常规的五种月经不调的诊断鉴别

常规的五种月经不调的诊断鉴别

1、月经先期

(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2、月经过多

(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

3、月经后期

(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

4、月经过少

(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)本病应与早孕相鉴别。

(3)排除因结核病引起的月经过少。

5、月经先后无定期

(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

月经不调是妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。月经不调的病因可能是器质性病变或是功能失常，许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等均可引起月经失调。月经不调的诊断应注意查明病因，要注意以下几方面：

注意病史

注意询问患者以往月经史，有否停经史、生育史，有否人流手术史，有否慢性病或服用影响月经的药物史，有否妇科疾病史等。

妇科检查

妇科检查要注意内、外生殖器有无特殊异常情况，如果为多囊卵巢综合征者，双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫黏连，子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节。

B超检查

通过盆腔B超或者阴道B超检查可以排除流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等疾病。

内分泌检查

内分泌检查包括睾酮、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等，可以排除多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等。注意检查前应该停用激素类药物，以免影响血内分泌报告结果。

黄体功能不全性不孕如何诊断鉴别

黄体功能不全性不孕诊断鉴别

自我诊断要点

1. 月经不调，常常表现为月经周期提前。

2. 多次自然流产史。

鉴别诊断

1.测量基础体温：每天早晨在同一时间测量体温，通过2个月的连续测试，正常的基础体温：上升幅度不小于0.3摄氏度，体温升高不少于12天。

2.诊刮术：在月经周期的第二十六天进行诊刮，取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期数是否符合。如果子宫内膜分泌不良或者落后于刮诊日2天以上的内膜，则考虑黄体功能不全。

3.在月经第十八到二十六天测血液内孕激素，其含量明显低于正常则提示黄体功能不全。

4.超声监测排卵，从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，如果少于12天可以诊断黄体不足。

月经不调一般都有哪些类型

月经不调一般都有哪些类型

1、月经不规则：指月经周期不规则、经量不多者，这就是月经不调的分类之一。

2、不规则性月经过多：这种月经不调的分类是指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

3、月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。

4、月经中期出血：这种月经不调的分类是指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

5、月经稀发：隔40天以上来一次月经，而且经量过少。

6、月经频发：不到21天就来一次月经，且经量过多，这也是月经不调的分类。

7、月经过多：指经量过多或经期比正常情况下时间延长。

8、月经中期出血：两次规律正常的月经周期中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血，这也是月经不规律的症状。

月经不调患者要注意，女性在出现了月经延迟的情况时，千万不要感到侥幸，因为这个症状一般和宫腔的癌症有关，即使不是癌症，也有可能是息肉、良性肿瘤，而这些都是初期癌症的病症，我们一定要照顾好身体，不要让月经不调背后的问题影响到我们的生活。

月经不调如何诊断

月经不调诊断方法：

1.检查内、外生殖器有无异常情况，多囊卵巢综合征患者双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症患者一侧或双侧卵巢增大，呈囊性，与子宫黏连，子宫峡部可扪及结节。

2.于基础体温上升7天或月经来潮前7天行阴道B超检查子宫内膜厚度，判断是否子宫内膜发育不良。此时正常子宫内膜单层厚度约0.5-0.8cm。

3.血内分泌检查对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值。

女人月经不调也分类型的，所以女人想要护理保健月经不调，首先要分清出自己是属于什么类型的月经不调，如果 你是属于血运不畅型的月经不调类型，那么保健护理最好的方法就是运动锻炼身体促进血液循环了，如果你是怕冷 型的月经不调你就要注意保暖，特别是在寒冷的冬季月经不调的女人除了要注意保暖外，晚上最好能够泡脚。

月经不调一般都有哪些类型

1、月经不规则：指月经周期不规则、经量不多者，这就是月经不调的分类之一。

2、不规则性月经过多：这种月经不调的分类是指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

3、月经过少：指月经周期规律，仅经量减少。

4、月经中期出血：这种月经不调的分类是指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

5、月经稀发：隔40天以上来一次月经，而且经量过少。

6、月经频发：不到21天就来一次月经，且经量过多，这也是月经不调的分类。

7、月经过多：指经量过多或经期比正常情况下时间延长。

8、月经中期出血：两次规律正常的月经周期中间出现的出血，是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血，这也是月经不规律的症状。

