困难病人可选用半卧位。
心肌梗死的并发症都有哪些呢?
1.心源性休克
约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积》40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
2.室壁瘤
约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
3.心脏破裂
约占致死病例3%～13%。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
4.急性心包炎
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
5.心功能不全
梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。
心肌梗死最基本的病因是什么
一、暴饮暴食。不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心梗的发病率较高。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
二、便秘失调。便秘在老年人当中十分常见，但其危害性却没得到足够的重视。临床上，因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以，这一问题必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
三、劳累过度。这是最主要的引起肌梗死发病的原因。做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度的体育活动，连续紧张的劳累等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病病人的冠状动脉己发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。缺血缺氧又可引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。
四、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季节急性心肌梗死发病较高的原因之一。
五、过度激动。有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。据报道，美国有一个州，平均每10场球赛，就有8名观众发生急性心肌梗死。
四大症状告诉你这是急性心肌梗死
心律失常：见于75%～95%的急性心肌梗死病人，多发生在起病1～2周内，而以24小时内最多见，可伴乏力，头晕，昏厥等症状，室性心律失常最为多见，尤其是室性过早搏动，若室性过早搏动频发(5次/min以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时，常预示即将发生室性心动过速或心室颤动，一些急性心肌梗死病人发病即为心室颤动，可引起心源性猝死，加速性室性自主心律也时有发生，各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，严重者可为完全性房室传导阻滞，室上性心律失常则较少见，多发生在心力衰竭者中，前壁心肌梗死易发生室性心律失常;下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;前壁心肌梗死若发生房室传导阻滞时，说明急性心肌梗死范围广泛，且常伴有休克或心力衰竭，故情况严重，预后较差。
全身症状：急性心肌梗死患者主要是发热，伴有心动过速，白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。
心力衰竭：发生率30%～40%，此时一般左心室急性心肌梗死范围已大于20%，为急性心肌梗死后心肌收缩力明显减弱，心室顺应性降低和心肌收缩不协调所致，主要是急性左心衰竭，可在发病最初数天内发生或在疼痛，休克好转阶段出现，也可突然发生肺水肿为最初表现，急性心肌梗死病人出现胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳白色或粉色泡沫痰，出汗，发绀，烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张，肝大，水肿等右心衰竭的表现，右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。
低血压和休克：急性心肌梗死患者疼痛期中常见血压下降，若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，急性心肌梗死病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少(<20ml/h)，神志迟钝，甚至昏厥者则为休克的表现，休克多在起病后数小时至1周内发生，见于20%的急性心肌梗死病人，主要是心源性，为心肌广泛(40%以上)坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张为次要因素，有些病人尚有血容量不足的因素参与，严重的休克可在数小时内死亡，一般持续数小时至数天，可反复出现。
察言观色看出急性心肌梗死
急性心肌梗死有一些表现是可以被我们所发现的，发现了之后就可以尽早的去治疗。问题是有很多人并不知道急性心肌梗死的表现有什么。如果有兴趣的话，可以看看下方小编整理的相关的资料，希望对大家有帮助。
急性心肌梗死的表现有以下几方面：
1、心前区疼痛常在安静或睡眠时发生，疼痛难妨，持续时间长，口含硝酸甘油片仍不奏效，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧之感。15%～30%的病人，疼痛可不在胸前，有的在上腹部，有的在颈部，有的在背部，往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死，却往往没有疼痛症状，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
2、血压下降或休克有的急性心肌梗死病人发病时血压下降，发生休克，病人这时往往面色苍面，皮肤又湿又凉，脉搏细弱而快，尿量减少，神志模糊，严重时会昏迷。
3、心律紊乱75%～95%的急性心肌梗死病人起病1～2周之内发生心律紊乱。心律紊乱以室性多见，尤其是室性早搏，并可导致室颤。
4、心力衰竭主要是左心衰竭，常在发病最初几天之内。
5、恶心、呕吐和上腹疼痛。
6、发热病后1～3天出现，体温38℃～38.5℃，有时39℃。
20%～80%病人在心肌梗死前有先兆症状，表现为心绞痛加重。其发作的程度、持续的时间都比以往重，且时间固定，硝酸甘油不能使其缓角。心绞痛时还伴有恶心、呕吐、冒汗、心律不齐等症状或血压波动较大。
对病人出现急性心肌梗死，哪怕仅是怀疑时，都应按步骤进行初步急救和处理：
1、就地平卧，即使倒在地上也不要“好心”的非要搬上床。
2、立即观察病人颈动脉或股动脉在大腿根部皱壁之内侧的搏动。若心脏骤停应立即采取以下方面处理：①给病人口含硝酸甘油片或嗅亚硝酸异戊脂;②设法请急救医生来诊;③若急救医生来诊有困难，或根本不可能请到，要在病人经过安静休息、无明显休克表现、脉搏跳动次数和节律均正常时。
以上就是关于急性心肌梗死的一些表现，希望大家看了之后都能记住点什么，想要健康的身体，首先你要学会怎么样去保护自己的身体，还有就是要及时的发现疾病的存在，然后再到正规的医院进行检查和治疗，这才是最好的生活之道。
心肌梗死的并发症
心肌梗死是一种比较严重的心血管疾病。同时它也有许多的并发症。而对于这些并发症的了解才能有助于我们预防和避免这些疾病的发生。那么具体的并发症有哪些呢?下就写常见的并发症来了解下吧。
心源性休克
约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积》40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
室壁瘤
约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
心脏破裂
约占致死病例3%～13%。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
急性心包炎
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
心功能不全
梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。
心肌梗死会诱发的几种并发症
心源性休克
约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积》40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显著减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。
室壁瘤
约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。
心脏破裂
约占致死病例3%～13%。常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
急性心包炎
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。
心功能不全
梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。