肛裂出血的原因有哪些

肛裂出血的原因有哪些

喝水量少、运动量也少，除了容易造成便秘外，也容易发生肛裂。肛裂病患人数甚至与痔疮人数不相上下。而导致罹患肛门疾病的原因，通常是患者有长期便秘、经常腹泻或是肛门内压过高所造成。肛裂出血是什么原因造成的?

1、特殊时期引发肛裂：有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。

2、局部感染造成肛裂：与男性相比，更好“静”而不好“动”，尤其是中青年妇女，妊娠后活动更是相应减少，因此造成了肠蠕动减弱，极易产生便秘。便秘后干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染，极易造成肛裂的发生。

3、分娩引发肛裂：分娩时常常因用力过度，造成肛管会阴部位撕裂，引起疼痛和出血，从而产生肛裂。

4、便秘引发肛裂：在饮食上相对较男性更容易挑食，这样很容易造成大便没有规律，多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。

​肛门出血便血的不同原因

1.痔疮出血：痔疮是最常见的便血原因，其出血与排粪有关，多在排粪后或便后呈滴状或喷射状，色泽鲜红，有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。

2.肛裂出血：一般量较少且伴有剧烈的疼痛。

3.直肠息肉出血：多见于儿童排便时血液污染肛门周围。

4.肠道炎症出血：若粪便中带血并伴有粘液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

5.高位消化道出血：例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。

肛裂出血的原因有哪些

1、便秘。在肛裂的发病因素中，便秘是的祸根。患者用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变。

2、外伤因素。干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

3、感染因素。急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。

4、人体解剖因素。人体肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，肛提肌的大部分附着肛管两侧，肛管后部和前部较少，不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

5、其它因素。人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理因素等都有可能诱发肛裂。

治肛裂出血疼痛的误区有什么

两大快速治肛裂出血疼痛的误区：1、赶紧使用药物控制症状2、病急乱投医，误信小诊所广告，专家提醒大家，肛裂便血的情况十分的严重，为了自己的身体健康，一定要及时就医，同时树立科学的就医观也是很重要的。

临床上不少的朋友在大便完成之后，感觉自己的肛门处有撕裂感觉，时常还会有便血的情况发生，对此，专家提醒大家，根据以上情况推断很有可能患上了肛裂，肛裂被确诊后一定要进行及时治疗，可不少的患者在治疗时却图快，结果走进了治疗的误区，下面看下相关内容。

两大快速治肛裂出血疼痛的误区

1. 赶紧使用药物控制症状：为了快速治肛裂出血，很多患者首先会选择药物，不但使用起来简单，而且肛裂出血疼痛的症状也可以快速得到控制。但是专家指出，虽然药物起效很快，但仅仅是针对控制症状而言，虽然患者肛裂出血、疼痛的症状是得到了控制，但其实肛管裂口并没有愈合，只要患者再次排便，仍然会出现出血和疼痛的症状，患者就会反复用药。而反复用药不但会降低疗效，甚至对身体引起一些副作用。因此药物并不能真正快速治肛裂出血疼痛。

2. 病急乱投医，误信小诊所广告：还有一部分患者发生肛裂的情况后，一下子没了主意，完全不知道该怎么办，此时最容易病急乱投医，误信了一些小诊所的广告。患者看到一些小诊所打着“专家”、 “独家秘方”、“快速根治”等招牌，也不管它专不专业，正不正规，先进去治了再说。但是这些小诊所根本没有所谓的专家和先进技术，给肛裂患者治疗时往往采用的是比较落后的方法，再加上卫生条件差，很容易造成患者感染，根本不可能快速治肛裂出血，甚至反而使患者的病情越治越重。因此患者在发生肛裂的情况后，就算很着急，也要冷静下来，找专业正规的医院治疗，千万不要误信了小诊所的“美丽谎言”。

大便出血是什么病

1、肛门疾病

肛门疾病是引起大便出血最常见的原因、痔疮、肛裂引起的大便出血都是便后滴血、严重的可以喷射状出血、血色鲜红、血与粪便不混和。

①肛裂出血

肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。主要由于便秘、粪便干硬、排便时肛管过度扩张，被撕裂所，致绝大多数肛裂位于肛管后正中线，因该处弹性较弱容易撕裂。肛裂出血一般在排便时会伴有疼痛，特别是大便干燥时明显，有时会滴血，有时是擦纸带血。

②痔疮出血

痔疮出血、常常是在排便用力怒挣时、有小肿块由肛门内向外凸出、并有滴状或喷射状鲜血排出、出血量可大可小、内痔出血常常。痔疮出血是多是无痛的，多见的是滴血或喷射状出血。

