促皮质激素的功能主治
促皮质激素的功能主治
1.兴奋肾上腺皮质功能：长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后，可短期(3～7日)应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常;如为皮质腺瘤，反应正常或稍高;如为皮质腺癌，则无明显反应。
促皮质激素的注意事项
大量应可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。 2.可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。3.本品还能引起电解质紊乱和妇女发生痤疮、多毛症和闭经。4.过敏病人可出现急性变态反应。
规格：1.注射用促皮质素：每支25单位、50单位。2.长效促皮质素注射液：为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混悬液。
其它：1.静滴时，不宜与中性、偏碱性的针剂如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。2.结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等病人及孕妇，一般不宜应用。3.本品易被胃蛋白酶破坏，故不能口服。
糖皮质激素分类
1、短效(的松类): 可的松、氢化可的松(前者在肝内转化为后者才生效)
2、中效(尼松类)：尼松泼尼松、氢化泼尼松(强的松龙)(前者在肝内转化为后者才生效)。
3、长效(米松类)：地塞米松、倍他米松。
4、外用(氟松类)：氟氢可的松、肤轻松。
糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)：
1.构效关系有四：基本结构为甾核
1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;
2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;
3)C1～2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;
4)C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。
2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。
1)升糖：促糖原异生;抑制糖的摄取和氧化利用;
2)解蛋：合成¯、加速分解)r(负氮平衡;
3)分脂：脂肪合成¯、分解;脂肪再分布;
4)保钠：水钠潴留;
3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)
4.四大抗作用(超生理剂量)：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
5.对血液及造血系统的作用，四多一少：红细胞,血红蛋白,血小板,纤维蛋白原增多,淋巴细胞减少
6.不良反应：
(一)四个一：一进，一退，一缓，一反。
1)一进：类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。
2)一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
3)一缓：伤口愈合迟缓。 4)一反：停药反跳现象。
糖皮质激素的简介
糖皮质激素(glucocorticoid，GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇(cortisol)，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识，在临床工作中激素因具有较强的抗炎抗变态反应作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中，近年来哮喘发病率在世界范围内呈上升趋势，在支气管哮喘的常规治疗中当抗生素应用、支气管扩张剂使用、止咳化痰等对症治疗不能达到满意疗效时，在无绝对禁忌证时应及早应用激素冲击治疗。
糖皮质激素是什么
抽检产品近1/4非法添加糖皮质激素
经过筛选和甄别，工作人员从各大电商平台和一些微信卖家处共购买了各类功效面膜137个，样品兼顾高中低端各个价位，其中，20元以下的样品6个，20到100元之间的样品75个，100到200元样品32个，200元以上样品3个。
采样完成后，工作人员首先对化妆品中的禁用物质糖皮质激素进行了检验，结果有33个面膜样品检出非法添加了糖皮质激素，占总抽检样品的24.1%。
糖皮质激素是什么?
据了解，糖皮质激素是一类临床药物，在抗炎、抗过敏等方面具有良好的疗效，在皮肤科广泛用于治疗皮炎、湿疹等疾病。但是同时专家指出，任何药物都有副作用，必须严格在医生的指导下使用。如果滥用糖皮质激素会产生严重的毒副作用。
一些违规添加了糖皮质激素的面膜虽然能够在短时间内达到速效美白、嫩肤的作用，但是如果长期使用，人体皮肤会产生激素依赖症状，停用后反而会加重皮肤过敏，出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等严重问题。2007年卫生部颁布的《化妆品卫生规范》中明确规定禁止在化妆品中添加糖皮质激素类物质。
