肥胖症该如何治疗

肥胖症该如何治疗

1、行为治疗

通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗、采取健康的生活方式、改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。

2、控制饮食及增加体力活动

轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡、低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500～1000克而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。

3、药物治疗

对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持。但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨，用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险(利弊得失)，以作出决定。

国际肥胖特别工作组2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段。有以下情况时可考虑药物治疗：

①明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加。

②存在相关疾病或危险因素，如IGT、血脂异常、高血压等。

③存在肥胖相关性疾病，如严重的骨关节炎、睡眠阻塞性通气障碍、反流性食管炎等。

以下情况不宜使用减肥药物：①儿童;②原先有过该类药物不良反应者;③孕妇及乳母;④正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人。

目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明，但仍需长期追踪及临床评估。

4、外科治疗

空回肠短路手术、胆管胰腺短路手术、胃短路手术、胃成形术、迷走神经切断术及胃气囊术等可供选择。手术有效(指体重降低>20%)率可达95%，死亡率<1%，不少患者可获得长期疗效。术前并发症可不同程度地得到改善或治愈。但手术可能并发吸收不良、贫血、管道狭窄等，有一定的危险性，仅用于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者。术前要对患者的全身情况作出充分估计，特别是糖尿病、高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理。

肥胖病治疗原则

肥胖症预防与治疗原则中首要一点，就是要尽量避免肥胖症的发生。也就是说，预防肥胖症比治疗肥胖症更易奏效，而且更重要。从预防肥胖症的角度来讲，关键的一点就是在任何时候都要保证饮食中的能量不要超标。

单纯性肥胖症治疗的基本原则，就是要使肥胖者在较长的一段时间里保持体内能量供应处于一种负平衡状态下，从而达到使肥胖者体内蓄积过剩的脂肪组织(三酰甘油)能够逐渐转化成能量供机体使用，达到使体内脂肪组织减少、体重减轻的目的。目前虽然对可能引起肥胖症发生的遗传目素尚无可靠的治疗方法，但对已知的容易导致肥胖症发生的环境和行为因素，却是可以通过自己努力加以改变的。对于单纯性肥胖症患者来说，最有效和最安全的防治方法就是控制<减少)饮食中能量摄入，坚持进行体育锻炼。

针灸拔罐减肥有效吗 针灸减肥

近10年来，减肥成了女性朋友们挂在嘴上的最常见的话题；而近10年来，针灸的效用越来越受到人们的认可；当这两者相遇产生了化学作用，针灸减肥取得了卓有成效的发展。

针灸减肥可以避免药物减肥带来的副作用，适用于月经不调、痛经的女性肥胖症患者，在减肥的同时也能起到调经的作用，可以说是一箭双雕；针灸减肥还有利于调节肥胖症患者的内分泌，改善饮食习惯和肥胖症引起的高血压、高血脂等症状。经临床案例证明，针灸减肥美容功效，可以改善减肥者的气色，疏通经络，使皮肤光洁润滑。

针灸减肥的另外一大优势是可以对肥胖的病因进行针对性的治疗。例如痰湿肥胖者，主要施针化痰利湿；痰淤肥胖者注意施活血化瘀针。

另一方面需要承认的是并非所有人都适宜针灸减肥治疗。肥胖症在临床上主要分为获得性肥胖者和继发性肥胖者。继发性肥胖症占全部肥胖症患者的比例约为5%，主要是因为中枢系统和神经系统受损而引发的病变，从而引起肥胖症。常见病因有脑部肿瘤、胰腺瘤、脑垂体前叶功能减退，对这类肥胖症，如果不能改善病因，仅仅进行针灸，减肥效果微乎其微。

肥胖症的手术治疗

手术治疗肥胖症有三种基本方法。

一种是胃束缚术，就是用个带子把胃栓起来，食物很难进到胃里。

另一种是胃转流术，就是把食管直接和肠子接起来，食物不经过胃，直接进入肠道，从而影响到食物的吸收。

第三种是胃袖状切除术，就是沿着胃的纵轴把胃大部分切掉，减少了食物消化吸收的空间。腹腔镜胃袖状切除术是目前最为安全、对人体生理功能扰乱最轻、减轻体重又行之有效的手术。手术后大约80%的病人伴有的2型糖尿病可以得到缓解。

对于肥胖症的治疗，一般超重可以通过节制饮食、体育锻炼或药物治疗予以控制。但对于重度、病态肥胖症患者，上述方法难以凑效。一般来说BMI>30，非手术治疗无效，伴有肥胖相关疾病，就应该考虑手术治疗。

小儿肥胖症具体症状

随着我们生活水平的不断提高，各类儿科疾病的发病率也在逐年的增加，尤其是小儿肥胖症，该病的发病率近几年是非常高的，这给家长朋友带去了极大的心理压力，但是由于很多家长对小儿肥胖症的不了解，所以往往不能及时的发现孩子的病情，耽误了治疗，那么究竟小儿肥胖症的具体症状有哪些呢?

