什么是子宫单发肌瘤
什么是子宫单发肌瘤
单发性子宫肌瘤是指在子宫上只生长一个肌瘤,宫颈肌瘤大多数是单发的,而子宫体的肌瘤多为多发性。
那么,女性如何自查单发性子宫肌瘤呢?
自查单发性子宫肌瘤方法1、自摸肿块。
清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,较大的肿物是可以发现的。
自查单发性子宫肌瘤方法2、感觉疼痛。
下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起注意。
自查单发性子宫肌瘤方法3、观血。
月经增多、绝经后出血或接触性出血等,常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致,所以,除正常月经以外的出血,都要究其原因,以对症诊治。
自查单发性子宫肌瘤方法4、观带。
正常白带是少量略显黏稠的无色透明分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。
自查发现异常,最好及时到医院检查和治疗。
常见的四种子宫颈病
子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤,好发于中年妇女,发病率约为35-45%。子宫肌瘤可以造成不孕、流产,月经过多,继发贫血,以及性功能障碍等。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在宫腔壁表面以外的异常位置而引起的病变。异位的子宫内膜一般在盆腔内,也可异位到盆腔以外的器官。继发性进行性痛经为其主要特点。
宫腔粘连
宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生。
子宫内膜炎
子宫内膜炎是宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎,这是子宫内膜炎的延伸。主要原因是流产,产褥感染等,严重影响生育问题子宫发育异常如有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史,应首先想到子宫畸形的可能.常见的有幼稚子宫,单双角子宫,纵隔子宫等。
子宫单发肌壁间肌瘤怎么办
医院的的专家指出,小于5厘米的肌壁间子宫肌瘤,一般不用做手术,3~6个月复查即可。等到绝经后,女性雌激素水平降低,后肌瘤将会逐步萎缩。但婚后女性不孕,即使肌瘤小于5厘米,也要行手术剜出肌瘤,现在可以实现微创手术剜出肌瘤。
医院的的专家指出,肌壁间子宫肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发生子宫肌瘤.有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。
多发生于粘膜下及肌壁间子宫肌瘤引起流血增多的主要原因是:子宫内膜面积增大,因雌激素作用至子宫内膜增生,肌瘤妨碍子宫收缩,并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血,患者常有不同程度的贫血。
手术切除子宫肌瘤的方法都有哪些
一、子宫肌瘤剔除术:适合于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。行子宫肌瘤剔除术后,由于肌瘤是多中心起源的,因此在术后仍有复发的可能性。
单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%,子宫切除术适合于无生育要求或是近绝经期的患者。
二、子宫肌瘤拧除术:仅适合于一些宫颈部位的肌瘤,位置较靠下,从阴道内可以直接拧除肌瘤。
三、手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行:经腹手术:可行肌瘤剔除和子宫切除术,适合于各种类型的子宫肌瘤。对医生的手术技巧要求较低,各级医院均能开展。
四、经阴道手术:可行经阴道的肌瘤拧除和经阴道子宫切除术,适合于子宫有轻度下垂或较为松驰的子宫,尤其对于合并有子宫脱垂的患者。
五、经宫腔镜手术:是通过阴道在子宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于宫腔内的肌瘤,适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤。对手术技巧要求较高。
六、经腹腔镜手术:可行子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,适合于子宫较小的肌瘤或单个肌瘤不大的肌瘤。该术式突出的特点是患者损伤小、痛苦小、恢复快,但是腹腔镜手术对医生的手术技巧要求较高,能进行此类手术的医生不多。
子宫肌瘤的表现是哪些
1.压迫感、坠胀感:多发性子宫肌瘤在生长速度比起单发性的还算很快的,通常患者会因为肌瘤生长过快,导致患者自身的多个脏器受到压迫出现下腹部坠胀的不适感,如果压迫到了膀胱之后那么患者就有尿频、尿急、尿不尽的不适感觉,如果压迫之窗那么患者就会有便秘等症状出现,并且通常多发性子宫肌瘤的女性进入绝经期后,肌瘤自身难以自行萎缩,变的更大的可能性会比单发性的肌瘤更高。
2、女性患有不孕症,多发性子宫肌瘤生长的位置通常会堵塞宫颈口或者是输卵管入口,这样就很难怀孕,如果女性朋友在出现了不孕症之后做其它的检查没有问题,就需要怀疑是子宫肌瘤的原因了,并且多发性子宫肌瘤这个病还会导致习惯性流产出现,这是一个症状也是一种危害。
3、当女性朋友患有多发性子宫肌瘤这个病后,在肌瘤变大严重之后,还会出现不规则的大量出血的症状,比如患者的月经不规则,经期出血量明显比以前多、经血淋漓不尽,这是因为肌瘤影响到了子宫的收缩导致的,因此就会有经期延长,甚至是贫血出现。
子宫肌瘤的手术方式有哪些
一、子宫肌瘤剔除术
这种方法是采取保留子宫剔除肿瘤的手术方法帮助患者保全子宫,一般来说适用于未育的患者或是年轻,不希望切除子宫的患者。这种方法往往不能根除子宫肌瘤,会出现复发的可能,一般来说单发肌瘤随诊5年后,累积复发率在17%;多发肌瘤为43%.
