牙龈癌的症状 牙龈癌自我检查
牙龈癌的症状 牙龈癌自我检查
1、站在较大的挂镜前,先检查上下唇的内面,上下唇紧闭,将下唇向下翻开看其内面,在将上唇向上翻开看其内面。
2、把舌头申出至口腔,先看是舌头上面,再看背面,否有无红斑、白斑以及疼痛。
3、再检查牙龈处有无乳头状、结节状的肿块,或牙齿长期松动、疼痛、口腔长期溃疡不愈合的情况,如果有,要尽早去医院检查。
牙龈癌要做那些检查才能确诊
牙龈癌要做那些检查才能确诊?牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。那么牙龈癌要做那些检查才能确诊?
牙龈癌的自我检查:
凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合,或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡,尤其年龄在40岁以上者,应及时到医院口腔科检查,平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块,以免加重病情。牙龈癌是怎样检查出来的?
牙龈癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续 发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时,可以产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常 识,以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝,往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等 处。
1.对于临床表现较典型,肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主。
2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。
3、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
怀疑牙龈癌需做那些检查项目:
牙龈色、形、质的视、触诊:重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在,也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。
常为溃疡型或外生性肿物,溃疡型多见。边界不清、压痛,表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木;向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。应确定肿物范围;是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小,计算肿物体积。
颈部检查:牙龈癌颈部转移一般在30%左右,下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
检查记录患者的体位、精神状况、营养程度,以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。牙龈癌要做那些检查才能确诊?
1、实验室检查
血常规一般无异常,晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。
2、影像学检查
(1)常规x线检查
被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。
(2)CT
显示肿物浸润范围,判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。
(3)MRI
显示软组织病变的垒貌并能立体定位,在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。
3、特殊检查
病理活检:肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5~1 cm组织送检,缝合不用过紧,尽早拆除。病理确诊后尽快手术。
如何诊断牙龈癌的存在呢
牙龈癌是一类比较少见的肿瘤疾病,由于其发病的延缓性,所以说很多牙龈癌在早期就被诊断出来了,但是的话如果出现了牙龈癌的症状,我们应该如何去判断了,下面的话我给大家描述下如何诊断牙龈癌。
1.牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
2.病变部位牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木。
4.颈部淋巴结肿大。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
6.病理组织学检查确诊。
临床表现:
1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
牙龈癌的病发因素有哪些
牙龈癌是什么原因引起的,牙龈癌牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。 以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。
牙龈癌是什么原因引起的,口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见,在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见,在我国,口腔颌面部鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌以及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上,按照病理分化程度,鳞癌一般可分为Ⅲ级:Ⅰ级分化程度高,恶性程度低;Ⅲ级分化差,恶性程度高;未分化癌的恶性程度最高,牙龈癌在我国发生率较高,其在恶性肿瘤构成比中居首位,多为分化较高的鳞状细胞癌。
牙龈癌有哪些早期表现
对于牙龈癌早期症状有哪些——癌症专家指出:牙龈癌早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和张口困难。
当继发感染时,可以产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。那么牙龈癌早期症状有哪些,有些病人由于缺乏口腔医学常识,以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝,往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。相关推荐:专家论证:蛀牙引起口腔癌
就牙龈癌早期症状有哪些的问题,其实凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合,或牙龈上出现弹坑状(火山口状)溃疡,尤其年龄在40岁以上者,应及时到医院口腔科检查,平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块,以免加重病情。
引发牙龈癌的常见病因是什么
牙龈上长小疙瘩,很多人认为是很小的我问题,以为没有危害而不在意。其实,这个想法是错误的,因为牙龈癌的早期症状通常就是牙龈上长小疙瘩,如果耽误了治疗的最佳时机,对于牙龈癌的治愈还是有一定的影响的。
1、如果遇到原因不明引起的牙龈肿块、糜烂或牙痛并伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合或牙龈上出现弹坑状火山口状溃疡,尤其年龄在40岁以上者,平时不要用手指、牙刷等抠牙龈上新生的肿块,以免引起感染,加重病情,应及时到正规医院检查治疗。
2、牙龈癌早期大多没有自觉症状,起初在牙龈上发生溃疡、乳头状或结节状的肿块,容易出血,如果扩展到牙槽突,牙齿会疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成面部肿大,咀嚼、张口困难等。继发感染时,产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。
3、预防牙龈癌,首先要注意口腔卫生,定期半年或一年到医院检查一次,其次要及时消除一些不良的慢性刺激,如拔除残根、残冠、错位牙,磨掉锐利牙尖,去除不合适的假牙等。改变进食过烫的习惯,戒除烟酒,减少有害物质接触。如发现口腔内有红斑、白斑、扁平台癣和长期不愈的慢性溃疡,应提高警惕,做到早诊断、早治疗。
4、临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿,致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。牙龈癌的早期症状牙齿会松动和疼痛,和牙周炎很相似,但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向,而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收,牙龈肿胀,黏膜光滑而无增殖表现。
牙龈癌的主要预防措施有哪些
牙龈癌的病症是什么?我们的牙龈是经常容易出现问题的地方,但是一般都是一些不严重的症状,所以大家也不怎么担心,但是严重的演绎问题是会发展成牙龈癌的,下牙龈癌较上牙龈癌多见,双尖牙区及磨牙区、唇颊沟处好发,前牙区少见。下牙龈癌多向唇颊侧扩展,沿骨膜向深部浸润,较容易侵及牙槽骨而引起牙齿松动、脱落进而累及下颌骨。那牙龈癌还有哪些具体的表现呢?
