关于牙齿楔状缺损的充填

关于牙齿楔状缺损的充填

关于牙齿楔状缺损的充填。我们知道楔状缺损的原因有以下四点:1.横刷.2.龈沟液的酸蚀作用.3.牙颈部的解剖结构特点.4.颊側牙颈部为牙体受力时的应力集中点.

一般来说楔状缺损应采用玻璃离子充填. 松风充填型玻璃离子(松风FX2), 松风银粉加强型玻璃离子(松风XP), 3M公司的易混型玻璃离子(Ketac Molar)效果都不错. 但玻璃离子的色泽没有光固化树脂好, 这也是很多人弃而不用的原因. 如果不考虑美观因素, 用银粉加强型玻璃离子充填的效果很好.

值得注意的是普通光固化树脂不能直接用来充填楔状缺损. 这是因为: 其一 牙髓牙本质是一个有机生理复合体, 任何作用于牙本质的刺激(不管是牙本质深层还是浅层)必然引起牙髓反应. 表现为成牙本质细胞空泡性变, 牙髓充血乃至坏死. 其二 光固化树脂与牙体的粘合方方式为机械嵌合式. 而楔状缺损处为牙体受力时的应力集中点, 且楔状洞型不利于固位. 易导致充填物脱落. 其三 光固化树脂与牙体的热膨系数相差较大, 粘合界面在热应力的作用下易分裂, 导致充填物脱落.

目前国内很多医生采用玻璃离子光固化树脂联合充填法, 又称"三明治"充填法. 即 用玻璃离子恢复牙本质部分的缺损, 用光固化树脂恢复牙釉质部分的缺损. 利用玻璃离与子牙本质的粘合较好, 光固化树脂与牙釉质的粘合较好, 兼顾了牢固与美观且减小了刺激. 但这种方法操作较为繁琐. 还有一种方法, 用DMG公司的"爱诺赛"光固化材料(Lonosit Baseliner) 其规格0.33g 是一种光敏的玻璃离子树脂混合材料. 这种材料用作光固化垫底或直接充填.

补牙疼吗

补牙使用用人造物质修补牙体缺损的方法，用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复牙齿正常的外形和功能。

补牙疼吗?很多患者都想知道补牙是否会疼，这个需要分情况。

过于简单的浅龋和中龋，需要去除窝洞内的腐质制备成一定的洞形以充填，在去腐过程中因为触及到牙本质层会感到不同程度的敏感。

对于深龋患者，因为窝洞比较深已接近牙髓，去除腐质时疼痛的感会比较明显，但是为了判断牙髓活力和是否有穿髓点，一般不建议给患者注射麻药。

如果龋坏已经到达牙髓引起了牙髓炎，这时疼痛会更明显，不过此时如已确定穿髓。医生会为患者适当注射局部麻醉药物的。

补牙，到正规医院，进行正规的操作，是可以最大限度的避免疼痛的，而且效果也比较好。因此，补牙务必要选择正规的医院进行。

刷牙也会引起牙敏感吗

很多人 吃酸甜冷热东西时或者刷牙时牙齿会酸痛，这时会担心是不是牙齿坏了。据中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任郑美华介绍，牙齿酸痛是牙齿敏感的表现，未必是 烂牙。很有可能是由于不正确的刷牙方式，比如用力横着刷牙就会磨损牙齿，导致楔状缺损，从而让牙神经暴露引起牙齿敏感。

刷牙方法不对，暴露牙神经

不正确的刷牙是日常生活中引起牙齿敏感最常见的原因之一，因为不正确的刷牙会引起牙齿损伤，造成楔状缺损。郑美华指出，楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消 耗而形成的缺损，呈“V”状，由于它的外形酷似木匠用的楔子，因而称之为楔状缺损，之所以又称为刷牙缺损，是因为有研究证明：

