血糖控制不好胃也遭罪
血糖控制不好胃也遭罪
血糖控制不好 胃也“遭罪”
胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群,主要表现为早饱、餐后上腹胞胀、恶心、发作性干呕、呕吐、体重减轻等,又称胃麻痹、胃无力等。一般来说,正常人饭后4小时胃就会消化排空,但胃轻瘫的患者由于胃动力不足,一般要12小时以上,甚至24小时也无法排空。
为什么糖尿病也会引起胃不舒服呢?据了解,糖尿病引起的胃轻瘫可能跟胃肠激素失调、微血管病变、植物神经功能紊乱以及糖尿病相关的代谢障碍有关。
由于胃轻瘫的症状与普通胃肠道疾病的症状非常相似,很多糖尿病患者常误以为只是胃肠道问题,吃了一堆治胃病的药也不见好转,甚至因延误治疗而病情变得更加糟。所以,糖尿病患者出现饱胀、腹痛、呕吐等症状时,除了到消化内科就诊,还要及时到内分泌科查查。
糖友防治胃轻瘫
严格控糖是“王道”
1.血糖控制不佳是发生糖尿病胃轻瘫的主要因素。所以,糖尿病患者预防胃轻瘫,最重要的就是严格地控制血糖,将血糖控制在理想水平,不让胃轻瘫有“可趁之机”。
2.平时少吃多餐,尽量不增加胃部负担。特别是老年糖友,本来胃功能就处于退化阶段,暴饮暴食对胃肠道健康没有任何好处,因此饮食上应该少吃多餐、低脂饮食、匀浆化食物为佳,每天可吃5-6次小餐,以控制餐后血糖,并促进胃排空。
3.留意有无低血糖。由于胃轻瘫并不容易发现,有些糖尿病患者出现长期的饱胀、消化不良,就会下意识地减少进食量,长期下去容易发生低血糖。特别是使用口服降血糖药及胰岛素的患者,一旦出现饥饿导致的心慌、手抖、出汗、全身乏力时,应立即停用降糖药物,到医院查明是否存在胃肠道异常。
糖尿病眼病与发病年限有关吗
糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关,发病时间越长,造成的眼部损害越重。血糖控制稳定,可以减缓眼病的发生。血糖控制不好,会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。
血糖控制不好怎么办
首先了解正常人的血糖值,正常人空腹8~10小时后血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。医院常用75克葡萄糖行糖耐量试验,这是诊断糖尿病的金标准。具体做法是:葡萄糖75克(由医院提供,事先已精确称量好并密封保存备用)+水300ml,空腹状态于5分钟内喝完,2小时后抽静脉血检测血糖,正常人小于7.8mmol/L。
其次,我们需要知道,糖尿病患者血糖控制目标是多少。目前,大多数权威的糖尿病防治指南对血糖控制目标界定如下:空腹4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L。非空腹我们不妨理解为餐后2小时、中餐前、晚餐前、睡前,或其他任何时候(空腹除外)。临床具体实施时以餐后2小时可操作性较大,如果以其他时点为认定标准,则接近10.0mmol/L的血糖水平对大多数患者来讲还是过高了。
最后还要指出的是,是否所有患者的血糖控制目标都搞一刀切?回答是否定的。对新发或新诊断的糖尿病患者和病程较短者,应尽早使血糖达标,并长期维持。在不发生低血糖的前提下,接近正常的血糖水平对健康有利是肯定无疑的。相反,对病程长(如大于15年)、严重并发症(如冠心病、脑中风、糖尿病肾病中晚期、严重糖尿病眼底病变)、伴发其他严重疾病(如恶性肿瘤、肝硬化晚期)、高龄,还有反复发生低血糖的患者,等等,血糖控制目标要适当放宽。
榴莲到底是香还是臭 糖尿病患者
榴莲属于高糖水果,其含糖量可高达15%以上,所以并不建议糖尿病人群食用榴莲,特别是那种血糖控制不好的患者,不然食用之后会导致血糖上升,从而更影响病情的控制。
