面神经瘤引起的面瘫需手术治疗
面神经瘤引起的面瘫需手术治疗
面神经瘤引起的面瘫在治疗上唯一方法就是手术切除，不能使用保守治疗。
这是由于面神经瘤原发于神经干边缘鞘膜者，因血运丰富，肿瘤生长快，体积较大而软，呈淡黄色，破坏面神经管较早，影响神经传导较迟，临床上发生面瘫较晚或不发生面瘫;同时，此种病变临床上尚兼有单侧不同程度传导性耳聋、耳鸣和不同程度前庭症状，这是由于肿瘤突向鼓室所致。
手术治疗时，无论肿瘤原发于面神经的任何一段，若发生在神经干中部者，应切断神经，取出肿瘤，再做神经移植术恢复功能;若肿瘤发生于神经干边缘鞘膜者，应切开被膜分碎块取出瘤组织，保留神经纤维，可保持神经功能。
需要特别注意的是邻近膝状神经节的颅底脑膜瘤，胆脂瘤和血管瘤等均可引起进行性面瘫，应该注意鉴别诊断。
面神经瘤常表现为反复进行性面瘫和面肌痉挛，有时被误诊为面神经炎(贝尔氏面瘫)，此时应进行颅底X线摄片、头CT或核磁共振检查。因此建议反复发作的顽固性面瘫应由神经科或耳鼻喉科专科诊断，除外肿瘤后方可针灸等中西医保守治疗。确诊为肿瘤者，应予手术。
听神经瘤面瘫治疗方法
听神经瘤治疗肿瘤较小的3cm内可选择伽马刀治疗，治疗后的后遗症较少，而手术治疗尤其是巨大听神经瘤(最大径达4cm)术后面瘫是手术最常见的并发症。面瘫是如何产生的，该如何处理呢?
面瘫不仅影响患者的美观，面部表情怪异随之而来的，往往是心理的变化：患者不愿出门，不愿见人，自我封闭，将自己自绝于社会。再加上，重度面瘫眼睑不能闭合，眼泪分泌异常，常导致暴露性角膜炎，出现患眼视力下降，甚至失明，所以听神经瘤术后面瘫的正确处理非常重要。
◆听神经瘤术后面瘫分两种情况
◇术中面神经解剖保留的面瘫
即术中面神经的结构保持完整，连续性没有中断，因术中面神经受到机械性刺激而出现面瘫。目前，对于巨大听神经瘤，国际上面神经解剖保留率的最高记录是德国的神经外科大师Samii教授，为92%;国内大约在80%左右。
对于面瘫患者而言，应通过主动面肌锻炼(坚持早、中、晚进行抬额纹、皱眉、闭眼、呲牙、鼓腮等)、被动按摩、揉搓、理疗及针灸等促进面瘫的恢复，大部分患者的面瘫在术后半年内会有不同程度的恢复。
面神经吻合术：但如果超过半年，面瘫还没有恢复，就应考虑行面神经吻合术(面-舌下神经吻合或面-副神经吻合)，因为神经吻合的效果与面瘫的持续时间成反比，及吻合越早，效果越好;反之吻合越晚，效果越差。
◇术中面神经没有解剖保留
即术中面神经断裂，甚至面神经与肿瘤一块被切除，那么面瘫自行恢复的可能性就微乎其微了，就应该毫不犹豫尽早进行神经吻合了。
目前，在宣武医院神经外科，如果切除巨大听神经瘤的过程中，面神经断裂则首选神经断端直接吻合，如神经缺损较大则立即行面-舌下神经吻合术，我们的病例组经长期随访，效果令人鼓舞：吻合后6月患者面部静态张力正常，安静状态下看不出面瘫，眼睑能够闭合，呲牙、鼓腮也大为改观。
听神经瘤术后引起的面瘫是继发性面神经损伤，发病原因是术后继发无菌炎症侵犯了邻近面神经并导致面神经功能障碍，能否恢复要抢在受累神经缺血坏死前正确治疗，否则受累神经会迟发缺血变性坏死恢复无望，除此之外还会继续恶化导致痉挛性终生性面难。
理论性治疗方案：中西复合治疗消除原发性和继发性血水肿对神经的损害，增强改善神经受伤局部血液循环以养神经，软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复，并兴奋激活麻痹休克的神经才能获得面神经等各种功能的最佳恢复。
长期耳朵流脓会致面瘫吗
长期耳朵流脓会致面瘫吗?有些患者在游泳后，感冒时会有耳朵流脓，因而特别的害怕，害怕导致面瘫，那么，长期耳朵流脓会致面瘫吗?
