胆管癌晚期死前症状
胆管癌晚期死前症状
胆管癌晚期死前征兆主要有以下几种:
1、腹痛
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅 3 个月,便可出现腹痛和黄疸。
2、黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%--98% 胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
3、皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,抚慰皮肤末稍神经而致。
在临床医学上胆管癌都有哪些症状表现呢
分型:
胆管癌可根据其发生的部位分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,肝内胆管癌是指发生在小的胆管,而肝外胆管癌则主要发生于大的胆管。肝外胆管癌还分为高位胆管癌和低位胆管癌。高位胆管癌是指肿瘤发生于胆囊管以上,而低位胆管癌则发生予胆囊管以下。
临床表现:
1.黄疸进行性梗阻性黄疸为其主要症状,常伴有皮肤瘙痒。
2.腹痛大部分病人伴有中上腹胀痛或发热,但一般程度较轻。
3.消耗症状约有一半病人有食欲减退和体重减轻或恶病质。
4.胆管炎多数病人可有胆管炎表现,且为其首发症状。
5.肝大及门脉高压肝脏常有肿大,质地较坚硬,压痛不明显。后期可出现门脉高压表现。
6.高位胆管癌 上腹部胀闷不适疼痛、食欲不振,消瘦、乏力,常在黄疸出现前3~4个月即可发生,有时可出现胆管炎症状,特别在进行侵袭性操作(ERCP或PTC)之后。黄疸出现后可有瘙痒,陶土样大便。
7.中下位胆管癌 症状多变,但典型的典疸约占90%,程度不等,并有瘙痒,体重减轻约占50%,腹痛但不剧,有时伴有发热、畏寒如胆管炎;胆管完全阻塞时可扪及胀大的胆囊。
怎样引起的胆管癌
1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石 20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20~30年,平均为40~45岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症) 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%,胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20~30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状,但就胆管癌的发生来说,有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染 华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系,虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管,但也可寄生在肝外胆管,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变、癌变。
6.胆道手术史 胆管癌可发生在手术多年之后,可发生在不含结石的胆管,主要是慢性胆道感染导致上皮间变,常是在胆道内引流术后。
7.放射性二氧化钍 与钍有接触史的患者中,胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早10年,其平均潜伏期为35年(接触钍后),且较多发生在肝内胆管树的末梢。
8.硬化性胆管炎恶变 原发性硬化性胆管炎(PSC)病人患胆管癌的机会也高于一般人群,PSC亦与溃疡性结肠炎有关。
9.乙型肝炎病毒感染 国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染,二者之间是否有联系尚待进一步阐明。
10.K-ras基因突变 近年来分子生物学研究表明,胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%,说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。
此外,可能与胰液反流、胆汁淤滞、结石形成、胆管良性肿瘤恶变、肝脏干细胞的肿瘤样分化有关。均可造成对胆管黏膜的慢性炎症刺激,进而诱发胆管癌。
介绍胆管癌的症状有哪些
胆管癌的症状主要表现在消化道,患者可出现右上腹部不适感、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、食欲不振等。大多数的胆管癌患者多因黄疸的发生而前来就诊,可作为胆管癌的典型症状,临床约有90%的胆管癌患者可有不同程度的皮肤、粘膜黄染现象。胆管癌症状的特征是无疼痛表现,可进行性加重加深。随着病情的进一步发展,胆管癌患者可表现为腹痛、皮肤瘙痒、消瘦、大小便颜色改变甚至发生肝脏肿大或肝硬化等其他症状,具体表现如下:
胆管癌症状一:腹痛。约50%的胆管癌患者伴有右上腹部胀痛或不适,食欲不振、消瘦等症状,临床常因此与胆石症、胆囊炎相混淆,容易误诊。
胆管癌症状二:皮肤瘙痒。由于血液中胆红素含量升高,刺激皮肤末稍神经导致皮肤瘙痒,可伴随黄疸、随心动过速、出血倾向、精神萎靡不振、乏力和腹胀等同时出现,
胆管癌症状三:消瘦。由于胆道肿瘤的浸润和恶心、呕吐等症状的发生,使机体消耗过大,导致营养缺乏,体重减轻。
胆管癌症状四:大小便颜色改变。伴随着黄疸、腹痛等症状,患者还可出现尿色深黄,一般呈酱油色或浓茶样,大便呈浅黄或陶土色等,胆管癌到了晚期若肿瘤溃破,可出现胆道出血,导致黑便,大便隐血试验呈阳性,严重者可出现贫血。
胆管癌症状五:肝肿大、肝硬化。胆管癌晚期容易发生远处扩散转移,当发生肝转移时可出现肝脏肿大、肝硬化及门脉高压等症状。
胆管癌早期会出现皮肤瘙痒,可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。
胆管癌的治疗方法
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,近年来胆管癌越来越趋于年轻化。很多人都在承受着胆管癌带来的伤害,对于胆管癌的治疗方法也是都想知道的,下面就介绍一下胆管癌的治疗方法。
手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术,早期胆管癌患者、肿瘤未侵及肝实质的患者及未发生远处扩散转移的患者均可选择根治性手术治疗。中下部胆管癌无法切除者,可用姑息性手术疗法。放化疗放化疗也是治疗胆管癌常用的方法,其短期效果好,可使癌细胞变性、坏死,并抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期,但在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞,临床上常常在胆管癌放化疗后联合生物DC-CIK免疫治疗,增效减毒,防止转移复发。