1、不刷牙的人很少发生典型的楔状缺损，而刷牙的人，特别是用力横刷的人，常有典型和严重的楔状缺损。

2.楔状缺损不发生在牙的舌面。

3.唇向错位的牙楔状缺损常比较严重。

4、好发于第一前磨牙，即我们常说的虎牙区，因其位于牙弓弧度最突出处，刷牙时受力大，次数多，还会有牙龈退缩。

5、随年龄增长，楔状缺损有增加的趋势，年龄越大，楔状缺损越严重。

郑美华解释说，楔状缺损之所以会导致牙齿敏感，是因为正常的牙表面是硬度很高的牙釉质，牙釉质下方的牙本质含有数以万计的牙本质小管，牙本质小管直通牙 髓神经。楔状缺损时表面的牙釉质已被磨耗，牙本质小管暴露，外界刺激可通过牙本质小管直接刺激牙髓神经，从而引起牙齿敏感。

楔状缺损的治疗方法介绍

1.牙龈按摩法治疗楔状缺损：楔状缺损患者刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次大约十分钟到十五分钟。但是，在楔状缺损患者炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩法来进行治疗。

2.叩齿治疗楔状缺损：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。

3.气功治疗楔状缺损：即让楔状缺损患者闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。

楔状缺损的西医治疗方法介绍

1.组织缺损少，且无牙本质过敏症的楔状缺损患者，不需作特别处理。

2.有牙本质过敏症的楔状缺损患者，可以采用脱敏疗法治疗楔状缺损这种疾病。

3.缺损较大的楔状缺损患者，可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

4.有牙髓感染或根尖周病时，可采用牙髓病治疗或根管治疗术。

5.若缺损已导致睡齿横折，可根据楔状缺损患者的病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。

专家指出，针对楔状缺损这种牙科疾病，一定要让楔状缺损患者注意用正确的刷牙方法，加强科普知识的宣传，让每一个老龄楔状缺损患者了解折后再弄个牙科疾病，防止楔状缺损疾病的发生和发展，同时还可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期更换。这样才能有效的防治楔状缺损疾病。

楔状缺损治疗

楔状缺损是主要是由于刷牙不当引起的一种牙科疾病。该病给给患者的日常生活和工作带来了很大的影响，如果治疗不及时还将会引起严重的病发症，因此患者还需早发现早治疗。为了方便大家对于楔状缺损的治疗方法有所了解，下面就为大家做下详细的介绍，希望对您有所帮助。

楔状缺损的西医治疗：

1.组织缺损少，且无牙本质过敏症者，不需作特别处理。

2.有牙本质过敏症者，应用脱敏疗法。

3.缺损较大者可用充填法，用玻璃离子体粘固粉或复合树脂充填;洞深或有敏感症状者，充填前应先垫底。

4.有牙髓感染或根尖周病时，可和牙髓病治疗或根管治疗术。

5.若缺损已导致睡齿横折，可根据病情和条件，进行根管治疗术后，作覆盖义齿或拔除。

疗效评价：

1.治愈：治疗后，主观症状和客观体征消失，牙体形态恢复正常，x线牙片示根尖周正常，未去牙髓者，活力正常。

2.好转：治疗后，没有症状和体征，牙体形态未完全恢复。

3.未愈：治疗后，症状和体征，无改善。

楔状缺损的中医治疗：

1.牙龈按摩法：刷牙后用洁净的双手食指在牙齿和牙龈表面作环形的转动按摩。可以从上下颌后牙开始，逐渐移向前方。早晚各一次，每次10～15分钟。但是，在炎症急性发作时不能按摩。如牙石积结较多，还应先请牙医师将牙石刮除，方可采用牙龈按摩。

2.叩齿：每天早晚空口咬合数十次。咬合时应铿然有声，这有增强牙周组织和增进血液循环的作用，常做可使牙齿坚固而不痛。

3.气功：即闭口咬牙，自然呼吸，意守上下龈。

温馨提示：对于组织缺损较少且无自觉酸痛症状的患者，局部不需要特殊处理。但要让患者注意正确的刷牙方法，加强科普知识的宣传，让每一个老龄患者了解此病，防止此病的发生和发展，可以选用含氟牙膏或脱敏牙膏，选择软毛牙刷，注意牙刷定期更换。

楔状缺损会带来哪些危害

楔状缺损会带来哪些危害?关于楔状缺损肯呢过很多人都不是很了解，其实这就是一种牙科疾病。每个人的牙齿的健康与否都会关系到自身的生理和心理的问题。我们一定要正确认识和对待楔状缺损会带来的那些危害。