2、直肠疾病

直肠息肉是直肠的良性肿瘤、大便带血是直肠息肉的主要症状、距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。低位的直肠息肉可以出现滴血或者大便表面带血，高位的息肉出血有的可能与粪便混合。

儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

如果有人持续大便出血、有下坠感、大便次数增加、出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时有体重在短期内明显下降的情况发生时，则提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视，尤其是老年人。

3、结肠疾病

结肠同直肠一样、也可有息肉与癌症的发生、溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起大便出血、此类大肠炎性疾病引起的大便出血多半混有粘液或呈脓血便、并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外、一些比较少见的疾病、如肠伤寒、肠结核、肠套叠等、也会有大便出血的症状发生。

4、全身性疾病

白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现大便出血。但在这些疾病中，大便出血仅仅是全身出血的一部分，大便出血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。

5、消化道疾病

消化道本身的疾病，例如食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等也会引起便血。

怎么治肛裂出血呢

只要经过仪器检查明确是肛裂导致出血，再通过科学有效的方法治疗，肛裂出血症状自然消除。临床上采用电子肛肠镜进行检查，时间短，准确率高，有效的避免了误诊、漏诊，是目前国际上肛肠病检查诊断的尖端设备。微创术治疗肛裂，利用高频电容场产热原理，通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对肛管裂口进行微创电凝，使肛管裂口干结闭合。经临床验证该技术对治疗肛裂有较好疗效，且具有无痛、无需住院、且手术时间短的优势，是至今最好的治疗肛裂的方法。肛裂疾病在进行手术治疗时，手术要求是高度精细的，因此当大家在患病之后，千万不要因为贪图小便宜而选择不正规落后的小医院来，小门诊治疗，那样治疗效果得不到保证只会耽误治疗，使病情更严重。

肛门裂出血怎么治

肛裂出血发痒主要是因为得了肛裂后出现流血，血色鲜红，滴出或手纸擦拭可见，新发生的肛裂，便后有肛门剧烈疼痛感。

另外，肛裂出血发痒多种症状齐发让患者们很难承受，盲目的治疗是不可取的。肛裂出血发痒久拖不治就会蔓延至阴囊或阴唇，尤其是在会阴部前后发痒最厉害。瘙痒在夜间更甚，潮湿环境加剧，有时如虫爬蚁走，有时如蚊咬火烤，令人不能入睡，坐卧不安，无法忍受，是严重影响人的正常生活的。

肛裂出血发痒切忌乱用药，忌搔挠，更不要不好意思的忌讳就医，否则病情将越来越严重。因为有些止痒药膏含有激素成分，尽管当时能够起到止痒效果，但是一段时间后瘙痒又会复发，而且还有加重的可能，长期使用是会不少副作用产生的。用药方面主要是抗炎、抗感染的药物，所以要去正规的单位看病，然后购买正规的药物，需要遵医嘱用药。出现肛裂出血发痒最正确的治疗方法就是及时的医院检查治疗。严重的需要手术治疗。

肛裂出血怎么办？

一治疗

原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。具体措施如下：

1.保持大便通畅 口服缓泻剂，使大便松软、润滑，增加多纤维食物摄入和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2.局部坐浴 排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁。

3.肛管扩张 适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每天坐浴即可。

方法：局麻后，病人取侧卧位，先以2示指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，且复发率较高。

4.硝酸甘油油膏局部应用 Lund等1997报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处，2次/d，共4～6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O，相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例，其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁，但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法，但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

5.肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂，在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素50U/ml。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天测压示最大随意挤压压力下降，第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁，5例女病人发生肛周血栓形成，而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。

6.手术疗法 对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。

1肛裂切除术：即切除肛裂及其周围的三角状皮肤，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌 图6。该法优点是病变全部切除，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长，但其缺点是留下创面较大，伤口愈合缓慢。

2内括约肌切断术：内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性，易发生痉挛及收缩，这是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。方法有以下3种。

① 后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位，在局麻或全麻下，用双叶张开式肛门镜显示后正中肛裂，直接经肛裂切断内括约肌下缘，自肛缘到齿状线，长约 1.5cm，内、外括约肌间之组织也应分离，有时也切开外括约肌下部，以利引流图7。如有炎症肛窦、肥大乳头或外痔，可同时切除。伤口开放，自行愈合。但此法伤口愈合缓慢，偶有“锁洞”畸形，影响肛门功能。对老年人肛门松弛者，合并直肠脱垂和肛门功能不良者，不宜行此手术。

②侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后，在肛门缘外侧皮肤做2cm弧形切口，用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟，显露内括约肌后，用2把弯血管钳夹住内括约肌下缘，并向上分离到齿状线，在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检，证实是否为括约肌，两断端结扎或挂线止血，用丝线缝合皮肤图8。该法优点：手术在直视下进行，切断肌肉完全，止血彻底，并能取组织做活检。