牙龈癌早期症状同绝大多数的口腔癌一样,即表现为溃疡,一般情况下,人们容易把这种癌性溃疡同正常情况下的口腔溃疡相混淆。牙龈癌早期症状多发生在上颌部,尤其是在磨牙和前唐牙区六龄齿周围更多。
牙龈癌早期症状以早期溃疡为最常见之外,还有乳头状和结节状也是牙龈癌的早期信号之一。牙龈癌早期症状的特点是不疼痛但发展较快、溃疡的基部及周围较硬,边缘隆起呈堤状,继而表面有菜花样改变。
癌肿侵犯神经或有继发感染时有自发性疼痛;如下齿槽受累则下唇麻木;如癌肿侵犯破坏了牙槽骨则牙齿松动、疼痛等都为牙龈癌早期症状;如侵犯口底和颈部或闭口肌群则张口受限;如继发感染或有组织坏死,则会出现特殊的恶臭味。牙龈癌的病症是什么?
关于牙龈癌早期症状的检查可发现牙龈处有小溃疡,呈表浅、淡红,以后可出现增生,其边缘有小乳头状突起。X线可出现恶性肿瘤的破坏特征—虫蚀状不规则吸收。具体病症如下:
1、牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
2、病变部位牙松动和疼痛。
3、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木。
4.颈部淋巴结肿大。
5、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
6、病理组织学检查确诊。
临床表现:
1、下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
2、向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4、可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
5、X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
牙龈癌的临床诊断检查方法
牙龈癌的临床诊断方法有哪些?大家对这个问题是最为关注的,所以下面求医小编就为大家介绍下牙龈癌的临床诊断方法:
牙龈癌是口腔肿瘤中最广泛的恶性肿瘤之一,因其常见症状不明显,故早期难以被发现。因此发现牙龈癌应及早检查、治疗,以免错过最佳治疗时机!
牙龈癌诊断1、病理变化部位牙松动和痛疼。
牙龈癌诊断2、病理病因组织学诊断。
牙龈癌诊断3、牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
牙龈癌诊断4、X线检查示颌骨
牙龈癌诊断5、颈部淋巴结肿大。呈“扇形”骨质损坏,边沿呈虫蚀状。
牙龈癌诊断6、向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口艰苦;波及下牙槽神经时,可呈现下唇麻痹。
牙龈癌肿瘤细胞免疫疗法,运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,是一种新兴的、具有显着疗效的牙龈癌治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法,治疗牙龈癌目的。
牙龈癌是怎么得的
牙龈癌是怎么得的?牙龈癌多为分化度较高的鳞状细胞癌,生长较慢,以溃疡型为最多见。牙龈癌是一种常见的口腔癌。早期向牙槽突及颌骨浸润,使骨质破坏,引起牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部;下牙龈癌可侵及口底及颊部,如向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。那么关于牙龈癌的发病原因,可能大家都还不怎么了解。接下来我们就来为大家做一些相关的介绍。
牙龈癌是怎么得的?
一、病因
口腔癌的 原因至今尚未完全认识,但目前比较一致的看法是,多数口腔癌的发生与环境因素有关,一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、X线及其它放射性物质都可成为致 癌因素,例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。另外,内在因素如神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以 及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关,口腔癌发病前通常都有一癌前病变阶段,如口腔粘膜白斑,创伤性溃疡,乳突状瘤等。
牙龈癌的发生可能与口腔卫生不良,不良牙体或义齿修复有一定关系。临床上有时亦见伴癌前病损存在,饮食习惯亦与牙龈癌发生有一定关系。
二、病理
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,生长缓慢,以溃疡型为最多见。好发于后牙区,前牙区的发生者较少见。牙龈癌可发生于唇颊侧牙龈黏膜,亦可发生于舌、腭侧牙龈黏膜。
牙龈癌早期仅向牙槽突浸润,随后可侵及颌骨。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部,下牙龈癌可侵及口底及颊部。下牙龈癌比上牙龈癌淋巴转移早,同时也较多见。
下牙龈癌多转移到患侧下颌下及颏下淋巴结,以后到颈深淋巴结。上牙龈癌则转移到患侧下颌下及颈深淋巴结,远处转移少见。牙龈癌是怎么得的?