放化疗治疗均是晚期胆管癌的治疗重要方法,对于手术切除后的病人,放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期胆管癌手术前放化疗,可一定程度上缩小癌肿,提高手术切除的成功率;无法耐受手术的晚期胆管癌患者,放化疗均对癌细胞有较为直接的杀灭作用,在改善症状方面效果较明显。
中医治疗在治疗过程中主要还是缓解患者的症状,如黄疸是患者最常见的症状,可以进行手术的治疗,期间配合中药的治疗,胆管癌中药治疗主要在于缓解患者症状,针对不同症状做中药加减。如恶心呕吐者可加半夏、竹茹、生姜;胸闷腹胀者加枳壳、大腹皮;便溏者加白术、淮山药、茯苓;食滞者加山楂、谷麦芽、炙鸡金、六曲等;胁痛者加香附、川楝子、白芍;面浮足肿者加白扁豆、薏苡仁、山药、茯苓、猪苓等;肿块明显加夏枯草、鳖甲、昆布、海藻、生牡蛎等。
哪些才是晚期胆囊癌的表现
晚期胆囊癌的表现如下:
一、腹痛
半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察,胆管癌发病仅3个月,便可出现腹痛和黄疸。
二、皮肤瘙痒
可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。所以这是晚期胆囊癌的表现。
三、黄疸
胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%--98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深,且多属无痛性,少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早,中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。
胆管癌的症状你知道吗
胆管癌是高发癌症之一,不断的威胁着我们的健康。胆管癌的临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关,您对于胆管癌的症状又了解多少呢?
一般说来,位于肝内的胆管癌,或说是周边型的,并无特别症状,常仅有腹胀等轻微症状,除非已经侵蚀掉大部分肝叶,少有黄疸出现,但生化检查则常可发现碱性磷酸腜等特别肝功能检验异常。这些外围型胆管癌的患者假使合并有肝内胆管结石,症状出现的频率也会有不一样,譬如较容易有胆管感染,会有发烧、畏寒。
也些病人会因急性胆管炎,接受手术被意外诊断出有胆管癌。若是胆管癌长在肝门部份,所谓肝门型胆管癌,和肝外胆管的胆管癌,常见症状会有腹痛,因为容易造成胆道阻塞,也会有黄疸及皮肤搔痒的症状,此外也有一些非特异症状,如恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧、腹部肿块等等。估计这类的胆管癌八成以上会呈现黄疸,粪便颜色会变淡,甚至为白色。长时间胆阻塞,除了会有生化检查异常外,肝细胞也见会受影响,久而久之凝血会受影响而延长。
胆管癌通常长得不快,若有疼痛则常表示已相当严重,蔓延到末期。这也是胆管癌早期诊断较不容易的原因。还有胆管癌若发生在胆道愈上面,症状较轻,更隐晦模糊。肝门型与肝外胆管型虽然较早出现黄疸等症状,但这并不表示预后会较好。
以上的内容就是我们今天为大家的详细介绍,希望这些内容能够帮助大家更加深刻的了解这种疾病,这对大家来说只能是有好处的,同时也希望大家如果发现疾病,一定要及时接受治疗,这样才能更加顺利的恢复健康。
皮肤发黄是肝病吗
老年人皮肤发黄,除了可能是肝病外,还有可能是胆管癌。专家建议老人尤其是皮肤发黄者,以及患有肝胆先天性疾病者(如先天性胆管囊肿、先天性肝胰肾囊肿、胆管结石、硬化性胆管炎等),必须定期到医院进行相关检查,以全面排查是否患有胆管癌。
临床发现,胆管癌发病人群以 50-70岁的老年人居多,男性高于女性。胆管癌主要症状表现为无痛性黄疸,经验不丰富的医生都会误诊为一般的肝炎、肝硬化或传染病。
事实上,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,绝大多数的胆管癌患者都有不同程度的皮肤发黄。只有很少一部分胆管癌患者会出现腹痛腹胀、体重减 轻、皮肤瘙痒、食欲不振等,这些症状就是胆管癌早期预警信号。而胆管癌一旦到了晚期,就会出现恶心、呕吐、尿色如酱油或浓茶样,甚至出现黑便。
周副院长提醒,一旦发现自己有胆管癌的早期症状,就应立即到医院进行相关检查和筛查。另外,要预防胆管癌,一是多吃易消化吸收并富有蛋白质的食 物,如新鲜水果和蔬菜、瘦肉、水产品、豆制品等,少吃辛辣肥腻油炸食品,少吃高脂肪食物,多喝开水。二是静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰 卧位为佳,以防胆囊部位受压。三是适当参加体育锻炼,如练气功、散步、听音乐,做到动静结合。不要长时间坐卧。四是保持情绪稳定,乐观豁达,避免发怒、焦 虑、忧郁等不良情绪的产生。
警惕胆管癌与消化疾病的区别
胆管癌,顾名思义,是指发生于肝外胆管,包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近十年来胆管癌发病率逐年升高,在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高,根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。因此,早发现、早治疗胆管癌就显得非常重要。
胆管癌,一种我们生活中常会发生且危害也不小的一种疾病,它的早期症状不明显,极容易被误诊为普通消化道疾病。其早期症状主要有上腹部腹胀不适、嗳气、呃逆、消化不良、厌油腻、胃纳不佳、恶心呕吐等症状。而且胆管癌如果不是立刻发作的话,其病变过程是十分缓慢的,这样就很容易让人忽略它的存在,造成肿瘤恶化的结局。但是,如果病人出现了黄疸,就意味着肿瘤已经到了中期或者晚期。
专家指出,要提高胆管癌早期检出率,就应该提醒高危人群,做好预防措施。像那些患有胆囊结石胆管炎、肝内胆管结石的患者就要特别注意。尽量做到一年一次的B超筛查,来尽早发现胆道内病灶。在预防工作上,中医预防一直是人们所信赖的预防途径。中医认为,癌症的发生是正邪相争,正不胜邪的结果,所以在胆管癌的治疗中一方面要扶正固本,一方面要祛邪消瘤。本着这一治疗思想,在中药现代化的推动下,很多中成药及中药制剂都应用到胆管癌的治疗中来,且疗效确切,如人参皂苷Rh2。
人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的成分,可以抑制癌细胞的增殖,诱导分化与凋亡,提高患者的生活生活质量。人参皂苷Rh2是能阻断胆管癌细胞的分裂,能诱导胆管癌细胞形成凋亡小体进而程序性的死亡,并且没有毒副作用,这也是抗肿瘤研究的一个新方向。胆管癌的治疗方法本身就不是很多,也给患者带来了新希望。
在生活中,我们总是以各种忙碌的借口来逃避对身体健康的责任,现在,我们要为自己的健康负责,认真观察身体上的健康讯号,及时发现病变的苗头,将疾病消灭在摇篮中。