目前，由于我们的物质生活水平越来越好，孩子得肥胖症的人数也在增加，这给孩子的健康和生活都带去了影响，需要及时发现，及时的治疗，那么儿肥胖症的症状有哪些呢?

1、体重/体脂超过参照人群值的界值点

体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同年龄小儿，体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差(M2SD);或体重指数大于23者。

2、食欲极佳

小儿食欲极佳，食欲旺盛、食量大大超过一般小儿，且喜食淀粉类、甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

3、性发育

性发育一般较早或正常。男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。

4、常有家族肥胖史

智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著，腹部皮肤出现白纹、粉红色或紫纹，四肢肥胖，尤以上臂和臀部明显。无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病;常有疲劳感，活动时气短或腿痛，行动笨拙，膝外翻或扁平足。

家长可通过三种方法测量小儿是否患有肥胖症：

1、最简单的目测法。

2、体重测量法：计算标准体重的一般公式：标准体重(千克)=身高(厘米)-105 。

3、皮褶厚度测定法 。

通过上文的介绍 ，大家对小儿肥胖症的具体症状有哪些都了解了吧，希望通过上文的介绍能够给大家带去帮助，如果您孩子出现了上述症状，一定要积极的到医院检查!

中医单纯性肥胖症分型应该如何治疗

肥胖症主要有可能是因为遗传因素而来的，体重多于正常体重的百分二十就属于肥胖症。肥胖症有两种类型，单纯性肥胖症和继发性肥胖症，单纯性肥胖症是指的是没有病因的患者，儿童肥胖属于幼年型肥胖。

儿童肥胖症要引起家长的重视，轻度的肥胖症还不会有什么明显的症状，重度的肥胖患者就有可能导致引发高血压，冠心病等这些疾病，所以要及时治疗，可以使用中医疗法比如可以用陈皮，茯苓，菜服子，白术等几种药物水煮煎服。

肥胖症也可以用柴胡，当归，生姜，甘草，芍药砂仁等几种药物，也是加水一同煮，然后服用就可以了，这几种药物有助于治疗肥胖症患者烦闷口苦，疏通气血，很有利于肥胖症患者，所以要坚持服用就会有效果的。

肥胖症有可能是因为遗传而来的，也有可能是因为饮食不规律，经常暴饮暴食导致。肥胖症存在着很大的危险性，应该要及时治疗。可以使用中药辩证法，分类型进行治疗。比如可以用大黄，连翘，山楂，神曲，陈皮等用健脾清热。

我们知道肥胖不是简简单单的问题，过度的肥胖会很容易导致疾病的发生，当你的孩子过度肥胖时，家长们要重视起来了。小孩子很喜欢吃一些膨化食品，家长们要适当的制止一下，毕竟膨化食品中的脂肪更加容易肥胖。肥胖的孩子也不要伤心，做好合理的饮食搭配，相信自己会变瘦的。

痰湿型肥胖症状

痰湿型肥胖是从中医的角度讲的一个类型，很多肥胖症患者都是属于这个类型，中医诊断患者体内的湿气比较重，患者的身体比较虚比较容易出汗，应该注意及时进行治疗，很多的肥胖症的患者的学习生活还有工作都出现了很大的程度的影响，患者自己也是出现心理上面的问题，通畅都是比正常的人自卑，而且是比较容易出现敏感的心理的。

1建议肥胖症的患者还是应该去医院检查，1查明患者肥胖的原因，是有助于制定患者的治疗还有减肥的计划的，要是患者是有疾病引起的肥胖，建议患者要及时治疗原发的疾病，有助于恢复。

2有的患者是由于体制的问题导致的肥胖，一般来说中药治疗是比较有效的，可以进行中药的调理，有助于患者的恢复，患者自己也是应该注意的，积极配合医生的治疗方案，希望能够恢复健康。

3有的患者的生活习惯会出现很大程度的影响，患者的生活也是需要改变，主要应该坚持两条原则，意识饮食注意节制但是不能够不注意营养，还有就是应该注意多活动，祝你能够顺利减肥。

注意事项：现在研究表明，受到肥胖症困扰的人是越来越多了，应该注意及时治疗，尽量让患者恢复健康的生活，祝你能够健康。希望我的回答能够帮助你。

减肥亲身体验

儿童得了肥胖症怎么办

1、家长以及亲友们，都要认识到小儿肥胖症是种疾病，必须进行治疗，不治疗会给小儿带来许多害处。

2、家长要做好肥胖症儿童的思想工作，使病儿能配合治疗，能自觉地控制饮食。

3、肥胖症儿童的父母、祖父母和亲友们，甚至邻居、学校的老师和幼儿园的保教人员等，都对治疗小儿肥胖症有统一的看法，一致的言行。尤其在对肥胖症儿童采取饮食治疗时，看法相同，行动一致，共同协助病儿渡过减肥难关。