三、易患人群
下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见,好发于50~70岁,常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确,但长期慢性刺激是一个重要因素。据调查结果显示,目前两类女性是牙龈癌的首选人群,需要特别注意牙龈癌。
1、女性糖尿病患者易患牙龈癌
调查癌症与本人和家族糖尿病患者的关系。结果发现,女性糖尿病患者患牙龈癌的风险比正常人高4.2倍。家族中有糖尿病患者的女性子宫癌和大肠癌患病风险高,研究人员认为,这可能与家庭的饮食和生活习惯有关。
此外,不论男女,糖尿病患者患肝癌的风险比正常人高2.2倍,患肺癌风险高1.5倍。男性糖尿病患者患与抽烟饮酒相关的咽癌和胰腺癌的风险高2倍多,患与偏食和运动不足相关的大肠癌的风险高1.3倍。
2、孕妇孕期要小心牙龈癌
有的孕妇患了妊娠期牙龈瘤,直到出现口腔反复出血不止后,才匆匆就医。孕妇由于内分泌改变,体内迅速增加的孕激素会促使牙龈充血增生,加之口腔卫生不佳,牙菌斑、牙结石的刺激,严重者会出现牙龈的瘤样增生,导致妊娠期牙龈瘤。
牙龈癌早期症状都有哪些
牙龈癌早期症状都有哪些?
一:出现肿块,易出血
对于牙龈癌早期症状有哪些——癌症专家指出:牙龈癌早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块,易出血,若扩展到牙槽突,会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落,继续发展可侵犯周围组织,造成该侧面部肿大,影响咀嚼食物和张口困难。
二:剧烈疼痛
当继发感染时,可以产生剧烈疼痛,并引起局部出血和臭味。那么牙龈癌早期症状有哪些,有些病人由于缺乏口腔医学常识,以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝,往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。牙龈癌晚期可能转移到附近淋巴结及肺、骨等处。
三:溃疡
就牙龈癌早期症状有哪些的问题,其实凡有原因不明的牙龈肿块、糜烂或牙痛伴有牙齿松动,拔牙后创口长期不愈合,或牙龈上出现弹坑状火山口状溃疡,尤其年龄在40岁以上者,应及时到医院口腔科检查,平时不可轻易或随便用手指、牙刷等抠掉牙龈上新生的肿块,以免加重病情。
以上就是牙龈癌在早期的时候可能出现的症状,但是并不是说出现上述的症状就一定会患上牙龈癌。专家提醒:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。如果您还有什么不明白的地方,就向我们在线的医生咨询吧。您的健康,我们的责任!
如何避免牙龈癌的复发
牙龈癌的早期溃疡多发生在上颌部,尤其是在磨牙和磨牙区六龄齿周围多。除了以早期溃疡最常见之外,还有乳头状和结节状的硬物也是牙龈癌的早期信号之一。早期溃疡的特点是不疼痛但发展较快,溃疡的基部及周围较硬,边缘隆起呈堤状,继而表面出现菜花样改变。癌肿若侵犯神经或有继发感染,可有自发性疼痛;如下齿槽受累则下唇麻木;如癌肿侵犯并破坏了牙槽骨,则牙齿会出现松动、疼 痛;如侵犯口底、颈部或闭口肌群,则张口受限;如继发感染或有组织坏死,则会出现特殊的恶臭味。那么如何避免牙龈癌的复发?
