如何看懂宫腔粘连得B超结果
如何看懂宫腔粘连得B超结果
宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起，如刮宫过度致使宫壁受损或刮宫后继发感染等，常造成继发不孕。
根据宫腔粘连部位、面积大小，临床表现各异：宫腔完全粘连，表现继发闭经;宫腔上段粘连，出现月经量减少;宫腔下段或宫腔管上段粘连，出现周期性腹痛与隐经。
在发病早期，临床容易忽视或按内分泌失调、痛经处理，往往无效。B超检查则能早期明确诊断，有利于临床正确处理。
B超声声像图表现：
1.宫腔完全粘连
子宫形态、大小正常，宫腔呈锯齿状不均强回声，双侧卵巢大小、形态正常，可见卵泡发育。
2.宫腔下段或宫颈管上段粘连
早期宫腔积血不多时，子宫大小正常，宫腔分离，其内少量积血呈不均弱回声区，如宫腔积血增多，见宫体增大，宫腔内可见弱回声光团与无回声区混杂。
3.宫腔上段粘连
子宫大小正常，纵向或横向扫查时可见宫腔粘连的部位呈不规整的强回，正常部位可见增殖期子宫内膜呈低回声，分泌期子宫内膜呈均匀强回声。
子宫内膜异位性不孕的治疗方法
1、中医治疗，辨证施治是关键：对于子宫内膜过薄，中医可分为肾虚、血虚、血寒、血虚等型，根据分型，以脏腑、经络、气血为核心，进行辨证施治，可起到一定的疗效。
2、B超和宫腔镜，给子宫内膜看看病：经阴道B超可以确定子宫内膜的厚度，判断是否过薄。而宫腔镜检查则可以直观地看到是否有宫腔的粘连。如果存在宫腔粘连情况，可采取手术分离粘连。
3、激素疗法，缺什么补什么：如果是雌激素偏低引起的子宫内膜薄，通常可采用激素疗法，通过使用大剂量的雌激素刺激子宫内膜生长、增厚。不过，采用激素疗法前，首先应排除乳腺和子宫的其它疾病，如子宫肌瘤、内膜病变等。
4、宫颈扩张术，让子宫内膜做运动：宫颈扩张术是治疗宫腔粘连的一种物理疗法。用探针先确定宫腔的方向和深度，再用宫颈扩张器按序号由小到大对宫颈、宫腔进行扩张，粘连的子宫内膜也渐渐被分离开了。这种方法可以与宫腔镜等治疗结合进行，能收到不错的效果。
子宫粘连的治疗方法有哪些
宫腔粘连是指因各种原因如刮宫、感染导致的子宫内膜基底层创伤受损，进而引起子宫内膜纤维化及肌壁相互粘连，临床表现为腹痛、月经过少、闭经、不孕或习惯性流产等症状。
1、常见的病因为感染和宫腔及宫颈手术史(包括人流，因药流失败、自然流产、引产、葡萄胎、足月分娩及剖宫产后清宫，因子宫异常出血诊断性刮宫，因功能性出血行经宫颈子宫内膜去除术，宫颈糜烂激光手术，宫颈肌瘤剔除术等)。
既往采用盲视法(如扩宫棒)分离宫腔粘连，效果不佳。经宫颈子宫粘连切除术是直视下有针对性的分离或切除宫腔粘连，目前已成为治疗宫腔粘连的标准方法。分离术前先宫腔镜明确诊断，用雌激素促进子宫内膜生长。
2、宫腔粘连常需与各种中枢、卵巢、及子宫因素导致闭经或经量减少的疾病相鉴别，如高泌乳素血症或垂体瘤，多囊卵巢综合征等。建议术前行宫腔镜检查，对不孕的病人术前要交待其它因素导致不孕的可能。
3、手术方法：术前晚常规放置宫颈扩张棒以软化和扩张宫颈，因宫颈坚硬、萎缩、粘连放置宫颈扩张棒困难者，阴道后穹隆放置米索前列醇400μg。B超或腹腔镜监护手术(要点同子宫纵隔手术)。采用连续硬膜外麻醉，使病人保持清醒状态。设定膨宫压力100mmHg，流速300～400ml/min。针状电极划开宫颈及宫腔粘连并打开宫腔。腹腔镜监护发现盆腔异常也一并作相应处理(如卵巢囊肿剥除术，盆腔粘连松解术等)，术毕宫腔形态基本恢复正常。因不孕就诊者(或有生育要求者)人工周期2～3个月后二次宫腔镜检查并取环，在医生指导下妊娠。
4、手术前后须人工周期促进内膜增厚修复治疗。
宫腔粘连怀孕怎么办
孕期宫腔粘连 多为孕前形成
专家告诉我们，宫腔粘连多由于子宫腔内创伤引起，如人工流产、药物流产后刮宫或诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术等。在我国，引起宫腔粘连的最常见原因是人工流产术。“像何女士的这种情况，在临床上也不少见。一般来说，单凭B超检查并不能确诊宫腔粘连。” 专家表示，B超检查只作为影像学上的诊断，并不是临床诊断的金标准。要进一步确诊，需要作宫腔镜检查，但是宫腔镜具有侵入性，难免会对胎儿造成损伤，所以孕妇一般不主张进行宫腔镜检查。