糖尿病患者水果怎么吃
1、在血糖控制不好时,据对不能吃水果,血糖控制理想时可以适量是水果;
2、吃水果的时间应在两餐之间;
3、选择含糖指数小的水果,如西红柿、黄瓜、草莓、青梅、西瓜、香瓜,樱桃、火龙果、橙子、梨、菠萝等,当都应适量食用,不宜过多。但石榴、香蕉、大枣、红果等,糖尿病病患者都不应食用。
果冻橙和脐橙哪个好吃 果冻橙血糖高的能吃吗
在血糖控制不稳定的情况下不建议食用。
果冻橙中含有一定的糖分,食用后可能会引起血糖的上升,因此对于一些血糖偏高的人群来说,在血糖控制不稳定的情况下是不建议食用的。
如果要吃的话,那么建议最好是等到血糖控制稳定了,然后再适量食用,而且也要尽量放在两餐之间食用,并相应地减少接下来的主食摄入量,这样才能防止餐后血糖出现波动。
西梅血糖高能吃吗
在血糖控制不稳定的情况下不建议吃。
西梅中含有较高的糖分,食用后会引起血糖波动,因此对于本身血糖高的人群来说,在血糖控制不稳定的情况下,是不建议食用的。
即使是血糖控制稳定,在吃西梅的时候也要少量食用,同时应该将西梅放在两餐之间食用,并减少接下来的主食摄入量,以免餐后血糖上升,不利于疾病的恢复和身体的健康。
血糖高的孕妇可以吃火龙果吗 糖尿病患者吃水果要要注意什么
1,在血糖控制不好时,据对不能吃水果,血糖控制理想时可以适量是水果;
2,吃水果的时间应在两餐之间;
3,选择含糖指数小的水果,如西红柿、黄瓜、草莓、青梅、西瓜、香瓜,樱桃、火龙果、橙子、梨、菠萝等,当都应适量食用,不宜过多。但石榴、香蕉、大枣、红果等,糖尿病病患者都不应食用。
冰糖橙糖尿病能吃吗
在血糖控制不稳定的情况下不建议吃。
冰糖橙的糖分含量较高,食用后会使体内的血糖上升,因此对于一些本身血糖偏高的人群来说,在血糖控制不稳定的情况下是不建议食用的。
如果要吃的话,建议最好是等到血糖控制稳定之后再吃,而且也要放到两餐正餐之间食用,并相应地减少主食的摄入量,这样才能防止餐后血糖出现波动,对疾病的恢复也会更加有利一些。
百香果糖尿病人能吃吗 糖尿病人吃水果要注意什么
1.血糖控制不好时绝对不能吃水果,血糖控制理想时可以适量吃一些水果。
2.吃水果的时间应在两餐之间。
3.选择含糖指数小的水果,如西红柿、黄瓜、草莓、青梅、西瓜、香瓜,樱桃、火龙果、橙子、梨、菠萝等,当都应适量食用,不宜过多。但石榴、香蕉、大枣、红果等,糖尿病患者都不应食用。
牙周炎的危害 糖尿病
糖尿病与牙周炎互为危险因素,如果血糖控制不好,牙周炎难以恢复;牙周炎症控制不好,正常的血糖水平也难以达到。
血糖控制不好易致肠胃罢工
许多糖友也许不知道,糖尿病还会伤害胃肠。长期高血糖不但可以损伤胃肠神经,还 会损伤为其供血的微血管。长期如此,可造成胃肠动力不足,进而引起胃肠自主神经病变,常见的有胃轻瘫和肠道功能紊乱等。
通俗地说,胃轻瘫就是胃无法把人吃进去的食物及时地往下排到肠道,胃就像瘫痪了一样。因此,患者就会出现陈阿姨那样的呕吐、腹胀等不适。胃轻瘫对糖友来 说,无疑是“雪上加霜”。进餐后,食物从胃排出太慢,而降糖药物吸收较快,以至血液中药物浓度相对较高,会出现血糖下降,甚至血糖过低;而进餐后较长一段 时间,由于降糖药物浓度已逐渐下降,而胃内食物仍然在持续排出,小肠继续吸收糖分,血糖就会持续升高,最终让血糖忽高忽低。血糖控制不好更容易加重胃轻瘫 的症状,形成恶性循环,加重病情。严重时还会出现慢性胃炎、胃溃疡、胃结石等并发症。
那么怎样预防和治疗胃轻瘫呢?许樟荣教授强调,最关键的还是从确诊糖尿病开始就控制好血糖、血压并纠正血脂异常,保持健康的生活习惯。这样,可以有效地防 止胃轻瘫等胃肠自主神经病变的发生和发展。研究表明,血糖控制良好的糖友中,胃肠自主神经病变很罕见。但在基层巡诊时,可以在糖友中见到不少这类病例。因 为在我国的基层医疗单位,尤其是偏远贫困地区,糖尿病治疗的达标率很低,所以经常会出现包括胃轻瘫等在内的糖尿病慢性并发症。