4、肥胖症儿童要坚持进行饮食治疗，采用低热量、低脂肪、低糖、高蛋白的饮食原则。由于肥胖症儿食欲好、食量大，给病儿的饮食，应在保证营养素的平衡情况下，严格控制每天摄入的热量。就是说，肥胖症患儿每天吃的饭菜，应含比较多的维生素、微盘元素和蛋白质等，但每天的总热量不宜过多。

5、引导肥胖症儿童多活动、多锻炼、多做家务劳动、少睡觉、少看电视、少休息。例如，每天要晚睡早起，清晨起来，父母要带着孩子跑步、做操，让孩子多参加打扫卫生和其他家务劳动。

6、定期进行检查。对肥胖症儿童，在进行家庭治疗前，应到医院作全面检查，治疗中每隔1-2个月再到医院检查一次，以便及时掌握家庭治疗效果和及早发现并发症。

小儿肥胖症的治疗

小儿肥胖症的治疗，最主要的是饮食控制，其次是运动锻炼，太胖的需用药物治疗，关键在于自身下决心以及家长们的监督合作。目前国际上减肥遵循三原则，即不厌食、不乏力、不腹泻。

饮食控制

首先是限制饮食，通过限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿的正常生长发育。因此，开始时不可操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%即可，不需要严格控制饮食，热量控制的一般原则为：幼儿按60kcal/(kg·d)，中小学儿童按肥胖程度给予80kcal/(kg·d)，超重100%者应给予50kcal/(kg·d)，可每周选1～2天以菜汤、水果或1200ml牛奶代替主食。营养成分：蛋白质占20%，碳水化合物占55%，脂肪占25%。多吃杂粮、鱼类、蔬菜和豆制品，其次为家禽和瘦肉类。土豆、山芋、甜食材料及糖果尽量不吃。重症肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多，饮食以高蛋白、低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3，并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲，消除饥饿感，可进食热量小且体积大的食物如蔬菜及瓜果等，宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

增加运动

肥胖儿童应每日增加运动，养成习惯，应从小运动量活动开始，尔后逐步增加运动量与活动时间。早期应避免剧烈活动，以免增加食欲，常做的运动可为：每日餐后1h慢跑30min或爬楼梯、跳绳、打球、跑步机跑步、游泳，要做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。

行为治疗

教会患儿及家长行为管理方法，年长儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结，父母帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。

药物治疗

在饮食控制和增加运动等方法未能收效时可加服药物治疗，主要有4类：食欲抑制剂、促进代谢和产热药物、影响消化吸收及促进局部脂肪分解的药物，目前常用的有以下几种：

(1)芬氟拉明：属于食欲抑制剂，促进5-羟色胺的释放，还可以降血糖、降血脂。每晚睡前服40mg，治疗6个月，安全有效，每月可降低体重2～4kg。5岁以下不用，患有抑郁症、癫痫者禁用，常见副作用有腹泻、口干、嗜睡等。

(2)奥利斯他(orlistat)或赛尼可(xenical)抑制肠道脂肪酶的活性，以减少30%脂肪吸收，应食用低脂肪饮食，日服360mg，分3次服，尚有降压、降血糖、降低胆固醇的作用，甘油三酯下降较少。Norgren[12]治疗11例，8.3～12.3岁严重肥胖儿服用3个月，平均减轻体重4kg，发现轻度的胃肠道反应，需要补充维生素A。

(3)曲美(诺美婷、西布曲明sibutramine)：抑制5-羟色胺再吸收，增加产热，可产生心率加快、血压升高的副作用，成人日服10mg。未见到儿童应用报道。

(4)二甲双胍：影响吸收的药物，有降血糖、降血脂的作用，适用于高胰岛素血症者，剂量0.5～1.5g/d，分3次口服，肝、肾功能差及酮症患者禁用。

中医疗法

中药、耳针及体针治疗 西药及降血脂药往往容易有副作用，这时可求助于一些中医疗法，比如耳针可抑制食欲，减肥有良好的效果，体针亦然，物美价廉，值得临床推广。

肥胖症的治疗原则

肥胖症预防与治疗原则中首要一点，就是要尽量避免肥胖症的发生。也就是说，预防肥胖症比治疗肥胖症更易奏效，而且更重要。从预防肥胖症的角度来讲，关键的一点就是在任何时候都要保证饮食中的能量不要超标。