有机会影响胎儿发育 但几率不高
宫腔粘连根据粘连的部位、面积大小的不同，临床表现也各有差异。完全的宫腔粘连可导致闭经，不完全的宫腔粘连可导致月经量减少或周期性腹痛。对于非妊娠期的女性来说，宫腔粘连有可能会影响受精卵着床，从而导致女性不孕症。
孕期宫腔粘连会影响腹中的宝宝吗?这是不少准妈妈最关心的问题。刘专家认为，宫腔粘连有机会对胎儿造成影响。“粘连的宫腔可能会压迫胎儿，局限其发育，造成其躯体出现畸形或截肢，甚至可能引起早产或流产。”为什么会引起流产呢?宫腔就好比孕育胎儿的土地，土壤环境越好，对胎儿的生长发育越有利。而宫腔粘连带实际上就是子宫内膜的一道瘢痕，换句话说，即是孕育胎儿的土壤不够“肥沃，会影响胎盘的附着，同时供给胎儿的营养也相对有所局限，导致有流产的可能。”
不过，在临床上遇到上述情况的几率不高。而轻度的宫腔粘连一般对胎儿影响不大。”
女性患上宫颈粘连的治疗方法有哪些
正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使是在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆是因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成了内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中的子宫内膜有规律的生长脱落，则可会导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。
宫腔粘连的治疗需要根据辨证原则，以及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的宫腔粘连的治疗方法主要有以下三种：
宫腔粘连的治疗方法：1、药物治疗，采用中药腹腔灌注的疗法，针对于宫腔粘连的发病特点，采用高新技术，运用祖国传统的医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症的吸收和消退。
宫腔粘连的治疗方法：2、手术治疗，采用宫腔镜技术，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。宫腔镜治疗宫腔粘连不但可以判定粘连的程度、粘连的类型，且可以判定粘连 的坚韧度。
宫腔粘连的治疗方法：3、物理治疗，解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，留意劳逸结合，进步机体抵抗力。
宫腔粘连的治疗方法：4、宫腔镜疗法，宫腔镜在临床中的应用，一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使病人恢复月经来潮，有的病人可以再次怀孕。
孕检B超，你看得懂吗
CRL——从胎儿头部到臀部的长度，又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间，每个胎儿发育状况还没有太大差异，因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。
BPD——头部左右两侧之间最长部位的长度，又称为“头部大横径”。当初期无法通过CRL来确定预产日时，往往通过BPD来预测;中期以后，在推定胎儿体重时，往往也需要测量该数据。
FL——胎儿的大腿骨的长度，又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右，通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
APTD——腹部前后间的厚度，又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时，需要测量该数据。
TTD——腹部的宽度，又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后，与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。
