甲状腺弥漫性肿大存在哪些并发症
甲状腺弥漫性肿大存在哪些并发症
甲亢性眼突
主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍，球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等，当眼球肌部分麻痹时，眼球转动受限制，并发生复视。由于眼球突出明显，可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎，角膜溃疡、结膜充血、水肿等，影响视力，严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
甲亢性肝损害
主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。
甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
甲亢合并低钾性周期麻痹(简称周麻)
周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
甲亢型糖尿病
(1)甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完全恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
甲状腺弥漫性肿大
毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是一种自身免疫性疾病临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群弥漫性甲状腺肿 ，眼征，皮损和甲状腺肢端病由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大 ，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，甲状腺 以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
病因
对于Graves病，虽然经过近几十年的不断探讨，包括临床及实验研究，但对其发生仍未能得到肯定的解释，但已有一些较清晰的解释。
1.遗传因素
遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素 Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。
2.精神创伤
各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁 ，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞 (Th)的功能，增强了免疫反应。
3.免疫系统异常
T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。[1]
临床表现
1.神经系统症状
患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活跃反射时间缩短。
2.高代谢综合征
毒性弥漫性甲状腺肿 患者怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热，患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
3.甲状腺肿
多数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。
总得来说甲状腺弥漫性肿大的危害是非常大的，以上就是甲状腺弥漫性肿大的病因，症状的一些简单的介绍了，最后提醒一下日常如果发现自己有以上这些症状的话，最好可以到医院检查一下是否得了甲状腺弥漫性肿大然后在进行彻底的治疗。
甲状腺炎的诊断
1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2.血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。
3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次≥60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度≥60%，持续半年以上。
4.本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5%～17%。
桥本甲状腺炎做哪些检查
取血样检查确定甲状腺功能是否正常。但桥本甲状腺炎的诊断要结合症状、体格检查及是否存在攻击甲状腺的抗体(抗甲状腺抗体)，后者在血中容易测到。
目前对桥本甲状腺炎的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：
1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节;
2.TGAb、TMAb阳性;
3.血TSH升高;
4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏;
5.过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为桥本甲状腺炎，具有4项者可确诊。
甲状腺弥漫肿大病变辨证治疗
而要预防甲状腺弥漫性肿大首先就要知道引起甲状腺弥漫性肿大的因素都有哪些，专家告诉我们说遗传因素，精神创伤，其实都是有可能会引起甲状腺弥漫性肿大的发作的。毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是一种自身免疫性疾病临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群弥漫性甲状腺肿 ，眼征，皮损和甲状腺肢端病由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大 ，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，甲状腺 以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
病因
对于Graves病，虽然经过近几十年的不断探讨，包括临床及实验研究，但对其发生仍未能得到肯定的解释，但已有一些较清晰的解释。
1.遗传因素
遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素 Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。
2.精神创伤
各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁 ，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞 (Th)的功能，增强了免疫反应。
3.免疫系统异常
T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。[1]
临床表现
1.神经系统症状
患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活跃反射时间缩短。
2.高代谢综合征
毒性弥漫性甲状腺肿 患者怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热，患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
3.甲状腺肿
多数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。
总得来说甲状腺弥漫性肿大的危害是非常大的，以上就是甲状腺弥漫性肿大的病因，症状的一些简单的介绍了，最后提醒一下日常如果发现自己有以上这些症状的话，最好可以到医院检查一下是否得了甲状腺弥漫性肿大然后在进行彻底的治疗。
甲状腺肿大的常见症状是什么
1. 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是甲状腺肿大的常见症状之一，其主要症状表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，临床症状为性情急躁，易激动、多言、失眠、心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等。可以通过测定基础代谢率、血清甲状腺素水平而确定。
2. 碘的缺乏
由于碘是合成甲状腺素的重要原材料，因而碘的缺乏可导致甲状腺代偿性肿大。多见于高原及山区，若未经及时治疗，可逐渐形成结节性甲状腺肿。表现为双侧甲状腺弥漫性肿大，可触及大小不等的多个结节，随吞咽上下移动。可因压迫气管、食管或血管、神经等而引起的甲状腺肿大的常见症状。
3. 甲状腺癌
甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，表现为甲状腺结节明显增大，质地变硬，吞咽时的上下移动性减少。后期常压迫神经、气管、食管等产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。伴有颈部淋巴结肿大也是甲状腺肿大的常见症状。
甲状腺弥漫性增大是什么
1比如说通过平扫或者是其他扫面检查之后可能会发现甲状腺弥漫性增大的病人病灶部位出现了结节型甲状腺肿。这个之后可能病灶部位还不足1cm这么大，几乎不注意就检查不出来。还有的可能是因为甲状腺部位出现了不规则的钙化而出现了弥漫性增大。
2出现甲状腺弥漫性增大大家都不愿意看到的结果是发生了甲状腺癌。但是，在检查出来的甲状腺癌的病人当中确实有很大部分是出现了甲状腺弥漫性增大的现象。在扫描检查的时候可发现甲状腺肿大呈现出不对称性。
3一种不怎么常见的叫做桥本病的情况也会发生甲状腺弥漫性增大，这种病一般通过平扫检查同样可以发现，检查的时候可发现出现增大的部位密度致密而且均匀，肿大的边缘区域清洗可见，通常容易判断出来。
注意事项：
有一种叫做Graves的病理科导致低密度的甲状腺弥漫性肿大，这种病相较于桥本病而言属于轻微的类型，特点是甲状腺增大的区域边缘部位不明显，成像不清晰不完整。
什么是甲状腺弥漫性肿大及病因
什么是弥漫性甲状腺肿大?
弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症候群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。大多数情况下，甲状腺肿是指非单纯由于肿瘤原因造成的甲状腺增大，因此，各种病因所引起的病变发生于整个甲状腺，故常常会看到“弥漫性甲状腺病变”的描述。此“病变”并非指“恶性病变”的意思，仅描述为单纯的甲状腺弥漫性病变，与肿瘤是没有关系的。除了病史、体检以外，甲状腺的超声波检查及肿大原因方面的进一步分析评估，也是必不可少的。
弥漫性甲状腺肿大病因
◇遗传因素
遗传因素是多数人承认的病因，说明Graves病与遗传基因有密切的关系。在一个家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。大约有15%的患者有明显的遗传因素Graves。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关，其检出率因人种的不同而不同。我国人与HLA-H46明显相关，除了HLA基因外，还有非HLA基因。
◇精神创伤
各种原因导致的精神过度兴奋，或过度抑郁，均可导致甲状腺激素的过度分泌，其机制可能是高度应激时肾上腺皮质激素的分泌急剧升高从而改变抑制性T淋巴细胞(Ts)或辅助性T淋巴细胞(Th)的功能，增强了免疫反应。
◇免疫系统异常
T淋巴细胞对甲状腺内的抗原发生致敏反应，刺激B淋巴细胞，合成针对这些抗原的抗体。T细胞在甲亢中起重要作用。