气胸病人正确的调养方法有哪些
气胸病人正确的调养方法有哪些
当剧烈咳嗽或用力解大便时,肺泡内压力升高,致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器,若送气压力太高,就可能发生气胸。据统计,有50%~60%病例找不到明显诱因,有6%左右患者甚至在卧床休息时发病。病史:口周皮肤反复发红溃烂3余年,初时用点外用药有效,现用外用药效果不大,多发于秋冬季,有舌舔的毛病。目前口周皮肤红肿,结痂,有点痒。通过引流排气,已出院,平时应如何调养?
回复:
1.尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。
2.减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
3.胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。
4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
[一般护理]
1.给予高蛋白,适量进粗纤维饮食。
2.半卧位,给予吸氧,氧流量一般在 3L/min以上。
3.卧床休息。
[健康指导]
1.饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
2.气胸痊愈后,1个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。
3.保持大便通畅,2d以上未解大便应采取有效措施。
4.预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
自发性气胸的症状有哪些
1.呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2.胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3.刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4.其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
自发性气胸的症状
1、呼吸困难
气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。
2、胸痛
常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。
3、刺激性咳嗽
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
4、其他症状
气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。
治疗气胸有哪些方法
一、排气疗法,据症状、体征、X线所见以有胸内测压结果,判断是何种类型气胸,是否需要即刻排气治疗,如需排气,采用何种方法适宜。
1.闭合性气胸闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时,气体可在2-3周内自行吸收,不需抽气,但应动态观察积气量变化。气量较多时,可每日或隔日抽气一次,每次抽气不超过1L,直至肺大部分复张,余下积气任其自行吸收。
2.高压性气胸病情急重,危及生命,必须尽快排气。可用气胸箱一面测压,一面进行排气。紧急时将消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔,使高度正压胸内积气得以由此自行排出,缓解症状。紧急时,还可用大注射器接连三路开关抽气,或者经胸壁插针,尾端用胶管连接水封瓶引流,使高压气体得以单向排出。亦可用一粗注射针,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂缝,插入气胸腔作临时简易排气,高压气体从小裂缝排出,待胸腔内压减至负压时,套囊即行塌陷,小裂缝关闭,外间空气不能进入胸膜腔。
二、其他治疗,自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。
肺癌手术后的多发症 术后造成纵膈移位
肺癌手术后还可能出现张力性气胸、纵膈移位、反常呼吸运动,这主要是由于支气管残端缝线脱落或肺切除断面缝合不善,造成大量漏气而引起气胸。病人可出现胸闷及呼吸困难。大量气胸或血胸可造成纵膈移位(全肺切除后更容易造成纵膈移位)。三根以上的肋骨切除后,常常会出现反常的呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展,呼气时则反之。
气胸怎么治疗
1、一般处理:
各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:
抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。
抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。
抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。
闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。
持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:
合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。
中药能不能治疗癌症
中医中药有治愈癌症的例子。中医的治疗能避免西医的副作用,或者西医束手无策的情况下,中医能发挥神奇的效果。
但是,病人要找到一位好的中医师,这位中医师必须具有理论、水平和经验,必须能够真正用中医的方法诊断、治疗疾病。
如果仍然是西医的思路,那就毫无意义。
实际治疗癌症,是一个长期的过程。如果医师治疗方法正确,起效一般很快,起效的标准不是肿瘤很快消失,而是病人的感觉,自觉舒服、痛苦减轻。
三分治七分养,病人正确调养和医生配合也十分重要。
出现气胸后的治疗方法有哪些
(一)闭合性气胸:
治疗方案决定于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少,症状不明显,气胸引起25%以下肺萎缩者,一般可等待空气自行吸收,除使病人卧床休息并继续观察外,不需要特殊治疗,气体逐渐吸收,萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意,随时注意张力性气胸的发生,特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流,意见不一。