专家指出，中耳炎除了致命性的并发症之外，还会引起面神经损害。面神经骨管从中耳乳突腔内穿过，如果这个骨管被胆脂瘤破坏了，就可能压迫面神经造成面瘫。所以在临床上，我们会看到胆脂瘤型中耳炎患者有时候嘴巴歪了，这就说明已经压迫到了面神经，引起面神经瘫痪，属周围性面瘫，一般是全瘫，会造成病人患侧眼睛不能闭合，进而并发暴露性角膜炎，口角歪斜流口水，对病人的生活质量产生严重的影响。中耳炎引起的面瘫及时治疗可以治好，如果耽误了最佳手术时间，将造成永久性面瘫。
耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫，中医称为“脓耳口眼歪斜”。有人分析，并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%。急性中耳炎引起面瘫者多因面神经骨管先天性裂缺，神经发生局限性充血、水肿，如退行性变未达90%以上者，无需手术治疗，仅用抗生素和激素治疗即可治疗。
慢性中耳炎合并骨髓炎和胆脂瘤造成面瘫者,不论神经有无退变，均应早期进行乳突根治术 ;必须在清除病灶的基础上，再酌情进行神经减压、吻合和移植术;如局部感染严重，可在清除病灶后延期进行面神经修复术。
面瘫传染吗
面瘫是一种面部神经疾病，是由于面神经受损的，面部表情肌瘫痪，通过调查，目前我国越来越多的患者，面部瘫痪，也有许多原因会导致面瘫。冷刺激，外部创伤、感染，可引起，即使病毒感染会导致面瘫，病毒传播广泛的一般呼吸道病毒，不属于传染病，因此面瘫是不会传染的。通常来说导致面瘫的原因有如下几个：
外伤或手术损伤
常见的外伤或手术损伤有：颅底、颞骨骨折，产钳损伤，面部外伤及乳突、腮腺手术，面部除皱术、下颌骨手术等，可引起面神经受损，导致面瘫的发生。
肿瘤因素
肿瘤或者其他原位性的病变可波及面神经导致面瘫，如听神经瘤、颅面动脉瘤、腮腺恶性肿瘤、中耳鳞状细胞癌及脑血管意外、颞骨骨管出血等，均可造成面瘫。
先天因素
少数面瘫患者可因先天性的面神经发育不全而出现先天性的面瘫。
感染因素
感染性病变多是由于潜伏在面神经感觉神经节内休眠转台的带状疱疹病毒被激活而引起。另外，脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎以及局部感染等均可引起面瘫。
过度劳累
部分患者发病之前太累,睡眠严重不足,导致相对自身免疫力下降,遇到太多的情绪波动,身心处于不断变化的状态,因此面瘫。
引起面神经麻痹的原因是什么
引起面神经麻痹的原因有哪些呢?面神经麻痹的原因如下：
1、面神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹;听神经瘤患者常伴有面神经受损，其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。面神经出茎乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病，或肿瘤以及面部外伤等引起。
2、脑桥内面神经核性损害的最常见病因为血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者，称Moebius氏综合征)。
3、在面神经管内也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症如带状疱疹病毒;在很多感染性病变、中毒和代谢障碍，以及血管机能不全等，都可损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻，因此，面神经麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎症的并发症。
周围性面瘫按损伤程度分为：
①神经失用;
②轴突中断;
③神经断裂。
常见原因有：