宫颈粘连B超能查出吗
宫颈粘连B超能查出吗
B超是利用一种超声波特性来进行观察的检查手段，一般可以检查出子宫内部的异常情况，并对某些妇科疾病进行诊断。宫颈和宫腔粘连常常是因为子宫和宫颈内膜受到一定程度的损伤，而导致的粘连现象。
一般情况下子宫是个闭合性的腔隙，两层子宫内膜都是闭合在一起的，所以B超不容易看到宫腔粘连，只有宫腔部分粘连或者有宫腔积液时，B超可以看到子宫内膜不连续或者液性暗区。临床上，对于出现月经量少或者闭经伴有周期性的下腹疼痛者，考虑宫腔粘连。因此建议听从医生的建议，可以做一些其他的妇科检查。
宫腔宫颈粘连如何检查
1、宫腔镜检查
宫腔检查镜可以了解是否有宫腔粘连，并确定粘连的位置、范围、程度。宫腔镜检查是检测宫腔粘连的最佳方法。一些治疗较为困难的女性疾病可以直观、简单和安全地解决。它不仅可以判断粘连的程度、粘连的类型，还可以判断粘连的韧性。
2、子宫探针检查
通常，子宫探针插入子宫颈约为3厘米，就会有阻力感。探头进入子宫腔后，可以在宫腔周围扇动以测试子宫腔的大小和粘连的程度。子宫严重粘连的患者，医生在探测活动时会感到范围非常小，或根本无法检测到。
3、子宫碘油造影
子宫造影后，有些患者的子宫宫腔粘连，子宫高度前屈或者后屈，子宫腔和宫颈的图像常常重叠，子宫呈橄榄状。在这种情况下，宫颈镊子可以用来分散宫颈，使得子宫可以延长，并且子宫的图像可以从橄榄形变成三角形。
宫腔粘连危害
一、闭经：很多的宫腔粘连患者都会出现闭经的现象，会出现月经异常，但是月经的周期是正常的现象
二、腹痛：很多的时候造成腹痛的原因是由于宫腔粘连导致的，会出现肛门坠胀等现象，严重的会出现腹部剧烈疼痛，会持续三到七天，之后再慢慢的消失。
三、不孕症：宫腔粘连的女性朋友会出现反复流产、继发性不孕等现象，在怀孕后再次流产的情况也是时有发生的。由于子宫腔粘连，内膜被破坏，子宫的容积也就减少了，严重的影响了胚胎的正常的着床，影响胎儿在宫腔内存活到足月。
宫腔粘连影响胎儿吗
宫腔粘连并不少见，为继发性子宫缺陷，由宫腔损伤、感染和宫内妊娠物(如胎盘组织)残留后引起，甚至纤维化。其中最主要的是损伤。多次人工流产、过度的刮宫，以及产后2～4周进行宫腔手术，均可导致宫腔粘连。
一般来说，患者需根据自身的情况咨询医生，宫腔粘连带出现，则子宫容积减小，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月。如果严重的话一般建议可以到上级医院做微创手术，如果问题不严重可以做好孕期检查，定期复查、一般小型医院无法开展这个手术。
宫腔粘连和宫腔感染关系密切，随着孕期的增大，宫腔粘连带影响胎儿的生长需要的空间，对胎儿有一定的影响，容易造成流产。建议注意监测b超，定期观察，如果感到胎动有异常的话赶紧到医院就诊。
妇科b超最佳检查时间
妇科b超最佳检查时间
月经来潮前：查子宫畸形、宫腔粘连等
对于子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连等适合把检查时间安排在每月月经来潮前。来潮前的几天里子宫内膜较厚，对于观察内膜的形态及连续性更佳，更有利于医生做出最佳的判断。
月经第五天：查卵巢囊肿、宫腔占位性病变、剖宫产切口憩室、内膜病变
在B超下许多卵巢囊肿与卵泡表现相似，不太好区分，而月经第五天卵泡还没有明显发育，此时检查便是最佳时机。
此外，月经第五天不仅仅适用于卵巢囊肿的观察，同样适合于：宫腔占位性病变、剖宫产切口憩室以及内膜病变的观察。
B超检查方法：
1、常规超声
这种方法最常见，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。
2、经阴道超声
在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入阴道进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
通过以上内容，我们可以知道，妇科检查b超的方式有很多，可以根据自己的实际进行选择，同时，妇科检查b超时间也是很讲究的，选择了好的时间，不仅结果会准确一些，而且更加有利于医生对于孕妇的身体进行诊断，进而对孕妇提出有建设性的建议。