肝腹水晚期腹水怎么消除
肝腹水晚期腹水怎么消除
1、饮食
限制水、盐的摄入是肝硬化腹水十分重要的治疗措施。这样既可减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏负担，又可降低腹腔脏器压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。因为肝硬化晚期腹水患者通常合并慢性低钠血症，但因腹水可随钠改变而变化，故多数患者无需严格限制液体摄入，血容量的增加尚可抑制抗利尿激素的分泌。
2、卧床休息
因直立体位可激活潴钠系统，引起肾滤过功能下降和钠潴留，故肝硬化晚期患者应适当卧床休息。
3、利尿药的使用
利尿剂是治疗肝硬化腹水的重要手段。
小编提醒：无论如何，为了自己的健康，都要积极治疗肝腹水，趁早治疗才有治愈的可能性，一再拖延肝腹水的危害性会越来越大，而治疗难度也越难。
肝硬化和肝腹水的区别
肝硬化是各种不同的肝病导致的最终结果。主要病理表现为肝实质细胞广泛破坏、变形、坏死、再生与纤维组织增生。在肝功能代偿期，没有明显症状，少数患者可有轻微乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状，一般都较轻微，常被患者忽视。当进入肝功能失代偿期，上述症状加重，常有体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大、肝腹水等症状。肝硬化可以出现肝腹水，但肝硬化不等同于肝腹水，腹水的出现说明已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。
而严格来讲，肝腹水只是一种症状，不是一个病种，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外，血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
肝腹水的临床表现与肝硬化不尽相同，肝腹水量大表现为腹部两侧明显鼓胀隆起，形如蛙腹，腹围加大，查体时叩击腹部有水波感或移动性浊音。而肝硬化患者除有腹水之外，全身症状明显。肝硬化和肝腹水有着紧密相连的关系。肝硬化患者有腹水出现，提示肝病恶化，应积极诊断治疗。如腹水病人出现发热可能存在腹水感染，这是一种严重的危及生命的情况，需要立即对症治疗，只要治疗及时是可以逆转的。
肝硬化腹水会引发什么疾病
临床上，肝腹水患者大多是由肝硬化恶化发展而来，肝腹水的出现也预示着肝脏已经发生较大损害。但需要注意的是，肝腹水如不能有效治疗，同样会引起诸多疾病。
1、腹膜炎
肝腹水患者的腹腔内积液有利于细菌生长，尤其是在进行腹腔穿刺或放腹水时，更容易引起继发感染，从而导致继发性或原发性腹膜炎的发生。发生急性腹膜炎时，会引起腹肌紧张、压痛、反跳痛等症状。
2、低血压或休克
肝腹水患者会因为液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，导致有效循环血容量减少，血液黏度增大，血流缓慢，从而引起低血压或休克。尤其是在肝脏血流量减少时，会加剧肝脏缺血缺氧的状态，进一步加剧肝细胞坏死。
3、腹部胀满及移动性浊音
腹部胀满及移动性浊音是典型的肝硬化腹水引发的病症，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;但当炎性腹水腹内出现粘连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不对称。此外，由腹腔肿瘤所引起的腹水可表现为局限性隆起或触及肿块。
4、肝肿大或肝缩小
由肝硬化引起的肝腹水，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴有肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌引起肝腹水时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状。
肝腹水的基本治疗方式都有哪些
基础治疗
肝腹水患者包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。卧床休息卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于肝腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对肝腹水疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝腹水病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20%脂肪乳250ml，隔日一次，5～6次为一疗程。结果显示肝腹水病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