①炎症，如Bell面瘫、急慢性化脓性中耳炎及其并发症、Hunt综合征。
②外伤，如颞骨骨折、手术外伤(主要是乳突手术、听神经瘤手术)及产钳外伤。
③肿瘤，如中耳癌、颈静脉球体瘤(先天性表皮样瘤)、听神经瘤、脑膜瘤、腮腺肿瘤。
④畸形，面神经发育不全。
面瘫也可能是癌症的征兆
引起面瘫的原因有很多，可以是颅内病变引起的中枢性面瘫，也可以是冷刺激诱发的病毒感染而引起的周围性面神经病变，称为“贝尔面瘫”。但也不排除腮 腺区局部肿瘤压迫面神经，或是恶性肿瘤侵犯了面神经而引起的。由于腮腺区的恶性肿瘤引起面瘫的情况很常见，如果未引起重视，而仅仅当作普通面瘫治疗，某些 不当的治疗可能会因过度刺激，会引起肿瘤的快速增殖和恶变，甚至加速肿瘤的局部扩散和全身转移。
腮腺长瘤子要重视
尽管腮腺肿瘤在生活中并不经常听到，但腮腺肿瘤其实很常见。而其中，80%的腮腺肿瘤是良性的，20%的是恶性的。“腮腺肿瘤多见于耳垂下、耳前区或腮腺后下部，由于位置比较隐秘，而且有的肿物初期并没有痛感，因此不容易被发现。”腮腺肿瘤是否为恶性肿瘤不能以大小来决定，可能在很小的时候，外观还不能察觉时就存在了。但恶性肿瘤是嗜神经性，很容易侵犯神经，特别是面神经。因此，往往面瘫等症状会比疼痛等症状出现得早。如果出现面瘫，必须先排除有没有腮腺肿瘤，建议尽快到专科检查，否则较为隐秘的腮腺肿瘤容易被误诊。
近年来，儿童及青少年恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，近年来儿童青少年腮腺肿瘤病例不少，其中部分为恶性肿瘤，凡是儿童青少年腮腺区肿大都要引起家长的高度重视。
手术是治疗腮腺肿瘤的主要方式，目前开展了内窥镜下微创切除腮腺良性肿瘤，术后瘢痕隐蔽，美容效果好。但并不是每一个腮腺肿瘤患者都适用于微创手术，要取决于肿瘤的性质和大小等综合因素评判，如肿瘤巨大或肿瘤恶变，就要采取开放手术切除，甚至组织瓣修复腮腺区缺损并辅助放射治疗和(或)化学治疗。
面瘫是什么原因引起的
1、肿瘤
面神经瘤、中耳的良性或者恶性肿瘤也会引起面瘫。比如中耳癌侵犯到面神经导致面瘫，颈静脉球体瘤侵犯和压迫面神经导致面瘫。
2、病毒感染
病毒感染是面瘫的原因。常由带状疱疹病毒引起，特征为面瘫患者一侧周围性面瘫伴有耳廓疱疹出现，面瘫患者感觉剧烈耳痛，预后欠佳。
3、急慢性中耳炎导致的面瘫
比较常见的如中耳胆脂瘤，如果胆脂瘤侵蚀和破坏面神经骨管直接压迫到面神经就有可能导致面瘫，也是常见的面瘫的原因。
4、外伤
有一部分面瘫患者为车祸后颅底骨折导致的面瘫，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，引发面瘫。需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面瘫症状。如果是外伤当时就发生的面瘫可能损伤比较重。
7种脸部面瘫有可能是肿瘤引起
面瘫医学上称为面神经麻痹，在临床医学上是常见的一种疾病。但是面瘫也有可能是一种神经瘤引起的。如果20周左右治疗无效果或是反复病情，那就应该慎重对待，有可能不仅是面瘫那么简单了。
日前，福建医科大学附一医院耳鼻咽喉科接诊了一名把肿瘤当作面瘫治了4年的年轻女孩。由于病情耽误太久，神经损伤严重，手术后女孩还可能终身面瘫，令人叹惜。据了解，这样把肿瘤当面瘫的病例，在耳鼻喉科经常看到。
面瘫是面部神经受损导致的面肌瘫痪，可以通过保守治疗，如药物和针灸等。但如果治疗长时间不见效，或者反复面瘫，就要当心了，恐怕不只是神经“罢工”的问题，很可能因为肿瘤在作祟。
女孩面瘫4年，原来是长了肿瘤
来自宁德的张媛(化名)今年24岁，左侧面瘫4年，曾到多家医院接受治疗，吃药、针灸、按摩，能做的治疗都做了，就是没有效果。1个月前左侧听力逐渐下降，并伴有耳鸣，张媛才在家人的陪同下来到附一医院耳鼻咽喉科就诊。