胆总管癌临发病原因
胆管癌的病因至今尚不十分清楚,已发现与下列因素有关:
1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石 20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3.溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20~30年,平均为40~45岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症) 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%,胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20~30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状,但就胆管癌的发生来说,有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染 华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系,虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管,但也可寄生在肝外胆管,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变、癌变。
6.胆道手术史 胆管癌可发生在手术多年之后,可发生在不含结石的胆管,主要是慢性胆道感染导致上皮间变,常是在胆道内引流术后。
7.放射性二氧化钍 与钍有接触史的患者中,胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早10年,其平均潜伏期为35年(接触钍后),且较多发生在肝内胆管树的末梢。
8.硬化性胆管炎恶变 原发性硬化性胆管炎(PSC)病人患胆管癌的机会也高于一般人群,PSC亦与溃疡性结肠炎有关。
9.乙型肝炎病毒感染 国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染,二者之间是否有联系尚待进一步阐明。
10.K-ras基因突变 近年来分子生物学研究表明,胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%,说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。
此外,可能与胰液反流、胆汁淤滞、结石形成、胆管良性肿瘤恶变、肝脏干细胞的肿瘤样分化有关。均可造成对胆管黏膜的慢性炎症刺激,进而诱发胆管癌。
胆管癌的病因
胆道慢性炎症,感染因素(20%):
长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症,胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。
溃疡性结肠炎(15%):
有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍,伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20~30年,平均为40~45岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
胆管,胆囊结石(30%):
20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症)(10%):
先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%,胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20~30年,尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状,但就胆管癌的发生来说,有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者,关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变,其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞,结石形成和囊腔内慢性炎症等。
肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染(10%):
华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系,虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管,但也可寄生在肝外胆管,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变,癌变。
胆道手术史(5%):
胆管癌可发生在手术多年之后,可发生在不含结石的胆管,主要是慢性胆道感染导致上皮间变,常是在胆道内引流术后。
胆结石反复发作可诱发胆管癌
胆结石是常见疾病,在我国,其发病率达10%左右。女性患者多见,尤其是较肥胖的女性,男女之比约为1∶2。胆结石是胆管(胆囊)癌的致病因素之一。临床证实,约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中,肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤,发病年龄多为50~70岁,近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤,如胃肠、肝等肿瘤少见,但预后较差。姑息治疗或未治疗平均生存几个月,很少超过1年,即使手术切除也很少超过5年。因此,胆管癌的防治和早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。
胆结石是致病因素之一
为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦,致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时,可致胆管反复感染,出现炎症、黄疸等症状,更容易诱发胆管癌的发生。
胆结石不仅能诱发癌症的发生,还可能误导医生对胆管癌的诊断,干扰患者对胆管癌的认识。现在,有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌,或通过结石手术前体检发现。但是,仍有很多患者是在癌症中后期,因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的,甚至有的患者误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病,把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病,以致延迟发现胆管癌。
