隐匿性肾炎如何治疗才好呢
隐匿性肾炎如何治疗才好呢
隐匿性肾炎起病隐匿,临床症状很少,一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无损害,其主要表现为尿的异常。中医陈氏肾炎方将隐匿性肾小球肾炎辩证分为脾肾气虚证、阴虚火旺证以及湿热内蕴证三类,针对不同症型进行对症用药。
脾肾气虚证
临床表现为面色偏白,精神疲乏,晨起轻度面浮,腰酸,纳食减少,舌偏淡,脉细弱(以蛋白尿为主要表现)。治以健脾益气,补肾固精,方以补中益气汤合五子衍宗丸加减(党参、黄芪、白术、茯苓,当归、陈皮、砂仁、枸杞子、菟丝子、覆盆子、金樱子)。尿血者,加小蓟,白茅根;夹瘀血者,加益母草、川芎。
阴虚火旺证
临床表现为小便色赤带血,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热。大便干燥,舌红少苔,脉细弦(以血尿为主要表现)。治以滋阴清热,凉血止血,方以知柏地黄丸合二至丸加减(知母、黄柏、生地、女贞子、丹皮、槐花、茯苓、山药、赤芍、白茅根、旱莲草、小蓟、生甘草)。夹湿热加石韦、滑石;夹瘀血加益母草、丹参;兼气虚加太子参、生黄芪。
湿热内蕴证
临床表现为小便混浊,胸脘烦闷,口苦口干,或见尿血,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。治以清热利湿,分清别浊,方以萆薢分清饮加减(萆薢、黄柏、苍术、茯苓、车前子、石菖蒲、薏仁)。血尿者,加茜草、白茅根、小蓟;夹瘀者,加益母草、丹参;尿蛋白者,加蝉蜕、芡实。
如何鉴别诊断隐匿性肾小球肾炎
病史和症状
大部分隐匿性肾小球肾炎的患者都没有临床症状,只是在体检的时候才通过尿检发现患者的异常,大部分的患者会出现肉眼血尿,但是没有水肿的现象,可能患者会出现腰部酸困。如果是身体劳累,或者是受到病毒感染之后更加严重,经过治疗之后,隐匿性肾小球肾炎的患者就可以减轻自身症状。
体检
通过体检大部分的患者都是阳性体征,这样也可以帮助我们知道是否患有隐匿性肾小球肾炎。
辅助检查
24小时尿蛋白的数量一般都是在两克以下,主要是以白蛋白为主要的元素,绝大部分的患者会出现血尿,红细胞呈现多形性或者是多样性,但是肾功能都是正常的,同位素肾肾脏B超都显示正常。
鉴别诊断
我们需要和功能性的蛋白尿以及肾病,泌尿系统的结核病,肾肿瘤等疾病进行鉴别,这样才可以让我们知道自身的疾病会有什么样的症状。
患急性肾炎的初期症状
1肾炎是一种多发性的疾病,通常以潜血蛋白尿为主要症状,可以分成原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球、原发性慢性肾小球肾炎、和原发性隐匿性肾小球肾炎四类。各类肾炎的初期症状都不相同,那么,肾炎有哪些初期症状呢?诊断肾炎的初期症状可以通过以下几个
2肾炎一般可以分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎四种,对于这几种肾炎的初期症状也有所偏差,一般除了隐匿性肾炎之外,其余各类肾炎的最初期症状有一个一起的特点,那便是面部浮肿。
3浮肿是肾炎患者的的首发症状,一般是先自颜面起始,而后涉及下肢,严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。
4在者就是少尿,急性肾炎的少尿可与浮肿与此同时出现,而且尿色深,逐日尿量可少于400毫升,个别病人乃至无尿。另有约1/3的病人会出现血尿,眼睛可发现尿色呈浓茶色,通常可不断数日乃至数周。急进性肾炎也有少尿特点,与此同时伴随有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。
5对于急性肾炎患者一般在前期会出现呼吸道或皮肤组织感染作为征候,如急性咽炎、扁桃体炎、皮肤组织脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎疾病史或链球菌感染史,因而致病因素难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样,通常状况下并无急、慢性肾炎或肾疾病史。
隐匿性肾小球肾炎的治疗方法有哪些
隐匿性肾小球肾炎是指症状隐匿,病程长久,且有轻度、中度蛋白尿或血尿出现,也可以为发作性肉眼血尿为主要特征的一组肾小球疾病综合征,而非一个独立的疾病。隐匿性肾小球肾炎患者,如果在进行药物治疗的同时,坚持辅以饮食,将对疾病的迅速痊愈有较大帮助。
1. 隐匿性肾小球肾炎持续微量蛋白可用茅根玉米须饮:白茅根30克、玉米须30克、冰糖适量,水煎服。
2.隐匿性肾小球肾炎反复出现镜下血尿可用竹叶茅根饮:苦竹叶10克、白茅根30克水煎当茶饮用。
