儿童强迫症的症状特点
儿童强迫症的症状特点
所谓儿童强迫症就是一种患儿明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。
一个正常的儿童,在他发育的早期,也可能有轻度的强迫性行为。如有的孩子走路时,喜欢用手抚摸路边的电线杆;有的孩子走路时,喜欢用脚踢小石子,有的孩子爱反复地计算窗栏或凉台栏杆的数目等等。这类行为不伴任何情绪障碍,而且会随年龄的增长而消失。
一个有强迫症的儿童,除此以外还常有其他强迫性症状,如强迫意向、强迫观念、强迫情绪等。
其症状表现也多种多样:如强迫计数,反复数天花板上吊灯的数目,反复数图书上人物的多少,强迫计数自己走了多少步路等;有的表现为强迫洗手,强迫自己反复检查门窗是否关好了,反复检查作业是否做对了。睡觉时,反复检查衣服鞋袜是否放得整整齐齐等;有的患儿表现为仪式性动作,如要求自己上楼梯必须一步跨两级,走路必须走两步路一下。
这类患儿,如不让他重复这些动作,他们反而会感到焦虑不安,甚至发脾气。如果让他们反复进行这些动作,患儿并不像成年的强迫症患者那样,有明显的内心矛盾和焦虑不安。一般来说,患儿对自己的强迫行为并不感到苦恼和伤心,只不过是刻板地重复这些行为而已。
如何对强迫症患者进行评估
在对强迫症患者进行治疗前,应先对患者进行全方面的综合评估,主要包括对症状的评估、对患者人格特点的评估、对家庭教育方式的评估及对心理社会因素的评估。
1、症状的评估
症状的评估包括两个方面:一是了解强迫症的临床表现;二是对患病的个体做症状的评估,包括症状特点、临床相、轻重程度、发作时是否有相应的背景因素、持续时间及是否伴有焦虑的情绪反应等等。
2、人格特点的评估
在相同的社会因素条件下,只有少部分人会发生强迫症,可见与特殊的人格基础有关系,对患者人格特点进行认真的评估,挖掘其人格的弱点,对治疗和护理有很大的帮助。
3、家庭教育方式的评估
强迫症的发生与患者幼年时的生活环境、所受的教育、父母的教养方式以及患者成人后的行为模式都不无关系,对这些情况进行评估,以便找出问题的根源,制定有针对性的治疗方案。大多数学者认为,刻板的、教条的、严厉的不良教育方式,过分苛求自己,追求完美,过分的约束和不宽容都是强迫症发生的因素。
4、心理社会因素的评估
来自工作、家庭、经济及人际关系等方面的不良刺激均可构成个人心理上的冲突,难以解决的困境和来自生理上的不适均可诱发强迫症,对患者的心理和社会因素进行评估,可明确诱发因素,帮助患者解除心理负担。
强迫症症状
一、对患者的家庭功能产生较大危害:强迫症对家庭功能存在着明显的不良影响,如,强迫症患者会要求家庭成员为避免受污染而重复洗涤等,家庭成员可能会因为不能达到患者的要求而出现愤怒或言语上的辱骂,特别是患者的配偶或父母,可能会因为不理解患者的病情而斥责他们,又因他们出现焦虑抑郁而感到内疚。
二、导致误入歧途由于强迫症患者的存在不良的心理环境,是一种畸形的人格,很容易导致强迫症患者误入歧途。人格是指一个人在其生活实践活动中经常表现出来的、比较稳定的、带有一定倾向性的心理特征总和,其在一定环境中形成,受周围环境影响。
三、长期思维纠缠强迫症的危害是很大的,因为有不由自主的思想纠缠,或刻板的礼仪或无意义的行为重复,严重影响患者注意力的集中,严重影响当事人的学习和工作,严重的可以完全丧失学习能力和工作能力,导致精神残疾。患者想摆脱,但都是以失败告终,自己无力摆脱,造成内心的极大痛苦。