如何避免牙龈癌的复发:
牙龈癌的预防在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高机体抗病能力,目前随现代治疗技术的完善,牙龈癌的治疗有了 较好的效果,很多病员在得知患了口腔癌后,常认为是不治之症而不积极进行治疗,或存在侥幸心理,寄希望于一些偏方验方进行治疗,以致延误病情,失去治疗机会,应强调早期发现及早期治疗,并以综合治疗为主,在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗,可望收到良好的治疗效果。具体预防措施如下:
第一,也是最重要的一点,就是牙龈癌患者手术后必须要注意去除导致牙龈癌病发的种种因素,如吸烟、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等,牙龈癌患者不要存侥幸的心理,以为手术后就可以肆无忌惮地饮食,一定要尽最大的努力减少牙龈癌复发的机会。
第二, 牙龈癌患者手术后一定要依照医生的指导来做相应的护理,从日常的生活饮食习惯开始做起,适当劳逸结合,可以增强机体的抗癌能力,防止牙龈癌的复发。
第三,牙龈癌患者一定要有一个良好的心理状态,不要认为癌症就是不治之症,手术后依然恐慌,要学会释放压力,多和医生或者家属朋友聊天。
温馨提示:
多了解有关牙龈癌的知识,正确认识牙龈癌的危害性。日常生活中,人们往往忽视了牙龈的健康而导致牙龈癌的发生。另外,预防牙龈癌的复发要均衡饮食,合理搭配饮食,多食一些富含营养的蔬菜和水果,补充身体所需的营养,不吃过烫的水和食物少吃一些油炸,辛辣的食物,饮食应清淡为主,避免摄入过多的盐分,以免刺激牙龈。
中医治疗牙龈癌晚期
牙龈癌是很常见的一类恶性肿瘤疾病,所以对于牙龈癌的治疗要及时。其病因目前还不十分明确,但长期慢性刺激是一个重要因素。很多时候西医的治疗往往不奏效,那么中医治牙龈癌怎么样呢?下面华夏肿瘤康复会导致为您详细解读。
中医动态疗法是目前治疗牙龈癌最好的方法,也就是在牙龈癌患者不同的时期采用不同的中药配合用药,这能有效地减小或消除肿瘤,提高免疫力,达到标本兼治的目的。
经长期临床实践积累的有效的中医治疗牙龈癌方法,如牙龈癌患者用党参、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、枸杞子等治疗牙龈癌。这些中草药灵活搭配用药治疗牙龈癌,不仅见效快,而且疗效确切,能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,牙龈癌患者可在专业医师的指导下放心使用。
那么中医治牙龈癌怎么样呢?
个体化治疗安全性高,中医是诊疗,对身体损伤小,还能控制复发转移,治疗的时间也短,中医药治疗、医保定点、费用合理,中医的优势,祛癌毒,止癌痛,消癌瘤,地道中草药结合高科技仪器技术 靶向扼杀癌细胞 ,提升患者生活质量,增加治疗率,延长患者的生命期。但是现在人们在肿瘤治疗观念还未转变,对于中医系统治疗肿瘤的认知太少;有部分患者没有选择中医系统治疗,延误治疗时机,使癌症患者平均生存期下降。
通过上面的介绍,我们可以知道中医治牙龈癌的效果还是很不错的,相比于其他的治疗手段来说毒副作用较小,值得患者服用。当然从目前牙龈癌患者的用药情况来看,用药过多、错用、乱用、滥用等不科学用药现象比较多见,所以不可胡乱用药。
牙癌的症状是怎样的
牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查可以确定肿瘤性质。
1.下牙龈多于上牙龈,生长较慢,多表现为溃疡型。
2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。
3.向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。
4.可向颈部淋巴结转移,下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。
5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状
如何诊断牙龈癌
由于长期嗜好烟、酒,口腔卫生差,异物长期刺激,营养不良,粘膜白斑与红斑,紫外线和电离辐射等原因,造成的口腔问题,不得不引起我们的的重视,特别是牙龈癌,这到底要要通过这样的方法检查呢,大多数人急得焦头烂额的。其实,牙龈癌是可以通过以下的方法检查出来的,前提在于早发现。
一、牙龈癌的诊断:
1、颌下淋巴结转移:牙龈癌常出现颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区),可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。
2、溃疡型或外生型:牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。
3、蔓延破坏:牙龈癌无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延,向外侧各自向唇颊沟,向内侧则各自向口底及腭部侵袭,向上可破坏上颌窦底,穿破骨质,进人上颌窦,成为继发性上颌窦癌,向下可波及下颌骨,晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后,X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。
二、牙龈癌的鉴别诊断:
1、牙周炎:牙龈癌早期和牙周炎的症状相似,牙齿都会松动和疼痛,但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向,而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收,牙龈肿胀,黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿,致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。
2、原发性上颌窦癌及下颌骨中心性癌:晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别,因其在处理及预后估计上都不相同。
牙龈癌发生初期,往往无痛苦,不易引起患者的重视,或者患者虽然发现一些异常,但希望其能自行消失。牙龈癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当牙龈癌被确诊时,往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术,也会因手术面积大而对口腔造成损害,不能恢复正常的功能与形态。因此,早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。