白内障术后有哪些并发症

白内障术后有哪些并发症

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。

(2)在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，yag激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(3)由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(4)少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。

(5)上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。

(6)术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

(7)术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

(8)人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

(9)yag激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体;此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。

(10)对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。

(11)而视网膜脱离者当手术治疗。

老人白内障的危害

老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类，其中并不常见的单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。而较为常见的皮质性老年白内障又分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，在这几个时期，都可能引发许多并发症，影响以后的治疗效果。

在膨胀时期，患者视力开始明显下降，由于此时晶状体膨胀，前房变浅，房水外流受阻，可导致青光眼急性发作。此时患者会出现眼胀痛、头痛、看灯光时会出现彩色光圈，严重时出现恶心、呕吐、视力急剧下降，如果一旦发生青光眼，必须及时摘除膨胀的晶状体，否则可能导致永久性失明。

而过熟期则是产生并发症的机率相对比较高的阶段，比如说过熟期易导致严重的葡萄膜炎，出现眼睑肿胀，角膜水肿，瞳孔与晶状体广泛粘连等临床表现。患者会感到眼痛、眼红、视力急剧下降，此时必须手术摘除白内障。另外一些客观因素也会为治疗增加难度，随着年龄的增长，病人的身体状况对手术的适应度也会变弱，影响手术后的恢复;完全成熟的白内障会因晶状体的核太硬而不适于超声乳化术治疗，因超声乳化术是目前治疗白内障对眼部损伤最小的手术方式，这样便降低了手术的效果。

什么时候做白内障手术合适

人眼内的晶状体本身是没有颜色、透明的碟形体，位于瞳孔后面，在眼的视轴中。自然界的光线穿过透明的晶状体，聚焦到正常眼底即视网膜上，人可以清晰地看到目标。当晶状体出现浑浊时，进入眼睛的光线受到阻挡，人就看不清物体了，医学上叫做白内障。

白内障是怎么得的呢?有的人出生时就患有白内障，与发育有关;有的人眼部受伤后出现白内障;有的人因全身或眼部疾病并发白内障，如1型糖尿病、血清钙过低、半乳糖代谢障碍、葡萄膜炎导致的白内障;有的人长期用药后引起白内障，如长期应用糖皮质激素、氯丙嗪、毛果云香碱等引起的白内障;多数人随着年龄增长，尤其60岁以后出现白内障。

随着年龄的增长，人的晶状体密度发生变化，由软变硬，晶状体的调节能力随之下降，即老花眼越来越重。得了白内障后眼的屈光状态也发生变化，常常出现近视、或远视、散光，有些轻微的白内障患者视力下降明显，只需配眼镜即可达到满意的视觉质量，不必急于手术。但有些患者晶状体核非常硬，视力虽然不错，不宜太晚手术;有的患者视物模糊重，晶状体不均匀混浊明显，检查时中心视力好，但视野模糊，如果经常开车应及时手术。糖尿病患者白内障手术后可能会加快糖尿病性视网膜病变的发展，手术不宜过早。

得了白内障到底什么时候手术合适呢?先天性白内障出生后3个月内尽早手术;外伤性白内障缝合伤口、控制炎症后尽早二次再行白内障手术;葡萄膜炎并发白内障尽量等炎症静止后手术;合并眼底疾病的如糖尿病性视网膜病变者不宜手术过早，需要行眼底激光治疗的尽量先激光后手术;年龄相关性白内障即老年性白内障验光戴眼镜仍达不到满意视觉质量，影响生活或工作的即可以手术。

白内障有哪些并发症

(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

(3)少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。

(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法，如已植入人工晶体，激光切开时应避免损伤人工晶体;此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。

先天性白内障有哪些并发症

先天性白内障的患眼可有某些解剖异常(如小眼球)和某些眼内的疾病，也可导致斜视的发生，并且逐渐加重。某些系统性疾患可为先天性白内障合并斜视，如lowe综合征，stickler综合征，新生儿溶血症及某些染色体异常综合征。眼球震颤因先天性白内障视力受影响，不能注视而出现摆动性或是搜寻性眼球震颤，即继发性眼球震颤，在白内障术后可以减轻或消失。如果术后眼球震颤不能消除，势必影响视力的恢复。先天性白内障合并眼球震颤也可见于某些系统疾病，如下领一眼一面一头颅发育异常综合征，21号染色体长臂缺失，marinesco-sj?gren综合征。

先天性小眼球先天性白内障合并先天性小眼球的思者，视力的恢复是不可能理想的，即便是在白内障术后，视力恢复亦有限。先天性小眼球的存在与先天性白内障的类型无关，有可能是在晶体不正常的发育过程中发生晶体混浊时而改变了眼球的大小，多与遗传有关。除小眼球外，还可合并某些眼内组织(如虹膜、脉络膜)缺损。先天性白内障合并小眼球者，还可见于某些系统病，如norrie病，gruber病以及某些染色体畸变综合征。

视网膜和脉络膜病变有少数先天性白内障思者可合并近视性脉络膜视网膜病变、毯样视网膜变性、leber先天性黑朦，以及黄斑营养不良。虹膜瞳孔扩大肌发育不良滴扩瞳剂后瞳孔不易扩大，因此给白内障患者的检查和手术带来一定的困难。其它除上述较常见的并发症以外，还可合并晶体脱位、晶体缺损、先天性无虹膜、先天性虹膜和(或)脉络膜缺损、瞳孔残膜、大角膜、圆锥角膜、水存玻璃体动脉等。

