鼻饲的注意事项包括几方面
鼻饲的注意事项包括几方面
具体如下:(1)确认管道的位置是否合适。(2) 把握好“四度”:食物的浓度和温度、进食的速度和床头的高度(摇高床头30°)。(3) 鼻饲期间注意观察患者的临床表现,及时发现患者有无呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液性状的胃内容物,如有上诉表现应立即停止输注,及时吸出口鼻腔和气道内分泌物,保持气道通畅。(4) 做好口腔护理(2〜4次/日),保持口腔清洁。(5) 及时观察和处理营养支持期间的并发症(腹泻、腹胀、便秘、堵管、脱管和误吸等)。
预防便秘的方法
方面1、定期排便
若想预防便秘,那么大家就要养成每天定时排便,且每次排便不超越5分钟,坚持粪便晓畅。切不要久忍粪便、蹲厕时刻过长或过火用力、读书看报等,对便秘的防止非常有害。
方面2、自身卫生
大家要坚持肛门清洗,每次粪便后清洗肛门,尤其是拉肚子时,勤换内裤,也是重要的便秘的防止措施。要记得不要用不清洗或过于粗糙的手纸或废纸等揩拭肛门,避免擦伤导致感染。
方面3、积极锻炼
日常可以多做一些促进排便的运动,比如取站立位,双手叉腰,两脚穿插,踮起足尖,一起肛门上提,继续5秒复原。重复数次,要知道这些运动对防止便秘都非常有利。
方面4、饮食健康
防止便秘宜选用质地偏凉的食物,如:苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、菠菜、莴苣、茭白、茄子、丝瓜、蘑菇等,避免加剧仙热而引发便血。另外还要注意不要过多地吃辣椒、烈酒、槟榔等影响食物,少吃上火的生果。
脑积水患者怎么饮食护理方法
急性脑积水患者因病情危重,加之病人常有呕吐、多汗、发热、呼吸困难、缺氧、应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。
病情稳定不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
(一)鼻饲的护理
1、由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。
2、鼻饲时患者有一个适应过程,开始量少、清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在200-300ml(包括水),最多不应超过500ml,每日6次,每次间隔3小时。
3、鼻饲流质食物的配方:鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素,以提供适宜的营养和能量。可用鲜鸡蛋4个,奶粉100g,砂糖200g,鲜牛奶加至1000mg,维生素C300mg,维生素B630mg,维生素E300mg,用力搅匀,上边加热边搅动,直至烧开,待冷却至38℃-41℃便可注入胃管。如果患者食量较大,可将饼干数块先用开水冲成糊状,再加入混合奶中搅匀后鼻饲。根据病情不同,还可适当在流质中加入一些果汁、肉汤、多种维生素等。鼻饲时速度要缓慢,每餐10-15分钟,每天总液体量在2000-3000ml,总热量在8371-12557kJ(2000-3000kcal)。
4、鼻饲前先抽吸一下胃管,如能吸出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml,说明胃排空能力差,可减少鼻饲次数,并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起患者腹泻。
5、鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30º-40º,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。
6、胃管要经常更换,一般每周换1次,冬季可延长至2周,从另一侧鼻腔插入。
(二)吞咽困难患者的喂食
1、若患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。
2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。
3、面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从瘫痪侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能。
癌症术后营养不良如何补充
1.口服
口服是最直接方便的方法,需要口服的食物包括:
①普食
适用范围:用于饮食无特殊限制、消化功能正常、疾病恢复期的患者;
食物宜选择细软易消化、无刺激性、不引起胀气、含纤维素少的食物,如软米饭、面条、馒头、包子、蛋类、肉类、鱼类、豆制品等等。
②半流食
适用范围:用于发热体弱患者、口腔疾病、耳鼻喉部及外科手术后及吞咽困难者;
食物宜以流体饮食为主,不含粗纤维,少用刺激性调味品。
③流食
适用范围:高热、病情严重、胃肠道大手术前后的患者,有口腔、食管、胃肠疾病及口腔术后吞咽困难的患者;
食物为极易消化、易吞咽的流体,包括米汤、蒸糕、蛋白水、豆浆、牛奶、菜汁、果汁及各种肉泥汤、稀藕粉等。
④高蛋白饮食
适用范围:适用于明显消瘦、营养不良或贫血的患者,大手术前后消耗性疾病如癌症、结合患者;
食物包括含碳水化合物的食物、含维生素B和C的食物,,贫血的患者海英补充维生素K、叶酸、铜等,可食用的食物有动物肝脏、内脏、瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品、蔬菜水果等。
2.管饲
管饲是指通过一定管道途径将各种营养物质送入功能健全的胃肠道内进行生理加工在通过肠道黏膜吸收,供机体生长代谢所需的方法。管饲包括鼻饲、胃造瘘管司和空肠造瘘管饲。鼻饲主要适用于不能口服、神志不清、精神失常拒食、小儿患者、食管或胃手术后;胃造瘘管饲主要用于食管癌、贲门癌等导致食管、贲门梗阻,鼻咽部疾病不能采用鼻饲者,食管、咽喉手术后,食管下段静脉曲张手术后,食管瘘等患者身上;空肠造瘘管饲则用于食管胃、胃空肠或胃十二指肠吻合口瘘,胃体部以下或十二指肠梗阻,胃、十二指肠、胆或胰瘘等患者。
脑积水的饮食方法有哪些?