首先，楔状缺损会带来的危害多见于前牙或双尖牙的唇面，楔状缺损这种牙科疾病以中老年患者居多，据医学临床统计在六十岁以上的老年人中，楔状缺损这种牙科疾病的发生率高达百分之九十以上，而且随着楔状缺损患者年龄的增长，严重程度也随之加重。为了能够让大家对于楔状缺损这种牙科疾病的症状有更多的了解，下面就为大家做下详细的关于楔状缺损会带来哪些危害介绍吧。

老年人牙齿有“四多”

一是牙齿磨损多：牙齿经过数十年的使用，表面的釉质（珐琅质）已基本被磨耗殆尽，牙本质外露，牙面变平，牙齿变短。从而导致吃饭时咬不烂，凉的不能吃，热的也不能吃等咀嚼效率低下、牙本质过敏的现象，有的还可能发展为牙髓炎、根尖周炎而出现持续性的疼痛。

二是楔状缺损多：老年人的牙齿颈部经常能看到有一道横行的沟状缺损，其形成的原因主要为牙齿局部的酸性环境腐蚀、长期不正确的刷牙方式等。楔状缺损可以引起牙齿的过敏、疼痛等感觉，可以继发龋病、牙齿横折等并发症。

三是牙缝多：人到老年，牙龈和牙周组织的萎缩，使牙齿之间的缝隙逐渐增大，容易造成食物嵌塞，从而导致根面龋的发生和发展及牙周组织的病理性吸收，使牙齿出现缺损和松动等病变。

四是残根、残冠牙多：这是由于长期的牙齿磨耗、龋齿、楔状缺损等原因未得到有效控制和治疗，或由于病人恐惧补牙和拔牙而延误治疗所致。

老年人自我检查牙齿的方法是：看看牙龈的颜色、有无脓液、有无压痛，如有假牙应取下后检查。然后张开口检查牙齿，注意牙齿有无松动、牙根是否暴露、牙面有无黑斑或牙洞、有无牙石等。如果出现牙龈红肿、牙齿有洞及不易剔除的食物时，应及时到医院检查或治疗。对已明确不能保留的残根、残冠牙和松动牙，应尽早拔除，不必可惜。同时及时镶上一副合适的假牙也很重要。

牙齿断了三种修复方式

1、树脂修复

指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，恢复其外形和功能。充填后的牙齿如同真的一样。树脂类充填材料可用于前后牙，称牙色材料。

①优点

A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。

B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。

C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。

D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。

吃菠萝当心牙过敏

在我国成年人中，有8%~57%的人正遭受着牙本质敏感的困扰，发病年龄在40岁左右。如果这种过敏症状只是偶尔发生，并且一两天就会消失，不必为此担心。但如果某颗或几颗牙齿持续出现感觉过敏，就有必要怀疑是不是出现了牙齿破裂或龋齿等，应该咨询一下牙医。

牙本质过敏症又称牙本质敏感、过敏性牙本质，是牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜及摩擦、咬硬物等引起的酸痛症状。它不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。龋齿、楔状缺损、牙齿磨损、牙龈萎缩、牙根暴露等牙病，都可以引起牙齿的牙本质暴露，暴露的牙本质传导外界刺激均会导致牙齿过敏。

那么，患了牙本质过敏应该如何应对呢?

☆对因治疗 如对龋病和楔状缺损进行充填，对隐裂牙进行修复治疗等。

☆牙髓治疗 对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可做牙髓治疗。

☆脱敏治疗 常用的脱敏方法有氟化物脱敏剂、树脂类脱敏剂、激光脱敏、直流电导入法脱敏等。如果仅仅是牙齿磨耗和牙龈萎缩造成牙根暴露的牙本质敏感，推荐使用脱敏牙膏，或使用含氟溶液漱口。这些特殊的牙膏或漱口水含有某种成分，可以填补牙本质的管道，从而消除过敏。

☆其他治疗 也有人建议经常咀嚼茶叶。另外注意刷牙方法，要使用软毛牙刷。不吸烟，不过多食用或饮用刺激性较强的食物和饮料。吃了菠萝等酸性食物后，要及时漱口。