白内障会给患者造成怎样的伤害

白内障，现在医学中非常常见的眼睛疾病，会给患者的眼睛造成很大的伤害，眼科专家指出，白内障如不及时治疗严重时会导致失明。

白内障有先天性和后天性两大类。最常见的为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病;

出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、甲状旁腺机能不足所致的代谢性白内障、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

白内障患者治疗中的常见误区

误区一

白内障可以药物治疗

白内障是眼内晶状体发生混浊，导致视力障碍，是常见眼病之一。人眼的晶状体成分主要是蛋白质，蛋白质一旦发生变性，是不可逆的。因此，至今为止，全世界范围内尚没有任何治愈白内障的药。目前，国内外生产了许多治疗白内障的药，但多年眼科临床实践证明，使用它们毫无用处，白内障有效的治疗办法还是手术，药物治疗尚属探索。现今，广告里经常出现众多“眼贴”，鼓吹“不手术不开刀彻底治愈白内障”，实际上这些都是无效的。有些患者因此而延误了最好的手术时期，长年处于低视力状态下，生活质量大大降低，甚至出现了严重的并发症。

误区二

白内障要“成熟”后手术

过去由于医疗技术水平的限制，没有显微镜技术，只能肉眼操作手术，所以必须要等到完全“成熟”，才好取出成熟的晶体。如今随着显微镜在手术中的应用，以及先进的设备及白内障超声乳化手术的开展，白内障手术的安全性大为提高，早、中、晚期的白内障患者都可选择手术，只要白内障发展到影响人们工作及日常生活质量时，就可以考虑手术。“现在的白内障手术一般采用局部麻醉，切口小，手术时间短，恢复快，因此不必要恐惧。” 专家提醒说，即便是患糖尿病、高血压等病的老年性白内障患者，只要将血糖、血压控制到接近正常的水平，医生就可为其手术。

误区三

错把老花眼当白内障

白内障是中老年人最常见的致盲眼病，白内障也是一种与年龄密切相关的疾病，随着年龄的增长，人眼内的各种细胞会逐渐老化并失去活力，到一定程度时，眼内的晶状体就开始混浊，使得外界的光线无法穿透晶状体进入视网膜，从而出现视物不清，视力越来越差，如果不能正确治疗，最终的结果就是失明。由于白内障的发生、发展有一个过程，对视力的影响也是渐进性的，因此很多患者，特别是老年患者，一开始总是误把白内障当成是老花眼，随便佩戴老花眼镜而没有及时检查、及时治疗。白内障和老花眼的显著区别在于：老花眼看近处的东西不清楚，远处的则清楚很多;而得了白内障，无论看远看近都不清楚，如同眼睛蒙上了纱布。老花眼虽然也有视疲劳、眼胀、头痛等症状，但老花眼一般不会引发其他的眼病，而白内障若久拖不治，不仅造成视力下降，影响正常生活，还可能引起多种并发症，如继发性青光眼、晶状体皮质过敏性葡萄膜炎等，最终导致失明。

先天性白内障有什么表现呢

1.症状

婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。

2.体征

(1)视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。

(2)晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。

(3)可继发斜视，眼球震颤。

(4)可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV)，视网膜脉络膜病变等。

对于孩子患上先天性白内障有什么表现，相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。父母对于年幼的孩子一定要悉心照顾，如果发现孩子有异常的举动，一定要带孩子到医院就诊。患上了先天性白内障，在早期及早治疗，治愈的几率很高，但是到了晚期，则治愈的几率偏低。

晚期白内障怎么治疗能痊愈

1、手术治疗：由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力，但是手术治疗先天性白内障有一定风险。手术治疗是常见治疗白内障的方法之一。

2、人工晶体植入术目前对儿童人工晶体植入存在较大争论，争论焦点是多大年龄施行手术较合适。由于显微手术技术及人工晶体质量提高，严重并发症已很少，儿童人工晶体植入已被越来越多的人所接受，尤其是单眼白内障人工晶体植入更有其优越性。但是，由于缺乏人工晶体对眼的生长发育长期影响的资料，所以仍应持慎重态度。

3、中医采取的是“视清光明疗法”。该疗法从肝肾脾三脏论治，以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗原则，辨病辨证论治，对各种原因引起的白内障及视力下降、目视不明、目生翳障等症均有确切疗效。

白内障对眼睛有哪些危害

白内障有先天性和后天性两大类。最常见的为老年性白内障，发病年龄多在50岁左右，系晶状体退行性改变所致，双眼可先后发病或同时发病;出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;由于眼外伤导致晶状体混浊称为外伤性白内障;另外糖尿病、甲状旁腺机能不足所致的代谢性白内障、眼内的炎症、出血等疾病可导致并发性白内障。

早期白内障只是让患者感觉眼前有一团白雾，视物模糊。而白内障发展到中晚期如果不及时治疗会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等。特别是在老年性皮质性白内障发展过程中的一个阶段，医学上称为膨胀期，由于晶状体内较多水分积聚，使其急剧肿胀，体积增大，使得前房变浅，少数患者可引起眼压升高，导致青光眼发作。

此时患者出现眼红、眼痛伴头痛等，视力急剧下降甚至失去光感，若得不到及时治疗，将对视神经造成永久性损害，即使再行白内障手术也无法挽救视力。同时因为白内障病症的存在还容易掩盖其他眼底疾病，以至延误对其他眼底疾病的治疗。

白内障对眼睛有哪些危害?想必各位白内障患者已经通过上述的介绍对其对眼睛的伤害情况有了相应的了解，希望对您能有所帮助。如果您还想了解更多关于白内障的常识，欢迎您在线咨询我院专家。