③侧位皮下内括约肌切断术：局麻后，摸到括约肌间沟，用眼科白内障刀刺入到内、外括约肌之间，由外向内将内括约肌切断图9，避免穿透肛管皮肤。该法优点：避免了开放性伤口，减轻痛苦。伤口愈合快。缺点：切断肌肉，不够完全，有时易出血。因此该手术只适合于有经验的医生。Marti1994主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内，在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已切断，并能查出其范围，此探头可免除术者手指插入直肠，而有助于手术操作。以上2法都可同时切除外痔和肥大乳头。

3皮瓣移植术：适用于肛管皮肤缺损和明显狭窄的肛裂。即在行肛裂切除术后并行皮瓣移植术。

7. 激光疗法 主要用于慢性肛裂的治疗。北京医科大学第一医院报道用C02激光切除肛裂病灶及全层内括约肌。208例肛裂1次治愈204例98.1%，复发4例 1.9%，其中3例再次激光手术后痊愈，另1例转外院手术治疗，平均愈合时间4周2～6周。C02激光治疗慢性肛裂有下述优点：①激光具有切割与凝固的双重效应，故切割及止血迅速。②止痛效果好：激光对淋巴管及裸露神经末梢的凝固作用，减轻了术后水肿并抑制了神经介质的释放，使伤口部无痛或疼痛减轻。③抗感染能力强：激光的高温可杀灭细菌，其切割部位形成碳化、凝固、细胞浸润层，能阻止细菌的入侵，因此术后可不用抗生素。④瘢痕小，愈合快。⑤并发症少，多数患者术后不用止痛剂，且无大便失禁之忧。不足之处是激光切割及凝固止血中产生少量的烟雾，手术室内应有良好的通风设备及排烟装置。

肛裂食疗方法：取藕 500克，僵蚕7个，红糖120克，藕洗净切厚片，与僵蚕、红糖入锅中加水煎煮，吃藕喝汤，每日1次，连服7天。此方对肛裂有一定疗效。

食疗方只作为一种辅助治疗手段，疗效因人而异，如遇肛裂发作，务必及时到正规医院进行确诊和治疗，才能早日康复。

二预后

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如何鉴别痔疮出血与肛裂出血

大便出血是最让人头痛的事情，看似很严重但是也不知道到底是什么原因，因为大便出血的原因有很多，如消化道出血、血液系统疾病导致的出血、肿瘤出血等等。但是最常见的出血原因是痔疮和肛裂，并且它们都会有疼痛的症状，这两种疾病出血也是最容易混淆的。

肛肠专家指出，痔疮与肛裂都是以出血和疼痛为主要表现，但是痔疮出血较为明显，疼痛较轻;而肛裂则疼痛较明显，出血较少。此外，还可通过肛门局部检查加以鉴别。区分痔疮出血与肛裂出血主要通过症状分辨和肛门症状来鉴别：

症状分辨：痔疮患者的症状在早期是以出血为主，便血呈鲜红色;后期痔核可在大便时或大便后脱于肛外，肛门周围有分泌物、潮湿瘙痒，大便秘结不爽或有坠胀感，一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时，可伴有疼痛。而肛裂患者80%以上表现为疼痛，其疼痛可在大便时、大便后或大便经过时，呈持续性疼痛，甚者为刀割样，长达数小时之久，使患者坐卧不安。当然肛裂也可以便血，但一般量不多，色鲜红，有时染红便纸，或附着于粪便表面，有时滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成习惯性便秘。

肛门症状：痔疮患者主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块，该处可充血、水肿、有出血点;或齿线以下皮肤处肿块突出。其多发于膀胱截石位3点、7点、11点(即左中、右下、右上)，俗称“母痔区”。而肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性、梭形溃疡。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡，疮面浅，裂口呈鲜红色，边缘整齐;陈旧性肛裂多为早期肛裂未经适当治疗，长期感染和慢性刺激，使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态，造成裂口引流不畅，疮面久治不愈，纤维组织增生，并可形成溃疡疮面等情况。

综上所述，是关于“如何鉴别痔疮出血与肛裂出血?”的介绍，希望大家发生痔疮一定要及早治疗，以免拖延日久发生内痔粘膜糜烂、坏死，或短期内连续大量出血导致继发性贫血。

大便出血是痔疮还是肛裂

大便出血有可能是痔疮也有可能是肛裂。

造成大便出血的原因有很多，痔疮和肛裂都是大便出血的常见原因，所以大便出血既有可能是痔疮也有可能是肛裂，具体是哪种，或者是除此以外的其它原因就要具体情况具体分析了。