高血压病患者的分类诊断方法

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高血压病患者的分类诊断方法

根据高血压病患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化，将患者分为低、中、高、和极高危险组。下面内容针对高血压病患者的分类鉴别方法进行详细阐述。

高血压病患者的分类鉴别：

1、低危组：高血压1级，不伴有上列危险因素医学教育网搜集整理。

2、中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素。

3、高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素; 注意：在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。

4、极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病(包括糖尿病)。

流行病学研究表明，高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外，还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。

高血压病患者的药膳验方

黑木耳烧豆腐

豆腐250克，水发黑木耳适量，肉丝50克，葱、姜、香油、食盐适量，共同烹调做菜。黑木耳对血管硬化、高血压、冠心病等均有治疗作用，还可抗癌。而豆腐可降低体内的胆固醇水平。

西红柿蘸白糖

鲜西红柿2个，白糖适量。将西红柿洗净，蘸吃。

糖醋蒜

糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，可佐餐食，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

玉米须炖蚌肉

玉米须50g,蚌肉200g，料酒、精盐、葱、姜、花椒、各适量。将玉米须洗净，葱、姜拍破，蚌肉去杂洗净。将玉米须、蚌肉、葱、姜、花椒、料酒、盐同放入锅内，武火烧开，文火炖至蚌肉熟烂。拣去玉米须、葱、姜，调好味即成。

高血压做什么运动最好严重血压高患者不能运动锻炼

运动锻炼降压只适用于临界高血压病、一期和二期高血压病以及部分病情稳定的三期高血压病患者。

三期不稳定的高血压病患者，出现严重并发症的高血压患者，出现降压药不良反应未能控制的高血压病患者以及运动中血压过度增高的患者，全都不能采用运动锻炼的方法来降压。

血压检查的项目有哪些

血压检查最普遍的自然是用血压计来检测，但是如果怀疑患上高血压或低血压则需去医院进行深入检查，一起来看看血压检查的项目包括哪些!

低血压的检查项目：

1、心电图有无心率和心律的变化，有无ST-T的改变，有无病理性Q波。

2、心脏B超及外周血管多普勒超声检查有助于心血管疾病源性低血压的诊断。

3、心导管检查及血管造影可明确外周血管疾病及心脏疾病。

4、X线检查通过透视胸片检查，观察有无肿块压迫外周大血管。

5、脊髓造影了解有无脊髓空洞等脊髓病变。

6、化验检查对怀疑由内分泌疾病引起的低血压，应做相应的内分泌功能及激素检测。血常规化验如有红、白细胞的改变亦有助于诊断。

高血压的检查项目：

1、心电图、超声心动图及X线胸片

确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

2、血液生化检查

包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。

3、眼底检查

了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损;视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。

4、尿常规检查

了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

中老年人高血压的主要特点

中年人高血压分类中，以原发性高血压(即高血压病)为主，约占中年人高血压的90%左右，而继发性高血压在5%～10%。

随着年龄的增加，高血压的发病率增加。高血压病的发病年龄，以30～60岁为多见，而第一次发现高血压的年龄高峰为40～49岁的中年人，且多数又属于第二期或接近第三期，即发现时病情就较严重。

中年人高血压，有不少患者并没有明显症状，有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。已发现高血压者，也没有采取必要的防治措施，故易贻误病情。

部分老年性高血压病，可以是青、中年高血压病的延续和发展。

目前，我国将60岁或60岁以上的人，划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压，绝大部分为原发性高血压，故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多，且高血压的患病率随年龄而增长，高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压，多数是青年、中年期发病的继续和发展，随着年龄的增加，多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同，有它自身的特点，现概要介绍如下。

患病率高在40～45岁以后，年龄每增加10岁，其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中，高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计，70岁以上的老年人中，有50%以上患高血压病。

以单纯性收缩期高血压居多有人认为，老年人高血压的特点，为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压，脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长，正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65～69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点，其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高，80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。

高血压病患者怎么吃呢

(1)节制热能的摄入，可使临床症状如呼吸艰难得到改良。提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食品，增进肠道蠕动。有利于胆固醇的排泄;少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

(2)限制脂肪的摄入。膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，克制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增长微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。

(3)适量摄入蛋白质。以往夸大低蛋白饮食，但目前以为，除非有慢性肾功效不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄进量。高血压病人逐日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，例如：60公斤体重的人，逐日应吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改良血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。平时还应多留心吃含酪氨酸丰丰富的食品，如、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，假如高血压和肾功不全时，应限制蛋白质的摄入。

(4)多吃含钾、钙丰盛而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增长血管弹性，有利尿作用，有利于改良心肌梗塞作用。含钙丰盛的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。选用含镁丰盛的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品，镁盐通过舒张血管到达降压作用。

(5)膳食宜清淡。减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等类盐腌食品。适当的减少钠盐的摄进有助于降低血压。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升，可在菜肴烹调好后再放进盐或酱油，以到达调味的目的。也可以先炒好菜，再醮盐或酱油食用。在注意减少钠盐的同时，应留心食品中的含钠量，例如挂面含钠较多。蒸馒头时，避免用碱，应改用酵母发面。可用食盐代替品如无盐酱油等，都有利于高血压病患者。

(6)多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改良心肌功效和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发生。少吃肉汤类，由于肉汤中含氮，能够增进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。

(7)忌食用愉快神经系统的食品，如酒、浓茶咖啡等，吸烟者应戒烟。

(8)适当增长海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。

中老年人高血压的主要特点

中年人的工作、生活都比较繁忙和紧张，参加体育锻炼的时间或机会减少，又值容易发胖的年龄，故中年人高血压是处于该病发展的重要阶段。中年人高血压的特点如下：

中年人高血压分类中，以原发性高血压(即高血压病)为主，约占中年人高血压的90%左右，而继发性高血压在5%～10%。

部分老年性高血压病，可以是青、中年高血压病的延续和发展。