因为很多脑积水患者的生活不能自理,所以在饮食方面要特别注意,不同时期有不同的饮食方法,患病初期,脑积水患者还可以饮食,到了中晚期不能饮食的时候怎么办呢?这个时候就需要特别的饮食护理,或者由静脉输液补充营养和水分,食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
一、鼻饲的护理
1、由于脑积水患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。
2、鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,开始量少、清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在200-300ml包括水,最多不应超过500ml,每日6次,每次间隔3小时。
3、鼻饲流质食物的配方:鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素,以提供适宜的营养和能量。可用鲜鸡蛋4个,奶粉100g,砂糖200g,鲜牛奶加至 1000mg,维生素C300mg,维生素B630mg,维生素E300mg,用力搅匀,上边加热边搅动,直至烧开,待冷却至38℃-41℃便可注入胃管。如果患者食量较大,可将饼干数块先用开水冲成糊状,再加入混合奶中搅匀后鼻饲。根据病情不同,还可适当在流质中加入一些果汁、肉汤、多种维生素等。鼻饲时速度要缓慢,每餐10-15分钟,每天总液体量在2000-3000ml,总热量在8371-12557kJ2000-3000kcal,这都是脑积水饮食的特别护理。
4、鼻饲前先抽吸一下胃管,如能吸出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml,说明胃排空能力差,可减少鼻饲次数,并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管,避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起脑积水患者腹泻。
5、鼻饲过程中,由于贲门括约肌始终处于开放状态,易导致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻饲后要抬高床头30º-40º,同时还要避免过量喂养。长期鼻饲的脑积水患者要注意并发症的发生,如鼻、食管溃疡,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水电解质紊乱,肺部及胃肠道细菌感染等,餐具要保持清洁。
6、胃管要经常更换,一般每周换1次,冬季可延长至2周,从另一侧鼻腔插入。
二、吞咽困难患者的喂食
1、若脑积水的饮食时咀嚼吞咽的随意运动受到影响,舌肌运动麻痹致使搅拌失灵,因此,不能将食物送至上、下齿之间,也不能将食物向咽部推动,但患者吞咽反射尚在,可将食物送到其舌根部,引起吞咽反射将食物吞下。
2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪,最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物,以防便秘的发生。
3、面部及舌瘫病人进食时,食物很容易从瘫痪侧口角掉出来,或潴留在瘫痪侧的颊部,喂食时,应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣,或用棉球擦洗口腔,特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症,减轻口臭,增强食欲,促进消化功能。
以上就是我们的专家为大家介绍的有关脑积水患者的饮食方法,不同时期的患者有不同的方法,希望大家在护理脑积水的患者引起高度注意,结合患者实际的情况,选择一种最适合的方法,进行饮食。
昏迷患者吃什么比较好呢
1.糯米葱粥
原料:糯米100克,葱30克。
制法:(1)糯米淘洗干净,放入锅中,加水500克,先用大火煮开,改为中火续煮,至粥汁浓稠时改为小火。(2)葱洗净,切碎,待粥近熟时加入锅中,再煮片刻即成。
2.独参汤
原料:人参、红糖30克。
制法:将人参切片,放入锅中,加水约100克,煎约30分钟,取汁,加入红糖搅化即可服食。
昏迷吃什么对身体好?
应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。
鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。
每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。
鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
发生婴儿腹绞痛的原因
(一)调节神经功能,改善睡眠。根据病情,可选用下述药物与方法。
镇静剂可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
伴有精神抑郁的患者可酌有抗抑郁药,如阿米妥林(amitriptyline)开始25mg每日三次,每日最大剂量为150mg.