在利益的驱动下，一些企业将有“皮肤鸦片”之称的糖皮质激素非法添加到面膜当中，片面强调产品速效美白嫩肤的功效，最终损害的却是消费者的健康。因为使用了非法添加物质的化妆品而产生皮肤激素依赖的患者越来越多。
促皮质激素的临床应用
兴奋肾上腺皮质功能。长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进实施肾上腺术后，可短期应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。促皮质素试验，原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。肌注：每次12.5～25单位，1日2次。长效促皮质素仅供肌注，1次20～60单位，1日1次。
继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常;如为皮质腺瘤，反应正常或稍高;如为皮质腺癌则无明显反应。静滴;以12.5～25单位溶于5%～10%葡萄糖液500ml内于6～8小时内滴完，1日1次。促皮质素试验，将25单位溶于5%葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续2日，留24小时尿检查17—酮类固醇及17-羟皮质类固醇。
盐皮质激素的简介
盐皮质激素(mineralocorticoid)是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡;水是人体的重要组成部分。人体内的水亦称体液。在成年男性，体液占总体重的60%，成年女性占55%。其中大约40%分布在细胞内，称为细胞内液，其余部分为细胞外液，包括血浆、淋巴、组织间液、脑脊液、胸腹腔液及关节腔液等。人体每日排出的尿液约1000-2000毫升，经皮肤、呼吸及大便中排水约1000毫升，带出体内产生的废物;同时也要摄入相当量的水予以补充。可以说，几乎人体内所有的生命活动都在水中进行，并通过水进行新陈代谢。因此，保持体液量的衡定及细胞内、外液的交流意义十分重大。
自然界的水都不是纯水，均含有不同量的可溶于水的物质。最常见的是电解质，它是带有正负电荷的离子(氢、钾、钠、钙、镁等阳离子，氯、磷、碳酸氢根等阴离子)及一些有机物质(蛋白质、有机酸等)，统称为溶质。细胞内液的溶质以钾离子为主，细胞外液的溶质以钠、氯离子为主。
盐皮质激素的主要生理作用是促进肾小管重吸收钠而保留水，并排泄钾。它与下丘脑分泌的抗利尿激素相互协调，共同维持体内水、电解质的平衡。盐皮质激素的保钠排钾作用也表现在唾液腺、汗腺及胃肠道。
在天然皮质激素中，醛固酮是作用最强的一种盐皮质激素。其理盐作用是等量糖皮质激素(皮质醇)的500倍。在正常生理状态下，由于糖皮质激素的分泌量很大，故在人体总的理盐效应中由糖皮质激素承担的约占45%，醛固酮也承担45%，另一种盐皮质激素脱氧皮质酮承担10%。平时每日醛固酮的分泌量很少，如因某种情况引起醛固酮分泌过多，其显着的钠水潴留及排钾效应则可引起低血钾、组织水肿、高血压。 若盐皮质激素分泌水平过低会导致水钠流失和血压降低的症状。
类癌早期症状
类癌综合征最常见和最早期的症状通常是令人不适的潮红，以头颈部最为典型，其原因是由于组胺和缓激肽大量分泌、扩张血管所致。往往因情绪激动、进食、饮酒或热饮料而诱发。皮肤颜色变化范围很大，从苍白或红斑直到紫蓝色(发绀)。5-羟色胺触发肠肌收缩，导致腹泻、腹绞痛及食物吸收障碍。吸收障碍导致病人营养不良，排解恶臭味的脂肪样大便。
类癌综合征还可损害心脏和肺脏。许多病人发生心脏内纤维化(心内膜纤维化)，损害心脏瓣膜，使心脏泵血功能下降。因为5-羟色胺在经过肺脏时会遭到破坏(在进入左心之前)，因此几乎所有的心脏病变都发生在右心。5-羟色胺是否是唯一的致病物质及心脏如何发生纤维化目前尚不清楚。许多病人有哮喘发作，有些病人出现性欲下降和阳痿。
类癌危象时的症状：可有高血压或低血压，神志恍惚或昏迷等。
恶性类癌：可合成过多的其它激素有前列腺素、5-羟吲哚化合物、甲状旁腺激素、促性腺素、促皮质激素、胰岛素、生长激素等。所以，类癌患者可能有某些激素功能亢进的症状。
经前期综合症的原因 水肿因素
醛固酮激素过高引起全身性液体潴留，常被用以解释经前期综合征的形成。经前期综合征患者的5一HT改变，使垂体促皮质激素增加，肾上腺分泌的醛固酮、血管紧张素Ⅱ增加，从而影响电解质代谢，造成水钠潴留。
但也有研究发现经前期综合征患者的血管调节功能不稳定。毛细血管通透性增加，导致体内液体再分配，引起腹胀、乳房胀痛。
月经推迟的原因 滥用药物
长期使用避孕药会导致内分泌失调，引起排卵推迟，甚至停经。这是因为药物的滥用会导致女性脑垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素减少。
巴戟天的功效与作用及禁忌症 调节内分泌
(1)巴戟天具有促皮质激素样作用。
(2)巴戟天能使大鼠垂体前叶、卵巢、子宫重量增加，能增强下丘脑一垂体一卵巢促黄体功能，促进卵巢排卵和黄体生成，并维持黄体功能。
盐皮质激素是什么
盐皮质激素的主要生理作用是促进肾小管重吸收钠而保留水，并排泄钾。它与下丘脑分泌的抗利尿激素相互协调，共同维持体内水、电解质的平衡。盐皮质激素的保钠排钾作用也表现在唾液腺、汗腺及胃肠道。