四、莫名紧张焦虑强迫症患者会产生莫名的紧张焦虑,专家说强迫症患者不仅将自身的思维模式强加给别人,而且还会强迫自己进入某种不良状态。如做任何事情都要求完美无缺,常有不安全感,穷思竭虑,拘泥细节,甚至生活小节也要“程序化”。
区分正常人强迫行为与强迫症
强迫行为和强迫症症状的区别,正常人的强迫表现区别于强迫症状的特点主要有以下几点:
1、出现时间短暂,断断续续,有时候出现而有时候没有;
2、正常人出现一些强迫现象表现比较轻松,不会影响到日常的生活和工作;
3、没有“反强迫”心理,即从思想上主动的克制那些强迫的内容;
4、当事人做出一些强迫的行为并不感觉痛苦,也没有治疗的愿望。
由此可以看出,强迫症和正常人的强迫行为是不一样的,最主要的区别就在于是否已经达到病态的程度,是否有损害自我和社会生活的功能,以及是否给自己的生活带来痛苦的体验。此外,一些正常的行为模式应当区别于强迫症。例如一些小孩子喜欢在上下楼梯的时候,一只手搭在扶手上擦过不离开,在街边走路的时候遇见电线杆子或者树就必须用手触摸一下,走路的时候避免踩砖缝或隔一块砖走一步等,这些都是正常的游戏行为。通常来说,大人或者小孩动作中带有做作和重复性质,并从中感到愉快或者满意的话都不是强迫症。
强迫症具有传染性吗
一、内外减压法
内外减压方法强迫症患者可找到能够倾诉的朋友,说出自己的紧张情绪,把痛苦发泄出来。说出恐惧,也就降低了恐惧;说出紧张,也就缓解了紧张。
二、适当提高心理素质
患者不仅承受着身体上的病痛折磨,对心理上也是种折磨,这样是会容易使得患者出现心理承受能力下降的,而受到外界不良的刺激也容易让患者反复发作,因此,患者就要适当的提高自身的心理素质,可以有效将强迫症症状缓解。
三、保持良好的生活习惯
怎样才能改掉强迫症的习惯?参加活动强迫症患者还可在日常多参加一些有意义的团体活动,培养一些兴趣爱好,在活动中同大家多交流,通过从事各种有意义的活动,可以解除生活的单调乏味,减轻生活压力和紧张情绪。
四、消除对强迫症的恐惧感
一旦患者要是受到强迫症的症状困扰的时候,是很痛苦的一件事,他们甚至有一种痛不欲生的感觉,继而让他们无形的产生对强迫症有一种恐惧的感觉,因此,这样也只会加重了强迫症症状发生,导致了恶性循环。要是患者能够从内心去消除强迫症的恐惧,这样反而会将症状控制好,也可以减轻强迫症症状的困扰。
五、保持良好心态
调整心态强迫症患者需要调整自己的心态,重新给自己定位。唯美的心理是引起强迫症的一个重要原因,解决方法是对人对事不必苛求,凡事留有余地,这样才能感受人生的幸福。
六、转移注意力
如果强迫症的症状反复的在出现的时候,这时候,患者可以将自己的注意力转移到自己喜欢的事情上,如工作、看电影、业余爱好等,这样的不仅可以让患者体会到乐趣,有可以让患者有效的避免了强迫症症状的困扰。
强迫症是什么疾病
强迫症是什么疾病?
强迫症是一种以无法控制的强迫观念或强迫行为为临床特征的精神障碍,其突出特点是重复出现的插入性想法、表象、意向或重复仪式性行为,表现为有意识的强迫和反强迫并存,这些想法或冲动是来源于患者自身,患者虽然知道没有必要或理由如此重复,努力抵抗,但仍不能自控,感到痛苦,进而影响学业、工作、人际交往及生活。
得“强迫症”的孩子多吗?
儿童青少年强迫症患病率,在大多数流行病学研究报道为2%-4%,男女比为3∶2。但从青春期开始,男性和女性的患病率相同或女性稍高。约20%的强迫症患者在10岁或更早的年龄出现强迫症状;约1/3于童年或少年期起病,约2/3于25岁之前起病,只有15%的病例于35岁以后起病。
得“强迫症”有哪些原因?