二、子宫切除术
这种方法适合于没有生育要求并且已经快要绝经甚至是绝经的妇女,手术中往往还会切除卵巢,卵巢是否切除需要看患者的年龄,一般推荐全部切除子宫不保留宫颈,因为如果保留宫颈子宫肌瘤还会有复发的可能。
三、子宫肌瘤拧除术
这种手术只适合于宫颈部位的子宫肌瘤,这种子宫肌瘤位置比较靠下的可以采取这种子宫肌瘤拧除术,手术途径可通过经腹部、经阴道、经宫腔镜和经腹腔镜下进行,对于医生技术的要求不高,很多医院都可以做到。
四、经阴道手术
这种子宫肌瘤切除术,切除的是全部的子宫,适合于子宫轻度下垂或者是子宫松弛的情况,尤其对于合并有子宫脱垂的情况更是适合。
五、经宫腹镜手术
这种手术是通过阴道在宫腔内放置一个内窥镜,切除突出于子宫腔内的肌瘤,比较适合于子宫粘膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,一般来说这种手术对于医生的技术要求比较高,一般小医院无法做到。
六、经腹腔镜手术
在经腹腔镜手术下可以采取子宫全切除、子宫肌瘤剔除术等,比较适合于子宫较小的肌瘤和单个肌瘤不大的肌瘤,这种方法的手术给患者的损伤小,痛苦小,恢复快,但是对于医生的技术要求比较高,一般医生可能做不了这种手术。
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临床常见的子宫肌瘤症状都有哪些
1、压迫感、坠胀感:多发性子宫肌瘤在生长速度比起单发性的还算很快的,通常患者会因为肌瘤生长过快,导致患者自身的多个脏器受到压迫出现下腹部坠胀的不适感,如果压迫到了膀胱之后那么患者就有尿频、尿急、尿不尽的不适感觉,如果压迫之窗那么患者就会有便秘等症状出现,并且通常多发性子宫肌瘤的女性进入绝经期后,肌瘤自身难以自行萎缩,变的更大的可能性会比单发性的肌瘤更高。
2、女性患有不孕症,多发性子宫肌瘤生长的位置通常会堵塞宫颈口或者是输卵管入口,这样就很难怀孕,如果女性朋友在出现了不孕症之后做其它的检查没有问题,就需要怀疑是子宫肌瘤的原因了,并且多发性子宫肌瘤这个病还会导致习惯性流产出现,这是一个症状也是一种危害。
3、当女性朋友患有多发性子宫肌瘤这个病后,在肌瘤变大严重之后,还会出现不规则的大量出血的症状,比如患者的月经不规则,经期出血量明显比以前多、经血淋漓不尽,这是因为肌瘤影响到了子宫的收缩导致的,因此就会有经期延长,甚至是贫血出现。
子宫肌瘤切除后还会再次复发吗
子宫肌瘤可以是单个发生,也可以是多发性的,就是说一个子宫上可以长几个、几十个,甚至是上百个肌瘤。同时肌瘤的大小不等,可以小到似小米粒,大到西瓜样。而且这些瘤体也不都长在子宫表面,可在子宫的肌壁间或浆膜下,或粘膜下,有深有浅,因此手术时不一定都能看得见。
看见的或大的子宫肌瘤剔除了,但有些看不见的肌瘤就不可能取掉。这样,大的肌瘤剔除了,小的肌瘤或肉眼看不清楚的仍存在,过一段时间后小的肌瘤又长大了。所以肌瘤剔除后,还有可能出现子宫肌瘤反复的现象,但不一定是原发肌瘤的部位。
虽然通过子宫肌瘤切除手术能成功的切除子宫肌瘤,但是子宫肌瘤的致病因素仍然存在,在手术若干年后有可能会发生新的子宫肌瘤,并不一定是以前子宫肌瘤的发病部位。
