胎盘前置几个月最危险
胎盘前置几个月最危险
胎盘前置几个月最危险?一旦怀孕28周之后,孕妇被确诊为胎盘前置,就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以,被确诊为胎盘前置的孕妇都会非常担忧,尤其是中央性胎盘前置(胎盘完全覆盖子宫内口),在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。
34周胎儿的各个器官都成熟了,对于胎盘前置的孕妇,能做到主动手术就不要被动来急诊。
胎盘前置有什么危险
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠 期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为三种类型:完全性前置胎盘或中央性前置胎盘:宫颈内口全部为 胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
前置胎盘对孕妇和胎儿的危害有以下几点:
1、产后出血,分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。
2、植入性胎盘,胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
3、产褥感染,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
4、早产及围产儿死亡率增高,前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。
此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。
胎盘前壁和后壁的区别
胎盘前壁和胎盘后壁的区别是很什么是很多准爸妈关心的问题,下面小编就来为您介绍一下。
胎盘的位置附着在子宫的前壁或者后壁,或者左侧右侧,有像房间的窗户一样朝南朝北朝东朝西,跟分娩没有任何关系。跟分娩有关的是胎盘如果附着在子宫的内口附近,所谓的胎盘前置,也就是说胎盘在胎儿的前方,影响到产道了,就会影响我们的分娩。所以胎盘的前后壁是一种正常的附着,不用太紧张。前壁和后壁是因为子宫前位和后位造成的,但是都是正常的无危险的,前置胎盘是表示胎儿离宫颈口的位置少于7厘米,后期容易大出血,比较危险,前置胎盘到6个月如果还可以长上去的话就不太容易长上去了,要多注意休息不能同房的哦。
胎盘在子宫前壁是怎么回事
首先,我们必须要知道胎盘。胎盘就是给胎儿供给营养的器官,与胎儿间会有一根脐带链接,胎盘附着在子宫上,但是附着的位置每个人可能都会不太一样。
当胎盘附着在肚皮这一边时,叫胎盘前壁。
当胎盘附着在靠背较近的一边时,叫胎盘后壁。
当胎盘附着在人体侧面是,叫胎盘侧壁,或者更清楚的分左右壁。
这三种情况都是正常的,一般前壁胎盘的妈妈的肚子会显得比较大,后壁胎盘的妈妈的肚子会相对较小。
胎盘前置是什么意思?
胎盘前置,就是胎盘组织有一部分,或者全部覆盖在子宫口上。
由于分娩前子宫口会扩张,加上胎儿必须从子宫口经阴道娩出,所以胎盘前置对自然分娩来说极其危险,很容易大出血。因此为了避免这种危险,请选择剖腹产。
如果准妈妈被检查为胎盘前置,那么要注意:
1、减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
前置胎盘孕妈必知的孕期常识
顾名思义,前置胎盘就是指胎盘“先娩出”。如果胎盘在子宫中的位置过低并阻挡住宫颈的话,胎儿因而可能难以经阴道分娩;或者在经阴道分娩时,由于胎盘剥离要先于胎儿娩出,从而使胎儿或者因为失去母体供血而危及生命,或者因窒息而死亡。
如果胎盘完全跨过宫颈开口的话,就称作完全前置胎盘。如果是部分覆盖宫颈内口或者只是离宫颈很近的话,就分别称作部分前置胎盘和边缘性前置胎盘。在分娩时,只有略低于1%的人会出现明显的胎盘前置。初产妇胎盘前置的发病率只有1/1500,但是在产第三胎后,这个数值却会高达1/20。
第二个三月期进行的超声检查经常可以“诊断出”前置胎盘。不过,由于在随后的几个月里面,子宫下部要比上部组织拉得更长,因此前置问题实际上会被解决的,至少会看上去离开了宫颈。当然,胎盘是植入子宫而不可能移动的,但由于子宫这种延展方式使得胎盘边缘到宫颈的距离实际上是在增加,因此虽然前置胎盘率在16~20周时会高达45%,但在分娩时低位胎盘或者前置胎盘的发生率实际上会变得很低。如果在第二个三月期得到了这种诊断,通常会在28~30周的时候进行超声复查,来确认前置胎盘是否已经缓解。
如果在第三个三月期早期,胎盘仍然前置的话,那么任何形式的性行为都可能造成灾难性的大出血。这就是说你必须避免任何可能造成性高潮的行为,而不仅仅局限于性生活。这是由于高潮时会伴随子宫收缩,也可能导致出血。
如果36周的时候,胎盘依然前置的话,那么医生们一般会推荐分娩时采用剖腹产。如果你阴道出血,同时又知道自己胎盘前置的话,就需要住院观察。在分娩前你可能会出现多次出血,一半的完全前置患者,1/5的部分前置患者都会在30周前出现阴道出血。