强迫症病因复杂,目前无明确定论,但国内外均认为和遗传、心理社会因素及神经内分泌等相关,其中心理社会因素包括养育方式、个性、不良的生活事件,如人际关系紧张、学习工作受挫、要求完美的个性或是强迫型人格。
儿童强迫症的症状有什么特点?
儿童强迫症症状起伏,多变、持续存在,症状隐蔽,不典型;症状种类繁多,强迫观念与行为各4-5个;强迫行为多于强迫症状;仪式行为较多;伴有主观感觉异常。频繁洗手、长时间或频繁上洗手间、回避操场、艺术品或粘的东西、不系鞋带、反复检查、反复核对字词或数字、完成任务缓慢、重复读写或擦掉、反复确认、反复询问同样的问题、要求对称与精确、强迫收藏、攻击性的想法。
儿童少年强迫症的预后如何?
对学业、人际关系和年龄相符合的独立能力、参与社会生活方面损害均明显;也有研究提示强迫症共病注意缺陷多动障碍时,强迫症症状更为严重,预后更差;与强迫症的其他症状维度相比,有囤积、收藏症状的预后更差。症状完全消失能恢复到正常的比例约在10%以下,但经过规范系统的药物治疗和心理治疗后,大多数患者能从治疗中获益,症状减轻,痛苦有不同程度的缓解,预后明显提高,少数延续到成年至慢性化。
家长需要注意什么?
当遇到孩子因要求完美、重复思考或问话、清洗、检查等原因而做事速度慢、学习成绩下降甚至回避人际交往,家长不宜盲目批评,也不宜因传统劝说无效而焦虑不堪,更不能“病急乱投医”、轻信一些非专业医疗机构的意见;家长要做的是客观面对,及时陪同孩子前往专科医院求诊,进行系统检查,如经过筛查考虑不是疾病,那也能避免不必要的恐慌和花费;如确诊是强迫症或其他精神疾病,家长需配合诊疗,行使对孩子的监护权,并和校方沟通,得到老师的理解和支持。待症状好转,也需定期随访,让孩子的健康能长久稳定。
强迫症患者的心理治疗应该如何做
强迫症心理治疗之不怕它
很多人总“怕”强迫症的出现。其实,这在正常人身上偶尔也会出现的,只不过当事人不在意罢了。而强迫症患者由于怕这种思维的再现,于是,越怕就越会出现,越出现就越紧张,并不断把这种意识强化和巩固下来。因此,对于强迫症,患者首先要改变思路,即大家都有过这些思维,我也有,我和大家一样正常。
强迫症心理治疗之不理它
为什么很多患者与其斗争多年,却一直无法战胜它呢?原因就是不能做到顺其自然。举例说明,强迫症就像拍皮球一样,皮球跳动代表着病态思维。那么,怎样才能使球静止下来,即症状消失呢?答案就是停止拍球,球自然会静止下来。对待强迫症也是如此,患者只有忽视它的存在,症状才会慢慢消失。
强迫症心理治疗之不刻意注意它
有的患者经过初步治疗后,强迫症症状会大大减轻甚至很久不出现,这时,他可能会想症状好久没出现了,会不会再出现?这么一想,强迫症症状果真就出现了,而且带来新一轮恐惧强迫思维的“浪潮”。这种反复是正常的。
青少年强迫症的症状有哪些
国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0。1~2%。国内流行学调查的本症时点患病率为3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显着性差别。儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。
青年强迫症的特点是清楚知道这些观念和行为完全不必要,但自己无法加以控制。这些症状苦恼窘迫,求治十分心切,不过与成年强迫症患者相比,青少年患者由这些症状而造成的精神障碍和心理压力一般要轻得多,因而治愈可能性也更大。青少年强迫症大多源自儿童时期,与自幼养成的个性特征有关。这些特征是:胆小谨慎、少年老成、做事优柔寡断,缺乏丰富的生活情趣,固执,过分追求完美,学习和生活安排得井井有条,一丝不苟,诸事爱钻牛角尖,刻板,不善随机应变,适应陌生环境很慢等。家庭教育的过分严格、粗暴,学校管理条框边多过细,很少留给学生自由空间,也是促成和助长青少年强迫症的重要客观因素。
如何识别处理儿童少年的强迫症
男孩李某,小学二年级学生,原因不明出现反复问父母一些莫名其妙的话,如:我碰到桌子要紧吗?我这样要紧吗?如果父母不答复,会一直重复问,当父母回答后,当时能得到短暂的轻松,但不久又会重复问一些类似的常人认为没有意义的问题,且在写作业时,常担心写过的字是否写错,甚至会问自己:一加一为什么等于二?这个字为什么是这样写的?从而会停下重复思考类似问题,导致写作业速度慢,常写到晚上10点还不能完成作业。
久而久之,父母对他的行为也深感烦恼,有时会在劝导无效时责骂李某,李同学也知道自己没有道理这样问父母,但不能自控,为此烦恼,甚至朝父母发脾气,夜间入睡困难,影响白天上课,故而在父母陪同下来到医院心理科求治,经系统的检查后,医生诊断为“强迫症“,给与药物治疗结合心理治疗,约一月后,李同学的烦恼渐渐消除,不再重复追问那些话题。
强迫症是什么疾病?