(二)开放性气胸:
开放性气胸病情一般较危重,需要急救处理。首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口,交开放性气胸为闭合‘性气胸,然后按闭合性气胸依次处理:胸膜腔穿刺或放置闭式引流。同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。待病人一般情况平稳后再进行彻底清创缝合,必要时可行胸内探查。鼓励或协助病人咳痰。应用抗生素,预防感染。
(三)张力性气胸:
张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。人院前或院内急救需迅速使用租针头穿刺胸膜腔减压,并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等,使胸腔内高压气体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流,使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置,以利加快气体排除,促使肺膨胀。持漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。
自发性气胸病人肺脏萎缩,影响气体交换,形成右到左分流,血氧饱和度下降,肺泡-动脉血氧分压增大。但后来由于萎缩的肺的血流量减少,右向左分流得以纠正,氧饱和度很快得以恢复,由于气胸的存在,出现限制性通气功能障碍,肺活量以及其它肺容量减少,严重者可出现呼吸衰竭。要根据病人情况,适当给氧,并治疗原发病。防治胸腔感染以及镇咳祛痰、镇痛、休息、支持疗法也应予以重视。对于月经性气胸,除排气治疗外,可加用抑制卵巢功能的药物(如黄体酮),以阻止排卵过程。
复发性气胸可严重影响病人的劳动和生活。同侧发生两次自发性气胸之后,一般采用手术治疗,方法是作胸廓切开术,缝合或切除肺大泡,并用纱布摩擦胸膜使之粗糙,如果肺大泡病变广泛,则作壁层胸膜切除术,手术可通过电视辅助的胸腔镜进行,这也是目前全世界公认的治疗气胸最好的微创手术方法。
气胸吃什么好 饮食原则
1、对于气胸病人,在饮食上没有特殊禁忌,多吃易消化、有营养的半流质食物为佳,如牛奶、鸡汤、骨头汤、蔬菜汤等,合理补充维生素。可以吃些蔬菜、水果,保持大便通畅,防止用力大便引起胸膜腔内压力升高,加重气胸病情。
2、注意不能吸烟、饮酒,避免辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、姜、蒜、烧烤、油炸等,以免刺激肠胃,增大血管负担。
3、气胸病人忌讳咳嗽、打喷嚏,以免引起气压升高;所以可以适当选用下列有助于润肺、镇咳、行气的食物。
胸口闷疼是怎么办 卧床休息
一般因气胸引发的胸口闷疼的最重要缓解之一就是少运动,多卧床休息。由于诱发气胸的主要原因是剧烈运动,咳嗽,提重物或当剧烈咳嗽,用力排便时使肺泡内压力升高导致本来已经有病损缺陷的肺组织破裂引起气胸发生。
建议:所有气胸病人都应卧床休息,限制活动,有咳嗽的话时可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在要及时进行消炎治疗。
气胸严重吗
1、气胸可以“挂点水”就好,这是不对的,可能有医生给患者输液,但输液本身对气胸没有任何作用,只是抗感染作用。
2、吸氧可以治疗气胸。不对。吸氧对气胸病人有缓解症状的作用,但本身不具治疗作用。
3、胸膜粘连治疗气胸。对于青少年及青壮年的病人,本人不建议用此种方法。
关于手术:
1、第一次发生气胸,可以考虑不手术。
2、一般发生过气胸,如果未手术,再发气胸的可能性大约是60%左右,如果手术,再发的可能性大概是10%左右。
3、青少年病人如果是扁平胸,即使是第一次气胸,医生也建议这类病人手术,这类病人再发气胸的可能性更大。
气胸的饮食 白萝卜
白萝卜性甘,入肺,有顺气化痰、除疾润肺、解毒生津,利尿通便的功效。对于气胸病人而言,常吃萝卜,有助于行气。可以萝卜炖排骨、萝卜煲水代茶饮。
做法:萝卜1个、大米100克。将萝卜切粒;与大米一并放入锅中熬粥,每日1次。清热生津,下气宽中,消食化痰。
气胸早期该如何治疗
1、一般出理:各型气胸病人均应卧床休息,限制活动,肺压缩〈20%时不需抽气,可给予镇咳、止痛对症治疗,有感染存在时应视情况选用相应抗生素。
2、急性气胸的处理:抽气减压,促进尽早复张是气胸急症处理的关键。 抽气:肺压缩〉20%的闭合性气胸,尤其是肺功能差的肺气肿病人,抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。 抽气方法:简易法:用注射器进行抽气,此法适用于急救,也便于病人运送。 闭式引流:适用于张力性气胸,水封瓶中不再有气泡逸出,且玻璃管中液面不再波动,胸片证实肺已复张,即可拔管。 持续负压吸引:闭式引流一周以上仍有气泡逸出,说明破口未愈合,应加用负压吸引,以利肺复张。
3、外科治疗:合适的外科治疗不仅加快治愈气胸,利于早日肺复张,而且可以确切了解自发性气胸的基础病变,以便采取可靠的根治性治疗措施,防止复发。 手术适应症:开放性气胸:手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸:经内科负压吸引正规治疗3个月以上,破口仍不愈 合的气胸。
肺大泡的并发症有哪些呢
1.自发性气胸:是肺大泡病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂,肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。病人症状的严重程度取决于气胸量的多少及是否伴有基础肺部疾病。
临床最常见的自发性气胸是一种既往没有基础肺部疾病的自发性气胸,称为原发性自发性气胸。病人多数为瘦高体型的青年男性,起病常无明显诱因,表现为突然出现的呼吸困难、胸痛等。绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是肺大泡或胸膜下小泡破裂所致。
2.自发性血气胸:少数肺大泡病人可出现突发的自发性血气胸,一般缘于气胸发生时胸膜腔粘连带撕裂,其中的小血管断裂所致。病人除了气胸症状外,还可有头晕、心悸、面色苍白等失血症状。胸片检查可见胸膜腔内液气平。部分病人表现为进行性血胸,病情凶险,需紧急处理。
3.继发感染:肺大泡继发感染时大泡腔被炎性物质填充,可使空腔消失,或形成液气平。病人出现咳嗽、咳痰、寒战和高热,原有的喘憋症状加重。临床上需要与肺脓肿或空洞性肺结核相鉴别。
单发肺大泡这种疾病虽然是我们生活中比较少见的一种疾病,但是这种疾病的影响力是非常大的,这种肺部的疾病能够引起患者的长期不适,生活很容易变得困难,特别是患病后的人基本上会丧失劳动能力,所以,这方面需要人们高度重视。