(二)解痉止痛抗胆碱能药物可使平滑肌松弛,有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。此外,可试用盐酸双环胺(Dicyclomine hydrochloride)20毫克,餐前1小时和睡前服。
(三)神经性呕吐可用维生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。病情较重者可采取用鼻饲,即将鼻饲管放入十二指肠,用牛奶等高营养流质持续点滴3至7天,以后可暂停鼻饲管,改用口服,如仍有呕吐,可以再继续鼻饲治疗。
脑充血日常生活的护理
护理对策
1、 加强病区空气及环境管理
保持室内空气新鲜流通,开窗通风,2次/d,室温控制在20~22 ℃,湿度60%~70%。避免患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧,抵抗力下降,细菌容易侵入。流感流行时限制或减少人员探视,以防交叉感染。
2、 患者取正确卧位,严防误吸、误咽
平卧、床头角度过低均增加向食管反流及分泌物逆流入呼吸道的机会,患者应取侧卧位或平卧位,床头抬高10~15 cm,头偏向一侧,取出义齿,口角的位置放低,利于分泌物引流。
3、 严格掌握进食的时间和方法
3.1 在发病24 h内,暂禁食,由于脑血液循环障碍,致使消化道功能减退,进食后会引起胃扩张、食物滞留,压迫腹腔静脉使回心血量减少。加之患者常伴有呕吐,易造成吸入性肺炎。
24 h后仍昏迷者,给予39~41 ℃的流质鼻饲,鼻饲速度﹤25 ml/min,通常每天鼻饲总量以2 000~2 500 ml为宜。鼻饲前应先检查胃管是否在胃内,鼻饲前后应抬高床头20°~30°,为防止鼻饲物反流,鼻饲前应翻身,吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲量200 ml,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐。有报道,脑卒中患者鼻饲极易并发肺炎,且长期置管的患者由于咽部受到鼻饲管的刺激,环状括约肌不同程度的损伤及功能障碍增加了吸入性肺炎的可能,故待神志稍恢复后拔除胃管,予经口喂养。
3.2 神志清醒者鼓励进食,给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化流质或半流质饮食为宜,少量多餐,使胃能及时排空。患者进食时,若病情允许取半卧位或坐位,不要说话,以免引起误吸。进食后保持半卧位30~60 min后再恢复原体位。部分患者因面部偏瘫影响咀嚼肌功能,在喂食时尽量放在健侧且靠近舌根,易于吞咽。每次进食量在300~400 ml为宜,速度不宜过快,时间控制在20~30 min,温度在40 ℃左右,以免冷、热刺激而致胃痉挛造成呕吐。
牛蹄的原形态
1.黄牛,体第1.5-2m,体重一般在280kg左右。体格强壮结实,头大额广,鼻阔口大,上唇上部有两个大鼻孔,基间皮肤硬而光滑,无毛,称为鼻镜。眼、耳都较大。头上有角1对,左右分开,角之长短、大小随品种而异弯曲无分枝,中空,内有骨质角髓。四肢匀称,4路,均有蹄甲,其后方2趾不着地,称悬蹄。尾较长,尾端具丛毛,毛色大部分为黄色,无杂毛掺混。
2.水牛,体比黄牛肥大,长达2.5m以上。角较长大面扁,上有很多工发纹,颈短,腰腹隆凸。四肢较短,蹄较大。皮厚无汗腺,毛粗而短,体前部较密,后背及胸腹各部较疏。体色大多灰黑色,但亦有黄褐色或白色的。
【生境分布】
生态环境:1.其性格温驯,生长较快。2.食植物性饲料。
资源分布:1.全国各地均有饲养。
2.全国大部分地区均饲养,以南方水稻田地区为多。
饲养蜈蚣需要注意哪些方面
1.要防止蜈蚣逃跑,蜈蚣性急,如果防范措施不到位,蜈蚣很容易逃跑。
2.注意饲养密度,必须按蜈蚣的体长和体大的变化而分群、分池饲养。
3.做好温度、湿度、光线管理,保持环境安静。
4.所投饲料保持清洁卫生,沾有农药的食饵不能投喂。
5.经常观察,防止蜈蚣天敌进入养殖池内。
6.防止食物、泥土的霉变。
7.及时剔除有病的蜈蚣。
蜈蚣属于多足纲,第一对脚呈钩状,锐利,钩端有毒腺口,一般称为腭牙、牙爪或毒肢等,能排出毒汁,被蜈蚣咬伤后,其毒腺分泌出大量毒液,顺腭牙的毒腺口注人被咬者皮下而致中毒。
如何预防早产 早产的危害有哪些
早产对新生儿的影响很大,也是造成新生儿死亡的重要原因之一。
早产儿的肺不能很好地膨胀,可能出现呼吸不畅的症状,严重者导致死亡。
早产使肝脏系统发育不成熟,会造成新生儿VK缺乏,易引起出血等。
早产儿的体温中枢系统不成熟,脂肪少,使体温自我调节能力差,如果保护不当,会出现硬肿和肺出血。
因吮吸能力差,早产儿喂养有难度,可引起低血糖等症,情况严重需采用鼻饲方式喂食。
早产儿不能正常吮吸乳汁,会造成新生儿的的低血糖,严重的甚至要用鼻饲喂养。
早产儿的抵御病毒等细菌的能力差,若不在安全环境中呵护,会发生肺部感染等症状。
早产儿出现黄疸的几率很高,而且病情可能比较严重。