观察发现子宫肌瘤伴红色变性的复发率增高。有观察认为术后妊娠与子宫肌瘤复发有关,术后妊娠可降低复发的几率,可能是因为妊娠抑制了新子宫肌瘤形成和生长。
在子宫肌瘤的治疗上有两种方法,一是手术一是药物。根据统计资料,手术治疗子宫肌瘤后,单发性肌瘤的复发率约为12%,多发性肌瘤复发率约为48%,一般多在2—3年后复发。手术切除子宫肌瘤中,医生是凭借子宫外观及触觉来发现子宫肌瘤并予以切除的。因此,仍可能会有较小的肌壁间肌瘤,有手术时被漏掉或残存的,手术后在激素的作用下长大。
子宫肌瘤为什么会复发
子宫肌瘤虽然能够通过做手术切除,但是肌瘤的致病因素仍然存在,术后不注意护理调养的话,若干年后又会发生新的肌瘤;在肌瘤切除术中,医生是通过观察子宫外观以及触觉异常来发现肌瘤存在,并将其切除,手术期间可能会有较小的肌壁间肌瘤被漏且或是残存,这些肌瘤在卵巢激素刺激作用下逐渐长大,随着术后时间延伸,肌瘤复发率也逐渐身高,且复发肌瘤常为多个,即多发肌瘤。
人体只要存在子宫和雌激素的刺激,即病灶存在,子宫肌瘤就有可能复发。尤其是食用了如蜂王浆,靠激素养殖的动植物食品或是滋补品,补充了过量的雌激素,就有可能导致子宫肌瘤的复发。
子宫肌瘤怎么办
子宫肌瘤的病因不明,可能与女性性激素有关,所以没有明确的预防子宫肌瘤发生的措施。
子宫肌瘤的治疗应根据每个病人的年龄、症状、肌瘤的部位、大小、数目等因素决定,也就是应个体化治疗。比方说同样一个5cm甚至更大一些的肌瘤,如果是一个45岁以上的患者,没有任何临床症状,就是查体发现有个肌瘤,可以不必治疗,可每半年-1年复查一次B超监测肌瘤生长情况。如果肌瘤生长较快(正常生长速度约为1cm/年),B超提示肌瘤血流信号丰富、或肌瘤长大出现膀胱直肠压迫症状如尿频、大便困难等、或出现月经增多症状等情况建议手术治疗。如果没有症状,可以一直观察,直至绝经,绝经后子宫肌瘤一般会萎缩变小或消失。如果同样这个肌瘤长在一个30岁左右的妇女身上,因为她的雌孕激素分泌都相对旺盛,肌瘤可能会生长快一些,我们就倾向于积极治疗而不要等瘤子长得很大再手术,会增加手术的难度及手术创伤。同样是子宫肌瘤,如果长在子宫粘膜下,即使很小,比方说只有1cm,因为它会造成明显的月经增多症状,需手术切除,可行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术。
很多患者是多发性子宫肌瘤,如果子宫整体不大,肌瘤生长不快,没有症状,同样可以观察,不需治疗。
吃中药可以消去瘤子吗?可以明确地告诉您,不能,至少目前还没有哪种中药有明确的消除肌瘤的疗效。子宫肌瘤可以药物治疗,但有明确的适应症,这种方法只适用于近绝经期妇女或大的子宫肌瘤术前用药使肌瘤缩小以减少手术创伤,而且所用药物为类似激素药物,需连续服药2-3个月。用药后会出现闭经及肌瘤缩小,停药后肌瘤会恢复原来大小。所以如果有人说吃中药能把肌瘤消掉,请勿上当。
如果子宫肌瘤需要手术治疗,采用哪种手术方式最好呢?如果是单发肌瘤,即使比较大,只要不是特别大,比方说子宫已超过4个月妊娠大,特别是年轻的患者,都可以行肌瘤剥除术,前提是快速病理结果提示是良性肌瘤。如果是近绝经期患者,患者有保留子宫的愿望,而且术前已经做过宫颈及子宫内膜的相关检查排除恶性病变,也倾向于行肌瘤剥除术,因为子宫的韧带是盆底支持组织的重要组成部分,切除子宫,这些韧带会被切断,盆底支持组织受损,会增加盆腔脏器脱垂的发生率。随着对生活质量要求的提高,保留子宫也成为越来越多的患者及医生的选择。