表现:黄疸、食欲不振、瘙痒
胆管癌的早期临床表现主要为上腹部不适,以及不断发展的黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆管感染,可有发冷、发热等。如癌肿位于一侧肝管,开始常无症状,当影响至对侧肝管开口时,才出现阻塞性黄疸。胆管中部癌不伴有胆石及感染,多为无痛、阻塞和发展较快的黄疸。如是胆总管下端部肿瘤,则可触摸到肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血,可有黑便或大便隐血试验阳性、贫血等表现。因为早期症状和结石病很像,许多患者会将胆管癌的早期症状误认为是胆结石病。
高危人群:积极防范胆管癌
临床上哪些人更易患胆管癌呢?目前,专家认为,下列人群需特别警惕:①中年以上的人,特别是肥胖妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,须进一步检查和治疗。②癌前病变患者,如胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症患者,需积极治疗癌前病变。同时,杜绝可能引起癌变的诱因,如长期进食高脂肪食物、酗酒等。③40岁以上患有胆结石,并长期反复发作,同时伴有炎症、黄疸等症状的中老年人,一定要定期到医院进行检查,以便及早发现胆管是否有癌变倾向。
胆道癌的发病原因
1.胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。
2.胆管、胆囊结石 20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3. 溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20~30年,平均为40~45 岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4.胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症) 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%,胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20~30年。尽管75% 的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状,但就胆管癌的发生来说,有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5.肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染 华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系,虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管,但也可寄生在肝外胆管,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变、癌变。
胆管癌能活多久
1胆管瘤的患者能活多久这是很多胆管癌患者及患者家属关心的问题。对于得了胆管癌能活多久这个问题,这是一个很难有明确的答案的。这要取结余胆管癌的治疗,它的质量是个系统的过程,涉及到很多因素。
2总的来说,得了胆管癌能活多久,换句话说胆管癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胆管癌患者及家属应多了解胆管癌的治疗知识,多和主治医师交流,对胆管癌患者生存期的延长有帮助。
3如果是早期的胆管癌患者。要及时采取适合自己的治疗手段.手术切除是早期胆管癌的主要治疗手段。进行什么样的手术疗法要根据自身的症状来判断。如果是未侵及肝实质之肝总管癌可行肝门部胆管,胆总管及胆管切除。
4患者要提高免疫机能,胆管瘤的患者要增强对肿瘤的抵抗力,尤其是中晚期胆管癌患者更要注意。患者在饮食上,胆管癌的患者要多吃具有抗胆道,胆管癌作用的食物如荞麦,薏米,豆腐渣,猴头菇等。
胆管癌的原因
1、胆道慢性炎症、感染因素 长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础,因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质(如胆汁酸的代谢产物)长期对胆道黏膜的刺激,导致上皮不典型增生。
2、胆管、胆囊结石 20%~57%的胆管癌患者伴有胆结石,因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。
3、溃疡性结肠炎有报道,溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20~30年,平均为40~45岁,常有长期的结肠炎病史,病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因,病变多波及全结肠,溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。
4、胆管囊性畸形(先天性胆管扩张症) 先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识,先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%~28%,胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20~30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状,但就胆管癌的发生来说,有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制,有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时,会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。
5、肝吸虫(中华分支睾吸虫)感染 华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系,虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管,但也可寄生在肝外胆管,虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激,引起胆管黏膜增生,产生瘤样改变、癌变。