3. 隐匿性肾小球肾炎乏力可用莲子薏米粥:莲子30克、薏米50克、红小豆50克煮成粥,再加入适量冰糖,即可食用。
4.隐匿性肾小球肾炎反复浮肿可用黄芪粥:生黄芪60克、粳米60克。将黄芪切成片,放入锅内加水适量煮成汁将黄芪取出,再加入已洗好的粳米用武火煮熟,文火熬成粥即可食用。
肾盂肾炎与肾炎
肾小球肾炎简称肾炎,和肾盂肾炎是不一样的。一个是肾小球的问题,一个是肾盂的问题,前者是肾实变,后者是尿路感染,结石。
两者的发病原因、病变部位、发病时症状、及治疗都不同。 肾炎,也叫肾小球肾炎,是一种感染性变态反应性疾病,分为急性肾炎与慢性肾炎,慢性肾炎较为常见。一般来说,急性肾炎迁延一年以上可发展为慢性肾炎.,而慢性肾炎由隐匿性的发病而来。肾炎的种类很多,主要表现为血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压、贫血等。治疗较肾盂肾炎要复杂的多,如抗感染、护肾、激素应用,肠道透析、腹膜或血液透析的。 肾盂肾炎是肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,分为急性及慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。临床上患者有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热等,治疗上以抗感染为主。若有泌尿系结石,要注意排石治疗。
血压升高的原因有哪些 肾脏因素
高血压的发生和肾脏因素有关,如先天性肾脏发育不全,先天性泌尿道畸形,肾动脉狭窄,隐匿性肾炎、肾盂肾炎等,很容易导致血压升高,导致高血压的发生。
肾盂肾炎如何和隐匿性肾炎区分
肾盂肾炎多由上行感染引起,患者常伴有膀胱炎,临床表现包括发热、寒战、腰痛、肾区叩痛,并且有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症。隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,患者临床上也可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症,因此这两种疾病应进行鉴别。
肾盂肾炎的诊断标准
肾盂肾炎的诊断标准应符合以下三者之一:1.尿培养有细菌生长加尿频、尿急、尿痛等症状。2.尿培养有细菌生长加尿常规镜检白细胞大于10个。3.二次尿培养阳性且为同一种细菌。
疑似为镜下血尿型隐匿性肾炎的患者,可查尿细胞形态,如果尿红细胞为多种形态,即可确诊为镜下血尿型隐匿性肾炎。
肾盂肾炎的诊断标准
隐匿性肾炎患者临床上主要表现为少量蛋白尿或血尿,尿异常有三种情况1.持续性无症状性蛋白尿2.单纯血尿3.持续性蛋白尿兼发作性血尿。
隐匿性肾炎的诊断包括以下三者之一:1.单纯尿血,并且红细胞形态为70%以上为多型。2.单纯尿蛋白,并且24小时尿蛋白定量小于1克。3.血尿伴有蛋白尿。
面部浮肿 肾炎信号要注意
第一类简称为急性肾炎,第二类简称为急进性肾炎,第三类简称为慢性肾炎,第四类简称为隐匿性肾炎。除了隐匿性肾炎之外,其余各类肾炎的最早期症状有一个共同的特点,那就是面部浮肿。
浮肿是多数肾炎的首发症状,先自颜面开始,而后波及下肢,严重时睁眼、闭眼、握拳、走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感。
各类肾炎的另一特征是少尿。急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现,而且尿色深,每日尿量可少于400毫升,个别患者甚至无尿。另有约1/3的患者会出现血尿,肉眼可发现尿色呈浓茶色,一般可持续数日甚至数周。急进性肾炎也有少尿特征,同时伴有恶心、乏力和食欲不振等早发症状。类肾炎多侵犯壮年男性。慢性肾炎的尿,比重也偏低。
急性肾炎患者在病前1~3周常有呼吸道或皮肤感染作为征候,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等。慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史,因此病因难以确定。隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样,通常情况下并无急、慢性肾炎或肾病史。
隐匿性肾炎该怎么保健
1.三七炖鸡
配方及制法:母鸡肉500克,三七4克。将鸡肉洗净,三七磨成粉。大火将水烧开,加入鸡肉煮3~5分钟,然后将鸡肉取出,移到炖盅内,于小火上炖至鸡肉熟透。加入三七粉及适量的葱、食盐、味精调味后即可食用。
