羊水过多的症状及原因

羊水过多的症状及原因

有的孕妈因为体内羊水过少为胎儿的健康担忧，而有的孕妈却在为体内羊水太多而烦恼，羊水过多除了会使孕妈出现呼吸困难、下肢和会阴部水肿等症状，还可能预示着宝宝的发育异常。

羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。羊水过多时孕妈会出现哪些症状呢?

1、腹部胀痛、消化不良;

2、膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧;

3、因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血;

4、腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显着大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。

哪些原因会导致羊水过多

出现羊水过多可能是因为母体患病也可能是由于胎儿发育出现异常。羊水过多的常见原因有：

妊娠期糖尿病

如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期。

双胞胎或多胞胎

如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多。

胎儿畸形

在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。导致胎儿出现吞咽困难的原因，可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽，比如神经管缺陷或脑积水。

胎儿贫血

在更加少见的情况下，羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗。如果是传染性红斑，可能无需治疗，宝宝就可以自愈。

如何预防孕妇羊水过多

1、注意休息，低盐饮食。

2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次，或健脾利水温阳化气的中药。

3、根据羊水过多程度及孕周决定处理方法。对急性羊水过多、症状严重，难以耐受子宫张力、孕周超过28周，不足37周者，应住院治疗。可经腹行羊膜腔穿刺，放出部分羊水，暂时缓解症状，是子宫动脉灌注增加，尽量延长孕周。放水前先行B超检查，确定胎盘位置，定位穿刺点，以免损伤胎盘及胎儿。

羊水过多是胎儿畸形吗

羊水过多指羊水达到或超过2000毫升以上者。正常足月妊娠时，羊水量大约为800—1000毫升。你刚怀孕6个多月，估计羊水就已达800毫升，确实有羊水过多的趋势。羊水过多，可根据起病缓急，分为急性和慢性两种。急性羊水过多指羊水迅速增多，数日内腹部明显增大，常伴有其他自觉症状;慢性羊水过多指羊水缓慢增多，孕妇尚能适应。看来你属于后种情况。羊水过多的原因有：

①胎儿畸形，如无脑儿、脊柱裂等;

②多胎妊娠中尤其是单卵双胎，常合并有一胎儿系羊水过多症;

③孕妇合并糖尿病或妊娠高血压综合征时，特别是合并贫血时;

④胎盘因素如脐带狭窄或胎盘绒毛血管瘤等。但是，约有半数的羊水过多患者并不能找到病因。

羊水指数偏高怎么办 羊膜穿刺放羊水

对于急性的羊水增多，症状非常严重的情况下考虑羊膜穿刺放出部分羊水，减轻羊水过多的情况。但需要注意每小时放出的羊水速度不宜超过500毫升，羊水放出的量以孕妇不适症状缓解为度。整个过程在B超监测下完成，以确保不对胎盘和胎儿造成伤害。

孕妇需要谨防羊水异常

羊水是充满羊膜腔内的透明液体，由羊膜上皮和胚体所分泌，胎儿就浸泡在羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。妊娠足月的正常羊水中，是胎儿生长发育的活动环境。妊娠足月的正常羊水量为1000-5000毫升。如羊水量超过2000毫升，称羊水过多，少500毫升，则为羊水过少。现代医学研究认为，羊水过多或过少都可导致胎儿畸形，故孕妇须防羊水异常，以利优生。

为了优生，妇女在妊娠期间应注意自我监护与产前检查，以防妊娠并发羊水过多或羊水过少。如果在妊娠20～24周内，发现子宫过度膨大、腹部胀痛、呼吸困难、口唇青紫、心慌、不能平卧、下肢浮肿、静脉曲张、行走不便，并伴有食欲不振、大便秘结等症状，可能是急性羊水过多症，应及时检查治疗。羊水过少可通过b型超声检查得知。

如果妊娠末期发现羊水过少症，应入院待产，采取人工破膜引产，以利母婴安全。对于过期妊娠和已生过一胎畸形儿的孕妇，更应加强产前检查，防止妊娠并发羊水异常。

羊水过多的原因

1.由于消化道闭锁或狭窄，胎儿不能吞咽羊水，或吞咽后吸收缓慢，而胎儿尿量依然如故，导致羊水过多。

2.腹壁缺损可造成脐膨出、内脏外翻，使腹腔与羊膜腔之间仅有菲薄的腹膜，导致胎儿体液外渗，而发生羊水过多。

3.胎儿对醛固酮的敏感性降低，导致低钠血症、高钾血症、脱水、胎尿增加、胎儿发育迟缓等症状，往往伴有羊水过多。

准爸准妈对羊水了解有多少

羊水是指怀孕时子宫羊膜腔的液体。一般在怀孕的前3个月子宫内的羊水主要来自胚胎的血浆。到了孕中后期，随着胚胎的器官开始成熟发育，胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等也都成为了羊水的来源。

1羊水的成分及数量

羊水的成分中98%是水，其余少量为无机盐类、有机物、激素和脱落的胎儿细胞。一般来说，在怀孕20周时，羊水平均为500毫升;孕28周左右，会增加到700毫升;到了孕32～36周时最多，约1000～1500毫升;到了36周以后，羊水又会逐渐变少。因此，在临床上羊水的正常范围在300～2000毫升，如果超过了这个范围称为“羊水过多症”，达不到这个标准则称为“羊水过少症”。

2羊水具有哪些作用呢?

首先，在怀孕期间，羊水能抵御因腹部外来的压力和冲击对胎儿造成的损伤。

其次，羊水能够稳定子宫内的温度，为胎儿提供一个适宜的活动空间，在胎儿的发育过程中，保证胎儿的肢体正常发育避免形成异常或畸形。

第三，胎儿在子宫内活动时，有了羊水孕妈妈就不会感觉到不适。

第四，羊水中还含有部分抑菌物质，可以避免胎儿受到感染。

第五，在分娩过程中，羊水具有润滑剂的作用，可以缓和子宫颈的扩张;保护胎儿的头部免受压迫;防止胎儿臀位与足位在分娩时引起脐带脱垂。

3羊水过多

羊水过多分急性与慢性。急性羊水过多常发生在妊娠24周左右，孕妈妈常会感到腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧、水肿等;慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，孕妈妈一般无明显症状，只有通过B超和产前检查才能发现。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等)。根据临床文献记载，羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。

羊水过多的孕妇通常会并发妊娠中毒症，如高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，产后大出血等;此外，胎儿还会出现胎位不正、早产等危及胎儿的生命。对于妊娠晚期出现羊水过多的孕妇，可给予低盐饮食，可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克，加水煮成粥服食，每日1次，待妊娠足月时，任其自然分娩。

4羊水过少

羊水过少分为轻度羊水过少和重度羊水过少。轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍，而重度羊水过少增加47倍。胎儿羊水过少的原因，一般与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关。例如，胎儿泌尿道畸形、胎膜早破、慢性宫内缺氧、胎盘功能不全等。羊水过少发现在妊娠晚期，常会引起胎儿斜颈、曲背、巨颔、手足畸形、肺功能发育不全等。对于妊娠晚期引起的羊水过少，孕妈妈应及时到医院检查，在医生指导下进行必要的治疗。

什么是羊水过多

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

羊水过多对胎儿和孕妇的危害

1、对宝宝的影响

一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管b超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形b超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

2、对孕妇的影响

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。