利尿剂治疗
肝腹水病人通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用利尿剂，促使水钠排出，减少腹水。利尿剂短时间内可以消除腹水，改善肝腹水患者的病情，对于肝腹水哪种治疗方法有效，也是一种比较有效的方法。
排放腹水疗法
通过腹腔穿刺，将腹水放出。缺点是容易带来感染的危害，应注意抗感染治疗，控制腹腔的感染。
保肝治疗
对于改善肝腹水、肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。
抗病毒治疗
可以改善肝腹水患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大。
肝硬化和肝腹水的区别
肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
肝硬化腹水者，需严格卧床休息，控制水和钠盐的摄入量，每日盐摄入量小于1。2g，水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹，配合利尿剂，采用中西医结合进行治疗，纠正低蛋白血症，降解肝纤维，促进肝细胞增生，改善肝内环境和体内环境，可迅速消除腹水，肝功各项异常指标得到恢复。
腹腔肿瘤与肝腹水的鉴别
肝腹水与腹腔肿瘤的鉴别：听说腹水有很多疾病都可产生，但多数情况下还是肝硬化所致，那么要如何来区别肝硬化腹水及腹腔肿瘤呢腹腔肿瘤是除肝硬化外引起腹水最重要的一个原因，腹腔肿瘤引起的腹水多为顽固性腹水，腹水多为血性渗出液，部分患者可在腹水中找到肿瘤细胞，经过寻找原发病灶和腹水的化验检查可以确诊。
而与之不同的是，肝硬化导致的腹水大多不是血性的渗出液，在腹水的检查中不会见到肿瘤细胞，腹水穿刺检测可发现腹水中含有大量白蛋白或蛋白、腹水中性粒细胞计数和培养以及腹水淀粉酶。
肝腹水与腹腔肿瘤的鉴别经过了以上的内容介绍希望大家对相关的内容有所了解，同时也希望对肝腹水的治疗能够起到积极的帮助作用。
肝硬化腹水的症状如何表现
很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏，所以没有很好的控制好自己的肝腹水症状，导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗，大多数患者在出现肝硬化腹水的早期，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿。腹水增加到一定程度，达到500毫升以上时，患者可自觉腹胀、胀痛等症状，腹部外形出现膨隆，体检时可有移动性浊音。
1、肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。
2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。
肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期，所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状：如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力，面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
肝腹水有救吗
1.肝腹水是否有救?能活多久?
有救，能否康复依病情与治疗而定。早期发现的肝腹水，经过有效治疗，腹水消退后，康复的几率很高，患者治疗后注意护理，也是能活很久的。
2.肝腹水是否具有传染性?
肝腹水本身不具传染性，但如果肝腹水的病因是病毒性肝病引起的，就具有传染性，如乙肝、丙肝等。可通过血液、性接触、母婴、日常皮肤破损接触到患者病毒等途径传播。
3.如何有效地治疗肝腹水?
治疗肝腹水常用的三种治疗手段：基础治疗、药物治疗、排放腹水疗法。注意休息、饮食等的基础治疗能保证治疗效果，药物治疗多是保肝，排放腹水疗法针对顽固性腹水疗效较佳。
4.一查到有肝腹水，把腹水排出来就行吗?