检查发现，张媛的面神经迷路段有肿瘤，听力检查也提示神经性聋。原来四年不好的面瘫，是因为有肿瘤引起的。几年来，肿瘤不断侵蚀破坏面神经和听神经，从而导致女孩严重的面瘫和耳聋。虽然手术可以将肿瘤切除，但张媛很可能要终身面瘫，损伤的听力也无法恢复。
面瘫治疗20周不见效要当心是否有肿瘤
附一耳鼻喉科林昶主任医师介绍说，面瘫在临床上很常见，常见原因有病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经肿瘤和颅底肿瘤等。
原发性面神经瘤是引起周围性面神经麻痹的原因之一，发病率约占周围性面瘫的5%以下。主要包括面神经鞘瘤和面神经纤维瘤两种，可以发生在面神经任何部位，早期症状隐蔽，极易误诊。其中，发生于颞骨内的肿瘤，常常表现为突发性面瘫，与常见的Bell氏面瘫相似;而面神经鞘瘤最常见的症状是渐进性面神经功能障碍，面瘫是进展性的，反而容易发现。
普通的面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗，症状会慢慢减轻。如果保守治疗16~20周无好转，则应考虑肿瘤及其他可能性。特别是面瘫是进展性的，从开始面瘫到全瘫超过6~12周，或者伴有耳聋、眩晕、单侧耳鸣，则应该更加重视，应该到医院做耳神经学、面神经功能定位等全面检查，排除肿瘤的可能。
面神经瘤唯一有效的治疗是手术切除，彻底地切除肿物是防止肿瘤扩展、复发及减少副损伤的关键。
7种面瘫要特别当心
面瘫很常见，背后却可能隐藏着肿瘤的风险。
专家特别提醒，如果发生面瘫，并且有在下面任何一项特点，就要考虑面神经瘤的可能：
a.进行性面瘫，即面瘫的症状越来越严重;
b.既往史或现病史有恶性肿瘤;
c.面肌抽搐;
d.中耳有肿物;e.腮腺有肿物;f.眶后区痛;
g.面神经某一分支麻痹。
随着现代人压力越来越大，各种疾病越来越年轻化。如果出现听力下降、耳鸣等症状一定要及时区医院确诊治疗，不要延误病情引起终身遗憾。
面瘫也可能是癌症的征兆
以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
引起面瘫的原因有很多，可以是颅内病变引起的中枢性面瘫，也可以是冷刺激诱发的病毒感染而引起的周围性面神经病变，称为“贝尔面瘫”。但也不排除腮 腺区局部肿瘤压迫面神经，或是恶性肿瘤侵犯了面神经而引起的。由于腮腺区的恶性肿瘤引起面瘫的情况很常见，如果未引起重视，而仅仅当作普通面瘫治疗，某些 不当的治疗可能会因过度刺激，会引起肿瘤的快速增殖和恶变，甚至加速肿瘤的局部扩散和全身转移。
腮腺长瘤子要重视
尽管腮腺肿瘤在生活中并不经常听到，但腮腺肿瘤其实很常见。而其中，80%的腮腺肿瘤是良性的，20%的是恶性的。“腮腺肿瘤多见于耳垂下、耳前区或腮腺后下部，由于位置比较隐秘，而且有的肿物初期并没有痛感，因此不容易被发现。”腮腺肿瘤是否为恶性肿瘤不能以大小来决定，可能在很小的时候，外观还不能察觉时就存在了。但恶性肿瘤是嗜神经性，很容易侵犯神经，特别是面神经。因此，往往面瘫等症状会比疼痛等症状出现得早。如果出现面瘫，必须先排除有没有腮腺肿瘤，建议尽快到专科检查，否则较为隐秘的腮腺肿瘤容易被误诊。
近年来，儿童及青少年恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，近年来儿童青少年腮腺肿瘤病例不少，其中部分为恶性肿瘤，凡是儿童青少年腮腺区肿大都要引起家长的高度重视。
手术是治疗腮腺肿瘤的主要方式，目前开展了内窥镜下微创切除腮腺良性肿瘤，术后瘢痕隐蔽，美容效果好。但并不是每一个腮腺肿瘤患者都适用于微创手术，要取决于肿瘤的性质和大小等综合因素评判，如肿瘤巨大或肿瘤恶变，就要采取开放手术切除，甚至组织瓣修复腮腺区缺损并辅助放射治疗和(或)化学治疗。
导致面瘫的原因是什么
1、病毒感染：主要是病毒直接侵袭面神经引起的。此种面瘫病因引起的面瘫，在起病初期的时候会表现为耳后、面部、耳上的疼痛。有的会有带状疱的发生。