月经不调可以诊断吗

女人得月经不调的检查方法：

1、内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。这就属于月经不调的检查方法。

2、X线检查：子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

3、细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。这也是月经不调的检查项目。

4、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。这种月经不调的检查比较常见。

女孩青春期月经不调症状：

1、月经无周期

青春期月经不调的常见症状即月经无周期、无规律性，大多数女孩在月经初潮阶段尚正常，而在第2次月经转净4天-5天时又来，且反复数月如此，一直淋漓不尽。另外，这种月经不调现象的另一特征即月经血量较少，经血呈鲜红色、咖啡色或酱色，给青春期少女带来极大困扰，可伴随疲倦无力感，严重的甚至出现贫血。

2、或者“不来”，或者“如崩而下”

很多青春期女孩在主诉月经情况时，常会形容为:或者“不来”，或者“如崩而下”，即月经在初潮后常停经数月，之后再次来潮时就会血量过多，这是青春期功能失调性子宫出血的一个常见现象。

3、月经初潮较晚

部分少女的月经初潮较晚，常在18岁之后，且常会发生月经血量异常，临床上称之为月经稀发等。另外，患者还会出现月经周期逐渐延迟等现象，严重的甚至出现数月闭经，且体重明显增加，少食患者还会发生体毛增多现象。

月经不调的检查方法

近几年，月经不调是女性生活中的一种常见疾病，一旦被此病缠上，就会使生活及心情受到影响。而患者若不及时结合月经不调的检查，就可能会使其病情越发严重。因此大家要了解月经不调的检查方法，才能尽早配合治疗。下面就来看看月经不调的检查有哪些。

月经不调的检查有：

1、内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。这就属于月经不调的检查方法。

2、X线检查：子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

3、细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。这也是月经不调的检查项目。

4、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。这种月经不调的检查比较常见。

以上所说的内容就是月经不调的检查，希望大家能一一了解。只要知道上述月经不调的检查方法，就可以让患者尽早发现病情，到时就可接受有效的治疗。所以要想患者早点接受治疗，就请大家多多参考月经不调的检查方法。最后祝各位女性患者能够早日康复。

内分泌失调诊断鉴别

主要通过功能诊断、病理诊断、病因诊断三个方面进行。当患者在接受检查时，应注意以下几点：

激素浓度测定：可以用放射免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素浓度，其可靠性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素，才能正确的评价测定结果。

激素动态观察：测定激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

激素调节功能检查：包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能)，在鉴别生理性变化和病理性改变，明确病理变化的性质方面有较大意义。

受体测定：对各种靶细胞受体的量与质的测定，如红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有重要的临床意义。

靶细胞功能检查：只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如，甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高，心肌等容收缩期缩短，基础代谢率升高等。

月经不调可以诊断吗

1、内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。这就属于月经不调的检查方法。

2、X线检查：子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

3、细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。这也是月经不调的检查项目。

4、活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。这种月经不调的检查比较常见。

月经不调诊断鉴别

诊断要点

1、月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。

2、月经量少或点滴即净。

3、月经量多或行经时间超过8天以上。

如果持续一般霎时间出现以上情况 ，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此， 如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。

鉴别诊断

根据临床症状和体征，妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

1、月经先期

(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)月经周期提前半月，应与经间期出血，青春期，更年期月经先期相鉴别。

2、月经后期

(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠，青春期，更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3、月经先后无定期

(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

(2)月经周期紊乱应与青春期，更年期月经紊乱相区别。

(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温，阴道涂片，宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4、月经过多