功效:母鸡性温味甘,能温中补脾、补肾益精;三七性温味甘,能止血化瘀、消肿定痛,是一种优良的止血药。现代药理研究表明,三七有缩短血液凝固时间及使血管收缩的作用。本方具有补脾肾、益气血、止血消瘀的作用。
适应证和禁忌证:本方适用于血尿为主的隐匿性肾炎。如果感冒发烧或血虚无瘀者不宜服用。
2.芡实白果煨猪肾
配方及制法:芡实30克,白果(去壳)10个,猪肾1个。将猪肾剖开,除去筋膜,洗净,与上述两种药物同时放入瓦煲内,加适量清水,煮熟后加食盐调味,喝汤吃猪肾。
功效:芡实性平味甘,能健脾止泻、补肾涩精;白果性平味甘,能健脾止泻;猪肾性平味咸,有补肾的作用。综观全方,具有健脾、固肾涩精的作用。但白果中含有氢氰酸,生吃或熟食过多均易引起中毒,不能多吃。
适应证和禁忌证:适用于以蛋白尿为主的隐匿性肾炎患者,肾功能不全的病人不可经常食用。此外,猪肾含有大量的嘌呤类物质,有高尿酸血症或痛风者不可以服用。
隐匿性肾小球肾炎的诊断依据是什么
隐匿性肾小球肾炎在初期多变现为尿中泡沫增多,若是无原因尿中泡沫增多,就要进行隐匿性肾小球肾炎的诊断。
一般均伴有白细胞尿,有典型的尿道刺激症,尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型,除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿泌尿道的一般感染或结核感染后,其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。
隐匿性肾小球肾炎的诊断主要通过病理鉴别诊断,且发病患者多为年轻女性,可以表现为血尿伴蛋白尿,应注意排除,除有无症状性血尿、蛋白尿外,一般都有其他各自基础疾病的表现。
对无症状性血尿的诊断主要依据排它对于尿红细胞形态异常、容积变小的患者首先应怀疑肾小球疾病,但需除外各种继发性肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎的诊断可以通过静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、膀胱镜、前列腺检查,必要时作肾动脉造影、肾脏CT、MRI等检查。
一、病史及症状:大部分病人无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿、高血压。可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。
二、体检发现:查体多无阳性体征。
三、辅助检查:24小时尿蛋白足量多在2g以下,以白蛋白为主。绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性。肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常。同位素肾、肾脏B超及静脉肾盂造影正常。
四、鉴别诊断:应与功能性或体位性蛋白尿,IgA肾病,泌尿系统结核、肾肿瘤等相鉴别。
肾炎和肾病的主要区别在哪
一般来讲,肾炎是指肾小球或者是肾间质出现的病理变化,原发性肾小球肾炎那他一般分5种像急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。一般的表现是蛋白尿、血尿、高血压和水肿。肾病目前那人们常常指的是肾病综合征。肾病综合征它有四大特点,大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症、高度浮肿。它们症状不完全一样。
隐匿性肾炎是严重的肾病吗
隐匿性肾炎是一种无症状性的肾炎,因为没有明显的临床不适而得名。正因如此,在临床上是治疗的最佳时机,也是关键阶段,如果可以积极、完善的从根本上进行治疗,修复到位,一般是可以治好,阻断病情进展的。
隐匿性肾炎发病的主要原因是在炎症因子感染人体后,就会使血液中形成大量免疫复合物沉淀于肾小球毛细血管袢和系膜区,在早期主要是系膜细胞的增生为主后期伴有基质的增多,是肾脏处于缺血缺氧的状态,从而造成肾小球毛细血管系膜细胞的免疫介导损伤,从而损害了肾小球毛血管系膜细胞的正常功能,导致系膜细胞原有的生理屏障的功能被损害。
从上面的分析来看,隐匿性肾炎的引起是由于肾脏固有细胞受损,肾脏发生纤维化。我院针对此病的治疗,采纳的是微化中药渗透疗法治疗肾脏疾病有独特见解,特色纯中药经过调剂全身免疫功能,修复肾小球基底膜,将药物的有效成分经过穴位渗透扩散到患者肾脏,以通肾活络、活血化瘀、降浊排毒为方法,以疏通肾脏,激活肾脏功能为目的。促进和改善已经萎缩坏死的肾脏微循环,加速病变肾脏新陈代谢,使药物中的有效成分充分发挥作用,修复受损肾小球,增强肾小球重吸取,恢复肾脏正常的生理功能,从而达到治疗效果。