分娩时间在很大程度上依赖于孕龄和出血的严重程度。医生在36周的时候通常会通过羊膜穿刺试着评估胎儿肺部的成熟度。如果肺已经成熟,那么就可以采用选择性剖腹产。选择性剖腹产只会让3%的胎儿出现贫血,这和紧急分娩不同,后者会影响到28%的胎儿。
事实上,胎盘前置不光会增加失血和手术的危险,还会显著增加在胎儿未成熟时所进行的紧急分娩。
如果你已经出现过胎盘前置,那么下一胎出现的概率为8%~10%前置胎盘史和多次剖腹产史是再次发生胎盘前置最重要的决定因素。
前置胎盘危险吗 最危险前置胎盘合并植入性胎盘
前胎有『前置胎盘』,次胎仍有『前置胎盘』情形的孕妇,约介于5%~10%之间的比例。另外,前置胎盘的孕妇,兼约有3%具有『植入性胎盘』的可能。何谓植入性胎盘呢?其实就是指胎盘深入子宫的肌肉层而生成,假使孕前子宫有动过手术,或有接受过一两次的剖腹产,刚好又碰上前置胎盘的问题,那么造成『植入性胎盘』的可能倾向也就会更高了;而且可高达15%~20%以上的机率。像这种完全盖住子宫颈口,且又刚好深植子宫肌肉层的胎盘生长情形,在生产的过程,其止血效果就会更加困难,往往出血量更是难以预期。也因此,前置胎盘除了可能要面对产程大出血的问题外,最教人担心的则是又合并植入性胎盘的情形。
上述的风险,可事先透过产检超声波来确诊吗?一般是在20~24周间进行高层次超声波检查,这时妇产科医师通常就会扫描胎盘的位置,如果胎盘的位置很明显比较低或盖住子宫颈口,那么医师也会持续追踪,假使直至28~32周,胎盘位置仍然不变,还是过低或盖住子宫颈口,必要时则另外透过『阴道超声波』来确诊(甚至可达九成九的诊断率),以确定该产妇是否为『前置胎盘』。
前置胎盘危险吗
由于正常的胎盘位置,通常是会随着胎儿逐渐长大,因此胎盘也跟着上移至较近子宫壁上端的位置。然而有些孕妇即使怀胎20周以上甚至持续到32周以后,胎盘位置却仍然过低,不仅稍微盖住子宫颈口,甚至有的则是全部盖住,还有偶尔可能合并胎盘组织侵犯子宫肌肉(即植入性胎盘),这种情形风险更大。而前述的这几种前置胎盘,其实都会对产妇的分娩造成相当大的危险。
胎盘前置能做引产吗
前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产,但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘,建议尽量维持足月时剖宫产。
对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤,或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说,胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应(因为抽烟,生活在海拔高的地方,或者多胞胎),于是增加了胎盘前置的危险。
前置胎盘危险吗
由于正常的胎盘位置,通常是会随着胎儿逐渐长大,因此胎盘也跟着上移至较近子宫壁上端的位置。然而有些孕妇即使怀胎20周以上甚至持续到32周以后,胎盘位置却仍然过低,不仅稍微盖住子宫颈口,甚至有的则是全部盖住,还有偶尔可能合并胎盘组织侵犯子宫肌肉(即植入性胎盘),这种情形风险更大。而前述的这几种前置胎盘,其实都会对产妇的分娩造成相当大的危险。
为什么很危险?因为前置胎盘的危险程度,与胎盘位置有正相关。若从轻至重的危险度来说,前置胎盘可分为以下四级:『低位性前置胎盘』、『边缘性前置胎盘』、『部份性前置胎盘』、『完全性前置胎盘』。低位性的前置胎盘,是指胎盘位置靠近子宫底部,虽然没有盖住子宫颈口,但距离子宫颈口仅约2公分以内的距离。边缘性的前置胎盘,是胎盘位于子宫颈口上端边缘,虽然也还没盖住子宫颈,却已紧邻子宫颈口。部份性的前置胎盘,则是胎盘已经有部份盖住子宫颈口。而最危险的完全性前置胎盘,即是胎盘完全盖住了子宫颈口。
胎盘前置须留意孕后期出血
怀孕,对于梁女士一家而言是一件大喜事,但是第一次产检的结果出来后,一家人陷入了恐慌,因为从B超结果显示,梁女士的胎盘前置,如果情况处理不当,将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站陶副站长表示,胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险,但在医生的密切监控下,保持良好心态,可生出健康宝宝。
胎盘前置孕妇容易早产
陶副站长解释说,胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁,前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。
胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期,对胎儿也会有影响,主要容易引起早产,也可能因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内,也可因早产儿生活力差而死亡,因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。