子宫肌瘤剥除术的手术方式又分开腹手术及腹腔镜手术,腹腔镜手术要求技术水平较高,并需有相应的手术器械装备,所以并不是所有医院都能开展。相对于开腹手术,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,术后肠粘连等并发症明显降低,而且避免了腹壁刀口愈合不良的发生,优势是显而易见的。我院腹腔镜手术开展较早,技术已很成熟,绝大部分的肌瘤剥除均可经腹腔镜手术完成。
什么样的肌瘤患者需要切除子宫呢?多发肌瘤,特别是肌瘤从米粒大小到10几公分大小都有的这种,这种情况如果做肌瘤剥除,很难剥干净,术后很快会复发,建议切除子宫,但现在随着查体的普及,这种病人已经比较少了。有些病人肌瘤4、5个、7、8个,都很小,2、3cm,怎么治疗?可以考虑行子宫动脉栓塞术。如果肌瘤个数也多,大小也不小,比方说大的5cm左右,病人要求保留子宫,建议手术剥除。随着手术技术的提高,腹腔镜多发肌瘤剥除也并不是太困难的手术。我一个多月前做腔镜肌瘤剥除的1个患者1周前回来复查,是一个30几岁的年轻母亲,大大小小的肌瘤共剥除了13个,直径从2cm到6cm不等,患者术后恢复非常好,她说手术后这1个月她脸上的斑都淡了,她认为是手术的功劳,我觉得是她手术后没有了思想负担,心情愉快所致,我很欣慰,她又让我闻到了玫瑰的芳香......
子宫肌瘤剥除后复发的几率随肌瘤个数的增加而增高,平均约50%左右,单发肌瘤复发风险要低一些,复发患者中只有约1/3需再次手术。如果是近绝经期的妇女,即使复发,因肌瘤生长一般比较慢,再次手术的风险也降低。
还有一个大家很关心的是肌瘤恶变的问题,子宫肌瘤恶变即肉瘤样变性几率较低,约0.4%-0.8%,常发生于年龄较大的患者,多伴有肌瘤生长加速及不规则阴道流血等症状,所以肌瘤患者如出现上述症状需及时就诊。绝经后的子宫肌瘤患者仍需提高警惕,定期复查,以便及时发现异常。
看了上述介绍,相信很多患者朋友会对自己的病情及治疗有所了解,解除一些不必要的顾虑。希望我的努力会让您放下包袱,快乐生活。
月经不调怎么调理治疗
长期月经不调怎么办
激素分泌异常:月经不正常,例如月经量过少或者是时间不稳定的话,有可能是雌激素分泌过少造成的,此时可以进行激素六项检查,然后看看各项指标是否正常。
卵巢囊肿:卵巢囊肿的出现对于月经的影响比较大,如果囊肿过大的话,会出现月经稀少或者是过多,还会不利于女性的正常排卵。
子宫肌瘤:子宫肌瘤增大的症状之一就是不规则出血,此时月经量会增多,如果肌瘤不断扩大,还会引发肌瘤破裂,发生组织感染。
出现上述病症反应后,应该尽早到医院检查,如果是子宫肌瘤和卵巢囊肿造成的可以进行药物和手术治疗,如果是激素分泌异常造成的,可以考虑中西医结合治疗!
长期月经不调怎么办?该如何调理?长期月经不调的病症必须要及时纠正,如果女性超过三个月不来月经要注意警惕闭经,这个可能是卵巢早衰造成的,将会引发女性不孕,所以不宜拖延治疗!