单纯性肥胖症治疗的基本原则，就是要使肥胖者在较长的一段时间里保持体内能量供应处于一种负平衡状态下，从而达到使肥胖者体 内蓄积过剩的脂肪组织(三酰甘油)能够逐渐转化成能量供机体使用，达到使体内脂肪组织减少、体重减轻的目的。目前虽然对可能引起肥胖症发生的遗传目素尚无可靠的治疗方法，但对已知的容易导致肥胖症发生的环境和行为因素，却是可以通过自己努力加以改变的。对于单纯性肥胖症患者来说，最有效和最安全的防治方法就是控制<减少)饮食中能量摄入，坚持进行体育锻炼。

小儿肥胖症的治疗

1、饮食管理

治疗任何原因引起的脂肪病，皆以饮食管理为主。调节饮食的原则如下。

(1)限制食量时必须照顾小儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。

(2)设法满足小儿食欲，避免饥饿感。故应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。

(3)蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。

(4)碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。

(5)脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。

(6)总热能必须减少。对10～14岁肥胖儿一般可供热量5020焦耳(1，200卡)左右，具体供应可依个别小儿实际情况而决定办法。

(7)维生素及矿物质应当保证供给。常晒太阳属必要。

(8)根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。

2、解除精神负担

有些家长为肥胖儿过分忧虑，到处求医，有些对患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使患儿加强信心，改变过食少动的习惯。

3、增加体格锻炼

应提高患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。肥胖的家属成员最好同时参加，易见疗效。每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。

如何选择针灸减肥

肥胖症的分型

临床上常将本病分为单纯性与继发性。这里主要介绍单纯性肥胖症。继发性肥胖症应以治疗原发病为主。

单纯性肥胖症

单纯性肥胖症又可分为体质肥胖症和获得性肥胖症。体质性肥胖症是指患者自幼肥胖，脂肪细胞增生肥大，分布全身，故又称为脂肪细胞性肥胖症。获得性肥胖症是指患者自20-25岁后由于营养过度及遗传因素而肥胖，主要分布於躯干，脂肪细胞仅有肥胖而无增生，故又称为脂肪细胞单纯肥大型肥胖症。

中医对肥胖症的论述

中医对肥胖症也有颇详的论述。明代着名医学家-李东垣之《脾胃论》有云∶“脾胃具旺，则能食而肥;脾胃具虚，则不能食而瘦或少食而肥;虽肥而四肢不举，乃脾实而邪气盛也。”

脾胃俱旺者由於多食多饮，致膏脂堆积於体内，脾胃气机凝滞，不能运化转输水湿，痰湿内生而成病; 脾胃俱虚者胃虚则食少，脾虚则失蕴，中焦生化不足，水谷之精气失於运化，转为痰浊，贮积於皮下膜外，形成肥胖。

肥胖症的常见症状

在临床上，轻度肥胖常无症状。

中重度者，常畏寒、多汗、疲乏、呼吸短促，以及易患感冒、头晕、头痛、心悸、腹胀、下肢浮肿等。

极度肥胖时会产生肺泡换气不足，出现缺氧及二氧化碳贮留而致胸闷气短、嗜睡状态，严重时导致心肺功能哀竭，易并发冠心病、高血压病、糖尿病等。

肥胖症的治疗概况

当前，治疗肥胖症之方法，可谓五花八门，日新月异。较为常见的有∶西药、中药、针灸、推拿、脚底按摩、推脂、蒸气浴、桑拿浴、节食法、消耗法等等。 有些西药治疗肥胖症虽有较好的疗效，但副作用多，且复发率高;使用中药减肥，也具有中等的疗效，并可做到标本同治，副作用也较轻微。但是，目前既有较好疗效且又无副作用的方法，可以说唯有针灸而巳。

针灸治肥胖症有效高达85%

针灸治疗肥胖症是以针灸刺激人体有关穴位，通过中枢神经系统，来调节人体的内分泌以及食欲中枢等而达到标本同治的疗效。

早在70年代末80年代初，中国各地以至日本、韩国、澳洲、美国及欧洲诸国，就开始使用针灸来减肥。至90年代，更兴起用针灸来减肥热潮。

经历近20年的发展与总结，以针灸治疗肥胖症，不论是在穴位的选取、配伍、治疗方法等等，均积累了非常丰富的经验。尤其在疗效方面的研究，更取得可喜的成绩。即从过往不稳定而低的疗效提升至85%以上的有效率，而复发率则低至30%以下。目前，使用针灸治疗单纯性肥胖症，如果术者具有良好针灸治疗理论和经验，大致可达以下疗效标准∶第一个疗程(15次治疗)，显效率(体重下降10%以上)达35%; 二个疗程或以上达70%，有效率达85%以上。