28周后才能确认 是否为胎盘前置
陶副站长说,孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,因为有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活,如果孕28周检查仍为前置,就要警惕,一旦出现阴道流血,要立即送医院。
此外,如果胎盘边缘前置不要太担心,如出血少,而胎儿尚未足月,可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩,也会对宫颈造成损伤,所以必须禁止。如果出血停止,可允许走动.。但不要太大的运动量,最好避免上下楼梯,多吃一些补血的东西,注意有没有出血的问题,如果一旦出血,要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话,可允许出院。如果出血量多,不能控制,而胎儿已满34周,近足月,应终止妊娠。
胎盘前置孕妇终止妊娠 以剖宫产为首选
因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血,为保证孕妇生命安全,终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘,则可经阴道分娩,因为胎头下降可压迫胎盘,有效止血,但分娩时必须备血。
此外,生产后,孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差,常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等,这些都对产妇健康造成威胁。
胎盘位置低能顺产吗
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。
怀孕28周以前的妊娠中期,胎盘占据宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期,胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1 /4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为,若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为“前置胎盘”,而应该称为“胎盘前置状态”,每4周左右复查B超,如有阴道出血的话就需要提前复查B超,让医生及时作出适当的处理。
如果诊断为前置胎盘,而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血,则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后,子宫生理收缩频率增加,前置胎盘的出血率随之明显上升,对孕妇和胎儿的危险性加大,所以,医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者,适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿,然后尽快让胎盘剥离,用宫缩剂加强子宫收缩,在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况,准确使用药物或手术方法止血,防止产时、产后大出血。
怀孕四个月胎盘低的后果和注意事项
孕妇在妊娠四个月的时候发现胎盘前置不必太惊慌,因为有一部分可以随孕周增加和子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化,注意不要剧烈活动,禁止性生活。
前壁胎盘:是胎盘附着在子宫前壁与侧壁,后壁均为正常位置.它不同于前置胎盘:正常妊娠时,胎盘附着于子宫的前壁,后壁或侧壁.如果胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘.前置胎盘可引起胎盘剥离造成大出血,危及母子生命。
前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。相比较而言,低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种,需要积极的卧床休息,避免早产。
怀孕四个月胎盘低无特殊的治疗方法,只能注意卧床休息,避免劳累、惊吓及性生活,多吃高蛋白食物。因为随着孕期的进展,胎盘与宫口的位置关系可发生改变,若没有无痛性阴道出血,继续观察,注意以上事项即可。
怀孕四个月胎盘低,可能会导致早产或者流产,所以各位有这种情况的准妈妈要多注意咯。希望小编的分享对各位准妈妈有所帮助。同时,小编提醒各位准妈妈要多注意日常饮食和休息,也希望各位准妈妈身体健康,有一个健康的宝宝。