这是一种治标不治本的方法。把水排出来，肝脏功能不好转，依然会累积。所以一定要结合保肝治疗，提高肝功能。
得了肝腹水能活多久
轻度肝腹水一般不会影响到患者的寿命，因为肝腹水早期是完全可以治好的，并且治愈后只要调养方法得当，避免肝腹水的复发，就可以像正常人一样的生活。如果能够有效控制原发病，抑制住肝硬化的发展或使肝硬化得到逆转，肝功能长期正常，则多数人活几十年都不是问题。
得了肝腹水还能活多久?肝腹水的治疗方法的选择，对于其预后也是非常重要的。医院主要采用BX修复细胞治疗，而体细胞免疫疗法对治疗肝腹水能增强疗效，保护BX修复细胞、改善肝功能，增强机体免疫力，可有效地消除胸水、腹水，显着提高顽固性肝腹水的疗效。
此外，肝腹水患者如果及时发现大都可以在短时间内消退，且不会产生其他不良症状。少数病情严重可转为顽固性肝腹水，治疗时间可能稍长，而且复发率高，会对患者的生活造成影响，但是经过有效地巩固治疗也是可以消退的。
究竟肝腹水一定有肝硬化吗
专家指出：想要知道肝腹水和肝硬化的关系就应该先要明白什么才是肝腹水和肝硬化，这样才能清楚的了解肝腹水和肝硬化关系。
肝腹水只是一个症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。另外，除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如：右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎(如结核性、化脓性)和腹膜肿瘤等，也可引起腹水的发生。肝腹水和肝硬化的关系。
肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。
本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍、严重腹胀或有慢性腹泻，并出现腹水。肝腹水是肝硬化的常见症状，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝脏功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。肝腹水和肝硬化的关系。
肝腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现，肝硬化病情延续就是肝癌。肝硬化可以出现腹水，但是肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现提示肝脏功能已经进入失代偿期状态和门静脉高压症的存在。
肝腹水腹胀病因
肝腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
(1)血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。另有人提出下列公式：胶体渗透压(Pa)=546.2×血浆白蛋(g/L)+114。正常值为3795.2Pa，如低于2356.6Pa，则常有肝硬化腹水形成。
(2)门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
(3)淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。
(4)醛固酮等增多：醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活，肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭
肝腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。
(1)血浆白蛋白降低：血浆白蛋白由肝细胞合成，肝硬化时肝细胞功能障碍，使白蛋白的合成显著减少，从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下，部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白<30g/L为一临界数值，白蛋白<30g/L时常发生腹水。另有人提出下列公式：胶体渗透压(Pa)=546.2×血浆白蛋(g/L)+114。正常值为3795.2Pa，如低于2356.6Pa，则常有肝硬化腹水形成。
(2)门脉压力增高：现已明确，肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
(3)淋巴漏出增加：肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞，导致肝淋巴排泄障碍而压力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出，并发现胸导管明显增粗，有时可相当于锁骨下静脉口径。另外，有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此，有人指出肝硬化腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。
(4)醛固酮等增多：醛固酮(可能还有抗利尿激素)在正常情况下系在肝内灭活，肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝硬化腹水。
(5)肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
(6)第3因子活力降低：近年来发现有效循环血容量减少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一种假设的排钠性体液因子，这一因子可根据血容量的改变，控制近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有肝硬化腹水形成以致有效血容量减少时，这一因子的活力即减低，从而使钠的重吸收增加。
活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝硬化腹水。
(5)肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
(6)第3因子活力降低：近年来发现有效循环血容量减少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一种假设的排钠性体液因子，这一因子可根据血容量的改变，控制近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有肝硬化腹水形成以致有效血容量减少时，这一因子的活力即减低，从而使钠的重吸收增加。
肝腹水有哪些症状
早期肝腹水症状不明显。肝癌患者的肝腹水可迅速发生也可缓慢出现，其症状随肝腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。少量肝腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。
腹部外形及移动性浊音，此种为典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;
急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
腹水伴肝肿大或肝缩小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。
腹水伴腹壁静脉曲张此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。
肝腹水是否会转化为肝癌
很多人都在担心，肝腹水会不会转化为肝癌?对此，专家介绍：有肝腹水的人不一定会发展为肝癌，因此患者也不用过于担心。不过同时，肝腹水可能会转化为肝癌，这应当引起重视。
肝癌是严重的恶性肿瘤疾病，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。因此肝病治疗中心运用最新治疗肝腹水的方法，能有力地阻逆肝纤维化、缓解门脉高压，保护肝细胞、增强机体免疫力，同时能有效地消除胸水、腹水，对肝硬化顽固性肝硬化腹水有肯定的疗效。
有肝腹水的人不一定就是肝癌患者，但是当出现了肝腹水，患者应该积极到医院进行科学的治疗，否则的话，肝腹水也会引发一系列并发症，从而威胁到患者的生命健康。