(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

5 、月经过少

(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)本病应与早孕相鉴别。

(3)排除因结核病引起的月经过少。

月经不调有哪些发病特点呢

经前期综合征

经前期综合征：少数妇女在月经前出现的一系列异常征象，如精神紧张、情绪不稳定、注意力不集中、烦躁易怒、抑郁、头痛、乳房胀痛等。多由于性激素代谢失调和精神因素引起。治疗以适当休息为主，必要时可用镇静及利尿剂，也可用孕激素、雄激素、溴隐亭等抗雌激素疗法。这是常见的月经不调的并发症。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征：这种月经不调的并发症的原因不明。表现为月经稀发或闭经、不孕。多毛和肥胖等症状，双卵巢呈多囊性增大，可用激素手术治疗。

痛经

痛经：月经期间合并下腹部严重疼痛，影响工作和日常生活。这种月经不调的并发症分原发性和继发性两种。

绝经期综合征

绝经期综合征：这种月经不调的并发症是指部分妇女在绝经期前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，分为自然绝经和人工绝经。如性功能减退、阵发性出血。

内分泌失调诊断鉴别

激素浓度测定：可以用放射免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素浓度，其可靠性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如测定血中胰岛素浓度时也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法时才能提高分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素，才能正确的评价测定结果。

激素动态观察：测定激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。

激素调节功能检查：包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制功能)，在鉴别生理性变化和病理性改变，明确病理变化的性质方面有较大意义。

受体测定：对各种靶细胞受体的量与质的测定，如红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有重要的临床意义。

靶细胞功能检查：只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常，所以测定靶细胞的功能可以客观的评价激素的效应。例如，甲状腺功能亢进时血小板钾-钠ATP酶活性明显升高，心肌等容收缩期缩短，基础代谢率升高等。

月经推迟可能是月经不调表现

月经量多：月经量多也称月经过多，这里所说的月经量多是指月经周期和经期均正常，惟经血量较正凡人多。这是常见的月经不调表现之一。

月经量少：这也是月经不调表现之一。月经量少是指月经周期正常，连续2次以上经量较正凡人明显减少，也称月经过少的月经不调表现，一般情况下可见于人流术后宫腔黏连、失血过多，或某些药物干扰、全身疾病等引发的月经不调表现。

月经延后：月经延后是指连续2个月经周期大于35天，小于3个月的一种月经稀发症，又称月经后期。这种月经不调表现的因素主要两方面因素，一是妊娠，二是月经不调，在月经延后7天以上做个晨尿早孕测试，若为阳性很有或许怀孕，阴性则进一步做月经不调表现的相关检查。

月经提前：正常的月经周期为28天，一般周期在22～35天属正常，月经周期少于22天称为月经提前，也叫月经先期、月经频发，这是月经不调表现的常见症状。

月经不调的诊断与鉴别

根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

1、月经先期

(1)症状：月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)鉴别：月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2、月经后期

(1)症状：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)鉴别：育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

(3)检查：妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3、月经先后无定期

(1)症状：月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

(2)鉴别：月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

(3)检查：妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4、月经过多

(1)症状：月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)鉴别：排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

(3)检查：妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

5、月经过少

(1)症状：月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)鉴别：本病应与早孕相鉴别、排除因结核病引起的月经过少。

月经不调诊断依据是什么

(1)有先天性无卵巢、性腺发育障碍症(特纳综合征)、单纯性性腺发育障碍症、混合性性腺发育障碍症、卵巢肿瘤、卵巢对促性腺激素无反应、卵巢早衰、卵巢接受过放射治疗或已切除等。

(2)妇科检查，性器官发育不良或萎缩。

(3)全身检查，女性第二性征发育差。

(4) 基础体温呈单相型。

(5)血雌激素水平低，FSH及LH水平升高。

(6)孕激素试验阴性，雌一孕激素试验阳性。

(7)外周血染色体检查：性腺发育障碍症(特纳综合征)核型为45，X、46，X，i(Xq)或46，X，r(X)及其嵌合体。单纯性性腺发育障碍症核型为46，XY或46，XX，混合性性腺发育障碍症核型为45，X/46，XY。