强迫症是一种以无法控制的强迫观念或强迫行为为临床特征的精神障碍,其突出特点是重复出现的插入性想法、表象、意向或重复仪式性行为,表现为有意识的强迫和反强迫并存,这些想法或冲动是来源于患者自身,患者虽然知道没有必要或理由如此重复,努力抵抗,但仍不能自控,感到痛苦,进而影响学业、工作、人际交往及生活。
得“强迫症”的孩子多吗?
儿童青少年强迫症患病率,在大多数流行病学研究报道为2%-4%,男女比为3∶2。但从青春期开始,男性和女性的患病率相同或女性稍高。约20%的强迫症患者在10岁或更早的年龄出现强迫症状;约1/3于童年或少年期起病,约2/3于25岁之前起病,只有15%的病例于35岁以后起病。
得“强迫症”有哪些原因?
强迫症病因复杂,目前无明确定论,但国内外均认为和遗传、心理社会因素及神经内分泌等相关,其中心理社会因素包括养育方式、个性、不良的生活事件,如人际关系紧张、学习工作受挫、要求完美的个性或是强迫型人格。
儿童强迫症的症状有什么特点?
儿童强迫症症状起伏,多变、持续存在,症状隐蔽,不典型;症状种类繁多,强迫观念与行为各4-5个;强迫行为多于强迫症状;仪式行为较多;伴有主观感觉异常。频繁洗手、长时间或频繁上洗手间、回避操场、艺术品或粘的东西、不系鞋带、反复检查、反复核对字词或数字、完成任务缓慢、重复读写或擦掉、反复确认、反复询问同样的问题、要求对称与精确、强迫收藏、攻击性的想法。
儿童少年强迫症的预后如何?
对学业、人际关系和年龄相符合的独立能力、参与社会生活方面损害均明显;也有研究提示强迫症共病注意缺陷多动障碍时,强迫症症状更为严重,预后更差;与强迫症的其他症状维度相比,有囤积、收藏症状的预后更差。症状完全消失能恢复到正常的比例约在10%以下,但经过规范系统的药物治疗和心理治疗后,大多数患者能从治疗中获益,症状减轻,痛苦有不同程度的缓解,预后明显提高,少数延续到成年至慢性化。
家长需要注意什么?
当遇到孩子因要求完美、重复思考或问话、清洗、检查等原因而做事速度慢、学习成绩下降甚至回避人际交往,家长不宜盲目批评,也不宜因传统劝说无效而焦虑不堪,更不能“病急乱投医”、轻信一些非专业医疗机构的意见;家长要做的是客观面对,及时陪同孩子前往专科医院求诊,进行系统检查,如经过筛查考虑不是疾病,那也能避免不必要的恐慌和花费;如确诊是强迫症或其他精神疾病,家长需配合诊疗,行使对孩子的监护权,并和校方沟通,得到老师的理解和支持。待症状好转,也需定期随访,让孩子的健康能长久稳定。