2、面部营养神经的血管因为受到风寒而发生的痉挛引起的神经组织水肿、受压迫、缺血是引起面瘫发病的主要因素之一。
3、风湿性面瘫：茎乳突孔内的骨膜产生的面神经受压、肿胀、血压循环障碍而引起面神经麻痹。会引起各种各样的面容。其主要的原因在于此人面神经免疫力下降，产生面神经微循环障碍，在这种人体面神经免疫力降低的情况下，
面瘫病的发病原因还有可能如下：
1、情绪原因(生气、害怕、焦虑、紧张);
2、受凉(凉风凉水刺激、开窗睡觉、开车窗等)
3、感冒、病毒感染;等因素的诱发，就产生了面瘫。
面瘫是一种常见的多发病，其致病原因很多，主要是由于面部神经受到不良刺激导致对面部肌肉的调控失灵，而导致面肌瘫痪，表现出口歪眼斜等明显症状。中医讲人体正气不足、络脉空虚、风邪、寒邪乘虚入中而致病。例如生气、雨淋、睡觉开窗、吹空调等都可能导致病发。
无论您面容是否受损，我们建议把对面瘫的预防和保健放在首位。夏天吹空调或吹风扇时不要对着风吹，坐车关车窗，睡觉不着凉，少疲劳、保证饮食有规律。一般面瘫都是在劳累或抵抗力下降时复感外邪而引发，不少面瘫病人都是年轻人，一旦患病就会损害容貌而影响就业、婚姻等，因此，预防和保健特别重要。由于面瘫患者在患病之前绝大多数都有过度疲劳的病史，再加上面部受凉或吹风才发作，因此预防面瘫需要从注意保暖和休息开始。
面瘫是怎么引起的
1、病毒感染是导致面瘫病因之一，其主要是由于病毒直接侵袭面神经所导致的。由病毒引起的面瘫，开始发病时患者的耳后、面部、耳上会有疼痛感，而一些患者偶尔还可出现带状疱疹。
2、面部营养神经血管发生痉挛也是导致面瘫病因，因为当面部营养神经血管受到受风寒，导致发生痉挛，会造成神经组织水肿、缺血，最后引发面瘫。这也是需要大家注意的一个面瘫病因。
3、茎乳突内的骨膜炎如果出现面神经受压迫，阻碍血液循环，这也会引起面瘫，也是一个导致面瘫病因。患者的面部麻木、僵硬、无法闭合双眼，还会出现流口水的现象。
4、肿瘤引发：如果人的代谢能力出现了障碍或机体出现了肿瘤后，也会引发面瘫病因的发生。代谢出现了障碍与身体里缺乏维生素或患者患有糖尿病是有关系的，而会引发面瘫的肿瘤一般包括听神经瘤、颅底肿瘤等。
5、外伤导致：外伤、意外中毒也是常见的面瘫病因。通常引发面瘫的原因就是颅底骨折、面部与脑部出现了外伤等，中毒的情况有很多种，通常比较多见的是酒精中毒，因此为了自身的健康建议大家及时戒酒。
了解到了面瘫的治病原因，我们就要有针对性的做好预防工作了，首先就应该避免面部受创，秋冬季节很多人都忽视了运动锻炼，这个时候也依然要注意运动保健，增强体质，对抗病毒，对于预防面瘫来说也是非常重要的。
面瘫的病因是什么
面瘫是我们生活中比较常见的一种面部疾病，这病的出现给患者的工作和生活等方面都造成了比较大的影响，所以在生活中还是要多加的注意才行，那么面瘫的发病有怎样的原因呢?下面我们就来详细的了解一下吧。
因为岩骨骨折、面神经鞘瘤、颞骨肿瘤、中耳炎、胆脂瘤、膝状神经节疱疹、腮腺肿瘤、腮腺炎、面神经炎、产钳拉伤等，分别可以引起岩骨内段或茎乳突下段面神经病变，出现周围性面瘫。因为急性脊髓前角灰质炎、脑炎、进行性球麻痹、先天性面神经核形成不全，可以引起面神经核病变出现周围性面瘫病因，当由神经科查体，及其它光、电、化、CT、MRI检查。
因为脑血管病出血、梗塞、肿瘤、炎症、多发性硬化症可以引起面神经髓内根段的病变，出现周围性面瘫病因，其要点是伴有病侧外展神经瘫，眼球运动障碍，或对侧偏瘫。因为颅底动脉瘤、脑膜炎、颅底脑膜瘤及其他肿瘤、小脑桥脑角蛛网膜炎、听神经瘤，均可引起面神经髓外根段病变，引起周围性面瘫，其特点尚有其原发病的症状及舌前2/3味觉、泪、唾腺分泌减少症状。这也是面瘫病因之一。
通过以上内容的详细介绍希望大家能够对该病重视起来，如果不幸患上疾病一定要尽早的去正规的医院进行详细的检查或者治疗，切勿让病情进一步的恶化下去，小编在这里也衷心祝愿所有的面瘫患者能够早日的康复。