其次,糖友要留意自身胃肠功能变化,出现不适应及时就医。本身患有胃肠疾病的糖友,要定期随诊,并在医生指导下,密切监控是否出现自主神经病变,发现胃轻 瘫等应及时治疗。患者可遵医嘱服用吗丁啉等促胃动力药物治疗。还有研究表明,红霉素与甲氧氯普胺可以有效地促进胃肠动力,减轻腹胀、恶心等症状。
另外,患者还需注意饮食。一般措施为限制食物摄入量,少食多餐。患者宜吃小块食物或流食如玉米面粥等,避免摄入过多脂肪和膳食纤维。必要时,可在医生指导下补充液体营养素。
最后,还可在合理饮食、继续使用胰岛素或口服降糖药物的基础上,采用针灸或电刺激治疗。但患者一定要到正规的医疗机构进行相关治疗,不可自行尝试。
此外,糖尿病引起的肠道功能紊乱,还容易导致菌群失调和肛门失禁等,患者常出现腹痛、腹泻、功能性便秘等症状。患者除了注意控制血糖、饮食外,还要在医生指导下根据腹泻、便秘的不同类型,进行对症治疗。
还需注意的是,长期腹痛、腹泻还可能与心理因素有关。患者要树立信心,保持好的心态,避免过度焦虑。必要时可进行心理疏导或遵医嘱采用抗抑郁药如三环类抗抑郁剂、去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs)和五羟色胺等对症治疗。
糖尿病血糖控制不好的后果
高血糖对机体危害较大,主要表现为:
(一)引起血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会使血管、神经并发症发生和发展使病情加重。
(二)β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激,使其功能衰竭,胰岛素分泌更少。
(三)电解质紊乱。高血糖时大量排尿,从尿带走电解质,使电解质紊乱。
(四)严重失水。高血糖引起渗透性利尿,尿量增加,机体失水。
(五)渗透压增高。高血糖时,细胞外液渗透压增高,细胞内液向细胞外流动,导致细胞内失水。当脑细胞失水时,可引起脑功能紊乱,临床上称高渗性昏迷。
(六)全身乏力。血糖过高,葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而从尿中排出。
(七)视力减退。血糖升高时,眼睛视力往往减退。
血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆积,循环系统障碍会使神经细胞得不到充足的血氧供应,将直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变,从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等神经系统疾病。对于氧化反应的危害在于高血糖使血液中自由基的数量上升,清除自由基的酶等减少或浓度下降。
血糖值一旦超过上限,就会因血液里含糖量过高造成血液黏稠,红细胞和血小板聚集,再加上血脂的升高,引起血液的高凝状态,逐渐形成血栓。而自由基使氧化加剧,在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上,使血管变细,管壁粗糙,弹性变弱、血管变脆。
总之,对血液循环系统来说,血糖的升高引起了一系列的变化,最终导致一方面血液粘稠度增加;另一方面血管变细、变脆弹性降低。以致于整个循环系统出现障碍,表现为血流不畅,甚至堵塞,使整个机体的血氧供应出现问题,而这种血氧供应不足导致出现相应的并发症。因此患者一定要对此引起重视,做到早预防早治疗,千万不要耽误病情。